Det faktum, at skjoldbruskkirtlen er af stor betydning for livet, er kendt af næsten alle. Når alt kommer til alt er patologien af dette organ i det endokrine system meget almindelig. Nogle gange er operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen den eneste behandling. I lang tid var et sådant kirurgisk indgreb unødvendigt radik alt, hvilket førte til alvorlige komplikationer. Faktum er, at organet blev fjernet sammen med andre vigtige anatomiske strukturer, nemlig med biskjoldbruskkirtlerne. Relativt for nylig er forskere begyndt at lægge større vægt på disse endokrine organer og forstå, hvilke vigtige funktioner de har. Sygdomme i biskjoldbruskkirtlen fører til alvorlige forstyrrelser i calcium- og fosformetabolismen. Dette påvirker funktionen af knogler, muskler og nervesystem.
Karakteristika ved parathyreoideasygdomme: symptomer, årsager
Biskjoldbruskkirtlerne (biskjoldbruskkirtlerne) er ansvarlige for vigtige funktioner for kroppen. De udskiller et særligt hormon, uden hvilket reguleringen af fosfor-calcium-metabolismen er umulig. Den gennemsnitlige person har 4 biskjoldbruskkirtler. I nogle når deres antal 8-10 stykker. I modsætning til andre endokrine kirtler har disse anatomiske strukturer ikke en lobulær struktur. Udenfor er de dækket af en kapsel, og indeni består de af kirtelparenkym. Disse organer udskiller parathyreoideahormon. Dette biologiske stof er nødvendigt for at påvirke nerve- og bevægeapparatet. Parathyroidhormon betragtes som en antagonist af calcitonin. Dens funktion er at producere osteoklaster. Disse celler hjælper med at flytte calcium ud af knoglerne og ind i blodbanen.
Årsagerne til parathyreoideasygdomme omfatter endo- og eksogene faktorer. Blandt dem er kroniske nyre- og endokrine patologier, malabsorption i mave-tarmkanalen, neoplasmer, skadelige kemiske og fysiske virkninger. Hvordan opstår parathyroid dysfunktion? Symptomer på sygdommen hos mænd og kvinder har nogle forskelle. Imidlertid er de vigtigste manifestationer af patologier hos begge køn skader på skeletsystemet, lidelser i hjertet og muskelvæv. I nogle tilfælde noteres neurologiske ændringer.
Ætiologi og risikofaktorer
Hovedårsagen til parathyreoideasygdom er overskydende produktion af hormonet eller omvendt detsfiasko. I det første tilfælde ophobes en for stor mængde calcium i blodbanen, hvilket fører til forstyrrelser i kroppen. Denne tilstand kaldes hyperparathyroidisme. Der skelnes mellem følgende årsager til denne patologi:
- Genetiske lidelser.
- Kræft i parathyreoidea.
- Benigne formationer: adenom eller cyste.
- Mangel på D-vitamin og calcium i kroppen.
- Mabsorption af næringsstoffer i tarmene.
Med utilstrækkelig produktion af hormonet udvikles hypoparathyroidisme. Denne sygdom udvikler sig på baggrund af kronisk nyresvigt eller højt fosforindhold. Også en autoimmun lidelse i kroppen kan føre til en mangel på parathyreoideahormon. Mindre almindeligt er årsagen til patologien kirurgisk indgreb, nemlig thyreoidektomi.
Der er en række risikofaktorer, der kan føre til parathyreoideasygdom. Disse omfatter:
- Infektiøse processer, der fører til vævsnekrose.
- Rickets.
- Endokrine lidelser, især - skjoldbruskkirtelsygdom.
- Patologier i nyrerne og mave-tarmkanalen.
Derudover kan sygdommen fremprovokere underernæring. Dette gælder især for små børn, der har brug for en daglig dosis D-vitamin og calcium.
Mekanisme til udvikling af parathyreoidea-patologier
Patogenesen af hyperparathyroidisme afhænger af sygdommens ætiologi. En stigning i hormonproduktionen kan væreforbundet med benigne og ondartede tumorer. I begge tilfælde vokser parathyreoideavævet, og der er flere endokrine celler. Alle producerer et hormon, som et resultat af hvilket dets koncentration i kroppen øges dramatisk. Sekundær hyperparathyroidisme opstår på grund af calciummangel. Da de endokrine organer fungerer i henhold til reglerne for feedback, fører mangelen på dette kemiske element til en kompenserende stigning i biskjoldbruskkirtlernes arbejde.
Primær hypoparathyroidisme er oftest forbundet med autoimmun celleskade. Årsagen til produktionen af antistoffer kan være mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, sygdomme i binyrerne, æggestokke, lever. Autoimmun aggression kan også forårsage svampelæsioner i huden eller slimhinderne. Sekundær parathyreoideahormonmangel udvikler sig på grund af nedsat absorption af calcium i tarmene og nyretubuli. Dette fører til hyperfosfatæmi og metaboliske forstyrrelser.
Bikskjoldbruskkirtlen. Hvilke symptomer kan sygdommen have?
Da biskjoldbruskkirtlen er en af regulatorerne af calcium-fosfor metabolisme, er symptomerne på patologier forbundet med lidelser i knogler, muskler og nervesystem. Overvej manifestationerne af hyperparathyroidisme. Uanset sygdommens ætiologi er overdreven hormonsekretion ledsaget af følgende symptomer:
- Knogleblødgøring - osteomalaci.
- Smerte i ryggen og lænden.
- Hår- og tændertab.
- Udseende af sand eller nyresten.
- Øget tørst og hyppigvandladning.
- Kvalme og opkastning.
- Følelsesmæssig ustabilitet.
Ofte ses disse symptomer hos kvinder med parathyreoideasygdom. Blandt den mandlige befolkning er en stigning i hormonproduktionen 3 gange mindre almindelig.
Hvordan viser parathyreoideainsufficiens sig? Symptomerne på sygdommen i de indledende stadier, på trods af den modsatte udviklingsmekanisme, er stort set ens. Mennesker, der lider af hypoparathyroidisme, oplever også hårtab, kronisk træthed og hurtig ødelæggelse af tandvæv. Senere slutter takykardi, konvulsivt syndrom (i lægmusklerne, fødderne) og parasthesi. Patienter klager over fornemmelser som kravlen, følelsesløshed i huden, en følelse af kuldegysninger. Hypoparathyroidisme er ofte ledsaget af conjunctivitis og keratitis.
Features af sygdomme hos mænd
Symptomer på patologier i biskjoldbruskkirtlerne hos mænd adskiller sig ikke meget fra tegnene på sygdommen hos kvinder. De første manifestationer af sygdommen er de samme hos begge køn. Kvinder lider dog mere alvorligt af sygdommen end mænd. Det gælder både hypo- og hyperparathyroidisme. Det kliniske billede hos mænd er domineret af myalgi og symptomer på urolithiasis. Følelsesmæssig labilitet blandt repræsentanterne for den stærke halvdel kommer til udtryk i mindre grad. Mænd er også mindre tilbøjelige til at få osteoporose og knogleblødgøring.
Symptomer på sygdommen ikvinder
Blandt den kvindelige befolkning er sekundær hyperparathyroidisme mest almindelig. I de fleste tilfælde udvikler det sig i ung og middelalder - fra 20 til 50 år. Hyperparathyroidisme er forbundet med skjoldbruskkirtelinsufficiens, som opstår på baggrund af autoimmun inflammation eller jodmangel. Derudover kan en patologisk tilstand udvikle sig på grund af ovariedysfunktion, menopaus alt syndrom eller brug af præventionsmidler. Ustabiliteten af den hormonelle baggrund fører til sygdomme i biskjoldbruskkirtlen. Symptomer hos kvinder begynder snigende. I de indledende stadier er sygdommen kun ledsaget af øget træthed. Så slutter sig nervøsiteten og øget muskelspænding. Patienter klager over hovedpine, periodiske muskelspasmer, nedsat hukommelse og ydeevne.
En udt alt stigning i indholdet af parathyreoideahormon fører til ødelæggelse af knoglevæv. Hos kvinder er dette symptom mere udt alt end hos mænd. Dette skyldes ikke kun hyperparathyroidisme, men også mangel på kønshormoner, der opstår under overgangsalderen og postmenopausen. Sygdommens manifestationer omfatter osteomalaci, det vil sige blødgøring af knoglevævet. Som et resultat af denne lidelse bliver patienter tilbøjelige til brud. Derudover er kvinder mere tilbøjelige til at klage over rygsmerter og muskelsvaghed. En anden manifestation er urolithiasis, diagnosticeret med hyperparathyroidisme.
Funktioner ved patologiforløbet hos børn
Ud over mulige genetiske lidelser og autoimmune patologier er mangel på calcium og D-vitamin hovedårsagen til sygdommenbiskjoldbruskkirtlen hos børn. Mangel på disse elementer fører til en krænkelse af udvekslingen mellem calcium og fosfor. I modsætning til voksne er sygdommen hos børn mere alvorlig og farlig. I en tidlig alder er knoglevæv faktisk ikke fuldt dannet.
Symptomer på hyperparathyroidisme ligner det kliniske billede af rakitis. Tegn på patologi omfatter tårefuldhed, søvnforstyrrelser, muskelhypotension og gastrointestinale lidelser, udseendet af nyresten. Børn med hyperparathyroidisme tager langsommere på i vægt. Med alvorlige krænkelser af mineralmetabolisme er en forsinkelse i fysisk udvikling mulig. Manglen på calcium i knoglevævet fører til nedsat gang og valgus deformitet af knæleddene. Hvis behandlingen ikke påbegyndes til tiden, vil hyperparathyroidisme hos et barn føre til handicap.
Mulige komplikationer af patologier
Den vigtigste komplikation ved hyperparathyroidisme er et forhøjet niveau af calcium i blodet. Hvis indholdet af dette element når 15 mg, udvikler en alvorlig tilstand for kroppen. Hypercalcæmisk krise fører til akut nyresvigt og koma. En anden farlig komplikation er knogleskørhed. Mennesker med hyperparathyroidisme er ofte tilbøjelige til at komme til skade og handicap.
Den modsatte tilstand er hypocalcæmi. Dens fare ligger i kramper. Hvis niveauet af calcium i blodet er lidt reduceret, er patienten kun bekymret for ufrivillige sammentrækninger af lemmernes muskler. Ved svær hypocalcæmi kan konvulsivt syndrom dække luftvejene ogvaskulær muskulatur, der fører til bronkospasme, laryngospasme, renal colitis og hjertesygdomme.
Diagnostiske kriterier for parathyreoidea-patologier
Hvordan opdager man parathyreoideasygdom? Diagnosen består af en undersøgelse, undersøgelse af patienten og laboratorieundersøgelser. Kriterierne for patologier omfatter karakteristiske klager (træthed, kvalme, kramper, beskadigelse af tænderne), svaghed eller omvendt en stigning i muskeltonus. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at kontrollere niveauet af parathyreoideahormon samt calcium og fosfor i det venøse blod. For at visualisere knoglerne og identificere krænkelser af deres struktur, udføres røntgenstråler og CT-scanninger.
Metoder til behandling af sygdomme
For at forbedre patientens tilstand er det nødvendigt at normalisere niveauet af hormoner. Behandling af sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne forfølger dette mål. Wellness-aktiviteter omfatter:
- Korrekt ernæring.
- substitutionsterapi.
- Kirurgisk behandling.
- Den rigtige livsstil.
Behandlingen skal være omfattende og permanent. Kirurgi er påkrævet, hvis kirtelvævet producerer for store mængder af hormonet.
Erstatningsterapi for hypoparathyroidisme
For at calciumniveauerne i kroppen kan nå normale niveauer, kræves en afbalanceret kost og erstatningsterapi. Kosten bør være domineret af mejeriprodukter: hårde oste, hytteost, kefir. Det anbefales også at spise æg, lever og havfisk. Som erstatningsterapiordinere lægemidler "Calcium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim" osv. Ved udt alte muskelsammentrækninger udføres antikonvulsiv behandling.
For at forbedre optagelsen af præparater, der indeholder calcium og D-vitamin, skal du gå ture i den friske luft og opholde dig i solen. I vintersæsonen er procedurer ordineret, ledsaget af ultraviolet bestråling i de nødvendige doser.
Anbefalinger til behandling af hyperparathyroidisme
Kirurgiske sygdomme i biskjoldbruskkirtlen omfatter primært cyste, hyperplasi, adenom og cancer. For at normalisere niveauet af hormonet skal der udføres en operation. Kirurgisk behandling består i delvis fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne. Efter operationen rådes patienter til at blive udsat for sol og anden stråling så lidt som muligt.
