Ultralydsundersøgelse - bestemmelse af patologiske forandringer i væv og organer ved hjælp af ultralyd. Ultralyd er baseret på mekanismen for ekkolokalisering, det vil sige modtagelse af signaler, der sendes og derefter reflekteres fra grænseflader af vævsmedier med forskellige akustiske egenskaber. Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne udføres for visuelt at bestemme tilstedeværelsen af en bestemt sygdom hos en kvinde ved ekkografiske egenskaber (med obstetrisk ultralyd - i fosteret). En sådan undersøgelse i gynækologi er grundlæggende, det vil sige, at dens resultater danner grundlag for andre diagnostiske procedurer.
Procedurens metoder
Moderne metoder til sådan diagnostik udelukker generelt ubehag og smerte. Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne bør foretages hos alle kvinder, hvis der er mistanke om forskellige former for reproduktion.patologi.
Der bruges specifikke ultralydsdiagnostiksmetoder.
- Transabdominal undersøgelse. Organerne, der er i det lille bækken, undersøges gennem bughinden, mens sonologen kører en sensor hen over mavens hud, takket være hvilken han kan få information om et bestemt organs tilstand. Under proceduren skal du have en fuld blære. Lægen kan i løbet af undersøgelsen fastslå detaljerne i strukturen af kønsorganerne indefra, se formationer og afvigelser i dem.
- Transvaginal ultralyd af bækkenorganerne - en gynækologisk undersøgelse udføres gennem en speciel sensor indsat i kvindens skede. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for i detaljer at se strukturen af de analyserede organer og bestemme deres størrelse.
- Kombineret diagnose kræver initi alt transabdominal diagnose, når blæren er fuld. Efter at have tømt det, udfører lægen en transvaginal undersøgelse.
- Transrektal undersøgelse kræver indsættelse af en ultralydstransducer i endetarmen. Denne metode bruges, når pigen endnu ikke er seksuelt aktiv.
De nærmere specifikationer for proceduren
Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne udføres enten med en vaginal (vaginal) eller abdominal (gennem maven) sonde. I bækkenet undersøger patientens ultralyd blære, æggestokke, skede, æggeledere og livmoder.
- Uterus: formen, positionen, strukturen af væggene og orglets hoveddimensioner er fastlagt. Derudover med ultralyd (ultralydundersøgelse af bækkenorganerne) undersøger separat livmoderens medianstrukturer: endometrium og livmoderhulen. Hvis en kvinde ikke er gravid, er hendes livmoderhule sp altelignende. Endometriet, det vil sige det indre funktionslag, er karakteriseret ved en ændring gennem hele menstruationscyklussen.
- Ovarier: position i forhold til livmoderen, størrelsen af æggestokkene, corpus luteum (de formationer, der forbliver i stedet for folliklerne, når ægget frigives fra æggestokken) og follikler bestemmes. Svarer til perioden for menstruationscyklussen. Når formationer diagnosticeres i æggestokkene, beskrives de også (størrelse, struktur, form). Desuden etableres tilstedeværelsen af fri væske (efter frigivelsen af ægget fra æggestokken, er der norm alt lidt af det) og tilstedeværelsen af en tumor i bækkenhulen. Ud over strukturen af æggestokkene og livmoderen undersøges under en ultralyd blærens tilstand (hvis den er tilstrækkelig fyldt).
Mange spekulerer på, hvor man kan lave en ultralyd af bækkenorganerne. Mere om det nedenfor.
Procedurens værdighed
Ultralydsundersøgelse udføres hurtigt, denne metode er ikke byrdefuld, tilgængelig og overskuelig, kan bruges gentagne gange, kræver minimale forberedende forhold før proceduren. Ultralyd har vist sig at være fuldstændig sikker, selv for gravide kvinder.
Indikationer for proceduren
Ultralydsmetoden har en bred anvendelse, hvis der er mistanke om graviditet, gynækologiske sygdomme, til at overvåge behandlingen af en kvinde og forløbetgraviditet.
Ved hjælp af ultralyd kan du diagnosticere patientens position i de tidlige stadier. Hos kvinder bør bækken ultralyd udføres i tilfælde af menstruationscyklussvigt (begyndelse af menstruation før tid, forsinkelse af kritiske dage, blødning midt i cyklus), med sparsom eller kraftig menstruation, hvis menstruation er fraværende, med forskellige vaginale udflåd, ubehag i underlivet, hvis der er udflåd i overgangsalderen.
Ved brug af ultralyd i gynækologi bestemmes forskellige sygdomme: fra gynækologiske betændelsessygdomme til ondartede og godartede formationer af æggestokkene og livmoderen (inklusive ovariecyster, salpingo-oophoritis, endometriose og andre).
Undersøgelsen af livmoderen giver dig mulighed for at diagnosticere uterusfibromer på et tidligt tidspunkt.
Ultralyd i bækkenet bruges til at overvåge det ovariefollikulære apparat, hvis graviditet er planlagt, samt til behandling af infertilitet.
Proceduren er påkrævet, når du tager hormonelle præventionsmidler, hvis der er et præventionsmiddel inde i livmoderen (spiral) for at kontrollere og undgå komplikationer.
Forskning under graviditeten, det vil sige obstetrisk ultralyd, gør det muligt at overvåge barnets normale udvikling og rettidigt bestemme patologien.
Ultralyd af det lille bækken i urologi er nødvendigt for at fastslå årsagerne til vandladningsforstyrrelser, sygdomme i urinrøret (urethra) og urininkontinens. Der er ingen kontraindikationer for ultralydsundersøgelse.
Forbereder tilprocedure
Du kan lave en ultralyd af bækkenorganerne i enhver medicinsk institution, hvor der er teknisk udstyr.
Hvis du planlægger at udføre ultralydsdiagnostik, skal du efter undersøgelsen, for at fjerne den resterende gel fra huden, have en serviet eller et håndklæde med dig og en ble, der er dækket på sofaen under procedure.
For ikke-gravide kvinder udføres en simpel gynækologisk ultralyd på en fuld blære, medmindre andet er angivet af lægen. For at sikre maksimal pålidelighed og nøjagtighed af resultaterne skal du nøje overholde de etablerede normer for forberedelse til ultralydsproceduren:
- transabdominal - kræver forberedelse: du skal drikke fra en liter til halvanden stillestående vand 60 minutter før undersøgelsen og ikke tisse før proceduren;
- transvaginal, undersøgelsen er udført med en tom blære;
- obstetrisk (under graviditet) udføres med en moderat fuld blære (du skal drikke to glas væske en time før undersøgelsen).
Hvad kræver en bækken-ultralydsprotokol? Hvis organerne i det genitourinære system (æggestokke, livmoder, prostata, blære) studeres, skal du drikke en halv liter væske halvanden time før proceduren eller ikke tisse i to timer. Dette er nødvendigt for at fylde blæren, som vil skubbe de undersøgte organer.
For en vellykket undersøgelse er en forudsætning, at der ikke er gasser i tarmene. Derfor forbereder man sig til en ultralydbør være i forvejen: 2-3 dage før den foreslåede procedure, følg en diæt, begrænse fødevarer i kosten, der forårsager gasdannelse eller forstoppelse. Det anbefales at fjerne fra menuen produkter, der fremkalder dannelsen af gasser: mælk, konfekture, rå grøntsager, frugt, sort brød. Det er tilrådeligt at tage enzymatiske midler: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Rensende lavementer anbefales ikke, da de ofte øger gasproduktionen. Derudover er det tilladt at drikke dildvand, Espumizan og aktivt kul. Hvis patienten er forstoppet, er det tilrådeligt at drikke et afføringsmiddel, især hvis det er nødvendigt at udføre en undersøgelse med en rektal sonde.
Proceduren udføres på tom mave (det sidste måltid bør være 8-12 timer før ultralyd) og umiddelbart efter tømning.
På hvilke dage skal der foretages en bækken-ultralyd? Lad os finde ud af det. Undersøgelse af livmoderen, mælkekirtlerne, vedhæng udføres fortrinsvis i den første halvdel eller midten af menstruationscyklussen. Ultralyd for follikulogenese udføres på den femte, niende, ellevte til fjortende og femtende dag af cyklussen.
Ultralyd af bækkenorganerne er en meget præcis procedure, men i mange henseender vil nøjagtigheden af resultaterne blive bestemt af den korrekte forberedelse til undersøgelsen. I nødsituationer udføres ultralyd uden forberedelse, men dets effektivitet vil blive reduceret.
Procedure
Kvinden lægger sig på sofaen, breder bleen ud til lægen med hovedet (det vil sige til ultralydsapparatet), blotter den nederste del af maven ogselve maven. Lægen smører ultralydstransduceren med en speciel gel (hvis ultralyden er transvaginal, lægges et kondom på transduceren og smøres også med gel). Derefter driver specialisten sensoren, nogle gange trykker han for at se bækkenorganerne fra forskellige vinkler. Denne procedure er fuldstændig smertefri, bortset fra diagnosen af inflammatoriske akutte processer i kroppen. Proceduren varer fra ti til tyve minutter, afhængigt af målene for bækkenets ultralyd. På hvilken dag i cyklussen denne undersøgelse udføres, skal det tages i betragtning.
Ultralydkomplikationer
Der er ingen komplikationer efter ultralydsundersøgelsen. Under graviditet udføres transvaginal ultralyd (især i de tidlige stadier) dog først efter vurdering af faren for barnet.
Vigtigste indikatorer for normen under ultralyd
Patienter vil være nyttige og interesserede i information om normen for indikatorer for ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne hos kvinder.
- Norm alt er livmoderen placeret i midten af bækkenet, tættere på forvæggen. Ved udførelse af en langsgående scanning har organet en pæreformet form og en tværgående - ægformet. Den normale livmoder er karakteriseret ved middel ekkogenicitet. Dens indre struktur er homogen, har lineære og punktobjekter. Størrelsen er cirka 5,2 centimeter, bredden er fem centimeter, tykkelsen af kroppen er 3,8 centimeter.
- Æggestokken kan ikke altid visualiseres. Den er norm alt oval, ekkogeniciteten er gennemsnitlig. Indeni er der ekko-negative prik indeslutninger.
- Svagina har en rørformet form, der forbinder livmoderhalsen. Påi skanningens tværgående passage har den en ægformet form. Tykkelsen af skedevæggen er norm alt tre til fire millimeter.
- Ultrasone indikatorer for endometrium ændrer sig, afhængigt af menstruationscyklussen. Ved udarbejdelse af protokollen tages der højde for dagen.
Disse indikatorer afspejler norm alt en god ultralyd af bækkenorganerne.
Hvis der er andre genstande på ultralydsundersøgelsen og en ændring i ekkogenicitet af visse organer, tykkelse og andre indikatorer, indikerer dette tilstedeværelsen af visse sygdomme i den kvindelige krop. Hvis der vises tvivlsomme resultater, skal patienten foretage yderligere undersøgelser. Oftest kan en kvinde henvises til en CT-scanning eller MR. I nogle tilfælde ordineres en ultralyd igen.
En ultralyd af bækkenorganerne tolkes af den samme specialist.
Hvad kan proceduren diagnosticere?
Ultralyd kan diagnosticere visse tilstande.
- Medfødte udviklingsforstyrrelser. Brugen af ultralyd, især tredimensionel, giver dig mulighed for at se anomalierne i livmoderudviklingen (fordobling af organet, enhjørning, sadel, bicornuate). Tilstedeværelsen af anomalier fra fødslen kan fremprovokere infertilitet, øge sandsynligheden for for tidlig fødsel, intrauterin død af barnet, spontan abort, fosterstilling og fødselsdefekter.
- Uterine fibromer, det vil sige en godartet tumor i det kvindelige reproduktive system. I løbet afUltralyd diagnosticerer antallet, tilstedeværelsen, størrelsen og placeringen af myomatøse knuder. Derudover gør ultralyd det muligt at overvåge dynamikken i deres væksthastighed. Derfor laver de ultralyd flere gange om året. Diagnosen af fibromer er meget vigtig som forberedelse til graviditet, da deres tilstedeværelse kan påvirke graviditetsforløbet.
- Den patologiske proces med spredning af endometrium uden for livmoderhulen - endometriose (i bughinden, på æggestokkene, væggene i livmoderen). Undersøgelsen bestemmer adenomyose (når endometriet vokser ind i livmodervæggen) eller intern endometriose, endometrioide ovariecyster. Diagnosen af sygdommen er meget vigtig for at forudsige graviditet (på grund af endometriose kan der være infertilitet) og dens betydning.
- Under graviditet: Takket være ultralyd kan graviditet diagnosticeres fra 3-4 uger. I korte perioder bestemmes det udelukkende ved hjælp af en transvaginal sensor, da enheden har god opløsning. Forskellige typer af ektopisk graviditet bestemmes (cervikal - når føtale æg er fastgjort til livmoderhalsen, tubal - når føtale æg er fastgjort til zonen af livmoderrøret, cervikal - når føtale æg er fastgjort til æggestokken), takket være hvilket kvinders sundhed kan bevares.
- Intrauterin beskyttelse: ved hjælp af ultralyd kan du styre processen med at installere og fjerne et præventionsmiddel inde i livmoderen i tide til at bestemme den forkerte placering, fuldstændig eller delvis prolaps af spiralen fra livmoderhulen, indvækst af dele af præventionsmidlet ind i livmodervæggen. Når du planlægger en graviditet efter at have fjernet præventionsmidlet fralivmoderen, vil lægen rådgive en ultralyd.
- Desuden bestemmes hyperplastiske endometrieprocesser (maligne tumorer, polypper, hyperplasi), store ovarieformationer.
Hvad er inkluderet i en profylaktisk bækkenultralyd?
Forebyggende ultralyd
Af forebyggende formål rådes raske kvinder til at foretage en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne en gang hvert eller hvert andet år, efter de er fyldt fyrre - en gang om året for at fastslå skjulte sygdomme. Forebyggende ultralyd udføres norm alt i den første fase af den månedlige cyklus, specifikt fra dag 5 til 7.
Vi så på, hvad der er inkluderet i ultralyden af bækkenorganerne.
