Skoliose i ryggen er en farlig og ganske almindelig sygdom, der diagnosticeres hos både voksne og børn. Det sker i forskellig grad og i alle dele af rygsøjlen. Hvis denne patologi ikke elimineres, kan dette føre til visse komplikationer i systemer og organer. Denne tilstand af ryggen er karakteriseret ved krumning af rygsøjlen til højre, til venstre, fremad og bagud, men der er tilfælde, hvor den er omkring alle sine akser. Oftest diagnosticeres skoliose hos patienter i en yngre alderskategori, hos børn fra 5 til 7 år, og er især farlig for en ung udviklende organisme.
I moderne medicin er der også skoliotisk sygdom, hvor der ikke er ændringer i rygsøjlen, men der er noteret uharmoni i muskelvæv. Som følge heraf udvikles en lateral krumning af ryggen. Hvordan styrker man sin ryg med skoliose? Det er nødvendigt at ty til fysisk uddannelse, massage. Ved at styrke musklerne kan du undgå mangeproblemer og sygdomme. Ved det første tegn på problemer med ryg og rygsøjle er det bedre at konsultere en neurolog, og hvis du har flade fødder, skal du også konsultere en ortopæd.
Årsager til fremkomst og udvikling
Skoliose i ryggen betragtes som en multifaktoriel proces. I de senere år er der udført en betydelig mængde forskning inden for medicin, som har hjulpet med at identificere visse associationer, der øger risikoen for at udvikle denne farlige patologi. Disse omfatter:
- Osteopeni og osteoporose. Unge med svær rygkrumning blev diagnosticeret med under normal knogleminer altæthed.
- Idiopatisk skoliose hos unge. Denne krænkelse opstår på grund af en lille mineralisering af knoglerne under den intensive vækst af kroppen og som følge heraf ryggen.
- Progressivt stigende skoliose. Denne tilstand påvirker blodpladecalmodulin negativt, som gradvist aftager.
- CHD7 er et gen forbundet med udviklingen af idiopatisk spinal krumning.
Specialister identificerer tre retninger i sygdommens ætiologi. I denne henseende er der idiopatiske, degenerative og neuromuskulære typer af skoliose, mens årsagerne til patologien vil være forskellige. Mulige udløsere omfatter:
- Hvis det ikke var muligt at fastslå årsagen til krumningen af ryggen, diagnosticeres patienten med "idiopatisk skoliose" (95 % af tilfældene);
- Medfødt lidelse.
- Neuromuskulære sygdomme, derledsaget af asymmetri i muskeltonus.
- Ryg med skoliose forekommer hos patienter med ulige længder af underekstremiteterne.
- Inflammatoriske processer i rygsøjlen.
- Kronisk type degenerativ diskussygdom med formændringer.
- Ehlers-Danlos eller Prader-Vill syndrom.
- Kompleks af kroniske ikke-progressive sygdomme forbundet med hjernen og rygmarven, erhvervet under prænatal udvikling.
- Rygsmerter på grund af skoliose på grund af beskadigelse af den intervertebrale disk.
- Atrofi og dystrofi af muskelvævet i ryggen.
- Proteus- eller Marfan-syndrom.
- Arvelig patologi, som er karakteriseret ved en unormal proces med vækst af nerveceller, som et resultat heraf opnås en neoplasma i dette væv.
- Forstyrrelser i bindevævet af en systemisk type.
Kun en specialist på en klinik efter en grundig undersøgelse kan bestemme den provokerende faktor ved denne tilstand. Baseret på de opnåede resultater ordineres terapi, som i de fleste tilfælde har et positivt resultat. Du bør ikke deltage i selvbehandling, da dette kan føre til en forværring af tilstanden og andre negative konsekvenser.
Grupper og sværhedsgrad af skoliose
Specialister identificerer fem hovedgrupper af denne rygsygdom. Med den korrekte diagnose forenkles behandlingsprocessen.
Skoliosegrupper i ryggen:
- Krumning af muskulær oprindelse. I denne situation har patienten dårligt udviklet muskelvæv ogledbånd, som et resultat, er de ikke i stand til at give højkvalitetsudvikling af rygsøjlen (rachitisk skoliose).
- Krumning af neurogen oprindelse. Diagnosticeret hos patienter med sygdomme som poliomyelitis, spastisk lammelse, iskias. Denne gruppe omfatter også rygpatologier, som er forårsaget af degenerative ændringer i de intervertebrale diske i rygsøjlen.
- Medfødt krumning. Diagnosticeret hos børn på grund af nedsat knogleudvikling, mens de stadig var i livmoderen.
- Krumning forårsaget af sygdomme i thoraxregionen: pleural empyem, forbrændinger i store områder, kirurgi.
- Skoliose på ryggen, hvis provokerende faktor endnu ikke er undersøgt.
Klassificeringen af denne patologi afhænger også af afdelingen af den buede rygsøjle. Der er sådanne varianter af skoliose som:
- Lukker sig. Thoraxkurven er betydeligt forøget i toppen, mens lænden er lige.
- Bagsiden er afrundet. Thoracic krumning er lokaliseret i hele denne del af rygsøjlen.
- Bagsiden er konkav. Krænkelse er observeret i lænden.
- Bagsiden er rund-konkav. Samtidig stigning i fleksion i thorax- og lænderegionen diagnosticeres.
- Bagsiden er flad-konkav. Krumning i brystområdet er reduceret som følge af en normal eller let øget lændekurve.
I moderne medicin er der flere grader af patologi. Hver af dem har sine egne karakteristika,tages i betragtning ved at stille en diagnose. Skoliose i ryggen af 1. grad er karakteriseret ved en lateral afvigelse af rygsøjlen inden for ti grader, og dens lille vridning kan også bemærkes. Du kan fastslå overtrædelsen ved hjælp af et røntgenbillede.
Hvis ryggens krumningsvinkel er inden for 11-24 grader, og der er en udt alt vridning af rygsøjlen, så kan vi roligt sige, at patienten har rygskoliose af 2. grad. Også en specialist under undersøgelsen af patienten vil bemærke kompenserende bøjninger. Hvad angår røntgenbilledet, kan du se deformationen af hvirvlerne på den.
Skoliose 3 grader. Med denne krænkelse diagnosticeres krumningsvinklen i området 24-41 grader. Hvad angår deformationen af hvirvlerne, er det meget udt alt, i stærke områder af krænkelsen bliver de kileformede, der er en pukkel.
4 grad af rygskoliose (et foto af patologien vil hjælpe med omhyggeligt at studere hvert stadium separat) er repræsenteret af en krumningsvinkel inden for 41-92 grader, mens figuren vil blive vansiret. Hos en patient med denne afvigelse noteres de posteriore og forreste kystpukler, og deformationen af bækkenregionen og thoraxregionen er også tydeligt synlig. Patienten er diagnosticeret med kyphoscoliosis i brystet.
Risikogrupper omfatter patienter som:
- arvebarn;
- Børn eller teenagere, der vokser hurtigt og ikke er overvægtige for deres aldersgruppe;
- et barn, der bruger meget tid på at spille musikinstrumenter såsom violin ellerharmonika.
Denne kategori af børn i alderen 3 til 17 år, som har øget fysisk aktivitet, kan også henføres til risikogruppen.
Børneskoliose
Den mest almindelige form for krumning hos børn er idiopatisk. Cobb-vinklen i denne situation vil være mere end 10 grader, og der er ingen afvigelser i sagittalplanet. Men diagnosen kan ændre sig efter 18-års alderen, hvor kroppen allerede vil være mere dannet. I denne situation anbefales det konstant at være under opsyn af specialister, gennemgå regelmæssige undersøgelser.
Du kan bestemme krumningsvinklen af rygsøjlen ved hjælp af et røntgenbillede i den anterior-posteriore projektion. Hvis et barn har skoliose i ryggen (billederne er præsenteret i denne artikel) begyndte at udvikle sig fra en tidlig alder, vil han som følge heraf opleve mere alvorlige spinale krumninger. Jo ældre patienten bliver, jo mere forværres situationen (forudsat at der ikke ydes ordentlig behandling). I dette tilfælde anbefaler eksperter operation for at korrigere rygsøjlen.
Kategori af idiopatisk skoliose afhænger af alder:
- infantile (børn under tre år);
- juvenile (fire til ni år);
- teenage (pubertet).
Hver af de præsenterede kategorier har sine egne karakteristika, udviklingsperioder, komplikationer og behandlingsstadier. Styrkelse af rygmusklerne med skoliose anbefales ved evtsituationer vælges øvelser for hver patient individuelt, afhængig af situationen, almen tilstand, alderskategori og krumningens progression.
På grund af dannelsen af skoliose hos et barn under fem år er der en høj risiko for at udvikle problemer med hjerte- og karsystemer, da der diagnosticeres restriktiv luftvejssygdom, arteriel hypertension og cor pulmonale.
Skoliose hos ældre patienter
Styrkelse af rygmusklerne i skoliose bør udføres i alle aldre. Øvelser vælges individuelt for hver patient, afhængigt af sygdommens tilstand og forsømmelse. Denne patologi diagnosticeres oftest hos kvinder end hos mænd. Neuromuskulær skoliose udvikler sig med alvorlige defekter i muskelvæv eller nervestrukturer. Hvad angår den degenerative type, forekommer den hos patienter under 45 år. Idiopatisk adolescent skoliose, hvis korrigerende terapi ikke er blevet udført, forbliver indtil slutningen af livet.
Hos ældre patienter kan der udvikles en degenerativ form for krumning af rygsøjlen, selv uden forgængere. I denne situation vil Cobb-vinklen være inden for 12 grader, sagittal deformitet og aksial rotation diagnosticeres parallelt. Degenerativ skoliose begynder at udvikle sig med ødelæggelsen af de intervertebrale diske. Hvis en patient bliver diagnosticeret med sygdomme som osteochondrose eller osteoporose, vil lidelsen udvikle sig meget hurtigere, hvilket fører tilbetydelig forværring og stærke smerter.
Hvad påvirker kropsholdningen? Hvordan løfter man tunge genstande korrekt?
Hvis din ryg gør ondt med skoliose, skal du ikke kun være opmærksom på styrkeøvelser, men også på så vigtige fakta som en seng, tøj, sko og meget mere.
Hvad påvirker kropsholdningen?
- Stedet, hvor vi sover. Eksperter anbefaler at vælge en hård overflade til sovende, specielle ortopædiske madrasser. Det er bedst at sove på maven eller ryggen. Hvad angår puden, bør den ikke være voluminøs og blød.
- Udseende. Stramt tøj, især i teenageårene, kan bidrage til udviklingen af spinal krumning, som vil forstyrre den korrekte vækst og udvikling af thoraxregionen. Hvad angår sko, skal de være rigtige i størrelsen. Hvis det er forkert valgt, øges sandsynligheden for at udvikle flade fødder og som følge heraf skoliose. Ved diagnosticering af klumpfod anbefales det straks at søge råd hos en ortopæd, starte øvelser, massage, træningsterapi. Patienter i den ældre alderskategori diagnosticeret med skoliose skal helst bære sko med hæle.
- Bare en taske i kun én hånd. Dette betragtes som en sikker måde at udvikle spinal krumning på. Både voksne og børn rådes til at bære rygsække, der sidder godt, med brede skulderstropper og stiv ryg.
- Arbejdspladsens udstyr. Det skal være godt oplyst og behageligt. Hofte- og knæleddene skal bøjes i rette vinkler, mens du sidder. Dårlig belysning er negativpåvirker ikke kun synets kvalitet, men bøjer også ryggen, fordi man på grund af manglen på lys må bøje sig sammen og bøje sig lavt. Det skal huskes, at stillesiddende arbejde belaster rygsøjlen og rygsøjlens muskler meget. Under din aktivitet skal du læne dig op ad både albuer, ben og ryg skal røre ryggen af stolen, mens lændekurven er fuldt bevaret. En knytnæve placeres mellem brystet og bordet.
- En velformet funktionsmåde. Hvis en medarbejder er i siddende stilling i meget lang tid, så er det nødvendigt at udføre en 15-minutters øvelse hver time. Gymnastik er med til at strække og styrke musklerne i ryggen og hele kroppen. Eksperter anbefaler, at hvis din ryg gør ondt med skoliose, skal du tilmelde dig en sportsafdeling, gå mere og sætte tid af til svømning.
For ikke at skade rygsøjlen er det nødvendigt ikke kun at vælge den rigtige madras og pude eller udstyre arbejdspladsen, men også at løfte tunge genstande uden at skade helbredet. Det anbefales at bruge donkraftsprincippet. Løft ikke vægte fra en skrå position.
Først og fremmest er det bedre at sætte sig ned og derefter løfte læsset. Ryggen skal være helt lige, gerne med en bevaret lændekurve. Det anbefales at koncentrere sig om arbejdet i musklerne i underekstremiteterne og ikke rygsøjlen. Tryk om muligt vægten mod brystet, i hvilket tilfælde belastningen vil blive jævnt fordelt.
Det anbefales at følge samme rækkefølge, når vægten sænkes. Hvis du er meget træt, så øger denne tilstand risikoen for stress på rygsøjlen og kan skade. Når du arbejder hårdt, kan du bruge specielle korsetter til ryggen fra skoliose.
Højre og venstre krumning af ryggen
Denne type patologi diagnosticeres i området af thoraxhvirvelsøjlen, kystpukkelen noteres parallelt, da rammen er deformeret. Hvis patienten har en højresidig krumning af halsen, kan en følelse af køresyge og cephalgi plage. Højresidet skoliose af lændehvirvelsøjlen ledsages af smertesymptomer hos patienter i aldersgruppen fra 20 til 35 år. Disse to lidelser diagnosticeres sjældent.
Venstresidet skoliose ses oftest hos ældre patienter. Hvis 1 eller 2 sværhedsgrad blev diagnosticeret, så er der praktisk t alt ingen symptomer. Som et resultat af undersøgelsen afsløres deformation af musklerne i lænderegionen. I den indledende fase af lidelsen klager patienten over alvorlig smerte, en fremspringende iliac crest noteres. Dannet venstresidig skoliose af brystet med krænkelser af T1-T12. Denne type patologi er ikke særlig almindelig. I den tredje fase af skoliose bemærker eksperter symmetrien af overkroppen og ansigtet, thoraxområdet er begrænset i bevægelse, og vejrtrækningsprocessen er forstyrret. Hvis situationen ikke forsømmes, vil resultatet af behandlingen være positivt i 80 % af tilfældene.
Krumning af rygsøjlen på forskellige dele af ryggen
Skoliose kan være af forskellig lokalisering. Afhængigt af dette justeres terapien, det anbefales at udføre øvelser. Defineretype patologi er kun i stand til en specialist efter en grundig undersøgelse af patienten.
I moderne medicin er der sådanne kategorier af spinal krumning som:
- Kryst. Det diagnosticeres oftest hos yngre patienter. Mest almindeligt blandt piger. Det er næsten umuligt at opdage i den indledende fase, da der ikke er nogen visualisering af krumningen. I dette tilfælde kan patienten klage over øget træthed, smerter i ryggen samt en kort gåtur. Provokerende faktorer: stillesiddende livsstil, dårlig kropsholdning, tunge belastninger på ryggen, problemer med muskler og ledbånd, arvelig faktor, underekstremiteter af forskellig længde, skader. Det er vanskeligt at opdage thorax skoliose i den indledende fase. Hvad angår den anden grad, så er der med den en asymmetri af livmoderhalsen og taljen, som fortsætter i enhver stilling. Den tredje fase er karakteriseret ved fremspringet af kystbuerne, svækket muskelvæv i maven. Øvelser for ryggen med skoliose af 1 eller anden grad vælges udelukkende af en specialist. Den fjerde grad af patologi er karakteriseret ved en udt alt kystpukkel samt samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system.
- Lænde. I denne situation vil ryggen være buet mere til venstre. Denne lidelse kan fremkaldes af sådanne faktorer som afvigelser i udviklingen i den perinatale periode, traumer, intensiv vækst, overbelastning af rygsøjlen. Du kan bestemme denne kategori af skoliose visuelt eller ved hjælp af et røntgenbillede. Ribbenpukkelen er nødvendigvis fraværende, dabøjningen påvirker i de fleste tilfælde ikke thoraxområdet.
- Thoracolumbar. Der er en samtidig krumning af rygsøjlen mellem T1 og L5. Patienten er som en vridende slange. Denne overtrædelse forårsager betydeligt ubehag for patienten og kan rettes i lang tid.
- Kombineret. Diagnosticeret blandt den kvindelige befolkning. Indeholder en kombination af højresidet thoraxkrumning med venstresidet lændekrænkelse. Uden passende behandling fører det til alvorlige konsekvenser.
Ryggens muskler med skoliose lider under alle omstændigheder meget, og for på en eller anden måde at afhjælpe spændingerne i ryggen, er det nødvendigt at lave øvelser, træningsterapi.
Diagnose
For at stille en nøjagtig diagnose skal patienten til en undersøgelse. Baseret på de opnåede resultater bestemmer specialisten ikke kun sygdommen, dens grad og sværhedsgrad, men foreskriver også behandlingen af rygskoliose. For at opnå et positivt resultat skal du følge alle lægens anbefalinger og træffe forebyggende foranst altninger.
Diagnose af skoliose omfatter teknikker som:
- Funktionstest. De indebærer en undersøgelse, der hjælper med at udelukke nervøse og muskulære patologier. Denne teknik hjælper også med at vurdere placeringen af skuldre og hoftekammen, rygprocesser, rygsygdomme. En fleksionstest er obligatorisk.
- Røntgen. Denne teknik foretager en vurdering af graden af skoliose. Billedet er taget i siddende eller stående stilling. Sådandiagnostik anses for at være den mest almindelige og tilgængelige, den er meget informativ. Undersøgelsen hjælper specialisten med at skelne idiopatisk type skoliose fra en medfødt lidelse. Radiografi bestemmer krumningsvinklen, rotationen og vridningen. Da denne metode er karakteriseret ved øget radioaktiv stråling, er det tilrådeligt at bruge lavdosisbilleder. De reducerer patientens eksponeringsperiode, men hjælper kun med at bestemme krumningsvinklen på ryggen.
- Magnetisk resonans og computertomografi er yderst effektive til at diagnosticere denne patologi. Den eneste ulempe ved undersøgelser er de høje omkostninger.
- Vurderer overtrædelsen ved hjælp af et billede. Teknikken har en lav pris, tilgængelighed og fravær af radioaktiv stråling. Minus - ubetydelig nøjagtighed, men der er ingen kontraindikationer. For at opnå nøjagtige forskningsdata anbefales det at følge de generelt accepterede regler: billedet er taget på baggrund af en overflade med en celle (1010 cm), et stativ bruges, konstant sidebelysning, billedet skal bestå af flere billeder i fuld vækst og fra forskellige sider. Denne teknik giver dig mulighed for at evaluere sygdommen i dynamikken for at fastslå, om krumningen skrider frem eller ej.
Tidlig diagnose (prækliniske, subkliniske og kliniske stadier af patologi) involverer visuel undersøgelse, computeroptisk tomografi, EMG, OSP, bestemmelse af neuropeptider. Der lægges vægt på rygsøjlen, rygmarven og hjernen, muskelkorset.
Hvordan behandler man rygskoliose?
Healingaktiviteter er opdelt i flere grupper. Den første omfatter områder som korrektion af hormonstatus, funktionalitet af hjernen og rygmarven og ANS, vertebrale vækstzoner, rygmuskeltonus. Den anden gruppe af foranst altninger giver en gunstig baggrund for de første metoders succes. Det omfatter træningsterapi for ryggen med skoliose, forskellige former for massage, svømning, iført korset. Hvis patienten blev diagnosticeret med det sidste stadium af sygdommen, så skal du ikke regne med en øjeblikkelig effekt, genopretningsprocessen kan tage omkring seks år.
Behandling af krumning hos voksne er en tidskrævende proces. Patienten anbefales at bære et bælte, sætte specielle indlægssåler i sko. Korsetter til ryggen fra skoliose hjælper med at fikse kroppen, har en effekt på forskellige krumninger. Til at støtte kroppen bruges også bandager, der holder de intervertebrale diske og rygsøjlens akse. I en sådan situation er muskelspændinger ikke i stand til at have nogen negativ effekt på ryggen. Men det skal huskes, at de ikke kun har negative aspekter, men også kontraindikationer. De skal bruges i lang tid - flere år. De kan fremkalde vævsatrofi, forstyrre blodgennemstrømningen i lænderegionen og fremkalde udviklingen af osteoporose. Også denne type bandage er forbudt at bære i den periode, hvor man føder et barn.
Hvis en patient har alvorlige rygsmerter på grund af skoliose, ordineres lægemiddelbehandling. Det anbefales at tage vitaminkomplekser, forskellige genoprettende lægemidler. Analgetika hjælper med at lindre ubehag ogubehagelige fornemmelser. I sjældne tilfælde, om nødvendigt, ordineres hormonbehandling.
Med denne patologi er det tilrådeligt at være opmærksom på din livsstil. Opgiv en stillesiddende livsstil, indrette din arbejdsplads ordentligt. Det er bedre at gå ind til sport, svømning. Hver dag anbefales det at lave øvelser for ryggen med skoliose, som udvælges af en specialist individuelt for hver patient, så belastningen er jævn og eliminerer muskelbelastning.
Hvis en krumning blev diagnosticeret, så glem ikke korrekt ernæring. Kosten skal være afbalanceret. Det er værd at opgive krydret, fed mad, røget kød, pickles, alkoholholdige drikkevarer. Det anbefales at fokusere på vegetabilsk mad, mejeriprodukter, korn, magert kød og æg er tilladt. Diæten vil bidrage til at gøre en ernæringsekspert. Nøglepunkterne i en sådan diæt er kalium- og magnesiums alte, en tilstrækkelig mængde D-vitamin.
Kirurgi
Hvad skal man gøre, hvis tilbage skoliose i sidste fase? For at slippe af med krumningen af 4. grad udføres kirurgisk indgreb. Hvis sygdommen blev diagnosticeret hos en teenager eller et barn, vil en sådan behandling bevare væksten af rygsøjlen, justere ryggen, opretholde og genoprette den fysiologiske kurve af frontal- og sagittalprofilen og kroppens balance. Kirurgi forhindrer den efterfølgende udvikling af deformationsprocessen.
Operationen er indiceret til patienter, hvis Cobb-vinkel er mere end 50 grader, og hvis alder er inden for 13 år. Periodegenopretning kan tage flere måneder. Det omfatter styrkelse af ryggen med skoliose med øvelser, korrekt ernæring og zoneterapi. De absolutte kontraindikationer for operationen omfatter patientens alvorlige tilstand, kroniske patologier, der skrider frem i kroppen, den dannede vitale kapacitet i lungerne under aldersnormen, utilstrækkelig blodgennemstrømning, sygdomme i det kardiovaskulære system.
Kirurgisk indgreb kan blive forsinket i en vis periode på grund af sådanne lidelser og patologier i kroppen som hormonel ubalance, sygdomme i nyrer og lever, blod, godartede og ondartede neoplasmer, forværring af kroniske processer og andre.
