Dyskinesi er en krænkelse af motoriske handlinger af glatte muskler i forskellige indre organer i en person. Dyskinesi i maven er en af de mest almindelige patologier i gastroenterologien, som kommer til udtryk i en funktionsnedsættelse af mavesækkens motoriske funktion.
Karakteristika ved sygdommen
Maves hovedfunktion er at tage mad fra spiserøret, fordøje det og skubbe den resulterende masse længere ind i tarmene. Derfor er en krænkelse af dets arbejde udtrykt i at bremse passagen af mad under sammentrækningen af glatte muskler. Norm alt laver mavemusklerne bølgende bevægelser fra top til bund.
Og med dyskinesi i maven (latin dyskinesi; gaster), bevæger maden, der kommer ind i den, sig i den modsatte retning. Som et resultat af organets ukorrekte funktion oplever patienten ubehag: kvalme, bøvsen og opkastning.
På dette tidspunkt kommer galden produceret af leveren, efter at have passeret gennem galdeblæren, med sammentrækning med de korrekte reflekser af kanalerne, ind i maven gennem en speciel passage - lukkemusklen. Her blandes det med indholdet (mad osv.) tilderefter efter fordøjelsen ind i tarmene. En forstyrrelse i denne sekvens opstår, når lukkemusklen trækker sig forkert sammen. Dette er muligt med sygdomme i galdeveje, lever eller dyskinesi: galde akkumuleres i maven og når den frigives tilbage, kommer den ind i spiserøret og mundhulen. Resultatet er en følelse af bitterhed i munden (halsbrand).
Dyskinesi diagnosticeres oftest hos børn og unge, samt hos patienter med funktionelle og organiske sygdomme i centralnervesystemet.
Årsager til sygdom
Udviklingen af sygdommen kan fremkaldes af eksterne og interne faktorer og sygdomme:
- genetisk disposition;
- CNS-sygdomme;
- patologier i mave-tarmkanalen (cholecystitis, viral hepatitis, enteritis);
- patologi af det kardiovaskulære system;
- fødevareallergi (over for æg, mælk eller fisk);
- gigtsygdomme;
- sygdomme i nyrerne, lungerne eller endokrine kirtler (forkert produktion af hormoner og enzymer);
- underernæring (systematisk indtagelse af tørfoder, hurtige snacks, indtagelse af store mængder krydret, røget og fed mad, kulhydrater);
- kronisk alkoholisme og rygning;
- stresssituationer;
- forkert stillesiddende livsstil;
- mangel i kroppen af vitaminer, proteiner og sporstoffer;
- for varmt klima i bopælslandet;
- som følge af langvarig udsættelse for stråling;
- tager medicin.
Men oftest har patologien i nært beliggende organer en skarp indflydelse på udviklingen af sygdommen:
- mave- og duodenalsår;
- sygdomme i galdevejene;
- tilstedeværelse af parasitter (orme) i maven og tarmene;
- pancreatitis;
- peritonitis (purulent inflammatorisk proces);
- trombose af mavekar;
- lungebetændelse;
- myokardieinfarkt;
- alvorlige infektioner (tyfus, osv.);
- skader på maven eller rygmarven.
Sygdomsformer
Sygdommens former er opdelt afhængigt af typen af krænkelse af gastrisk motilitet:
- Hypomotorisk dyskinesi i maven - viser sig i et fald i dette organs aktivitet. Som et resultat akkumuleres mad og ufordøjet affald stagnerer, processen med gæring og ophobning af gasser (pneumatose) udvikler sig. Det viser sig i stinkende bøvsen og en følelse af sammensnøring.
- Hypermotorisk dyskinesi i maven - kendetegnet ved stærk motorisk aktivitet og en tilstand, hvor indholdet af mavesækken og tolvfingertarmen kastes ned i spiserøret, hvilket kommer til udtryk ved halsbrand, sure opstød og gag-refleks på grund af spasmer.
- Atonisk form - manifesteret i en krænkelse af evakuering (fjernelse) af madmasser fra kroppen, udtrykt ved smerte (tyngde osv.), svækkelse af musklerne, hvilket resulterer i kronisk forstoppelse og ophobning af toksiner i krop.
Alle tre former for sygdommen kan ikke kun føre til krænkelser af fordøjelsesprocessen, men bliveårsagen til kroppens mangel på essentielle næringsstoffer, udviklingen af beriberi og forringelsen af helbredet.
Klassificering af typer af dyskinesier
Udviklingen af dyskinesi hos voksne og børn fremkaldes ofte af en ændring i mavesækkens volumen (udeladelse, ekspansion), dens position, når der opstår en organdysfunktion.
Udeladelser er af to typer:
- primær - for medfødte anomalier;
- sekundær, når mavens position ændres på grund af faktorer (graviditet osv.).
Det sidste kan forekomme af flere årsager:
- med akut atoni eller parese af musklerne - mavens vægge er komprimeret / ubundne i patologi refleksivt (med betændelse, hjerteanfald, efter operation eller som følge af skade);
- pneumatose er ophobning af en stor mængde gasser i kroppen på grund af bakteriers negative aktivitet, hvor dens kontraktile funktion ændres.
Der er flere typer gastrisk dyskinesi, der adskiller sig i sygdommens forløb og udvikling:
- kardiospasme, hvor der er en skarp sammentrækning af cardio, på grund af hvilken der er en krænkelse af synkefunktionen, og der opstår stærke smerter i den retrosternale zone;
- pylorospasme er karakteriseret ved forekomsten af spasmer i det pyloriske område af maven, hvilket resulterer i en overtrædelse af evakueringen af indholdet, som er ledsaget af ubehag, bøvsen og en sur smag i munden;
- tetany - udvikling af spasmer i form af kramper, somfremkalder alvorlige smerter og gastrokardi alt syndrom;
- akut udvidelse af mavesækken - opstår, når tonus i væggene aftager ved konstant overspisning, overdreven gasdannelse eller som følge af kirurgisk indgreb;
- aerophagia - forstyrrelser i mavesækkens arbejde opstår på grund af den høje hastighed af at spise mad sammen med luftbobler.
Symptomer på gastrisk dyskinesi
Manifestationer af sygdommen er forskellige, de vigtigste er:
- smerter og kramper i maven (i den epigastriske region, hypokondrium, nær navlen);
- et angreb kan vare fra 2-3 minutter til flere uger;
- forskellige smerter (kramper, tryk, smerter);
- manifestationer af flatulens;
- regelmæssig forstoppelse eller diarré;
- tyngdefornemmelse i maven;
- hikke, sure opstød, halsbrand, kvalme;
- opkastning rigelig grønlig masse, gentaget med jævne mellemrum.
Hos mange patienter kan anfald af smerte eller opkastning observeres på baggrund af udviklingen af stress eller psykologiske traumer, stærke følelsesmæssige oplevelser. Symptomer forbedres norm alt om natten.
Diagnose af sygdom
For at fastslå den nøjagtige form for gastrisk dyskinesi bør du konsultere en gastroenterolog og gennemgå en fuldstændig undersøgelse:
- undersøgelse og palpation af maven - giver dig mulighed for at bestemme ømhed eller ekspansion af organet;
- tage blodprøver (biokemiske), urin og afføring;
- elektrogastrografi (til motoriske lidelser)– giver dig mulighed for at bestemme de elektriske potentialer under sammentrækning af musklerne i maven (stærk variabilitet er manifesteret);
- fluoroskopi – hjælper med at identificere spasmer, pylorospasme, kardiospasme, prolaps;
- ultralydsundersøgelse (ultralyd);
- gastroskopi - en visuel undersøgelse af fordøjelseskanalen gennem en sonde med et kamera;
- esophagogastroduodenoscopy (sideløbende tages en biopsi for at undersøge væv og bestemme organiske lidelser).
Undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme sygdommens form, graden og afklare den efterfølgende behandling.
diæt
Ved enhver form for sygdommen, hvad enten det er dyskinesi i mave, tarme, galdeveje eller andre organer, skal du følge en diæt:
- måltid udføres fraktioneret (i små portioner), overspisning bør udelukkes;
- du skal spise 5-6 gange om dagen;
- Krydret, røget, fed mad, krydret mad osv. anbefales ikke;
- ingen alkoholholdige drikkevarer tilladt;
- bør begrænse fødevarer med højt fiberindhold (grøntsager, bær og frugter, brød, korn og pasta, bælgfrugter og nødder).
For at genoprette normal funktion og balance anbefales det at følge en strengere diæt i to uger, hvor man kun indtager mad i hakket eller pureret form (kød i form af hakket kød); fortynd frugtjuice med vand, og udeluk grøntsagsjuice fra menuen; tilsæt hakket grønt.
Sådan behandler dugastrisk dyskinesi
Kompleks terapi omfatter hovedretningerne:
- diæt;
- medicin;
- fysioterapi, massage, træningsterapi;
- fytoterapi;
- i ekstreme tilfælde, kirurgi.
Listen over lægemidler omfatter følgende grupper af lægemidler:
- beroligende midler - neurotrope og psykotrope stoffer ordineres for at genoprette nervesystemet og normalisere motoriske færdigheder;
- M-cholinolytika - muliggør korrektion af mavens kontraktile funktion ved hypersyndrom;
- med hypomotorisk dyskinesi i maven - midler til at stimulere sammentrækningen af musklernes vægge ("Eufillin", "Koffein");
- med atonisk form - lægemidler til at starte perist altikken ("Prozerin");
- specielle enzymer ("Acidin-pepsin") ordineres som erstatningsterapi.
Fysioterapi til behandling af dyskinesi
Fysioterapeutiske metoder har en positiv effekt i behandlingen af gastrisk dyskinesi og hjælper med at lindre kramper og smerter.
Hovedbegivenheder:
- elektroforese i maveområdet med novokain hjælper med at lindre smerter;
- mudderapplikationer;
- opvarmningsprocedurer (ozokerit, paraffinbehandling osv.);
- diatermi - hardwareopvarmning og stimulering af blodcirkulationen ved hjælp af højfrekvent elektrisk vekselstrøm, som fremmer vævsreparation;
- mineralvandsbade;
- UHF og mikroovn.
I løbet af terapiperioden råder læger patienter til at undgå alle negative faktorer, der kan fremkalde en forværring af tilstanden. Disse omfatter primært en overtrædelse af kostmenuen og nervøse spændinger. Det er nødvendigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt og undgå stressende situationer.
Dyskinesi hos børn
Sygdommen anses for sjælden i barndommen. Men dyskinesi i maven er nogle gange manifesteret hos børn i de første måneder af livet (oftere hos drenge). I det indledende stadium viser sygdommen sig norm alt ikke.
Symptomer på sygdommen, der er til stede hos børn:
- smerter i maven, bøvsen med lugten af rådne æg;
- barn nægter fuldstændig at spise;
- kan forårsage forstoppelse;
- pludselig opkastning (grønlig masse);
- åndedrætsforstyrrelse (opstår på grund af en stigning i koncentrationen af gasser og tryk på mellemgulvet) - vejrtrækningssvigt og smerter i den retrosternale region kan forekomme;
- klemmende fornemmelse i maven.
Undersøgelse og diagnosticering hos børn udføres efter samme metoder som hos voksne. Behandlingen af sygdommen udføres på lignende måde, men implementeringen af anbefalinger til diæternæring falder helt på forældrenes skuldre. Du kan kun spise et barn i små portioner og ofte under overholdelse af ovenstående begrænsninger og lægers råd.
Prognoser og anmeldelser
Hvis alle lægernes anbefalinger følges, er prognosen i de fleste tilfælde ved behandling af gastrisk dyskinesipositiv. Forringelse af helbredet kan kun forekomme, hvis patienten har lidt af denne sygdom i mange år og nægter at blive behandlet.
Ifølge tilbagemeldinger fra patienter, efter behandlingsforløbet, forbedres helbredstilstanden, alt ubehag og smerte forsvinder. I henhold til reglerne for diæternæring kan efterfølgende tilbagefald af sygdommen undgås.
