Psykiske lidelser er en gruppe af særligt farlige endogene sygdomme. De bedste behandlingsresultater er tilgængelige for patienten, som er præcist og rettidigt diagnosticeret og behandlet korrekt. Den nuværende klassifikation skelner mellem flere syndromer af skizofreni, som hver især kræver en individuel tilgang til at rette op på situationen.
Relevansen af problemet
I de seneste år er forekomsten af skizofreni steget markant. Sygdommen er farlig, den skader ikke kun en person, men også mennesker tæt på ham. Skizofreni kan ødelægge patientens liv, starte irreversible processer, udelukke en person fra det sociale liv uden vej tilbage. Du kan forhindre sådanne konsekvenser, hvis du stiller en diagnose i tide, bestemmer hvilket skizofrenisyndrom der finder sted, og også vælger den passende behandling.
Med skizofreni er det muligt at redde en person. Det handler ikke om midlertidig lindring og at bremse fremskridtet, men langsigtet remission. Sandt nok, det er opnåeligtkun hvis du tager problemet ansvarligt, skal du kontakte en kvalificeret læge og nøje følge det behandlingsprogram, han har udviklet.
Sagshistorik
For første gang blev skizofreni-syndromer diskuteret for mere end to årtusinder siden. Fra de optegnelser, der er kommet ned til vores tid, er det kendt, at der allerede dengang blev observeret patienter, hvis adfærd afveg fra normen, lejlighedsvis ledsaget af ydre symptomer. Siden patienterne opførte sig upassende, blev de kaldt sindssyge - sådan et uofficielt navn for sygdommen har overlevet den dag i dag. Officiel medicin beskrev det første gang i det nittende århundrede. Læge Kraepelin bemærkede, at der oftere observeres upassende adfærd hos unge og unge. Siden da er "juvenil demens" blevet diagnosticeret. Og i det næste århundrede var lægen Bleiler i stand til fuldt ud at beskrive sygdommen, afspejle det kliniske billede, bestemme syndromerne ved skizofreni og fremhæve dens symptomer.
Det var i det tyvende århundrede, at udtrykket "skizofreni" blev udbredt. Det er dannet af to latinske ord: splittelse og sind. Navnet afspejler således essensen af sygdommen, det vil sige splittelsen af det menneskelige sind.
Om klassificering
Der er forskellige negative syndromer ved skizofreni, og deres manifestationer kan overlappe hinanden, hvilket skaber visse vanskeligheder med at stille en diagnose. For nogle flyder sygdommen trægt, og det er meget svært at bemærke det, kun personen selv kender til de særheder, der er iboende i ham, og betragter dem ofte som resultatet af påvirkningen af stressfaktorer ellernedtrykt humør.
I øjeblikket er det sædvanligt at opdele alle sager i negative, produktive. Den anden mulighed udtrykker sig med hallucinationer og vrangforestillinger, og med en negativ er patienten apatisk, reagerer ikke på stimuli, viser ligegyldighed og udviser ofte sine tanker.
Negativ skizofreni
Denne form for sygdom manifesterer sig som en splittet tilstand, hvor had og kærlighed samtidig opstår for et eller andet objekt uden åbenlyse grunde. Der er en tendens til at se symboler i alt, parologi, revet bevidsthed, apati, isolation. Patienten undgår kontakter i samfundet, begrænser den indre verden, mister aktivitet, er ikke i stand til frivillige handlinger.
Produktive manifestationer er sekundære faktorer. Disse er hallucinationer, vrangforestillinger, effekter, katatoni.
Mulige syndromer
Kendt i øjeblikket en hel del forskellige syndromer. Nogle af dem observeres selv hos raske mennesker. Et af de alvorlige tilfælde er et neurose-lignende syndrom. Hans kendetegn er hysteri, besættelse, spontane angreb, der ikke er forudgået af en åbenlys ekstern faktor.
Schizoeffektivt syndrom er en form for sygdom, hvor patienten er karakteriseret ved depression og vrangforestillinger, mani og hallucinationer. Febril - en alvorlig lidelse, hvor der er feber, patienten ser fantasmagoriske visioner. Patienten har en tendens til at lave uforklarlige, mærkelige, unaturlige bevægelser, kaste, øget hjertefrekvens, manifestation af hæmatomer.
Muligten form for skizofreni er et paranoidt syndrom. Hun udtrykker sig i hallucinationer og vrangforestillinger, men patienten kan tænke sammenhængende. Produktive tegn udvides gradvist, udviklingen af sygdommen til tilstanden af Kandinsky-Clerambault syndrom er mulig. Gradvist observeres forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære, en person mister sin vilje.
Om typer og formularer
Katatonisk syndrom ved skizofreni er en anden ret almindelig tilstand. Når det observeres dysfunktion af det motoriske apparat. Patienten er karakteriseret ved stupor, som til tider bliver til en specifik excitation. Patienter er præget af mutisme. Skizofreni kan mistænkes ved at observere en person fra siden: til tider fryser han i en unaturlig stilling og bevarer den i lang tid. Ofte undgår patienter hygiejneprocedurer, nægter mad. Måske en vrangforestilling, hallucinationer.
Nogle gange er skizofreni karakteriseret ved det "hebefreniske" syndrom. For ham er negative symptomer mere karakteristiske, og de mest udt alte er forbundet med evnen til at tænke såvel som den følelsesmæssige sfære. Du kan identificere patienten ved deres fjollede adfærd, manerer og tendens til at snakke, hyppige humørsvingninger.
Nogle patienter er diagnosticeret med simpel skizofreni. Dette er en form for sygdommen, hvor der slet ingen positive symptomer er, eller den optræder meget sjældent. Negative tegn er aktive, isolation og tomhed kommer i forgrunden. En person kan ikke nævne formålet med sin eksistens, hans aktivitet er tæt på nul, hans tilstand er norm alt apatisk, hans tale er dårlig, og hans tænkning er dårlig.
Fortsat overvejelse
Mulig udifferentieret form for sygdommen. Det er karakteriseret ved manifestationer, der er karakteristiske for katatoniske, hebefreniske typer, samtidig er det ifølge symptomerne skizofreni med et paranoid syndrom.
Den resterende form af sygdommen er en tilstand, hvor patienten har produktive symptomer, men sådanne symptomer optræder ret sjældent og forstyrrer ikke tilstrækkeligt liv og social aktivitet.
Mulig skizofreni og depressiv lidelse, der fører til postskizofren depressiv lidelse. Dette udtryk beskriver patientens tilstand, som viser sig efter en lang periode med remission.
Manier og skizofreni
Læger er især interesserede i skizofreni med manisk syndrom. Patienter med denne form er karakteriseret ved overdreven excitabilitet, som uforudsigeligt ændres til dyb depression. Vrangforestillinger eller hallucinationer er mulige, men disse vurderes som moderate. For høj aktivitet, dette gælder både bevægelser og tale.
Det er sædvanligt at sige, at skizofreni med manisk syndrom er det modsatte af en relativt simpel form. Den aktuelt praktiserede medicinske tilgang involverer tildelingen af sygdommen "maniodepressivt syndrom" som en selvstændig, der kræver specifik overvejelse og behandling.
Om typer: hvad er der ellers?
I nogle tilfælde er skizofreni karakteriseret ved paroxysmal-progredient-syndrom. Dette er en form for sygdom, hvor psykose periodisk viser sig.akutte anfald, efterfulgt af remission, hvor hver ny episode bliver sværere og sværere, og dens konsekvenser fører til en personlighedsændring.
Mulig igangværende skizofreni. Dette er et syndrom, der er karakteriseret ved konstant fremskridt. For det meste er symptomerne negative, der er i princippet ingen midlertidig remission. Gradvist forsvinder positive symptomer fuldstændigt, kun negative kan identificeres. Dette deformerer personligheden og gør den defekt.
Mulig latent, træg skizofreni. Med det observeres neurotiske lidelser uden produktive symptomer. Sygdommen varer i år og årtier, mens nedbrydningen af personligheden ikke forekommer, forværres patientens tilstand ikke.
Hvad er det mest almindelige?
Kandinsky-Clerambaults syndrom ved skizofreni, som læger har fastslået, er i øjeblikket den mest almindelige manifestation af sygdommen. Som regel observeres det med hallucinatorisk-paranoid syndrom. I de fleste tilfælde er prognosen negativ. Måske en tilstand med sekundær psykose forårsaget af alkoholforgiftning, hypoxi, traumer, infektionssygdomme og patologi i det vaskulære system. Ud over ovennævnte navn optræder det i speciallitteraturen under udtrykket "mental automatism syndrome".
Denne form for sygdommen fik sit navn til ære for Kandinsky, anden fætter til kunstneren med samme efternavn. Kandinsky følte tegn på sygdom og besluttede at studere dette spørgsmål mere detaljeret, hvilket gjorde det muligt for ham at kompilere værket "Påpseudo-hallucinationer." Kandinsky betragtes i øjeblikket som grundlæggeren af retspsykiatrien i vores land.
Den anden del af sygdommens navn, Clerambo, er taget fra navnet på en person, der led af denne form for sygdommen i Frankrig. Han beskrev også sine symptomer og gjorde det uafhængigt af en russisk psykiater.
Sagens nuancer
Når man studerer skizofreni, manisk syndrom, storhedsvanvidelser, temaer for patienters hallucinationer, skal det bemærkes, at hver form for sygdommen har sine egne karakteristika for patientens tankegang. Især i form af Kandinsky-Clerambault er der tre typiske produktive symptomer: pseudo-hallucinationer, mental automatisme og mani af indflydelse udefra.
Pseudo-hallucinationer er et udtryk, der refererer til visioner i den subjektive verden (musik, der spiller i hovedet, stemmer i hovedet). Ideen om indflydelse er følelsen af, at nogen handler på en person udefra, tvangssætter tanker ind i hans hoved, taler gennem munden eller bruger hans ben til at bevæge sig. En sådan indflydelse kan være fra en tredjepart eller for eksempel fra det ydre rum, fra overjordiske kræfter. Mental automatisme kommer til udtryk i følelsen af det perfekte unaturlige, fremmedgjorte. I medicin kaldes dette for voldelig tænkning. Patienter beskriver deres tilstand, som om nogen udefra tvinger dem til at tænke.
Hallucinatorisk-paranoid form
Hallucinatorisk-paranoid syndrom ved skizofreni er en tilstand, hvor patienten er bekymret for vrangforestillinger om forfølgelse, følelser af udefrakommende påvirkning,pseudohallucinationer og mental automatisme. Indholdet af vrangforestillinger kan variere betydeligt fra sag til sag. Nogle er overbevist om indflydelsen af hekseri, andre af atomenergi.
Psykiske automatismer i skizofreni med hallucinatorisk-paranoid syndrom observeres ikke nødvendigvis alle på samme tid. Måske udviklingen af nyt og nyt efterhånden som tilstanden forværres. Til at begynde med opstår associative automatismer norm alt som følge af den påståede ydre påvirkning på den menneskelige tankeproces og andre aktiviteter. Tankerne flyder hurtigt, angst mærkes, mentisme diagnosticeres. Det virker for patienten, at andre kender hans tanker, og alt, hvad han tænker på, lyder højt og tydeligt i hans hoved. Måske et ment alt ekko, når andre pludselig gentager, hvad personen tænkte. Dette fører til nye symptomer, en følelse af tanker fjernet, tanker gjort, minder afviklet.
Det næste skridt i statens fremskridt er sensorisk automatisme. Det er karakteriseret ved ubehagelige fornemmelser på grund af en eller anden uvedkommende kraft, der angiveligt påvirker en person. Fornemmelserne varierer ret meget. De kan udtrykke sig med varme og kulde, ømhed, dunkende, vridninger.
Psykiske og spiseforstyrrelser
En af de mulige former for skizofreni er apatisk-abulisk syndrom. Dette udtryk bruges til at betegne psykisk sygdom, hvor en person mister følelsesmæssighed, bliver ligeglad med andre. Gradvist suppleres depression af sløvhed og mangel på opmærksomhed og andre negative manifestationer. Ofte detteform diagnosticeres hos unge. Manglen på tilstrækkelig behandling kan få en person til at miste sin personlighed, et fuldstændigt tab af motivation, mål, hvilket gør udvikling og social tilpasning umulig.
I øjeblikket deler læger svaghed i viljen forbundet med uddannelsesfejl, følelsesmæssig inaktivitet på grund af problemer med hjernens funktion. Der er flere typer af abulia, opdelt efter sværhedsgrad.
Om kategorier og klasser
Mild form for abulia - afvigelser fra normen i lille skala. Disse er norm alt kortvarige, kort efter den akutte fase vender personen tilbage til normalen. I dette tilfælde får han praktisk t alt ikke skade.
Alvorlig form for sygdom - principielt nægtelse af at handle. Opmærksomheden bliver distraheret, depression er ret alvorlig, hvilket forhindrer udførelsen af daglige opgaver. Patienten nægter at spise, børste tænder og vaske, rydde op.
For at vurdere patientens tilstand er det vigtigt at beskrive varigheden af den akutte periode og dens træk. Det kortvarige stadie er præget af ubetydelige neuroser og depression. Periodiske gentagelser indikerer fremskreden skizofreni eller kan være en markør for stofmisbrug. Konstant apati fører til skizotypisk lidelse.
Sygdommens nuancer
Det særlige ved aboulia er, at en person er isoleret fra samfundet og ignorerer de generelt accepterede standarder for adfærd. Livet bliver til et monotont sæt af identiske handlinger, og sygdommen skrider frem. Forudsætningerne for dannelsen af patologi er forskellige. Læger mener, at de fleste tilfælde skyldes traumer i kraniet, hjernen. Psykiske afvigelser er mulige på grund af en tumor, hjerneblødning. I nogle tilfælde er sygdommen fremkaldt af hormonelle forstyrrelser eller forgiftning med giftige forbindelser. En genetisk faktor kan spille en rolle.
I en mild form er abulia ikke ualmindeligt hos mennesker, der næsten ikke kan klare påvirkningen fra stressende situationer. Dette er en grænsetilstand, hvor nervøsiteten er mild, men som gradvist kan blive til en stabil lidelse.
Diagnose af abulia er mulig efter en detaljeret undersøgelse af patientens tilstand. Fra siden er det bemærkelsesværdigt, at det er svært for en person at træffe beslutninger, selv dem, der er relateret til hverdagens bagateller, en forvirret formulering af tanker, langvarig refleksion og mangel på aktivitet er karakteristiske. Sådan en person forsøger at isolere sig, er ikke motiveret, er omgivet af uorden i hverdagen, og udseendet er påvirket af manglen på regelmæssige hygiejneprocedurer.
Afslutning
Afslutningsvis er det værd kort at overveje skizofreni med vrangforestillingssyndrom som en organisk lidelse. Dette ledsager norm alt delvise krampeafvigelser. Hyppigheden af forekomsten af denne form blandt kvinder er højere. I de fleste tilfælde skyldes det organiske lidelser. Med en højere grad af sandsynlighed er årsagen i højre hjernehalvdel, i parietale tindingelapper.
Patientens vrangforestillinger fikseres uden forstyrrelse af bevidstheden, men i nogle tilfælde er der kognitive mangler. Mulige rudimentære vrangforestillinger eller ideer, der udvikler sig tilkomplekst system. De adskiller sig markant i indhold, men det mest almindelige tema er forfølgelse. Der kan være en sammenhæng med personlige problemer, som kun forværrer sygdommen. Ofte har patienten usammenhængende tale, og bevægelser varierer fra for aktive til fuldstændig apati. Stemningen svinger, dens spring er uforudsigelige.
Sygdommens forløb afhænger i høj grad af de faktorer, der forårsagede den. For at stille en diagnose er det nødvendigt at vurdere det kliniske billede, for at afklare fraværet af nedsat hukommelse, bevidsthed.
