Paranoid personlighedsforstyrrelse er en relativt sjælden psykopatisk patologi, som viser sig i smertefuld mistanke til kendte og ukendte mennesker, for begivenhedernes og genstandenes rolle i patientens liv. Denne patologi er karakteriseret ved udviklingen af overvurderede ideer, hvis vrangforestilling patienten nægter at indrømme. I mellemtiden er falskheden og absurditeten af hans overbevisninger fuldstændig indlysende for alle omkring ham. Hvis symptomerne på paranoid personlighedsforstyrrelse går for vidt, så har personen brug for kvalificeret medicinsk behandling. Ellers udgør han en trussel mod sig selv og andre.
Symptomer på lidelser: hvad skal man se efter tidligt
Sygdommen udvikler sig som regel meget langsomt over flere år og nogle gange endda årtier. Manifestationen er åbenlys for andre, mens det kroniske forløb næsten altid er detgår ubemærket hen. Det mest, som kolleger og bekendte kan sige om deres ven med paranoid personlighedsforstyrrelse i et kronisk forløb, er, at "han er lidt mærkelig, han er glad for usædvanlige ideer." Faktisk er det på tidspunktet for det kroniske forløb, at der skal tages særlig medicin, så kan man redde en person fra smertefulde, tvangstanker og undgå forværring af sygdommen.
I de indledende udviklingsstadier er følgende symptomer på paranoid personlighedsforstyrrelse karakteristiske:
- Usædvanlige ideer, der er forbundet med nogens ønske om at påvirke patientens liv, hans pårørende eller endda hele landet (et typisk eksempel er ideer om frimurersammensværgelsen, krybdyr, fremmed indflydelse og lignende vrangforestillinger).
- Følelsen af, at en person konstant bliver overvåget, og et forsøg på på en eller anden måde at slippe af med denne observation. Det er de samme handlinger, som samfundet latterliggør: at klistre papir over et webcam, at vælge en telefon uden kamera overhovedet, frygt for kontekstuel reklame og lignende. På overfladen kan denne adfærd virke sjov, men oftest indikerer den en mild grad af psykisk sygdom.
- Tendens til konfliktsituationer med kære, kolleger. Patienten er klar til at forsvare sine synspunkter for alle deres åbenlyse abnormiteter. Jo længere sygdommen skrider frem, jo mere intense konfliktsituationer kan være.
- Inde i patienten sover som regel konstant, og fra tid til anden aktiveres en følelse af vrede, misundelse. Udefra ser det ud til, at aggression er umotiveret. Det ved han alenefik ham til at begynde at manifestere sin egen vrede på et fysisk plan. For almindelige mennesker virker sådanne årsager til raseri fuldstændig meningsløse.
I de senere stadier forværres symptomerne. I nogle tilfælde endda til det punkt, at patienten "falder ud" af virkeligheden. Dette er den såkaldte paranoide lidelse skizofreni. Karakteristisk allerede i de senere stadier. Med sådanne angreb bliver patienten fuldstændig utilstrækkelig, det er umuligt at blive enige om noget med ham, at overbevise ham om noget. Jo længere sygdommen går, jo mere er patienten fordybet i sin verden af illusioner, hallucinationer. Med en paranoid lidelse er denne verden forfærdelig: den konstante frygt for, at forfølgerne endelig vil komme til den syge og begynde at torturere ham, torturere ham. Vilje til at dræbe enten imaginære forfølgere eller dig selv. Akutte anfald (paranoid psykopati) kan kun stoppes ved hjælp af alvorlige stoffer. Disse kan være antipsykotika af både den gamle og den nye generation.
Nære mennesker af en syg person ved de første symptomer på en akut psykotisk tilstand og hallucinose bør straks ringe til en ambulance. Efter at have beskrevet symptomerne, vil opkaldet blive omdirigeret til MHP, og en medicinsk kortege vil blive sendt derfra.
Formodede årsager til paranoid psykisk lidelse
Hvad får paranoid personlighedsforstyrrelse til at udvikle sig? ICD-10-koden for denne sygdom er F20.0. Efter diagnosen af denne sygdom er en person registreret, han skal regelmæssigt observeres af den behandlende læge og tageordineret medicin.
Hvorfor sygdommen udvikler sig, er medicin ikke nøjagtigt kendt. Hjernen og nervesystemet er de mest dårligt forståede dele af vores krop. Der er en antagelse om, at paranoid lidelse udvikler sig af følgende årsager:
- Genetisk disposition, men hvilket gen eller sæt af celler, der er ansvarlig for paranoid psykopatisk adfærd, er ikke blevet præcist identificeret.
- Skader af psykologisk karakter modtaget i barndommen.
- Medfødte karaktertræk såsom mistænksomhed, vantro, fjendtlighed over for verden, en vis moderat skizoiditet, som over tid under påvirkning af livsbetingelser udvikler sig til en paranoid lidelse.
- Kronisk alkoholisme i stadiet med abstinenssymptomer fører næsten altid til akutte psykotiske tilstande. Af denne grund har personer, der er tilbøjelige til at udvikle paranoid psykose, strengt forbudt at bruge alkohol, stoffer og andre PAS (psykoaktive stoffer).
Diagnosticering af en sygdom: hvor skal man hen?
Hvordan er diagnosen? Nogle psykiatriske patologier minder meget om hinanden, paranoid personlighedsforstyrrelse er meget let at forveksle med almindelig skizofreni. Mange manifestationer af patologi afhænger af stadiet, og derfor er langtidsobservation påkrævet for nøjagtig diagnose.
Hvis der er mistanke om en eksacerbation, så er det nødvendigt at tage på hospitalet et stykke tid. Sådanne forhold er nødvendige i første omgang for at beskytte patienten selv modskizofrene episoder af paranoid personlighedsforstyrrelse. ICD-10 klassificerer sygdommen som ret alvorlig. Dette er en undskyldning for at tage sygeorlov i et stykke tid.
Nøjagtig diagnose under tvungen sygemelding passer ikke ind i handicapattesten. Hidtil har en psykiater ikke ret til at oplyse patientens diagnose på nogen måde. Så hvis patienten bliver tvunget til at blive sygemeldt i et stykke tid, er han måske ikke bange for, at kollegerne finder ud af hans sygdom.
For at genkende paranoid personlighedsforstyrrelse på et tidligt tidspunkt er det nødvendigt at bestå særlige tests. Dem er der en del af, og de er alle sammensat ud fra forskellige metoder. Fuld test kan tage flere uger. Patienten kan komme til specialisten på det aft alte tidspunkt: hans psykologiske tilstand er vigtig (om han er fuld, rolig, om der er traumatiske begivenheder i hans liv på testtidspunktet). Hvis du genkender sygdommen på et tidligt tidspunkt, arbejde med en erfaren psykoterapeut, hvis det er nødvendigt, tage et kursus med antidepressiva, neuroleptika eller andre psykotrope stoffer (kun en psykiater kan ordinere dem), så vender patienten tilbage til det normale liv og glemmer alt om hans skøre ideer. Når han mindes sin tro på fortiden om konspirationer, mordere og truslen mod livet, så bliver han selv latterlig. Dette er en lykkelig slutning på sagens historie.
Men oftere i vores land sker alt anderledes: Patienten kommer ind på IPA'en på et opkald fra pårørende. I dette tilfælde er patienten oftest i en sindssyg tilstand, han har brug forindførelsen af store doser af alvorlige stoffer for at falde i søvn og derefter, måske, for at komme sig. Hvis et sådant tilbagefald opstod mindst én gang, er det sandsynligt, at det vil ske igen. Derfor sættes patienten på en permanent journal i PND. ICD-koden for paranoid personlighedsforstyrrelse er skrevet i patientens diagram. Fra nu af og indtil patientens død vil disse oplysninger ikke blive slettet fra arkivet.
Hvordan er behandlingen på et hospital
Der er mange rygter om behandling i PND, mange film er blevet lavet. Faktisk er dette det mest almindelige hospital: Patienterne bliver passet, lægen går rundt hver dag og er interesseret i nuancerne af velvære. Der er norm alt tre eller fire personer i et værelse. Der er sprosser på vinduerne på afdelingerne, dette er en sikkerhedsregel. For at patienterne ikke kommer til skade, får de ikke udleveret knive og gafler i spisestuen. Det er også forbudt at medbringe knive og skarpe, potentielt livstruende genstande (sakse, nåle osv.) med dig.
Ingen forbyder patienter at kommunikere med hinanden. For at forebygge konflikter eller eventuel legemsbeskadigelse besøger sygeplejersker og ordførere fra tid til anden afdelingen. Hvis der er et behov, så er det nødvendigt at gå til PND-hospitalet - ofte er dette den eneste måde, hvorpå patienten kan begynde at føle sig bedre, komme ind i en langvarig remission.
Det er hensigtsmæssigt at tage antidepressiva mod paranoia
Hvordan behandler man paranoid lidelse? At tale med en terapeut og tage antidepressiva vil hjælpe i de tidlige stadier. For meresenere stadier kræver mere seriøs, radikal terapi.
Antidepressiva giver betydelig lindring, når paranoid personlighedsforstyrrelse udløses af deprimerende, depressive påtrængende tanker. Udvælgelsen af antidepressiva er en meget vigtig opgave. Nogle gange er psykiateren tvunget til at observere patienten i nogen tid for at ordinere bestemte piller. Norm alt ordineres et SSRI-lægemiddel først. Hvis tilstanden af en eller anden grund ikke forbedres (og nogle gange endda forværres), så ordinerer lægen et andet lægemiddel med en antidepressiv effekt.
Neuroleptika mod symptomer på paranoid personlighedsforstyrrelse
Neuroleptika er psykotrope stoffer. Du kan kort beskrive deres handling: med regelmæssig brug bliver en person meget rolig, intet forstyrrer ham. Tidligere tanker af paranoid karakter, som nogen planlægger, forfølger ham eller forsøger at dræbe ham, virker ubetydelige og endda latterlige. Angst og bekymring forsvinder. Det er tilrådeligt at tage antipsykotika, når sygdommen allerede er tydeligt manifesteret og forhindrer en person i at leve og arbejde, kommunikere med sine kære.
På baggrund af at tage antidepressiva, neuroleptika (såvel som andre psykotrope stoffer), alkohol, narkotika og andre psykoaktive stoffer er strengt forbudt. Psykose, delirium kan udvikle sig (afhængigt af mængden af drukket).
Hvor er det bedre at ansøge: til budgetmæssige PND'er eller til private centre
Hvis patienten og dennes pårørende frygter (i øvrigt ganske rigtigt), at registrering hos PND i fremtiden vil føre til vanskeligheder med at få et prestigefyldt statsjob eller få et kørekort, så giver det mening at kontakte en privat klinik.
Private klinikker tilbyder hospitalsindlæggelse, diagnosetjenester. Hvis et angreb af paranoia opstod efter alkoholmisbrug, vil en person blive beruset og hjulpet med at komme ud af en beruset tilstand. Behandlingsomkostningerne inkluderer de nødvendige lægemidler med psykotrop effekt, som ikke kan købes på apoteket uden recept. Den største ulempe er, at behandlingsforløbet i sådan en klinik vil være ret dyrt.
Statens psyko-neurologiske ambulatorium er registreret, og disse oplysninger gives til myndighederne efter anmodning. Så efter registreringen er det meget svært, næsten umuligt at få et kørekort eller tilladelse til at opbevare eller bære våben.
Myter blandt mennesker uden en medicinsk uddannelse om paranoia
Almindelige myter om paranoid personlighedsforstyrrelse:
- Personen bliver farlig og bør undgås.
- Han gentager konstant dumme ting, og det ser ud til, at de vil slå ham ihjel, at de jager ham.
- Der er ingen kur mod paranoid lidelse.
- En person kan "inficere" andre med sin tilstand.
Desværre er der stadig mange myter om psykiatrisk sygdom i vores samfund. paranoide mennesker,som regel er farlige kun i sjældne perioder med eksacerbationer. Hvis du overvåger din tilstand og tager piller, hvis det er nødvendigt, vil der slet ikke være sådanne eksacerbationer.
Patientforhold til venner og familie
Det kan ikke benægtes, at en person med paranoid personlighedsforstyrrelse er meget svær at kommunikere med. Mennesker, der lider af psykopati, finder sjældent et fælles sprog med andre, i hver eneste lille ting ser de en fornærmelse af deres egen personlighed, en ydmygelse af deres værdighed. Det er værd at bemærke, at det er nytteløst at argumentere med sådanne mennesker, fordi de er overbevist om, at de har ret, og ingen argumenter vil bevise det modsatte. Tværtimod vil alle argumenter og argumenter blive betragtet som en anden fornærmelse, der fremkalder en konflikt.
Når man kommunikerer med en læge, er et af de diagnostiske kriterier forholdet i patientens familie. Om han er elsket, hvor ofte han taler med medlemmer af sin familie. Hvis han bor alene, er der en fast sexpartner, og hvad er forholdet til ham. Jo mere en person er fordybet i sig selv, jo sjældnere og hårdere han kommunikerer med mennesker omkring ham, jo længere kan sygdommen gå.
Faren ved psykiatriske afvigelser er, at de ofte eksisterer side om side med hinanden, og når man diagnosticerer den ene, kan man gå glip af den anden. For eksempel "går" social fobi ofte sammen med skizofreni, depression - ved siden af alkoholisme osv.
Lægernes råd: hvordan man forhindrer en gentagelse af lidelsen
Hvordan forebygger man forværring af paranoid lidelse? Simple hygiejneregler skal følgesmental sundhed:
- absolut afstå fra at drikke enhver mængde alkohol (selv meget små doser), stoffer og andre psykoaktive stoffer;
- undgå miljøer, der eskalerer psykisk stress;
- prøv at finde gode bekendte, venner og bare mennesker, i hvis selskab en person er behagelig og behagelig at være;
- ved det første tegn på en forringelse af velvære, tag en kupon til en konsultation hos en psykiater;
- tænk ikke på din patologi, ellers kan disse tanker blive tvangsprægede;
- spis godt, undgå fysisk overanstrengelse og psyko-emotionel stress.
