De strukturelle træk ved den kvindelige krop er årsagen til, at det smukke køn er 6 gange mere tilbøjelige til at lide af pyelonefritis end mænd. Dette er en uspecifik nyresygdom karakteriseret ved inflammatoriske processer forårsaget af bakterier. På tidspunktet for betændelse er nyreparenkymet og nyrebækkenet beskadiget.
Der er flere patogener: inflammatoriske processer fremkaldes af Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Hvis en person har svært ved udstrømningen af urin, kastes den ind i nyren, og patogenet kommer der med det. Også årsagen til urinrefluks i nyren kan være intravesik alt tryk på grund af hypertonicitet med en strukturel anomali, tilstedeværelsen af sten eller et ban alt overløb af blæren. De samme problemer opstår nårforstørret prostata hos mænd.
Hvad er faren ved kronisk pyelonefritis
Kroniske former for en sygdom er dem, som en person skal leve med resten af sit liv. Disse er uhelbredelige former for sygdommen, som fra tid til anden meget skarpt minder om sig selv, og patienten har brug for lægehjælp i denne periode. I tilfælde af pyelonefritis spreder hver ny eksacerbation den inflammatoriske proces til sunde områder af nyrevæv. På stedet for læsionen dør sundt væv, og der dannes et ar, så med tiden falder den funktionelle del af vævet. Alt fører til det faktum, at nyren i sidste ende holder op med at fungere. Hvis kronisk pyelonefritis har ramt to nyrer, opstår der nyresvigt, og patienten har brug for konstant hjælp fra den "kunstige nyre"-anordning.
Hvordan stilles diagnosen?
For at diagnosticere korrekt er det nødvendigt at anvende et sæt foranst altninger. Diagnose af kronisk pyelonefritis er baseret på anamnese og laboratoriediagnostik, og urologen tager også højde for det kliniske billede.
En eller flere af følgende metoder bruges:
- Generel analyse af urin og blod.
- Bakteriel urinkultur.
Urin undersøges i laboratorieforhold, med denne sygdom kan man se, at det er uklart, et bundfald kommer til syne. Laboratorieassistenten bemærker tilstedeværelsen af bakterier, s alte, protein og epitel i testmaterialet, niveauet af leukocytter er øget.
Når s alt og protein forekommer i urinen, er det allerede detet tegn på, at der er en inflammatorisk proces i nyrerne, og blodfiltreringsmekanismen er brudt. Diagnose af kronisk pyelonefritis udføres af urologer, og når en sådan diagnose stilles, skal problemet holdes under kontrol, og urin skal systematisk tages til undersøgelse for at overvåge nyrernes arbejde. Dette skal gøres konstant. Også brugt:
- Ultralyd af nyrerne. På betændelsestidspunktet udvider PCS (pyelocaliceal system) sig norm alt, og det kan ses på ultralyd.
- Røntgenundersøgelse.
- Radioisotop-renografi. Dette er en god metode til diff. diagnose af pyelonefritis. En radioaktiv markør akkumuleres i urinsystemets organer, den kan bruges til at spore, hvor hurtigt urinen udskilles fra nyrerne, for at evaluere nyrernes arbejde, dynamikken i nyreprocesser.
Funktioner ved kronisk pyelonefritis
I den kroniske form af denne sygdom kan en eller to nyrer være påvirket, så pyelonefritis er opdelt i unilateral og bilateral. Det er også opdelt i typer, afhængigt af sværhedsgraden af sygdomsforløbet. I den latente form oplever patienten kun lidt ubehag, så de kan helt ignorere problemet.
Ved tilbagevendende pyelonefritis afveksler perioder med afdæmpning af sygdommen og forværring. Hyppigheden af tilbagefald afhænger af en række faktorer. Reducerede hæmoglobinniveauer og anæmi observeres ved kronisk pyelonefritis. Differentialdiagnose giver mulighed for at stille en diagnose, hvor symptomer overlapper med andre nyresygdomme. Påi den azotemiske form er der allerede nyresvigt, og i den hypotensive form stiger blodtrykket.
Nogle af disse symptomer ledsager andre sygdomme, men det er vigtigt at stille den korrekte diagnose, fordi forskellige sygdomme behandles forskelligt.
I det første stadium er der en aktiv inflammatorisk proces med alvorlige symptomer. Det latente stadie har et slettet klinisk billede. I dette tilfælde kan sygdommen diagnosticeres gennem laboratorieundersøgelser. Den tredje fase er remission, i denne periode er alle manifestationer af sygdommen fraværende. Hvis der ikke er nogen eksacerbationer i 5 år, bekræfter lægen en fuldstændig bedring.
Prognose for kronisk sygdom
Det er svært at forudsige, hvordan livet for en person med kronisk pyelonefritis vil udvikle sig, og hvad dets varighed vil være. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan du selv med en sådan diagnose leve lykkeligt og i lang tid. Når en syg person ryger, ikke udfører passende behandling, misbruger alkohol og ignorerer medicinske anbefalinger, kan hans liv reduceres betydeligt. Metoder til diagnosticering af pyelonefritis gør det muligt at stille en diagnose med 100 % sikkerhed, derfor kan behandlingen udføres rettidigt og med gode resultater.
For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at reagere i tide på alle usunde manifestationer, især hvis de vedrører det genitourinære system. I urologi behøver du ikke selvmedicinere, du har brug for klare anbefalinger fra en læge. Nyrerne kan ikke lide hypotermi, dette skal overvåges og helst ikke bruge non-steroidesmertestillende medicin. En rask person skal drikke mindst 2 liter vand om dagen for at forhindre en høj koncentration af skadelige stoffer i urinen, ellers øges risikoen for at udvikle patologisk flora.
Under graviditeten er der en øget risiko for at udvikle pyelonefritis. Diagnose og behandling bør udføres med det samme. Under graviditeten, især i de senere stadier, forværres udstrømningen af urin, så du skal overvåge dit velbefindende. Det er vigtigt altid at følge reglerne for personlig hygiejne, overholde en sund livsstil i både ernæring og fysisk aktivitet.
Sygdom opstår ikke ud af det blå
Ordet "kronisk" angiver, at sygdommen er til stede i en persons liv i en lang periode. Men overgangen til den kroniske form begynder med en akut, når den forkerte antibiotikabehandling blev udført, eller behandlingen var kort og ikke nåede sin logiske konklusion. Årsagen til forværringen af helbredet kan være den sene diagnose og behandling af kronisk pyelonefritis.
Sygdommen opstår ikke ud af det blå, der er ofte samtidige faktorer: nyresten, prostatitis eller prostataadenom, forsnævring af urinvejene eller prolaps af nyren. Sygdomsbærende bakterier kan blive mere modstandsdygtige over for ydre påvirkninger, efter at behandlingen er blevet afbrudt. Det ser ud til for patienten, at lindring er kommet, men efter et stykke tid vender sygdommen tilbage.
En række faktorer bidrager til udviklingen af sygdommen. Graviditet og fødsel, medfødte anomalier i udviklingen af nyrerne eller strukturelle træk i det genitourinære system, pga.hvor den normale urodynamik ændrer sig, kan tjene som en start på sygdommens begyndelse. Med begyndelsen af seksuel aktivitet er der også risici.
Symptomer, der kan identificere sygdommen
Denne sygdom er ikke altid let at diagnosticere. Symptomerne er ofte milde, milde eller ikke-eksisterende. Differentialdiagnose af pyelonefritis giver dig mulighed for at identificere sygdommen i henhold til forskellige kriterier. Niveauet af hæmoglobin i blodet sænkes, men det kan være med andre diagnoser, antallet af leukocytter i urinen og røde blodlegemer er også øget.
Symptomer afhænger af sygdommens stadium. Kronisk pyelonefritis er ledsaget af ømme smerter i lænden med lav intensitet, smerten er asymmetrisk. Hvis patienten har prolapsede nyrer, kan smerten forekomme i maven.
Kronisk pyelonefritis bør diagnosticeres og behandles af en læge. Selvom en person finder lignende symptomer hos sig selv, betyder det ikke, at han har denne særlige sygdom. Efter en lang gåtur eller stående i rygområdet opstår ubehag. Om morgenen bliver hævelse af ansigt, fødder og hænder mærkbar, om natten er der hyppig vandladning. Patientens tryk stiger, temperaturen springer op og når 38 grader, især om aftenen.
Når en person har det dårligt, vil hans humør naturligvis forsvinde, en tilstand af svaghed og svaghed kommer, hovedpine kan forekomme. Det ser ud til, at alt er tørt i munden, og du vil konstant drikke. Hvis en patient har kronisk pyelonefritis, vil differentialdiagnose tilladeafslør det.
Behandling efter recept
Medicinere bruger mere end et år på at erhverve sig en specialitet, og smalle specialister forbedrer konstant deres færdigheder, men selv de laver medicinske fejl. Hvad kan vi sige om, hvornår en person ordinerer en behandling til sig selv? Dette kan ikke kun være ineffektivt, men også farligt. Når lægen har brugt alle mulige metoder til diagnosticering af kronisk pyelonefritis, ordinerer han behandling.
I aftalen kan der være antibiotika fra penicillingruppen, de har et bredt spektrum af virkninger og er så skånsomme som muligt for nyrerne. Ny generation af cephalosporiner administreres sædvanligvis intramuskulært og anvendes i vid udstrækning i denne sygdom. Hvis en person er på et hospital, foretages injektioner på stedet af medicinsk personale.
I behandlingen skal du bruge lægemidler, der har en minimal negativ effekt på nyrerne, sådanne antibakterielle lægemidler omfatter fluoroquinoloner, de bekæmper effektivt bakterier, der påvirker urinsystemet. Men gravide kvinder og børn bør ikke ordineres. Under deres brug skal du beskytte dig selv mod udsættelse for ultraviolette stråler så meget som muligt. Solariet og stranden må vente.
Når lægen brugte dif. diagnose af kronisk pyelonefritis, kan han ordinere oxyquinoliner, de bruges ofte i urologi. Nitrofuraner bruges sjældent på trods af deres effektivitet, fordi de har udt alte bivirkninger.
Behandlingen udføres i 14 dage, i slutningen af dennetid til at teste igen. Parallelt med antiinflammatoriske lægemidler kan antispasmodika ordineres, de lindrer ikke kun smerter, men forbedrer også uringennemstrømningen.
I aftalen er der lægemidler, der forbedrer venøs udstrømning og renal blodgennemstrømning. I komplekset gennemgår patienten fysioterapi, elektroforese og magnetoterapi. Alle disse handlinger gør det muligt at opnå stabil remission og besejre kronisk pyelonefritis. Ætiologi, klinik, diagnose og behandling bør være under lægens kontrol.
Når en patient har samtidige sygdomme, bruges andre lægemidler i terapi til at korrigere lidelser forårsaget af pyelonefritis. Patienten kan få ordineret antipyretiske lægemidler. Hvis sygdommen ikke er i et akut stadium, kan urtemedicin bruges. Urtebehandling bør også være under opsyn af læger.
Slankekure er et must
Når kronisk pyelonefritis diagnosticeres, føler patienten måske ikke tydeligt ubehag, men faktisk er den inflammatoriske proces allerede i gang. Det syge organ bør ikke belastes yderligere i denne periode. Derfor giver lægen anbefalinger om ernæring og drikkeregime. Hvis der ikke er ødem og forhøjet blodtryk, så kan mængden af vand du drikker øges til 3 liter om dagen. Hvis der er hævelse, skal du drikke omkring 2 liter vand.
Med hensyn til mad skal du være rimelig: S alte og krydrede retter vil ikke gavne patienten. Kaffeforbrug holdes bedst på et minimum. Alleden mad, der indtages, skal være i det korrekte forhold mellem proteiner, kulhydrater og fedt. Mejeriprodukter kan spises i enhver mængde, de vil endda bidrage til at forbedre tarmfunktionen, som kan blive forstyrret på grund af antibiotikas virkning. Oksekød, kylling, kanin, kogt fisk, kogte æg, grøntsager og korn - alt dette skal være i kosten. Enhver letfordøjelig mad efter diagnosen kronisk pyelonefritis er velkommen.
Børn får også pyelonefritis
Små børn er ingen undtagelse, når det kommer til pyelonefritis. Det viser sig på samme måde som enhver infektionssygdom, mens nyrernes funktionelle tilstand er forstyrret. Diagnose af pyelonefritis hos børn udføres fra fødslen, og for tidligt fødte børn er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom end børn, der blev født på det rigtige tidspunkt. Sygdommen kan være med nedsat eller bevaret nyrefunktion. For at diagnosticere pyelonefritis hos meget små børn op til 3 måneder anvendes screeningstest. Diagnosen er baseret på bakteriuri og leukocyturi. Ud over at udføre laboratorieundersøgelser er lægen opmærksom på sådanne symptomer hos barnet som feber, feber.
Hvis lægen har mistanke om pyelonefritis hos et barn, skal der udføres urindyrkning og mikrosporia, antibiotikabehandling er ordineret i henhold til testresultaterne.
Lægen udfører alle de nødvendige undersøgelser af urin og blod, udfører en ekstern visuel undersøgelse af kønsorganerne, måler blodtrykket. Afføring skal tjekkes fordysbakteriose. Diagnose af akut og kronisk pyelonefritis udføres ved hjælp af en ultralydsmaskine.
Behandlingsprogrammet inkluderer en diæt, ligesom voksne. For perioden med feber - sengeleje. Lægen overvåger mængden af vandladning af barnet, de skal være regelmæssige, alt efter alder. Der skal være overholdelse af hygiejnereglerne. Under behandlingen udføres antibiotikabehandling. I de første tre dage ordineres febernedsættende og afgiftende medicin.
Lignende sygdomme, hvordan skelner man?
Nyresygdom kan vise sig på næsten samme måde, der er en lille forskel i symptomer. Differentialdiagnose af kronisk pyelonefritis og glomerulonefritis udføres af specialister. Glomerulonefritis er en immuninflammatorisk sygdom. Med denne diagnose påvirkes nyrernes glomerulære apparat, det interstitielle væv og tubuli er også involveret i den inflammatoriske proces. Sygdommen opstår i akutte og kroniske former. Det forårsagende middel er oftest streptokokbakterier, som findes i kroppen efter tonsillitis, virale luftvejssygdomme, dermatitis og andre infektioner.
To uger efter sygdommen viser virussen sig som en infektion i nyrerne. Glomerulonefritis kan kun manifestere sig med ødem, det samme kan være med pyelonefritis. Derfor er den instrumentelle metode til diagnosticering af kronisk pyelonefritis så vigtig. Hvis det interstitielle væv i nyrerne er betændt, så er det ikke så let at identificere problemet. Når anamnesen ikke er nok, så bruges en instrumentel diagnostisk metode. Ved hjælp af ultralydog en røntgenmaskine, du kan se i detaljer, hvad der sker med organet, du kan se om nyren er blevet deformeret, du kan se den sande størrelse af nyrebækkenet, hvis der er en forlængelse, hvad er strukturen af parenkymet og hvis der er ar og udtynding på den. Radionuklid og endourologisk diagnostik giver dig mulighed for at overvåge nyrernes arbejde. Ved hjælp af forskellige værktøjer er det muligt at stille diagnosen præcist, selvom symptomerne falder ind under denne kategori af forskellige sygdomme.
Funktioner ved akut pyelonefritis
Hvis en person føler sig svag, har hovedpine, en temperatur på 40 grader og øget svedtendens, så kan vi sige, at han har akut pyelonefritis. Diagnose udføres på samme måde som i tilfælde af en kronisk sygdom. Der er så stærk en tilstand af kvalme, at en person kan kaste op. Sløve smerter i lænden, som dog kan ændre intensitet. Norm alt er smerten lokaliseret på den ene side. Når sygdommen i en akut form ikke kompliceres af andre sygdomme, så er der ingen problemer med vandladning.
Akut pyelonefritis er diagnosticeret, urinen undersøges, den har en uklar konsistens, der kan være en rødlig farvetone, den indeholder bakterier. Biokemisk analyse viser et overskud af normen for nitrogenholdige slagger i omkring en tredjedel af alle tilfælde. Behandling udføres kun med medicin, oftest på et hospital, indtil de akutte symptomer er lindret. Hvis sygdommen ikke kureres, vil den senere vise sig i en kronisk form, og det vil være meget sværere at bekæmpe den.
Anbefalinger fra eksperter
Når en patient står over for en akut form for sygdommen, opfylder han alle lægens anbefalinger så meget som muligt for at lindre smertesymptomer, forbedre sin almene tilstand og vende tilbage til sin sædvanlige livsstil så hurtigt som muligt. muligt. Men du vil ikke altid begrænse dig til, hvad du er vant til, når der ikke er åbenlyse problemer. Patienter undgår anbefalinger, selv når diagnosen kronisk pyelonefritis er stillet. Kliniske anbefalinger afhænger af sygdommens form.
I perioden med eksacerbation er det nødvendigt at observere sengeleje, søvn skal være i tilstrækkelig mængde. Patientens værelse skal være ventileret, og når han har kræfter nok, skal han tilbringe mindst 4 timer i frisk luft. Den gode nyhed er, at du ikke behøver at opgive søde drikkevarer, kompot og svag te kan drikkes. Afhængigt af patientens alder beregnes hastigheden af væskeindtagelse pr. dag. Vandladning bør være regelmæssig, så koncentrationen af patogene organismer ikke stiger i kroppen.
Under en sygdom bør du passe på dig selv, tillad ikke stærk fysisk anstrengelse. Kun to uger efter begyndelsen af en forværring af pyelonefritis, kan du tage et kursus med fysioterapiøvelser.
Patienten bør spise 4-5 gange om dagen mad, dampet eller kogt. Mejeriprodukter kan indtages. Du behøver ikke at sulte, det er bare værd at skifte til mad, der er let fordøjelig og ikke skaber en ekstra byrde på en svækket krop. Du kan spise vegetarsupper og retter med magert kød og fjerkræ,korn, grøntsager og blødkogte æg er tilladt.
Forbudte fødevarer omfatter alle slags røget kød, dåsemad, krydderier, mayonnaise, ketchup og hvidløg. Du kan ikke spise rige supper, bælgfrugter og syltede grøntsager. Kulsyreholdige drikkevarer og alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.
Med denne diagnose er konstant overvågning af en nefrolog nødvendig, for at overvåge nyrernes funktionelle tilstand skal du regelmæssigt give urin. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at slippe af med kroniske foci af infektion i kroppen. Det kan være bihulebetændelse, caries, tonsillitis osv.
For at sikre en normal funktion af nyrerne har du brug for en afbalanceret drik, brug af frugt og grøntsager. Det er nødvendigt at minimere brugen af fødevarer med et højt indhold af oxalater, og disse er: nødder, kakao, spinat, klid, te og en række andre.
Hvis der er en tendens til at danne nyresten, så skal din kost altid overvåges. Det er lettere at begrænse sig i nogle produkter end at fjerne sten fra nyrerne senere. Nogle sten kan ikke fjernes, de skal kun fjernes kirurgisk. Hvis der er sten i nyrerne, vil organet ikke være i stand til at fungere norm alt, og inflammatoriske processer vil blive en hyppig følgesvend for en person.
