Hver inflammatorisk sygdom kan udvikle sig til en kronisk form og vil forstyrre en person i lang tid. Kronisk bronkitis er ingen undtagelse, hvis forværring forårsager adskillelse af slim under hoste. Der er katarral betændelse i bronkiernes slimhinde. Sammen med det ændres strukturen af væv i lungerne. Forværring forekommer 2-3 gange om året. Hvorfor vender patologien tilbage, hvordan behandles og hvordan?
Hvorfor bliver bronkitis kronisk?
Ved kronisk bronkitis bliver bronkierne betændt. Patologi forårsager hosteanfald og rigelig sputumproduktion, generel svaghed observeres. Tilbagefald kan forekomme i to eller flere år.
Som enhver kronisk sygdom har bronkitis to stadier: eksacerbation og remission. Patologi kan strække sig i årtier. På samme tid introducerer hver eksacerbation irreversibelændringer i strukturen og egenskaberne af bronkial slimhinde og muskler.
Obstruktion kan forekomme - indsnævring af bronkialhulen, dette er typisk for kronisk bronkitis. En eksacerbation (det vidner sygehistorien om) fremkalder åndenød, iltsult og forgiftning af kroppen.
Hvorfor bliver bronkitis kronisk? I første omgang lider patienten af en akut form for bronkitis. Under påvirkning af infektioner (bakterier, svampe, virale), tidligere luftvejssygdomme, hypotermi, er sygdomsforløbet kompliceret.
Hoste kan være forårsaget af en allergisk reaktion. For eksempel for et bestemt lægemiddel.
Negative faktorer
Forværring af kronisk bronkitis forekommer i sådanne tilfælde:
- underbehandlet sygdom eller blev båret på benene;
- negative eksterne faktorer: rygning, arbejde i et støvet eller koldt rum, i farlig produktion;
- dårlig immunitet;
- arvelig disposition for luftvejssygdomme;
- bronkial overfølsomhed;
- SARS hyppigt;
- infektiøse foci af betændelse i kroppen.
Tilbagefald forekommer oftest hos patienter, der bor i områder med et fugtigt og koldt klima.
Tilstande, der disponerer for forværring
Det er ret svært at udløse kronisk betændelse i bronkierne. Det er umuligt at udskille en bestemt faktor.
Så, de betingelser, der indebærerforværring af bronkitis:
- patologi i de øvre luftveje;
- infektionsfokus i kroppen (f.eks. kronisk pyelonefritis);
- forringet næseånding (på grund af en brudt næseskillevæg, næsepolypper);
- overbelastning i lungerne (årsag: hjertesvigt);
- alkoholisme;
kronisk nyresvigt
Kronisk bronkitis forekommer oftest hos langtidsrygere.
Manifestation af eksacerbation: symptomer
Det vigtigste symptom på kronisk bronkitis er hoste. Med dens styrkelse kan vi tale om et tilbagefald af sygdommen. Nogle gange bliver hosten ulidelig og fremkalder en alvorlig hovedpine.
Under remission af bronkitis bliver hosten tør, slim adskiller sig lidt. Hosten kan være ledsaget af hvæsen. Hvis kronisk bronkitis er i det akutte stadie, øges mængden af opspyt dramatisk.
Kronisk bronkitis er en patologi under udviklingen af, hvilken bronkial slimhinde funktionelt ændrer sig:
- beskadiget bronkialslimsekretionsmekanisme;
- deformeret mekanisme til fjernelse af slim i bronkierne;
- bronkial immunitet svækkes;
- bronkialvægge bliver betændte, fortykkede.
Kronisk bronkitis udvikler sig ret hurtigt, fordi bronkiernes slimhinde konstant påvirkes af vira, der er i luften.
Vigtigste symptomer på forværring af kronisk bronkitis:
- åndenød selv medgå;
- kvalme;
- svedende;
- svaghed i kroppen;
- hvæsen under vejrtrækningen;
- blå næsespids og ører, fingre og tæer;
- søvn er forstyrret;
- fald i præstationsniveau;
- svimmel;
- hurtig puls, selv i hvile;
- svær hovedpine.
Hoste ved kronisk bronkitis kan være tør eller våd. Mængden af opspyt udskilt per dag er mindre end 150 gram. Sputum har en anden karakter: vandig, gennemsigtig, slimet, med blod eller purulente urenheder.
Når det forværres, dannes pus af en grønlig nuance i slimhinden. Når et sådant sputum vises, aktiveres den mikrobielle flora. I dette tilfælde bør du straks søge råd hos en læge, så han kan justere behandlingen.
Hvæsen forekommer næsten altid under en eksacerbation, på grund af det faktum, at hullerne i bronkierne er tilstoppet med opspyt.
Under en eksacerbation lider patienten oftest af en viral eller bakteriel infektion. Han er dens bærer. Lægen vurderer sygdommens sværhedsgrad ud fra de udtrykte symptomer og indikatorer for ekstern respiration.
Klassificering
Årsagerne til kronisk bronkitis "dikterer" deres klassificering. Så kronisk bronkitis er opdelt i "årsagsmæssige" typer:
- en uafhængig type bronkitis - optræder uden påvirkning af den inflammatoriske proces i kroppen;
- sekundær type - en komplikation fra andre sygdomme. Almindelig: lungebetændelse, tuberkulose. Denne patologi manifesterer sig som en komplikationi form af bronkitis.
Der er en anden klassifikation - i henhold til graden af involvering af bronkopulmon alt væv i den patologiske inflammatoriske proces:
- obstruktiv bronkitis - lumen i bronkierne indsnævres;
- ikke-obstruktiv bronkitis - bronkialbredden forbliver den samme.
Baseret på arten af sputum er bronkitis opdelt i:
- catarrhal bronkitis er slimet, men der er intet pus i det klare udflåd af slim;
- catarrhal-purulent og purulent bronkitis - uigennemsigtige purulente indeslutninger i sputum.
Forværring af kronisk obstruktiv bronkitis er oftest forårsaget af luftvejsinfektion, arytmi, spontan pneumothorax og intens fysisk aktivitet.
stadier af eksacerbation
Stadiet af eksacerbation kan tydeligt fastslås af slim i slimhinden. Så sådanne tegn spiller en vigtig rolle: farve, volumen, konsistens. Disse tegn "dikterer" sygdommens historie. Kronisk bronkitis i det akutte stadium er udtrykt ved respirationssvigt.
Lad os analysere stadierne af eksacerbation:
- Begyndelsen på et tilbagefald. I denne periode er det udskilte sputum ret tyktflydende, tykt og svært at adskille. Farven på konsistensen er grønlig. Oftest opstår opspyt om morgenen. Og i løbet af dagen bliver slimet flydende, frigivet i en lille mængde.
- Sen deadline. Sputum purulent brun. Adskilt i store mængder.
Særskilte typer af tilbagefald skelnes ud fra det kliniske billede af patologien:
- 1. type: tilbagefald øger lydstyrkenslimløsende opspyt. Hun kan være purulent. Åndenød forværres.
- 2. type: i den anden type tilbagefald er kronisk bronkitis karakteriseret ved purulent sputumproduktion.
- 3. type: til alle tegn af de to første typer skal følgende symptomatiske tegn tilføjes:
- patientens febertilstand;
- øget og hyppigere hoste;
- ORZ (i løbet af ugen);
- tør hvæsen under vejrtrækning;
- vejrtrækningen stiger med 25 % (sammenlignet med vejrtrækningen i en sund tilstand);
- forøger puls og puls (sammenlignet med en sund tilstand).
Tilbagefald af sygdommen kan føre til hypoxi og forværring af andre kroniske sygdomme hos patienten.
ICD-kode til forværring af kronisk bronkitis
Det skal bemærkes, at ICD er en international klassifikation af sygdomme. Dette er et specifikt reguleringsdokument, der sikrer enhed af den metodiske tilgang.
Ifølge ICD, med en forværring af kronisk bronkitis, afhængig af sygdommens udviklingsform, skelnes der underkoder, nemlig:
- J40 - kode for katarral bronkitis (former: akut og kronisk);
- J42 - Kronisk bronkitis, uspecificeret.
Purulent-obstruktiv form (blandet) bronkitis har følgende koder: J41 eller J44. Den specifikke kode afhænger af tilstedeværelsen af en purulent formation eller spasmer i bronkierne.
Denne sygdom er også opdelt i andre koder, afhængigt af udviklingsstadiet af eksacerbationen. Så kode J41 i henhold til ICD-10 - forværring af kronisk bronkitis, tracheitis, tracheobronkitis medpurulent opspyt.
Diagnose
Diagnose af kronisk bronkitis er at identificere kliniske symptomer og interviewe patienten. Som et resultat af undersøgelsen finder lægen ud af de mulige negative faktorer, der forårsagede patologien.
Diagnose er vanskelig. Patienten skal bestå følgende tests:
- blodprøve (generel og biokemisk) for at påvise tilstedeværelsen af inflammatoriske processer;
- urinalyse;
- laboratorieundersøgelse af slimløsende sputum;
- røntgenbillede af brystet for at opdage læsioner;
- spirografi for at bestemme funktionen af ekstern respiration;
- FBS (fibrobronkoskopi) er den mest informative laboratoriediagnosemetode. Takket være ham kan du objektivt se det kliniske billede af sygdommen og identificere mulige onkologiske eller tuberkulosepatologier i tide.
Obligatorisk røntgen- og CT-scanning.
Behandling
I tilfælde af forværring af kronisk bronkitis bør behandlingen være omfattende. Effektive behandlinger mål:
- for at reducere eksacerbation;
- for at forbedre livskvaliteten;
- for at forbedre træningstolerance;
- for at forlænge remission.
Hvis en eksacerbationsfase er begyndt, så er terapiens primære opgave at eliminere den inflammatoriske proces i bronkierne og forbedre bronkiernes åbenhed.
Hvis årsagen har en viral ætiologi, bør behandlingen være med antiviralstoffer.
- Ekspektoranter: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Det anbefales at tage mucolytika: Ambroxol, Bromhexin, Carbocystein.
- Bronkodilatatorer: Eufillin, Theophyllin, Salbutamol.
Kompleks behandling involverer brug af antibakterielle, slimløsende, bronkodilatatorer, anti-inflammatoriske, antihistaminer. Anbefalet inhalation, fysioterapi.
Antibiotika
Det er nødvendigt at bruge antibakterielle lægemidler i tilfælde, hvor der udvikles en purulent forværring af kronisk bronkitis. Behandling, hvortil lægemidler er ordineret semisyntetisk sammensætning, bør være kompleks.
Så hvis der udvikles akut lungebetændelse (som en komplikation) på baggrund af kronisk bronkitis, ordinerer lægen følgende lægemidler:
- penicilliner ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cephalosporiner ("Ceftriaxone"),
- makrolider ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluorquinoloner ("Ciprofloxacin").
Antibiotika dræber gavnlig tarmmikroflora. For at genoprette det, anbefales det at tage probiotika ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
komplikationer
Forværring af kronisk bronkitis kan føre til en række komplikationer. Læger opdeler dem i to grupper:
- infektiøs gruppe (lungebetændelse, bronkiektasi, astmatiske og bronkospastiske komponenter);
- anden gruppe: progression af den underliggende sygdom.
Måskeforekomsten af komplikationer såsom emfysem, pulmonal hypertension, cor pulmonale, hjerte-lungesvigt, lungebetændelse, bronkial astma.
Traditionel medicin
Behandling af forværring af kronisk bronkitis kan udføres ved hjælp af folkemedicin. Overvej de mest almindelige opskrifter:
- Afkog af abrikoskerner. Fra 20 g frø er det nødvendigt at udtrække nukleolerne. Hæld 1 kop kogende vand over dem. Bring det i kog og lad det simre i 5 minutter ved svag varme. Fjern fra komfuret og si efter 2 timer. Drik et afkog af ¼ kop 3-4 gange om dagen. Kerner kan spises.
- Glød af peberrod og citron. Det vil tage 150 g peberrod og 3 stykker citroner. Rul ingredienserne igennem i en kødhakker og bland grundigt. Den resulterende gylle skal tages på tom mave om morgenen og ved sengetid. Dette middel har en anti-inflammatorisk effekt og fremmer god opspyt.
- Lægeurter. Det er nødvendigt at lave en medicinsk samling af sådanne urter: følfod, plantain, lakrids, timian. 1 st. Hæld en skefuld af blandingen med 0,5 liter kogende vand. Lad det trække i 3 timer. Spis 1/3 kop i 10 dage.
- Varm mælk med honning og sodavand. Det er nødvendigt at varme mælken, hæld den i et glas. Tilføj 1 tsk til det. honning, en knivspids s alt og et lille stykke smør (bogstaveligt t alt på spidsen af en kniv). Bland grundigt og spis i små slurke. Du skal drikke hele glasset og derefter dække dig selv med et varmt tæppe. Det er en effektiv anti-inflammatorisk, varmende ogslimløsende.
Kål- og honningkomprimering. Du skal bruge et stort kålblad. Honning skal påføres med et tyndt lag. Påfør en kompres på bronkialområdet og fix. Sørg for at isolere toppen. Behold kompressen hele natten
Hvad skal man gøre med en eksacerbation?
Hvis kronisk bronkitis har gjort sig gældende, hvis forværring behandles med lægemidler, anbefales det at tilføje til lægemiddelbehandlingen:
- fysioterapi - bidrag til en hurtig bedring;
- fysioterapiøvelser (tilladt under behandling af eksacerbation af ikke-obstruktiv bronkitis);
- indtager vitamin A, B, C og biostimulanter (aloe juice, propolis).
Du kan lave en massage. Det fremmer ekspektorering og har en bronkodilaterende effekt.
Kronisk bronkitis er en sygdom, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er ingen grund til at forsinke behandlingen. Du kan ikke selvmedicinere. Overlad dit helbred til en erfaren kvalificeret læge. Kun han kan ordinere en effektiv behandlingsmetode. Hold dig sund!
