CLC-syndrom, kendt som Lown-Ganong-Levine-syndrom, forekommer hos cirka 0,5 % af befolkningen og forårsager takykardi i 30 % af tilfældene, hvorfor det er værd at lære, hvordan man diagnosticerer tilstedeværelsen af syndromet og hvordan man håndterer det.
Description
Clerk-Levy-Christesco syndrom er et særligt tilfælde af for tidligt ventrikulært excitationssyndrom, som er karakteriseret ved ledning af excitation til ventriklerne gennem yderligere veje. Det menneskelige hjerte er designet således, at ventriklerne trækker sig sammen senere end atrierne, dette er nødvendigt for tilstrækkelig fyldning af dem med blod. Funktionen af denne mekanisme er leveret af den atrioventrikulære knude, som er placeret mellem ventriklerne og atrierne, hvor impulsen går meget langsommere, hvilket sikrer en forsinkelse i sammentrækningen af ventriklerne. Nogle mennesker har dog medfødte unormale veje, der omgår den atrioventrikulære knude, sådanne veje inkluderer James's bundter, Kent's bundter og Maheims fibre. På grund af disse veje forkortes pulstransittiden, og CLC-fænomenet opstår. Denne mekanisme kan sesved at analysere EKG. Selve fænomenet påvirker ikke hjertets funktion på nogen måde og vises kun på kardiogrammet. Men nogle gange er der tilfælde, hvor der opstår et cirkulært excitationsforløb. Dette sker, når impulsen efter at have passeret den unormale vej vender tilbage gennem den atrioventrikulære knude, eller omvendt - efter at have passeret hovedvejen, vender den tilbage langs den unormale. Alt dette forårsager en ændring i hjerteslagsrytmen, denne proces kaldes CLC-syndromet.
CLC-fænomenet og syndromet er medfødt, den sande årsag til disse anomalier er ukendt. Der er forslag om, at dette skyldes forstyrrelser i udviklingen af fosteret på stadiet af hjertedannelse. Udelukk heller ikke, at årsagen kan være genetiske lidelser.
EKG-analyse
En EKG-analyse hjælper med at identificere dette syndrom. Det er karakteriseret ved en afkortning af P-R (P-Q) intervallet. Dette interval viser den tid, hvor excitation når det ventrikulære myokardium gennem atrierne og den atrioventrikulære forbindelse. Hos personer over 17 år er et interval på 0,2 s norm alt, dog kan en afkortning af dette interval, som kan forårsage takyarytmi, også være en forudsætning for diagnosticering af CLC-syndrom. Da tegnet på Clerk-Levy-Christesco-syndromet er fænomenet af samme navn, karakteriseret ved passagen af en impuls gennem en unormal kanal - James-bundtet, der forbinder atriet med den distale del af den atrioventrikulære forbindelse, hvilket forårsager en reduktion i P-R (P-Q) intervallet.
Med undtagelse af den nævnte forkortelseinterval, i nærvær af CLC-syndrom, er der ingen andre ændringer på EKG. Det ventrikulære kompleks (QRS-komplekset er den mest signifikante abnormitet på EKG'et, der viser transittiden for excitation i ventriklerne) ser ikke unorm alt ud. CLC-syndrom er mest almindeligt hos mennesker, hvis hjerte ikke har nogen abnormiteter.
Symptomer
Clerk-Levi-Christesco-fænomenet har ingen manifestationer, de fleste mennesker, der har James-stier, kender ikke engang til dem og lever uden ubehag.
Symptomerne på CLC som et syndrom er ændringer i hjertefrekvensen. Patienten får pludselige anfald af hurtig hjerterytme, som kan være ledsaget af oppustethed, besvimelse, svimmelhed og støj i hovedet. Nogle gange kan du observere øget svedtendens og rigelig vandladning før eller efter et anfald. Der kan også være en accelereret uregelmæssig hjerterytme.
Behandling
I de fleste tilfælde kræver CLC-syndrom ikke specialiseret intervention. Under angreb af hjertebanken kan patienten uafhængigt stoppe dem ved hjælp af en speciel massage, afkøle ansigtet med vand eller anstrenge sig under indånding, det vil sige udføre Valsalva-manøvrer. Hvis disse metoder ikke hjælper, skal du ringe til en ambulance.
I kampen mod anfald af takykardi forårsaget af CLC-syndromet kan du også ty til en kardiolog, som bør ordinere specielle lægemidler, såsom Verapamil eller Amiodarone.
Hvornårangreb af takykardi i høj grad påvirker patientens liv, en operation udføres for at ødelægge James-bundterne, hvilket forhindrer forekomsten af et cirkulært excitationsforløb. Sådanne operationer er ikke farlige, og efter at patienten kommer sig hurtigt.
