Sammen med den ambulante og indlagte behandlingsform er udbuddet af lægehjælp på de såkaldte daghospitaler udbredt. Dette er en slags mellemvalg mellem ambulatoriet og døgnbehandlingen.
I hvert medicinområde er der en liste over indikationer, der er grundlaget for at henvise en patient til et daghospital. Patientanmeldelser samt statistikker vidner om bekvemmeligheden og effektiviteten af denne form for lægebehandling.
Hvad er et daghospital
Et daghospital er en af de strukturelle underafdelinger af en medicinsk institution designet til ophold for patienter, der ikke har behov for døgnovervågning af deres tilstand og overvågning af medicinsk personale.
Der er en fuldgyldig afdeling af en medicinsk institution, har et daghospital fuld adgang til alle muligheder inden for medicinsk, diagnostisk, konsultativ ogrehabiliteringsenheder.
De mest almindelige daghospitaler har følgende profil:
- Terapeutisk.
- Kirurgisk.
- Obstetrik og gynækologi.
- Neurologisk.
- Dermatologisk.
Organisation
Antallet af senge på et daghospital (den såkaldte sengekapacitetsindikator) bestemmes af den medicinske institutions leder, baseret på institutionens samlede sengekapacitet, befolkningens faktiske behov for medicinsk pleje og den anslåede belastning af daghospitalet. Antallet af senge aftales med den autoriserede sundhedsmyndighed.
Lægepersonalets faste positioner bestemmes af institutionens overlæge baseret på sengekapacitet, medicinske profil og driftsform. I mangel af snævre speciallæger i daghospitalets stab ydes patienterne konsultativ bistand fra læger af relevante specialer, som er ansat på den medicinske institution og arbejder på de relevante specialafdelinger.
Hvis et daghospital er en del af et 24-timers hospital, skal dets patienter have to måltider om dagen i overensstemmelse med den nuværende ordning, der er vedtaget i denne medicinske institution.
Lægehjælp til daghospitalet udføres helt eller delvist for den medicinske institutions regning, på grundlag af hvilken daghospitalet driver.
Dagsygehuse, der er oprettet på basis af hospitaler, adskiller sig fra lignende enheder i ambulatoriet i muligheden for at udføre en bredere vifte af diagnostiske procedurer, samt flere muligheder for at organisere rehabiliteringsaktiviteter. På basis af en sådan afdeling er det muligt at udføre mere komplekse diagnostiske og terapeutiske procedurer sammenlignet med en poliklinik institution.
Dagsygehusvejledning
Daghospitalet yder lægehjælp til befolkningen i følgende områder:
- Forebyggende foranst altninger, især forebyggelse af eksacerbationer af langvarige kroniske sygdomme (i overensstemmelse med anbefalingerne fra den specialist, der observerer patienten).
- Behandling af patienter, der kræver observation under terapeutiske procedurer, men som ikke behøver overvågning døgnet rundt.
- Rehabiliteringsaktiviteter i de mængder, der er tilgængelige for denne medicinske institutions rehabiliteringstjenester.
Mængden af lægebehandling ydet på daghospitalet
- Intramuskulære, subkutane og intravenøse injektioner.
- Intravenøs infusion af lægemiddelopløsninger.
- Opfølgning og behandling af patienter, der afsluttede indlæggelsesbehandling og blev udskrevet tidligt fra hospitalet og modtog anbefalinger om at fuldføre terapi og genoptræning under aktivt regime.
- Lægeovervågning afpatienter, der har gennemgået simple kirurgiske indgreb på et hospital, hvorefter de ikke har brug for lægeovervågning døgnet rundt (vi taler om den postoperative periode efter sådanne indgreb som f.eks. kirurgisk behandling af godartede neoplasmer, intervention for en indgroet søm, ukompliceret flegmon, panaritium).
Indikationer for daghospitalbehandling
- Implementering af terapeutiske procedurer, der anbefales til patienten, når han afsluttede døgnbehandling, og kræver ikke konstant overvågning døgnet rundt af patientens tilstand.
- Udførelse af diagnostiske procedurer, der ikke indebærer overvågning af patientens tilstand døgnet rundt.
- Behandling af sygdomme, der har et akut eller kronisk forløb, der ikke kræver supervision døgnet rundt.
Implementering af et sæt foranst altninger til rehabilitering af patienten i tilfælde, hvor han ikke har behov for døgnophold på et hospital.
- Manglende evne til at indlægge en patient på et 24-timers hospital af årsager, der afhænger af patienten.
- Ambulante patienter, der kræver lægeligt tilsyn under behandlingen (vasoaktive lægemidler, hyposensibiliserende og desensibiliserende terapi, intraartikulære injektioner).
- Behovet for intravenøst drop af lægemidler: i dette tilfælde er dynamisk overvågning nødvendig. For eksempel hjerteglykosider, glukokortikosteroider, antiarytmika.
- Behovet for at overvåge patienten under mindre indgreb eller diagnostiske procedurer (såsom endoskopi).
- Behovet for diagnostiske foranst altninger, der kræver langvarig forberedelse (intravenøs pyelografi, bronkoskopi, biopsi af slimhinden i mave-tarmkanalen).
- Forekomst hos en patient under et ophold på klinikken af nødsituationer (såsom hypertensiv krise, kollaps, angina-anfald); - indtil tilstanden stabiliserer sig, og ambulancen ankommer.
Kontraindikationer for henvisning til daghospital
- Behovet for at overvåge patientens tilstand døgnet rundt på baggrund af igangværende behandling. Daghospitalets arbejde udføres i dagtimerne, så sådanne patienter bør indlægges på et døgnåbent hospital.
- Patienttilstand, der kræver sengeleje.
- Begrænset patientmobilitet.
- Patienter, der lider af sygdomme karakteriseret ved forværring eller forværring om natten, kan ikke passere.
- Svær samtidig patologi, der kan fremkalde en komplikation af den underliggende sygdom.
handicap
Dagsygehusbehandling er ikke ensbetydende med et permanent ophold på en medicinsk facilitet, men det betyder, at patienten har en alvorlig sygdom, samt behov for lang tid i behandlingen. Derfor er det tilrådeligt, at patienten udsteder en attest for uarbejdsdygtighed under opholdet på et daghospital. Patienten vil tilbringe flere timer om dagen på en medicinsk institution, så han vil ikke være i stand til at være på arbejdspladsen det meste af arbejdsdagen.
Daghospital i pædiatri
Children's Day Hospital har en række funktioner:
- På deres grundlag bør der gennemføres et tæt samarbejde mellem lægetjenesten og uddannelsessektoren; langtidsplejestuderende bør være i stand til at lære læseplanen på lige fod med deres jævnaldrende.
- Muligheden for, at et barn kan bo hos en af forældrene (relevant i tilfælde, hvor et barn i en tidlig alder sendes til et børnehospital).
Daghospital under graviditet
Den fremtidige mors tilstand kræver meget opmærksomhed fra læger. På grund af de særlige forhold ved sygdomsforløbet under graviditeten er mange af dem inkluderet på listen over indikationer for ophold af en gravid kvinde på et daghospital:
- Vedvarende og alvorlig arteriel hypotension.
- Hypertension, manifesteret i et hvilket som helst af graviditetens trimestre.
- Anæmi.
- Tidlig toksikose.
- Daghospital under graviditet er indiceret for truslen om for tidlig afbrydelse af graviditeten i første eller andet trimester. En vigtig betingelse er livmoderhalsens sikkerhed og fraværet af aborter i historien.
- Behovet for invasiv diagnostikprocedurer (såsom chorionbiopsi eller fostervandsprøve).
- Undersøgelse relateret til Rh-inkompatibilitet hos en gravid kvinde.
- I tilfælde af isthmic-cervikal insufficiens: dynamisk observation efter suturering af cervix.
- Restitutionsperiode efter langvarig indlæggelsesbehandling, hvis patienten fortsat har brug for længerevarende medicinsk supervision.
Enhver medicinsk nødsituation, der opstår under graviditet, bør gennemgås af hensyn til barnets sikkerhed. I tilfælde af fare for fosteret bør kvinden indlægges på et døgnåbent hospital.
