Æggestokkene er det vigtigste organ i det kvindelige reproduktive system, men desværre er de ofte udsat for forskellige slags sygdomme. Af de mest livstruende - ondartede tumorer (ovariecarcinom). I lyset af den alvorlige trussel, som sådanne patologier udgør, bør enhver kvinde være opmærksom på, hvad denne type onkologi er, og hvordan dens symptomer manifesterer sig.
Årsager til ovariekarcinom
Som med de fleste typer onkologiske patologier, har ovariecancer ikke en klart etableret ætiologi. Det har dog vist sig, at en række omstændigheder kan bidrage til forekomsten af denne sygdom.
Så hvad forårsager humant ovariecarcinom?
Først og fremmest taler vi om antallet af ægløsninger. Det er blevet fastslået, at kvinder, der aldrig har født, er meget mere tilbøjelige til at få denne sygdom. Kvinder indgår også i risikogruppensom havde tidlig menstruation (op til 12 år) og sen overgangsalder, det vil sige, overgangsalderen kom efter 55-60 år. Der er en udbredt teori om, at et stort antal ægløsninger belaster vævene i ovarieepitelet, som skal udholde for mange regenereringscyklusser. Dette fører til en stigning i sandsynligheden for genetiske abnormiteter i cellerne, hvilket medfører forekomsten af maligne forandringer.
En anden risikofaktor for ovariekarcinom er arvelighed. Undersøgelser viser, at denne kræftsygdom er meget mere almindelig hos kvinder, hvis mors slægtninge også led af denne sygdom.
En ret vigtig faktor, der bidrager til udviklingen af carcinom, er alder. Kræft i æggestokkene observeres ofte i alderdommen (fra halvtreds til halvfjerds år). På mange måder hænger dette direkte sammen med, at der i denne periode, som kaldes præmenopause, observeres et gradvist fald i hormonniveauet. Du kan ikke udelukke andre omstændigheder, som ifølge læger er universelle faktorer for forskellige typer onkologiske lidelser.
Disse omfatter:
- Regelmæssig stress sammen med nedsat immunitet.
- Usund kost kombineret med mangel på plantefibre i kosten, en øget mængde animalsk fedt og så videre.
- Udvikling af beriberi og dårlige vaner.
- Patienten er overvægtig eller diabetiker.
- Eksponeringstillesiddende livsstil.
- Lev i et dårligt miljø.
- Længerevarende virkning af kræftfremkaldende komponenter.
Symptomer
Med forekomsten af ovariecarcinom hos kvinder er urinretention og dens stigning mulig. Derudover kan afføringsprocessen forstyrres på baggrund af en stigning i størrelsen af tumoren, som er placeret foran eller bag livmoderen. Det er også muligt, at en ændring i den psykologiske tilstand af en kvinde sammen med neurologiske lidelser, hovedpine, fordøjelsesbesvær, vægttab, træthed, apati, feber, vægttab og hævelse af ekstremiteterne. Men i de fleste situationer kan disse symptomer indikere, at kræften allerede er på et fremskredent stadium.
Det er værd at bemærke, at sådanne fænomener meget sjældent er forbundet hos patienter med en så formidabel sygdom som ovariekarcinom. Dette er hovedsageligt forbundet med træthed eller overarbejde. På et senere tidspunkt er væskeophobning i brystområdet heller ikke udelukket, hvilket fører til åndenød. Blandt andre mulige manifestationer, der observeres i ovariekarcinom, skal det bemærkes:
- Udvikling af lungehindebetændelse og hævelse af ekstremiteterne.
- Forekomsten af lymfhostase og tarmobstruktion.
- Tilstedeværelsen af et øget niveau af ESR i blodet.
- Udseende af livmoderblødning, der ikke er relateret til menstruation.
Ovariecancer på et tidligt stadie har således ingen specifikke egenskaber. Og dens mest sandsynlige registreringsmulighed er regelmæssigdiagnostisk undersøgelse hos en gynækolog.
serøst carcinom
Serøst ovariecarcinom involverer en overdreven ophobning af maligne neoplasmer, der udvikler sig fra epitelet. Det vil sige, at tumoren opstår fra det epitelvæv, der er blevet genfødt. Til dato er årsagerne til denne proces endnu ikke fundet. Der er tre teorier fremsat af onkologer:
- Serøst ovariecarcinom dannes ud fra integumentært epitel, det vil sige, at det væv, der er på overfladen af æggestokkene, genfødes.
- En svulst kan dannes fra de rudimentære rester af kønsorganerne efterladt efter standardorganer dannet i en kvindes krop.
- Tilstedeværelse af invaderet epitel, der kommer ind i æggestokkene fra æggelederne eller fra livmoderen.
I øjeblikket er der flere varianter af denne patologi:
- Udseende af serøst papillært ovariekarcinom.
- Udvikling af adenofibroma.
- Danning af overfladisk papillært karcinom.
- Forekomsten af papillær-type serøs cystoma.
Forskellige typer af serøs kræft behandles med speciel medicin.
Hvad er endometrioid ovariecarcinom?
Forekomsten af endometrioid ovariecancer er hovedsageligt forbundet med endometriose. Denne type karcinom tegner sig for 10% af andre epiteltumorer. Det findes norm alt hos kvinder i alderen 50-60 år. I 15-20% af tilfældene endometrioid ovariecancerforbundet med endometriecancer. Neoplasmaet består af et betydeligt antal konfluente ovale og rørformede kirtler, villøse strukturer og spredning af spindelceller. Ofte er der foci af nekrose og blødning. Kræft påvirker begge æggestokke hos 17 % af patienterne.
Epitelkarcinom
Epitelkræft dannes fra lungehinden, det vil sige fra epitelet placeret på overfladen af æggestokken. Norm alt påvirker denne art kun én æggestok og kan meget sjældent skifte til den modsatte. Tumoren i dette tilfælde udvikler sig meget langsomt og er derfor meget svær at diagnosticere. Ifølge statistikker lærer femoghalvfjerds procent af patienterne først om deres sygdom på et sent tidspunkt, hvor behandlingen er ret vanskelig. Epitelkræft udvikler sig norm alt hos patienter over halvtreds. Han optræder sammen med det mest almindelige udseende.
mucinøst carcinom i æggestokkene
Sådan et karcinom diagnosticeres oftere blandt de patienter, der var syge eller er syge med uterusfibromer, havde en graviditet uden for livmoderen eller oplevede betændelse i vedhængene. Norm alt, på baggrund af udviklingen af en sådan tumor, bemærker patienter ikke nogen ændringer i menstruationscyklussen. Blandt de vigtigste symptomer er:
- Øget mavevolumen.
- Smerter i maveregionen.
- Urin kan blive mærkbart hyppigere.
Afhængigt af sygdomsstadiet kan symptomer opstå eller forsvinde, såvel som intensivere.
Klarcellekarcinom
Denne type kræft er ret sjælden. Norm alt kombineres en ondartet tumor med tilstedeværelsen af endometriose hos en kvinde. Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager klarcellet karcinom i æggestokkene, men de antyder, at denne type sygdom norm alt udvikler sig fra Müllerian epitel. Norm alt påvirker kræft af denne form kun en æggestok. I udseende kan tumoren ligne en cyste. Den er i stand til at metastasere ret hurtigt, i forbindelse hermed er prognosen for kræftbehandling dyster. Klarcellet karcinom udvikler sig ofte sammen med adenofibrom.
Diagnose
Et sæt metoder til diagnosticering af ovariecarcinom omfatter udførelse af en fysisk såvel som instrumentel og gynækologisk undersøgelse. Genkendelse af tumoren kan udføres allerede i processen med palpation af maven. Udførelse af en gynækologisk undersøgelse gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af en bilateral ovarie neoplasma, men giver ikke en klar forståelse af graden af godhed. Ved hjælp af en rektovaginal undersøgelse bestemmes invasionen af kræft i æggestokkene. Ovariekarcinom kan også ses på ultralyd.
Takket være transvaginal ekkografi og computertomografi af det lille bækken, detekteres en volumetrisk neoplasma med uregelmæssig form uden klare kapsler med en tuberøs kontur og en ulige struktur. Takket være denne undersøgelse estimeres dens størrelse også med graden af prævalens. Udførelse af en diagnostisk laparoskopi for ovariecarcinom er nødvendig for biopsi ogbestemmelse af histotypen af tumordannelsen. Denne teknik bruges også til at opsamle peritoneale skylninger for at udføre en cytologisk undersøgelse. I nogle situationer bliver det muligt at få ascitic væske på grund af punktering af vaginal fornix.
I tilfælde af mistanke om kræft i æggestokkene ordineres en undersøgelse af tumor og tilhørende markører. For at udelukke primære foci eller metastaser af carcinom i fjerne organer udføres følgende typer undersøgelser:
- Udfør mammografi og lungerøntgenbilleder.
- Irrigoskopi og ultralydsundersøgelse af abdominalområdet, pleurahulen og skjoldbruskkirtlen.
- Sigmoidoskopi, cystoskopi.
Behandling
Valget af terapeutisk taktik i nærvær af papillært ovariecarcinom afgøres under hensyntagen til stadiet af den patologiske proces, strukturen af tumoren og følsomheden af den eksisterende histiotype over for stråling og kemoterapi. Ovariekræftterapi kombinerer en kirurgisk tilgang (dvs. panhysterektomi) med strålebehandling og polykemoterapi.
Kirurgisk behandling af ovariecarcinom af første og anden grad er at udføre fjernelse af livmoderen med resektion af det større omentum og adnexectomy. Hos ældre og svækkede patienter er det muligt at ty til supravaginal amputation af livmoderen og derudover til subtotal resektion af omentum. Under operationen er det nødvendigt at foretage en revision af den paraortale lymfeknude med dens operationelle histologiskeforskning. Hvis patienten har tredje eller fjerde fase, udføres cytoreduktiv intervention, som er rettet mod maksimal fjernelse af tumormassen før kemoterapi. I nærvær af en inoperabel proces begrænser læger sig norm alt til en biopsi af tumorvæv.
Polykemoterapi for ovariecarcinom udføres på det postoperative eller præoperative stadium. Ofte er denne tilgang en uafhængig behandling på baggrund af en udbredt malign proces. Udførelse af polykemoterapi (ved hjælp af platinpræparater, chlorethylaminer og taxaner) gør det muligt at undertrykke mitosen af tumorceller. De vigtigste bivirkninger af cytostatika er kvalme sammen med opkastning, nefrotoksicitet og hæmatopoietisk depression. Strålebehandling af kræft i æggestokkene er kun margin alt effektiv.
Forecast
Prognosen for ovariecarcinom afhænger i vid udstrækning ikke kun af patologistadiet, men også af den histologiske kræfttype. Derudover afhænger det også af patientens alder. Sandt nok skal det understreges, at i sammenligning med andre onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktive system er ovarie-maligniteter meget aggressive, og prognosen i nærvær af denne sygdom er relativt ugunstig. Selv med passende behandling på et sent stadium er den samlede overlevelsesrate ikke mere end ti procent.
Hvis vi tager effektiviteten af kirurgisk indgreb for alle stadier ogtyper af kræft i æggestokkene, er det værd at sige, at den etårige overlevelsesrate er treogtres procent. Den treårige overlevelsesrate er enogfyrre procent. Den femårige overlevelsesrate er femogtredive procent. Hvad angår den femårige overlevelsesrate for forskellige stadier, er statistikken som følger:
- I den indledende fase - femoghalvfjerds procent.
- I anden fase - tres procent.
- Tredje fase - femogtyve procent.
- På fjerde trin - ti procent.
Udover patologistadiet afhænger prognosen også af typen af karcinom. Serøse og mucinøse varianter er norm alt lettere at behandle og har en bedre prognose end udifferentierede. I nærvær af en stromal tumor er prognosen for det første stadium af sygdommen sædvanligvis femoghalvfems procent, og i nærvær af kønscellekarcinomer otteoghalvfems. For den tredje fase af sygdommen med stromale tumorer vil overlevelsesraten være over femogtres procent. Også prognosen er forbundet med de komplikationer, der er til stede hos patienten. For eksempel reducerer tilstedeværelsen af ascites den samlede overlevelsesrate markant.
Anmeldelser
I anmeldelser skriver folk, at kræft i æggestokkene (carcinom) er en ekstremt alvorlig sygdom hos kvinder, som udgør en stor fare for deres liv. Da læger kommenterer patologien, afhænger behandlingen i høj grad af sygdomsstadiet og egenskaberne ved en bestemt patients krop.
Specialister understreger, at ovariekarcinom ikke er til at spøge med. Det er ekstremt vigtigt for enhver kvinde at blive regelmæssigt undersøgt af en gynækolog,for at minimere risikoen for at lide af denne sygdom. Dette gælder især for kvinder over femogfyrre.
