Adhæsiv sygdom opstår som følge af skade på bughinden, som kan udløses af tilstedeværelsen af fremmedlegemer i den, patologiske processer og også som et resultat af kirurgisk indgreb på maveorganerne. Dette er en ret alvorlig sygdom, der ofte opstår i en ung og arbejdsdygtig alder. De resulterende adhæsioner forstyrrer normal tarmmotilitet. Konsekvensen af denne proces er:
- besvær med at tømme;
- kvalme;
- oppustethed;
- constipation;
- smerter i underlivet, som øges ved træning og dårlig ernæring.
Øget smerte lettes af spændingen af sammenvoksninger, derudover strammer de tarmslyngen, og individet udvikler akut intestinal obstruktion eller AIO.
Reasons
Der er en hel del faktorer, der bidrager til udviklingen af adhæsiv sygdom i bughulen, og alle af dem fører til skade på organer og væv i bughinden. Årsager, der fører til dannelse af adhæsioner:
- kemisk skade;
- inflammatorisk proces i vedhængene,tarme, blindtarm;
- maveskade.
Perforering af maven, brud på galdeblæren kan føre til, at sygdommen opstår. Ofte er årsagen til udviklingen af sygdommen i bækkenorganerne en inflammatorisk proces i reproduktionssystemets organer, som er kronisk.
Sygdomstegn
Mængden af klæbemiddelprocessen i bughinden kan være forskellig. I nogle tilfælde dannes separate bånd, som er fastgjort på to punkter. I andre spredte de sig i hele fordybningen. Adhæsiv sygdom i bughulen er:
- krydret. I dette tilfælde begynder det pludseligt, et udt alt smertesyndrom observeres, tarmmotiliteten stiger, kropstemperaturen stiger, og opkastning begynder. Med tiden forstærkes smerten. Tegn på tarmobstruktion øges og viser sig ved opkastning, oppustethed, takykardi, øget tryk, reduceret daglig diurese, nedsatte reflekser, øget tørst, akrocyanose.
- Intermitterende. Denne form er karakteriseret ved hyppigheden af smerteanfald, som adskiller sig i intensitet, der er dyspeptiske lidelser. I perioden med øgede anfald bliver patienter indlagt.
- Den kroniske form for patologi i bughinden viser sig ved smerter i maven, konstant forstoppelse og ubehag, periodiske angreb af intestinal obstruktion.
Derudover er der former for adhæsiv sygdom i bughinden: med smerter i det og med tilbagevendende angreb af akutte tarmobstruktion. Følgende kliniske billede er til stede:
- kramper mavesmerter;
- dårlig eller slet ingen gas;
- mave oppustet;
- opkastning er til stede.
Hvis en person har ovenstående manifestationer, er indlæggelse på hospitalets kirurgiske afdeling påkrævet. I nogle tilfælde er en kirurgisk operation indiceret, behovet for det bestemmes af lægen.
Konservativ og kirurgisk behandling
I de fleste tilfælde er denne patologi kronisk. Konservative metoder til behandling af adhæsiv sygdom i bughulen er indiceret, hvis sygdommen ikke har en udt alt klinik. Du kan klare ubehagelige symptomer ved at bruge folkemetoder og diæt. For at reducere smerte under et angreb ordineres fysioterapiprocedurer, der forbedrer patientens tilstand. Derudover stoppes smerten forårsaget af en forsinkelse i passagen af gasser ved introduktion af krampeløsende midler, et rensende lavement eller en varm varmepude placeret på maven. Under hospitalsforhold, med henblik på anæstesi, udføres en epidural blokade ved hjælp af lægemidlet "Trimekain". Til resorption af adhæsioner ordineres det i form af injektioner "Aloe ekstrakt væske" og "glaslegeme", samt enzympræparater.
Indikationer for kirurgisk terapi bestemmes af lægen. I øjeblikket forsøger de at bruge laserterapi, laparoskopi, elektroskopi, det vil sige operationer, der har mindst interferens i individets krop. Dog kirurgisk behandling fordenne sygdom garanterer ikke, at klæbeprocessen er elimineret.
Diætmad
Diæt til adhæsiv sygdom sørger for afvisning af:
- produkter, der øger gasproduktionen;
- svær at fordøje mad;
- druer;
- mælk;
- forskellige krydderier;
- mel og konfekture;
- drikke, der indeholder gasser;
- bælgfrugter.
Følgende produkter anbefales:
- diætkød;
- dampede eller kogte grøntsager;
- fermenterede mælkedrikke;
- bouillon uden fedt.
Forebyggelse af klæbeprocesser
Forebyggende foranst altninger til dannelse af sammenvoksninger er rettidig udførelse af operationen under akutte tilstande i abdominale organer. Af særlig betydning er rensningen af bughinden, som udføres ved en skånsom metode, elektrisk sugning, og kun i svært tilgængelige områder bruges tamponer til tørring.
Efter operationen får patienterne ordineret fysioterapi: iontoforese, ozocerit eller paraffin i form af applikationer på maven, mudderbehandling. Deres handling er rettet mod resorption af adhæsioner og blødgøring af ar. Jo hurtigere efter operationen individet begynder at udføre disse manipulationer, jo højere vil deres effektivitet være. Ved adhæsiv sygdom er det især vigtigt at forebygge akut tarmobstruktion og forværring af smerte. For forstoppelse er forebyggende foranst altninger:
- spise fødevarer, der øger perist altikken;
- lungeindtagafføringsmiddel;
- obligatorisk overholdelse af diæten, tillad ikke en situation, hvor maven forbliver tom;
- eliminér fødevarer, der fører til oppustethed;
- undgå muskelspændinger og fysisk arbejde, ellers vil smerten øges;
- Begræns tunge løft til seks kilo.
Overtrædelse af forebyggende foranst altninger fører uundgåeligt til en forværring af patologi. Sygdommen reducerer borgernes evne til at arbejde, og de fleste af dem tildeles den tredje handicapgruppe af en særlig kommission.
Årsager og risikofaktorer for sammenvoksninger i bækkenet
Som reaktion på et fald i tilførslen af ilt til væv eller deres skader, dannes sammenvoksninger som en beskyttende reaktion fra kroppen. Tilbøjeligheden til denne proces er forskellig for forskellige individer og afhænger af nogle funktioner. De vigtigste årsager til klæbeprocessen:
- overdreven reaktivitet af bindevæv;
- lavt immunforsvar;
- tilbøjelighed til sådanne reaktioner i bughulen.
Risikofaktorer for adhæsiv sygdom:
- Intern (endogen) - disse er de genetiske egenskaber ved individets krop. De reducerer dens evne til at generere hypoxi.
- Ekstern (eksogen). Disse omfatter årsager udefra, de overskrider i deres styrke og indflydelse på kroppen dens tilpasningsevner.
- Kombination af de to foregående faktorer. I dette tilfælde er muligheden for dannelse og forekomst af adhæsioner høj.
De mest almindelige årsager til bækkenklæbesygdom:
- Drift. Sværhedsgraden af processen med dannelse af adhæsioner er påvirket af volumen og typen af kirurgisk indgreb, indførelse af dræn i det lille bækken for at dræne væske og blod; fjernelse af æggestokken, æggelederen, fibromer, hysterektomi. Efter gentagne kirurgiske indgreb i maven øges sandsynligheden for en adhæsiv proces.
- Infektioner forårsaget af komplikationer under graviditet eller fødsel, kunstig afbrydelse af graviditeten; prævention ved hjælp af en intrauterin enhed, diagnostisk curettage.
- Bækken ydre endometriose.
- Patologier i bindevæv, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatisme, sklerodermi og andre.
Kort sagt kan mekanismen for udvikling af adhæsion beskrives som følger: Som et resultat af den inflammatoriske proces svulmer de væv, der er påvirket af den, op. En proteinbelægning af fibrin dannes på bughinden, som fremmer limning af tilstødende væv. Der opstår således en forhindring, og betændelsen breder sig ikke yderligere. Efter genopretning dannes vævsadhæsioner, de kaldes adhæsioner.
Behandling af sammenvoksninger i bækkenet
Terapien udføres både konservativt og kirurgisk. I det første tilfælde, til behandling af adhæsiv sygdom i det lille bækken, skal du bruge:
- diætmad;
- fysioterapiprocedurer: iontoforese med brug af enzympræparater, magnetoterapi, ultralyd, mudderterapi og andet.
I den kroniske form for patologikonservativ behandling er også mulig. Det vil afhænge af årsagen, der tjente som dannelsen af adhæsioner. For eksempel i urogenitale infektionsprocesser er behandling af den underliggende sygdom i første omgang indiceret, som efterfølgende vil hjælpe med at stoppe dannelsen af sammenvoksninger i bækkenorganerne. Ofte, i behandlingen af adhæsioner, anvendes lægemidler, der fremmer opløsningen af fibrin - Trypsin, Longidaza, Chymotrypsin. Denne metode er især effektiv i den indledende fase af sygdommen. Konservativ behandling af adhæsiv sygdom i akut og intermitterende form anbefales ikke. I disse tilfælde er laparoskopi indiceret:
- elektrokirurgi - fjernelse af sammenvoksninger med en elektrisk kniv;
- laserterapi - en laser bruges til at fjerne adhæsioner;
- aquadissection - adhæsioner skæres med vand under tryk.
Lægen vælger den specifikke metode under operationen. Konservativ behandling bør begynde dagen efter operationen.
Infertilitet behandles med ovariestimulering, kunstig befrugtning eller in vitro-fertilisering.
Fra traditionel medicin anvendes en infusion af perikon, som tages tre gange om dagen i en kvart kop.
Rehabilitering af sammenvoksninger i bækkenet
For at øge effektiviteten af behandlingen af adhæsiv sygdom og forhindre tilbagefald, anbefales det inden for seks måneder efter operationen:
- spis mindst fem små måltider om dagen;
- løft ikke vægte;
- spis ikke fødevarer, der fører til en stigninggasdannelse;
- ved tilstedeværelse af smerte, tag krampeløsende midler, såsom "Papaverine" eller "Drotaverine", og i tilfælde af stærke smerter, kontakt en læge;
- motioner dagligt, lav øvelser, der har til formål at øge muskeltonus i bækkenorganerne, styrke mavepressen;
- deltager i fysioterapi ordineret af en læge.
Efter enhver form for behandling rådes kvinder til at have seksuel hvile i en periode på tre til seks måneder og et besøg hos gynækologen hver sjette måned. Et gunstigt resultat er muligt, hvis alle anbefalinger følges.
Komplikationer og forebyggelse af sammenvoksninger i bækkenet
Hvis den ikke behandles korrekt, observeres følgende konsekvenser:
- æggelederobstruktion;
- menstruationsuregelmæssighed;
- ekstopisk graviditet;
- krumning af livmoderen;
- infertilitet;
- tarmobstruktion.
Symptomer på adhæsiv sygdom, der forbliver for livet: kroniske smerter i maven, forstoppelse. Adhæsioner dannet efter resektion af blindtarmen fremkalder dyskinesi i galdegangene, dysbakteriose og forstoppelse. Klæbeprocessen i akut form kan forværre den enkeltes velbefindende og føre til livstruende tilstande. I teenageårene, når knogle- og vævssystemet ikke er fuldt dannet, fremkalder dannelsen af sammenvoksninger skævheder, infertilitet og ektopisk graviditet.
For at forebygge er det nødvendigt at behandle patologier i abdominale organer rettidigtog lille bækken, skal du jævnligt besøge en gynækolog. I nogle tilfælde, for at forhindre udviklingen af patologi, anbefaler lægen gynækologisk massage. Det skal huskes, at en kvindes helbred styrkes under naturlig fødsel, regelmæssigt sexliv med én partner.
Spikes og graviditet
Der er situationer, hvor en gravid kvinde finder ud af, at hun har sammenvoksninger. Hvis der i dette tilfælde opstår graviditet, bliver arbejdet i de indre organer i bughulen ikke forstyrret. Imidlertid kan klæbeprocessen komplicere en babys bæreevne.
I denne periode rådes vordende mødre til at spise små portioner, hvilket vil hjælpe med at mindske smerter og ikke belaste tarmene. Undgå gasproducerende produkter. Med en stigning i livmoderen fremkalder adhæsioner alvorlige smerter i underlivet. Derudover er udviklingen af en inflammatorisk proces i bækkenorganerne mulig.
Årsager til sammenvoksninger i tarmene
Tarmadhæsioner er ejendommelige formationer af bindevæv mellem tarmslynger og maveorganer. De fører til sammensmeltningen af organernes ydre vævsmembran med hinanden. Forekomsten af en klæbende proces i tarmen fremkalder:
- Kirurgisk indgreb på bughinden.
- Skader i bughulen og maven. I disse tilfælde kan der dannes sammenvoksninger et stykke tid efter skaden.
- Inflammatoriske eller infektiøse processer, der forekommer i bughinden. Ved diffus peritonitis, dvs. infektion i bughinden, dannes der ofte sammenvoksninger.
- Arveligdisposition. Overdreven produktion af enzymer bidrager til væksten af bindevæv, så selv mindre skader på epitelcellerne i bughinden fører til dannelse af adhæsioner.
- I det retfærdige køn kan de dannes efter operativ fødsel eller betændelse i vedhængene.
- Radial behandling af onkopatologi. Strålingsinduceret skade på bughinden fører til udvikling af sammenvoksninger.
Klæbende tarmsygdom: symptomer, behandling
Processen med adhæsionsdannelse tager lang tid, og symptomer vises ikke med det samme. I første omgang manifesteres sygdommen ved kramper, trækkende smerter, det vil sige, det mærkes på det sted, hvor der er en vedhæftning. Efter nogen tid breder smertesyndromet sig gennem hele maven. Smertens natur kan ændre sig til smertende og intensivere med fysisk anstrengelse, skarpe drejninger af kroppen. Diætsvigt forværrer symptomerne. Dysfunktion af mave-tarmkanalen udvikler sig, mens patienten oplever oppustethed, forstoppelse, opkastning, kvalme, vægttab, og som følge heraf opstår irritabilitet. Vægttab er til stede i det kroniske sygdomsforløb. I mangel af terapi skrider adhæsiv tarmsygdom frem, alvorlige komplikationer opstår:
- Akut tarmobstruktion. Denne tilstand udvikler sig i tilfælde af at klemme tarmrøret med sammenvoksninger. Der er akutte smerter, opkastninger, manglende afføring og ophobning af gasser. Disse symptomer er ledsaget af kardiovaskulære lidelser i form af et fald i blodtrykket og takykardi. syghjælp fra specialister er påkrævet.
- Tarmnekrose. Som et resultat af krydsklemning af arterier med pigge forstyrres blodforsyningen til tarmens vægge, og deres død indtræffer. Den eneste udvej er kirurgisk behandling, hvor det nekrotiske område fjernes.
Behandling af adhæsiv tarmsygdom er mulig med konservativ, kirurgisk, folkemedicin og diætterapi. I de fleste tilfælde kan operationer undgås. Ved mindre funktionelle lidelser og et lille smertesyndrom anbefales krampeløsende og smertestillende lægemidler samt midler, hvorved adhæsioner forsvinder. Ved kronisk forstoppelse anbefaler lægen afføringsmidler. Hvis der ikke er noget smertesyndrom, og adhæsioner ikke manifesterer sig, er behandling ikke indiceret. Patienten anbefales ambulant observation og periodiske forebyggende undersøgelser.
Kirurgisk behandling af symptomer på adhæsiv sygdom udføres for at genoprette passage af tarmindhold. Indikationer for udnævnelsen af denne type terapi er en krænkelse af blodforsyningen til tarmen forårsaget af adhæsioner. På grund af det faktum, at denne type behandling igen forårsager dannelsen af adhæsioner, praktiseres mindre traumatiske operationer: laparoskopi og laparotomi. Når lægen vælger typen af kirurgisk indgreb, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige patologier og andre faktorer.
Diætbehandling for adhæsive tarmsygdom
Behandling af klæbemiddelprocessen involverer implementering af visse regler. For at lindre tilstandenpatienten og reducere belastningen på fordøjelsessystemet, anbefales det at spise små portioner af fraktioneret måltider, som bør spises dagligt på samme tid. Sult og overspisning fremkalder udviklingen af komplikationer og forværring af patientens tilstand. Kontraindicerede fødevarer og produkter, der fremmer oppustethed, svære at fordøje, rig på fibre, krydrede krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, sødmælk, stærk kaffe, svampe, fisk, kødbouillon, te, røget kød, marinade, dåsemad. Sørg for at inkludere fødevarer, der indeholder calcium i kosten. For at reducere eller lindre symptomerne på adhæsiv tarmsygdom skal maden være varm. Udvalgte produkter:
- frisk kefir;
- hytteost;
- ost;
- ægomelet;
- kogt kyllingekød;
- smør i små mængder;
- bouillon med lavt fedtindhold;
- kogt eller dampet mager fisk.
Behandling af klæbeproces ved folkemetoder
Traditionelle healere anbefaler behandling af mild adhæsiv sygdom med urtepræparater. Før du begynder at tage dem, skal du konsultere en læge. Her er nogle gennemprøvede opskrifter:
- Kompress af hørfrø mod mavesmerter. Cirka 45 g frø hældes i posen og dyppes i kogt vand i flere minutter. Lad derefter væsken løbe af, og sæt en varm pose frø på det ømme sted.
- Infusion af bergeniarødder til udskylning. For en procedure er 100 ml nok, den udføres ikke mere end to gange om dagen.dag.
- Afkog af hyben, tyttebærblade og nældeurt. Alle planter tages i lige store dele. To gange om dagen tages den færdige drik varm, 100 ml hver.
- Infusion af perikon. Drik fire gange om dagen, flere slurke.
Hvis du får det værre efter at have brugt medicinske urteråvarer, skal du stoppe med at tage det og besøge en læge.
Hold en aktiv livsstil for at forhindre symptomer på abdominal adhæsiv sygdom. Det anbefales dog at udelukke tung fysisk aktivitet. Overhold kosten, vælg den optimale kost, overvåg fordøjelsessystemets funktion og forebygge forstoppelse. Ved at følge disse enkle tips vil du leve et fuldt liv, og klæbeprocessen vil ikke forstyrre dig.
