Ifølge statistikker forekommer blødning fra mavesår hos cirka 5-15 % af patienterne, som har en lignende sygdom. Dybest set afhænger intensiteten af det berørte område, og patientens velbefindende afhænger af den rettidige og korrekt ydede assistance.
Konsekvenserne af en sådan komplikation kan være alvorlige, så det er meget vigtigt at vide, hvorfor blødningen opstod, samt præcis hvordan førstehjælpen ydes til patienten.
Features of pathology
Et mavesår kompliceret af blødning er en ret farlig sygdom, der forårsager betydeligt ubehag. Intensiteten af den patologiske proces afhænger i høj grad af størrelsen af det berørte kar. Konsekvenserne af en sådan komplikation er ret alvorlige, så rettidig førstehjælp og efterfølgende behandling er vigtig.
En af årsagerne til blødende sår kan være problemer med det kardiovaskulære system. Derudover kan det fremkaldes af defekter i såret.neoplasmer, der begynder at udvikle sig efter brug af glukokortikosteroider. Som et resultat af tilstedeværelsen af forskellige slags lidelser begynder inflammatoriske-destruktive processer at udvikle sig. Dette fører til det faktum, at der er en krænkelse af kapillær koagulering. Blodtab kan komme fra arterier, vener og små blodkar.
Formularer og grader
I mavesår kan blødning føre til hæmoragisk shock, som kan være:
- kompenseret;
- subcompensated;
- dekompenseret;
- meget tungt.
En patologisk tilstand kan være latent og åbenlys. Skjult blødning i de indledende stadier forårsager ikke en forringelse af velvære. En eksplicit form ses, når et stort kar er beskadiget, mens det er ledsaget af kvalme, opkastning med blodstænk.
Skeln desuden mellem arteriel og venøs blødning. Arteriel blødning er karakteriseret ved spredning af erosion på væggene i blodkarrene, og venøs blødning kan skyldes trombose.
Årsager til forekomst
I mavesår opstår blødning hovedsageligt på grund af skader på mavens vægge som følge af mekanisk eller kemisk påvirkning. Andre provokerende faktorer omfatter følgende:
- fysisk belastning;
- hypovitaminose;
- gynger i følelsesmæssig tilstand;
- skade på mavevæggene på celleniveau.
Blodtab påvirker kroppens generelle tilstand negativt, hvilket forværrerhans. Ved betydeligt blodtab stiger hjertefrekvensen, og der er også en krænkelse af den systemiske cirkulation. De indre organer bliver hævede, hvilket er fyldt med et hjerteanfald.
Nøglefunktioner
Generelt forekommer forekomsten af blødninger i mavesår uventet. Årsagen til dette er skader på arterierne eller venerne, og nogle gange kan det være en konsekvens af et længe opdaget, men utidigt løst problem. Symptomer på blødning med mavesår viser sig ret tydeligt, især ved betydeligt blodtab. Med forløbet af en latent læsion vises tegnene praktisk t alt ikke.
Blandt de mest almindelige symptomer på blødning fra mavesår er:
- tilstedeværelse af hæmatemese;
- mørk afføring;
- smerte.
Helt karakteristisk er blodig eller mørkfarvet opkastning.
Mørkfarvet afføring betragtes som et andet tegn på, at et mavesår bløder. Lignende symptomer opstår med betydeligt blodtab.
Ved et akut mavesår med blødning er der en række tegn, der kan føre til hæmoragisk shock. Åndenød, bleghed i huden, svag puls, lavt blodtryk er også bemærket.
Med en latent form er tegnene muligvis ikke tilstrækkeligt udtrykt, så patienten bemærker dem muligvis ikke. Blødning er for det meste mindre, men den er regelmæssiggentager.
Førstehjælp
Hvis der er tegn på blødning med et mavesår, så er det bydende nødvendigt at tilkalde en ambulance og give førstehjælp til patienten før hendes ankomst. Først og fremmest skal du forbyde ham at flytte. Det er bedst at lægge patienten i vandret stilling på ryggen og lægge en ispose på maven, inden lægerne ankommer.
Du kan desuden give et stykke is at sluge, da kulden er med til at stoppe blødningen. Det er strengt forbudt at give patienten mad og vand. Ved tilstedeværelse af et akut eller kronisk sår med blødning transporteres patienten kun på en båre af erfarne paramedicinere.
Næsten i alle tilfælde bliver patienten indlagt på hospitalet og i nogle tilfælde på intensivafdelingen.
Diagnostik
Hvis de første tegn på blødning viser sig med et mavesår, er det bydende nødvendigt at udføre en diagnose for nøjagtigt at fastslå tilstedeværelsen af et problem. Den vigtigste diagnostiske metode er endoskopi, som skal udføres så hurtigt som muligt. Endoskopi udføres under generel anæstesi.
Derudover ordineres specielle tests for at bestemme tilstedeværelsen af skjult blod i afføringen. Laboratoriediagnostik er påkrævet for at bestemme hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer, blodplader, blodkoagulationstid. I nogle tilfælde kan der være behov for differentialdiagnose for at udelukke skader på andre indre organer.
Behandlingsfunktion
Hvis et mavesår har åbnet sig medblødning, bør du straks konsultere en læge for behandling. Hovedterapien udføres på hospitalet. Umiddelbart efter indlæggelse får patienten ordineret medicin, der hjælper med at reducere risikoen for alvorligt blodtab. Til behandling er administration af Vikasol indiceret.
Hvis blødningen er alvorlig nok, kan patienten få en blodtransfusion. Efter at det nødvendige volumen er gendannet, kræves der yderligere behandling, rettet mod efterfølgende eliminering af symptomer og risikoen for efterfølgende blødning.
I nogle tilfælde bruges endoskopi til behandling. Denne metode involverer kauterisering af et beskadiget fartøj med en elektrisk strøm. Et stof kan også sprøjtes ind i venen for at hjælpe blodet med at størkne og forhindre fremtidig blødning.
Hvis alle disse metoder ikke har givet noget resultat, kan operation være indiceret. Denne behandling består af gastrisk resektion.
Narkotikaterapi
Behandling af mavesår med blødning ved hjælp af konservativ terapi involverer brug af kolloide og krystalloide opløsninger. For at kompensere for det tabte blod kræves en infusion af den nødvendige mængde rheopolyglucin og polyglucin.
Midler til at forbedre blodkoagulation er også påkrævet, især, såsom blodplademasse, fibrinogen, plasma, aminocapronsyre. Også lægerordinere antibakterielle midler, især, såsom "Tetracyclin", "Metranidazol", "Clarithromycin". Så skal du tage protonpumpeblokkere ("Omeprazol") og histaminreceptorer ("Diazolin"). Derudover er antispasmodika ordineret, for eksempel Spazmolgon, No-Shpa. Denne behandling er designet til 2 uger.
Fysioterapi og endoskopiske teknikker
Fysioterapi spiller en meget vigtig rolle i restitutionen. Korrekt udvalgte fysiske øvelser, laserterapi, magnetoterapi samt behandling med mineralvand af akutte eller kroniske mavesår med blødning vil fremskynde bedring og mindske risikoen for tilbagefald.
For nylig er endoskopisk terapi blevet meget populær. Blandt de mest populære metoder er det nødvendigt at fremhæve som:
- laserkoagulation;
- termisk elektrode;
- bipolær koagulation;
- injection sclerotherapy;
- vaskulær klipning.
Når man anvender termokoaguleringsmetoden, er det bedst at kombinere den med endoskopisk hæmostase ved injektion. Klipning af kar hjælper med hurtigt at stoppe blødning, samt forhindre sandsynligheden for tilbagefald. Hvis endoskopiske teknikker ikke gav et positivt resultat, kan lægen ordinere en operation.
Kirurgi
I mange tilfælde, med mavesår med blødning, er operation den eneste måde at redde patientens liv. Metoden til kirurgisk indgreb afhænger i høj grad af sværhedsgradenpatientens tilstand og lokalisering af ulcuskrateret. Den mest populære metode til operationen er gastrisk resektion. Denne type operation er organbevarende og er også ret enkel og sikker.
Hos svækkede patienter er en alternativ metode til kirurgisk indgreb suturering af defekten med vagotomi samt efterfølgende dræning af såret. Det skal bemærkes, at alle disse teknikker ikke er vanskelige og ikke udgør en særlig risiko, da der ikke er fare for skader på fartøjerne under deres implementering.
Slankekure
I tilfælde af blødning fra et mavesår spiller ernæring efter behandling en meget vigtig rolle, da dette vil forhindre gentagelse. I løbet af de første 2-3 dage vises fuldstændig afholdenhed fra mad og drikke. Tørsten kan slukkes ved at drikke lidt vand eller et lille stykke is, som langsomt skal opløses i munden. Derefter kan patienten gradvist indføre flydende mad i kosten. Mens du kan forbruge:
- mælk;
- rå eller blødkogte æg;
- jelly;
- halvflydende gelé;
- juice.
I restitutionsperioden skal kroppen modtage nok kalorier til at understøtte livet. Det er dog værd at huske på, at mad skal være halvflydende eller i form af kartoffelmos. Alkoholholdige drikkevarer, krydret, fed og stegt mad bør udelukkes fra kosten.
Hvad kunne være farligt
Synes godt omenhver anden blødning, sådan en patologi er meget farlig, fordi kroppen mister meget blod og ikke er i stand til at genopbygge det. Ved betydeligt blodtab, mere end den tilladte norm, kan patienten dø, så det er vigtigt at give ham førstehjælp og ordinere behandling så hurtigt som muligt. Særligt farligt er blødning fremkaldt af beskadigelse af store kar, hvilket fører til komplikationer som:
- cerebr alt ødem;
- hjertesvigt;
- forgiftning af kroppen med toksiner og blodnedbrydningsprodukter.
Som et resultat af blødning kan der udvikles organsvigtsyndrom, når mange organer og systemer påvirkes.
Forebyggelse
Forebyggelse af blødning i mavesår er hovedsageligt en regelmæssig afbalanceret kost, afholdenhed fra rygning og alkohol. Derudover er det vigtigt at hærde og periodisk at gennemgå behandling på sanatorier.
