Abdomin alt syndrom i medicin omtales almindeligvis som et sæt symptomer, hvor hovedkriteriet er mavesmerter. Det skal straks bemærkes, at det ofte ikke har en direkte forbindelse med nogen kirurgisk patologi, men skyldes enten sygdomme i organerne i bughulen eller problemer med patientens nervesystem, tilstanden af hans lunger og hjerte.. Den inflammatoriske proces i bughinden, forårsaget af eksponering for giftige stoffer, og dens strækning af det syge organ kan også fremkalde den nævnte smerte.
Dernæst vil vi se nærmere på symptomer, typer og metoder til behandling af syndromet.
I hvilke tilfælde udvikler abdomin alt syndrom
Mavesmerter syndrom har en ret kompliceret klassificering. Konventionelt kan det være korreleret med de sygdomme, som han ogvises.
- Det kan være sygdomme i fordøjelsessystemet - hepatitis, levercirrhose, pylorusstenose i tolvfingertarmen osv.
- Disse mavesmerter kan også ledsage patologier i brystorganerne - lungebetændelse, myokardieinfarkt, esophageal divertikulose osv.
- Manifestationen af abdomin alt syndrom blev også observeret ved infektions- eller virussygdomme - syfilis, herpes zoster osv.
I en særlig gruppe af patologiske tilstande, der danner udviklingen af den beskrevne patologi, er det nødvendigt at inkludere sygdomme forårsaget af metaboliske eller immunforstyrrelser - diabetes mellitus, gigt og porfyri.
Hvordan smerte manifesterer sig under forskellige faktorer
Mavesmerter syndrom skelnes også afhængigt af typen af smerte. Det er dette symptom, der ofte hjælper specialister med at stille den korrekte diagnose og fastslå årsagen til sygdommen. Dette gøres ved hjælp af en grundig undersøgelse af patienten, en biokemisk blodprøve, ultralydsresultater samt røntgenbilleder af brystet og abdominale organer.
- Skelne mellem spastiske smerter, der opstår og forsvinder pludseligt, og som bærer karakter af et smerteanfald. De stråler ofte til ryggen, under skulderbladet, til lænden eller underekstremiteterne og er ledsaget af kvalme, opkastning, forceret positionering osv. Som regel fremkaldes de af betændelse i bughulen, forgiftning eller forstyrrelse af mave-tarmkanalen.
- Hvis syndromet er forårsaget af strækning af hule organer, bliver smerten øm og trækkende.
- Og med strukturelle ændringer ellerskader på organer vises peritoneal smerte. I medicin betragtes de som de farligste og forenes af det almindelige navn "akut mave". Sådan smerte vises pludselig, den er diffus, ledsaget af generel utilpashed og alvorlig opkastning. Når du skifter stilling, bevæger dig eller hoster, bliver det værre.
- Reflekterede smerter opstår med lungebetændelse, hjerteanfald, lungebetændelse osv. Under sådanne anfald afspejles smerter forårsaget af en sygdom i et organ uden for bughulen i maven. Det er norm alt ledsaget af symptomer på sygdommen, mod hvilke det beskrevne syndrom udvikler sig - feber (hvis det er en infektion), smerter i hjertet eller led (med koronar hjertesygdom eller gigt) osv.
- Og psykogene smerter er ikke forbundet med en sygdom i de indre organer. De er neurotiske og er oftest forårsaget af stress, chok og patientens depressive tilstand.
Jeg vil gerne understrege, at eventuelle smerter i underlivet bør være årsagen til at gå til lægen, fordi abdominalsyndromet, som du har set, kan være et tegn på en tilstand, der kræver akut operation og truer livet af patienten.
Funktioner ved manifestationen af kroniske mavesmerter
Mavesmerter syndrom kan vise sig som kortvarige og hurtigt udviklende anfald, og kan også være af langvarig kronisk karakter.
I sidstnævnte tilfælde opbygges smerten norm alt gradvist og kommer igen over flere uger eller endda måneder. Og det skal siges, at den kroniske form af syndromet ier hovedsageligt dannet afhængigt af psykologiske faktorer, og ikke af graden af skadelige virkninger. Det vil sige, at denne patologi til en vis grad holder op med at afspejle graden af den underliggende sygdom og begynder at udvikle sig i overensstemmelse med sine egne love.
Forskere mener, at kronisk abdomin alt syndrom ofte fremkaldes af en tilstand af latent depression. Sådanne patienter klager som regel over en kombination af forskellige lokaliseringer af smerte - for eksempel kan de samtidig have hovedpine, ryg, mave osv. Derfor karakteriserer de ofte deres tilstand som følger: "Hele min krop gør ondt."
Sandt, ikke alle kroniske mavesmerter er forårsaget af psykiske lidelser - de kan også opstå på baggrund af onkologiske sygdomme, ledsygdomme, koronar hjertesygdom. Men i dette tilfælde har syndromet en tydelig begrænset lokalisering.
Manifestationer af abdomin alt syndrom, der kræver akut indlæggelse
Som tidligere nævnt kan akut abdominal syndrom i nogle tilfælde være et tegn på alvorlig dysfunktion af nogle organer i bughulen eller uden for den. For ikke at udsætte dig selv for mulig fare, når der opstår mavesmerter, bør du derfor vide, i hvilke tilfælde det kræver akut lægehjælp.
- hvis alvorlig svaghed, svimmelhed og en tilstand af apati opstår sammen med smerte;
- flere subkutane hæmatomer vises på kroppen;
- patienten lider af gentagne opkastninger;
- mavemuskler spændt;
- sammen med smerter opstår takykardi og blodtrykket falder;
- patienten er bekymret for feber, hvis oprindelse er uklar;
- volumen af maven øges meget, ledsaget af stærke smerter;
- gas slipper ikke ud, og der er ingen perist altiske lyde;
- kvinder har voldsomt udflåd eller blødning.
Hvert af disse tegn (og endnu mere deres kombination) kræver en obligatorisk konsultation med en specialist, da det kan være et udtryk for en livstruende tilstand.
Mavesmerter syndrom hos børn
Børn er en særlig risikogruppe for udvikling af abdomin alt syndrom. Dette skyldes barnets krops evne til at overreagere på skadelige faktorer.
Så i en tidlig alder kan det navngivne syndrom blive fremkaldt af overdreven gasdannelse, hvilket forårsager tarmkolik hos barnet. Og lejlighedsvis kan intussusception (en form for obstruktion) af tarmen, der kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, eller medfødte anomalier i abdominale organer også fungere som en årsag.
Abdomin alt syndrom hos børn i skolealderen er oftest et tegn på kronisk gastroduodenitis eller bugspytkirteldysfunktion. Ofte udvikler syndromet sig på baggrund af akut eller kronisk patologi i nyrerne eller blæren. Hos unge piger kan det manifestere sig under dannelsen af menstruationscyklussen. Forresten, i dette tilfælde kan udseendet af smerte være et tegn på tilstedeværelsen af ovariecyster.
Vanskeligheder med at diagnosticere abdomin alt syndrom hos børn
Abdomin alt syndrom hos børn forårsager visse vanskeligheder med at diagnosticere patologien, der forårsagede smerten. Dette skyldes det faktum, at barnet oftest ikke er i stand til præcist at karakterisere sine følelser, deres lokalisering, styrke og tilstedeværelsen af bestråling.
Pædiatere siger i øvrigt, at babyer ret ofte beskriver enhver lidelse og ubehag som smerter i underlivet. Læger støder på denne beskrivelse selv i tilfælde, hvor barnet tydeligvis oplever svimmelhed, smerter i ørerne, hovedet eller kvalme.
Måder at håndtere abdomin alt syndrom hos børn såvel som hos voksne afhænger direkte af den underliggende sygdom, der forårsagede det, så eksperter anbefaler kraftigt, at forældre ikke træffer selvstændige beslutninger og ikke forsøger at stoppe babyens mave smerte uden hjælp fra en specialist ved hjælp af krampestillende eller smertestillende medicin. Faktum er, at sådanne handlinger kan sløre billedet af, hvad der sker med barnet, gøre en i forvejen svær diagnose endnu sværere og derved forårsage alvorlige konsekvenser.
Så hvis dit barn klager over mavesmerter og andre tegn på abdomin alt syndrom, bør du straks konsultere en læge. I dette tilfælde er det bedre at spille sikkert!
Manifestation af syndromet i SARS
Børnelæger observerer ofte SARS med abdomin alt syndrom. Hos børn detogså forbundet med det særlige ved kroppens reaktion på skadelige faktorer.
I sådanne tilfælde, ud over de sædvanlige symptomer på en virusinfektion - rødme i halsen, løbende næse, hoste, svaghed og feber - kan opkastning og mavesmerter følge med hos en lille patient. Men disse manifestationer kan vise sig at være både et træk ved barnets krops reaktion på en infektion, og for eksempel et tegn på en kronisk patologi i abdominale organer forværret på baggrund af SARS.
Derfor anses diagnosen "SARS med abdomin alt syndrom" i medicinske kredse for unøjagtig og strømlinet. Han giver ikke en specifik forklaring på, hvad der sker i patientens krop i øjeblikket, og en patient med manifestationer af tegn på det nævnte syndrom kræver en obligatorisk supplerende undersøgelse for at udelukke kirurgiske årsager til mavesmerter.
Hvordan behandles abdomin alt syndrom
På grund af det faktum, at den beskrevne tilstand ikke er en separat sygdom, men kun et kompleks af symptomer, er det nødvendigt at håndtere det abdominale syndrom ved først og fremmest at eliminere årsagen, der forårsagede sygdommen. Eliminering af motoriske forstyrrelser i mave-tarmkanalen og normaliseringen af smerteopfattelsen hos patienten spiller også en væsentlig rolle i dette.
For at eliminere det ubehag, der optrådte på baggrund af problemer med mave-tarmkanalen, ordineres som regel myotrope antispasmodika. Den mest populære blandt dem er lægemidlet "Drotaverin", som har en høj selektiv effekt og ikke har en negativ effekt på nerve- og kardiovaskulære systemer. Dette middel har ikke kun en krampeløsende effekt, men ogsåhjælper med at reducere blodets viskositet, hvilket gør det muligt ikke kun at bruge det til galdedyskinesi, mavesår eller duodenalsår, men også til koronar tarmsygdom.
Ikke mindre effektive er lægemidler relateret til muskarine receptorblokkere (de skaber betingelser for muskelafslapning og lindring af spasmer) eller selektive og ikke-selektive antikolinergika ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin" osv..).
Hvad er abdomin alt iskæmisk syndrom
Fra de forskellige abdominale smerter beskrevet ovenfor inden for medicin er det sædvanligt at skelne syndromet af abdominal kronisk iskæmi. Det er en utilstrækkelig blodforsyning til forskellige dele af den abdominale aorta, der udvikler sig over en længere periode som følge af:
- svære kardiovaskulære lidelser;
- arteritis;
- vaskulitis;
- uregelmæssigheder i udvikling og sammenklemning af fartøjer;
- samt forekomsten af cicatricial stenose efter skader og operationer.
Denne tilstand er fyldt med død (nekrotisering) af dele af kar eller organer, der ikke modtager tilstrækkelig ilt og ikke fjerner henfaldsprodukter.
Interessant nok ses abdominal iskæmisk syndrom oftest hos mænd over 45 år. Og det manifesteres, som regel, af en triade af tegn - pressende, smertende, ofte paroxysmal smerte i maven, tarmdysfunktion samt progressivt vægttab.
Hvordan man håndterer abdominaliskæmisk syndrom
Smerter opstår norm alt omkring en halv time til en time efter at have spist og kan vare op til fire timer. Nogle gange stråler det ud til ryggen eller til venstre side af brystet og er ledsaget af luft i maven, bøvsen, kvalme, opkastninger, uanset kvaliteten af den mad, der tages.
Det kan ikke kun fremkaldes af mad, men også af fysisk anstrengelse eller rask gang, og smerten stoppes i hvile af sig selv, men nogle gange er du derfor nødt til yderligere at tage nitroglycerin eller (i tilfælde af dens øgede intensitet) analgetika.
Når diagnosticeret med "abdomin alt iskæmisk syndrom", er behandlingen, som i andre tilfælde, rettet mod den underliggende sygdom. Patienten får ordineret antispasmodika, lægemidler, der forbedrer blodcirkulationsprocessen, antikoagulantia, og i tilfælde af tarmdysbakteriose - lægemidler, der forbedrer dens mikroflora.
Patienter anbefales norm alt fraktioneret måltider i små portioner med undtagelse af grove og gasdannende fødevarer. Og i alvorlige tilfælde af sygdommen kan de blive vist operation for at genoprette blodcirkulationen i aortas abdominale grene.
Compartment Syndrome
Hvis patienten har øget intraabdomin alt tryk som følge af komplikationer forårsaget af traumer eller operation, diagnosticeres denne tilstand som abdomin alt kompartmentsyndrom. Det er ret farligt og er også ledsaget af smerter i underlivet af varierende styrke og lokalisering, som afhænger både af højden af patientens smertetærskel og af hans almene tilstand.
Der er i øvrigt ingen specifikke symptomer, der indikerer intraabdominal hypertension, så en fysisk metode til at undersøge maven eller studere det generelle kliniske billede af sygdommen er ikke nok til at stille ovenstående diagnose. Den mest nøjagtige måde at bestemme hypertension i dette tilfælde er ifølge eksperter at måle trykket i blæren, hvilket kan tjene som udgangspunkt for udnævnelse af akut passende behandling.
Som allerede nævnt er kompartmentsyndrom en farlig tilstand. Uden særlig behandling kan det ikke kun føre til alvorlige krænkelser af abdominale organers funktioner, men endda til døden. Som regel er den mest effektive måde at bekæmpe det nævnte abdominale syndrom på kirurgisk indgreb - den såkaldte dekompression, som reducerer niveauet af intraabdomin alt tryk og genopretter blodcirkulationen i maveregionen.
