Allergier er ved at blive et problem for mange mennesker i alle aldre. Dens højkvalitetsbehandling, forebyggelse af anfald afhænger af det rettidigt etablerede stof, der forårsager en utilstrækkelig reaktion af kroppen, når den interagerer med den. I nogle tilfælde udvikler en person forsinkede allergiske reaktioner. Så bliver diagnostik af høj kvalitet grundlaget for at bevare sundheden.
Utilstrækkeligt svar
Alle har hørt om allergier. Men kun dem, der har stødt på et sådant helbredsproblem, ved, at der er øjeblikkelige og forsinkede allergiske reaktioner. Men under alle omstændigheder er der tale om en alvorlig krænkelse af trivslen, som kan forårsage død i tilfælde af en akut udvikling af et allergianfald og utidig lægehjælp.
Mekanismerne for forekomsten af en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på visse stoffer er, selvom de er undersøgt, endnu ikke fuldt ud forstået. Nært forbundet med allergioverfølsomhed defineres som en overdreven uønsket reaktion fra kroppens immunsystem til ethvert stof. Til at begynde med var det overfølsomhed, der blev delt op i to typer efter hastigheden af forekomsten. Så fik allergien sådan en opdeling. Forsinkede allergiske reaktioner omfatter processer, der opstår som en stimulering af cellulær immunitet som reaktion på interaktionen af et antigen med makrofager og type 1 T-hjælpere.
Typisk division
Videnskabelig forskning i overfølsomhed og allergi er nået langt, som et resultat af, at 4 typer allergiske reaktioner er blevet identificeret:
- anafylaktisk;
- cytotoksisk;
- precitipin;
- forsinket overfølsomhed.
Anafylaktisk type er en øjeblikkelig type reaktion, der udvikler sig efter kun 15-20 minutter efter kontakt mellem reagin-antistoffer og allergener, som et resultat af, at specielle biologisk aktive stoffer frigives til kroppen - mediatorer, for eksempel heparin, histamin, serotonin, prostaglandin, leukotriener og andre.
Cytotoksisk reaktion er forbundet med overfølsomhed over for medicin. Den er baseret på kombinationen af antistoffer med modificerede celler, hvilket fører til ødelæggelse og fjernelse af sidstnævnte.
Den tredje type overfølsomhed kaldes også immunkompleks. Dette skyldes den gentagne indtagelse af en stor mængde opløselige proteiner i kroppen, for eksempel under blod- eller plasmatransfusion, under vaccination. Den samme reaktion er mulig medinfektion af blodplasma med svampe eller mikrober på baggrund af dannelsen af proteiner på grund af neoplasmer, infektioner, infektion med helminths og nogle andre patologiske processer.
Den fjerde type allergiske reaktioner kombinerer konsekvenserne af interaktionen af T-lymfocytter og makrofager med bærere af et fremmed antigen og kaldes tuberkulin, infektiøs-allergisk, cellemedieret. Et andet navn for denne overfølsomhed, som er blevet den mest almindelige, er en forsinket reaktion. Det er karakteristisk for kontaktdermatitis, reumatoid arthritis, tuberkulose, spedalskhed, salmonellose og andre sygdomme og patologier. Det er efter typen af allergen, at klassificeringen af allergiske reaktioner af forsinket type udføres.
Har allergier fart?
Specialister definerer overfølsomhed som et resultat af en krænkelse af kroppens immunresponsmekanisme. Og det er hastigheden, såvel som udviklingsmekanismerne, der bestemmer forskellene mellem allergiske reaktioner af en umiddelbar og forsinket type. I første omgang bemærkede eksperter, at forskellige allergenstoffer kan forårsage en reaktion på kroppen efter en anden periode. Så forsinkede allergiske reaktioner udvikler sig efter 12-48 timer. Og overfølsomhed af den øjeblikkelige type opstår 15-20 minutter efter kontakt med allergenet.
Klassificering af en forsinket allergisk reaktion
For bedre at forstå essensen af allergier af forsinket type, bør du studere detklassificering, fordi det er i struktureringen af en utilstrækkelig reaktion af kroppens immunsystem, at dens hovedaspekter afspejles:
- Kontakt: en karakteristisk manifestation er huddermatitis. Det udvikler sig en dag eller to efter kontakt med allergenet, lymfocytter og makrofager deltager i dets udvikling. Det vigtigste kendetegn ved manifestationen er vævsødem.
- Tuberkulin vises efter 6-48 timer, lymfocytter, makrofager, monocytter er involveret.
- Granulomatøs - denne type reaktion udvikler sig efter 21-28 timer, makrofager, epiteloidceller bestemmes under udvikling. Manifestation - fibrose.
Mekanismen for udvikling af en forsinket allergisk reaktion ligner grundlæggende mekanismen for cellulær immunitet. Forskellen mellem dem kan bestemmes af slutresultatet: hvis den allergiske reaktion ikke førte til vævsskade, så kan vi tale om cellulær immunitet.
Substances-allergener
Ofte tror man, at allergener er bestemte stoffer, der kan forårsage en utilstrækkelig reaktion af kroppens immunsystem ved kontakt med dem. Men allergener omfatter de stoffer, der kan forstærke allergener. En uhensigtsmæssig reaktion af immunsystemet, kaldet allergi, opstår, når de interagerer med følgende stoffer:
- støv;
- støvmider;
- fremmede proteiner (donorplasma og vacciner);
- pollen;
- skimmel;
- lægemidler: penicilliner, salicylater; sulfonamider, lokalbedøvelsesmidler;
- mad: bælgfrugter, sesam, honning, mælk, skaldyr,nødder, citrusfrugter, æg;
- bid af insekter, leddyr;
- dyreprodukter: dyrehudspartikler (epitelflager), uld, kakerlakker, husmider;
- kemikalier - latex, rengøringsmidler, nikkelforbindelser.
Dette er langt fra en komplet liste, selv allergengrupper er svære at liste, for ikke at nævne linjen for hver gruppe. Den bliver konstant opdateret, udvidet og forfinet. Derfor omfatter forsinkede allergiske reaktioner højst sandsynligt ikke kun allerede identificerede helbredsproblemer, men også nogle andre, der endnu ikke er blevet differentieret som overfølsomhed.
Hvordan udvikles en forsinket reaktion på et allergen?
Enhver proces, herunder menneskelig allergi, gennemgår flere stadier i sin udvikling. En allergisk reaktion af en forsinket type forløber som følger: sensibilisering; derefter udseendet i de regionale lymfeknuder af et stort antal pyroninofile celler, hvorfra der igen dannes sensibiliserede immunlymfocytter. Disse celler tjener som den såkaldte overførselsfaktor og, som cirkulerer i blodet, føres gennem vævene. Den næste kontakt med allergenet aktiverer dem med dannelsen af allergen-antistof-immunkomplekset, som forårsager vævsskade.
Science har endnu ikke været i stand til at finde ud af arten af antistoffer i HRT. Ved at studere denne type allergi hos dyr bemærkede forskerne, at den passive overførsel af forsinkede allergier fra dyr til dyr kun er mulig ved hjælp af cellesuspensioner. Men med blodserum er en sådan overførsel praktisk t alt umulig, tilstedeværelsen afmindst et lille antal cellulære elementer.
Udviklingen af en forsinket type allergi er tilsyneladende umulig uden celler i lymfoid-serien. Blodlymfocytter er i stand til at tjene som bærere af overfølsomhed over for biologiske stoffer såsom tuberkulin, picrylchlorid og andre allergener. Følsomhed ved kontakt overføres passivt af cellerne i den thoraxlymfekanal, milten. Der er etableret en bemærkelsesværdig sammenhæng mellem manglen på evnen til at udvikle forsinket allergi og insufficiens af lymfesystemet.
For eksempel lider patienter med lymfogranulomatose ikke af forsinkede allergier. Videnskaben har angiveligt konkluderet, hvor præcist lymfocytter er de vigtigste bærere og bærere af antistoffer ved forsinkede allergier. Tilstedeværelsen af sådanne antistoffer på lymfocytter er også bevist af det faktum, at de med forsinkede allergier er i stand til at fiksere allergenet på sig selv. Men mange processer, der forekommer i den menneskelige krop af forskellige årsager, er endnu ikke blevet undersøgt nok.
Reaktionsmæglere
Forekomsten af enhver form for allergi er en kompleks mekanisme, hvori mange stoffer er involveret. Så allergi af forsinket type udvikler sig ved hjælp af såkaldte mediatorer. Her er de vigtigste:
- Blastogen faktor, der accelererer omdannelsen af lymfocytter til blaster.
- Lymphotoxin er et protein med en molekylvægt på 70000-90000. Denne forbindelse hæmmer vækst eller forårsagerødelæggelse af lymfocytter, samt proliferation (vækst) af lymfocytter. Denne allergimediator af forsinket type hæmmer DNA-syntese hos mennesker og dyr.
- Makrofag-migrationshæmningsfaktoren er også et protein med en masse på 4000-6000. Dette biologisk aktive stof påvirker makrofagernes bevægelseshastighed i vævskultur og bremser den.
Ud over disse strukturer har videnskabsmænd identificeret adskillige andre mediatorer af forsinket allergi hos dyr. De er endnu ikke fundet hos mennesker.
Opdagelseshistorik
I slutningen af det 19. århundrede bemærkede mikrobiologen R. Koch sammenhængen mellem den forsinkede forekomst af hyperergi og kontakt med visse stoffer. Den samme observation blev gjort af den wienske børnelæge Clemens von Pirke, der hos børn bemærkede forholdet mellem eksponering for visse stoffer og forringelse af velvære. Undersøgelsen af den menneskelige krops utilstrækkelige reaktion på kontakt med nogle komponenter i naturen, hverdagen og produktionen fortsætter.
I begyndelsen af 60'erne af forrige århundrede identificerede de britiske immunologer Jell og Coombs 4 hovedtyper af overfølsomhedsreaktioner. I lang tid blev det antaget, at en utilstrækkelig reaktion af immunsystemet er forårsaget af nedsat funktionalitet af immunglobuliner E. Men så blev det fundet, at en sådan reaktion er baseret på et kompleks af mekanismer for interaktionen mellem den menneskelige krop og forskellige komponenter. Derfor var udtrykket "allergi" forbeholdt den første af ovennævnte typer overfølsomhed.
Symptomatiske patologier
Forsinkede allergiske reaktioner er manifestationer af ret velkendte symptomer:
- Smitsom allergi som følge af eksponering for mikroorganismer, der kan forårsage brucellose, gonoré, syfilis, tuberkulose, miltbrand.
- Tuberkulinoverfølsomhed er velkendt for alle, ligesom Mantoux-testen, der gør det muligt at påvise infektion med Koch-bacillen.
- Proteinallergi - overfølsomhed over for mad - æg, mælk, fisk, nødder, bælgfrugter, korn.
- Autoimmun allergi - immunsystemets manglende evne til at skelne mellem sine egne stoffer og fremmede stoffer ved at reagere på dem som allergener.
Funktioner i HRT
De undersøgte mekanismer for allergiske reaktioner af forsinket type er baseret på to hovedformer for T-celle-immunrespons. Sensibilisering sker først.
Fra det sted, hvor allergenet kommer ind i lymfeknuden, region alt i forhold til dette sted, begynder migrationen af hvide proces-epidermocytter (Langerhans-celler) eller dendritiske celler i slimhinderne, der bevæger peptidfragmentet af antigenet som del af MHC klasse II membranmolekylerne.
Så er der en reaktion af en bestemt gruppe af lymfocytter og deres respons i form af proliferation, differentiering til Th1-celler. Når antigenet kommer ind i kroppen igen, reagerer allerede sensibiliserede lymfocytter, aktiverer først residente og derefter migrerende makrofager. Denne proces forårsager udvikling af inflammation, hvor cellulær infiltration dominerer vaskulære ændringer.
Heren særlig rolle er tildelt de humorale produkter af effektorceller - cytokiner. Som et resultat af immunforsvaret mod celleskade ved kontakt med et allergen, bliver overfølsomhed af forsinket type en skadelig faktor i kroppen. For eksempel granulomatøs reaktion i tuberkulose: makrofager og T-lymfocytter omgiver cellerne med patogenet og danner et beskyttende granulom. Inde i denne formation dør cellerne, hvilket fører til opløsning af væv i henhold til kaseøse type. Så kroppens beskyttende reaktion bliver til en skadelig reaktion.
Typiske sygdomme
Forsinkede allergiske reaktioner opstår tidligst 6-24 timer efter kontakt med allergenet. I dette tilfælde stilles diagnosen med et specifikt problem baseret på symptomerne:
- Hansens sygdom;
- gonoré;
- fototoksisk dermatitis;
- allergisk konjunktivitis;
- mycosis;
- syfilis.
Forsinkede allergiske reaktioner omfatter også transplantationsafstødning og antitumorimmunitetsrespons. Kun en specialist kan fastslå de nøjagtige årsager til et helbredsproblem efter en grundig diagnose af høj kvalitet.
Diagnose
Forsinkede allergiske reaktioner udvikler sig i overensstemmelse med mekanismer, der ligner cellulær immunitet. For deres korrekte behandling er pålidelig diagnostik nødvendig, fordi det vil hjælpe med at identificere det stof, der forårsager en utilstrækkelig reaktion. Sådanbestemmelsen udføres ved hjælp af allergiske tests - biologiske reaktioner brugt i diagnostik og baseret på kroppens øgede følsomhed over for et bestemt allergen.
En sådan undersøgelse udføres efter to metoder - in vivo og in vitro. Den første in vivo udføres direkte med patienten. Den anden er uden for kroppen, sådan en test eller undersøgelse kaldes også en "in vitro" reaktion. I begge tilfælde fungerer allergener som diagnostiske tests. Den velkendte Mantoux-reaktion refererer specifikt til in vivo-studiet, hvor Mycobacterium tuberculosis injiceres subkutant. Hvis kroppen er sensibiliseret med Kochs tryllestav, vil svaret være utilstrækkeligt: huden på injektionsstedet bliver rød, svulmer. I henhold til størrelsen af infiltratet registrerer specialisten resultatet af testen.
Hvordan og hvad skal man behandle?
Forsinkede allergiske reaktioner - en utilstrækkelig reaktion, der er forsinket med tiden, på interaktionen mellem den menneskelige krop og irriterende stoffer. Behandling af denne type problem udføres kun efter anbefaling af en specialist - en allergiker og en immunolog. For at helbrede et sådant problem anvendes terapi med lægemidler, der stopper systemiske sygdomme i bindevævet, samt immunsuppressiva.
Den første gruppe lægemidler, der bruges til behandling af HRT, omfatter:
- glukokortikoider, f.eks. dexamethason, prednisolon, triamcinolon;
- non-steroide antiinflammatoriske lægemidler som f.eksDiclofenac, Indomethacin, Naproxen, Piroxicam.
Immunsuppressive lægemidler, der bruges til forsinkede allergiske reaktioner, er opdelt i følgende grupper:
- cytostatika - "Azathioprin", "Mercaptopurine", "Cyclophosphamid";
- anti-lymfocytserum, anti-lymfocytglobulin og humant anti-allergisk immunglobulin;
- langsomt virkende antireumatiske lægemidler ("Hingamin", "Penicillamin");
- antibiotika - "Cyclosporin A".
Enhver medicin bør kun anbefales af din læge!
Allergiske reaktioner af øjeblikkelig og forsinket type er et alvorligt sundhedsproblem, der kræver diagnostik af høj kvalitet og ordentlig kompleks behandling. Forsinkede overfølsomhedsreaktioner forekommer på cellulært niveau, ændrer strukturen af væv og forårsager deres ødelæggelse, hvilket kan forårsage invaliditet og død uden ordentlig terapi. Kun en opmærksom holdning til ens helbred og rettidig diagnosticering af sygdommen, efterfulgt af behandling af høj kvalitet, vil give et positivt resultat.
