Sinusitis er en farlig sygdom forbundet med betændelse i paranasale bihuler. Korrekt diagnose og rettidig terapi hjælper med at undgå komplikationer. Det anbefales at søge hjælp ved de første symptomer på den patologiske proces.
Beskrivelse af sygdommen
Bændelse i de paranasale bihuler er ledsaget af åndenød og slimudslip fra næsen. De samme symptomer udvikler sig med forkølelse. Rettidig diagnose af bihulebetændelse vil gøre det muligt at starte tilstrækkelig terapi. Du kan ikke selvmedicinere. Lægemidler til at eliminere betændelse vil blive ordineret af lægen efter en grundig undersøgelse.
Den maksillære sinus er et luftfyldt hulrum. Med dens hjælp udlignes trykket i andre hulrum i kraniet. Derudover er de maksillære bihuler involveret i rensning og opvarmning af luften, der indåndes af næsen. Lyden af en bestemt persons stemme afhænger også af dette hulrum. Bihulerne kommunikerer med næsen gennem miniatureåbninger. Og hvis de kommer ind i hulrummet gennem dempatogene bakterier, inflammation udvikler sig.
Desværre er diagnosen bihulebetændelse hos voksne og børn ikke altid korrekt. Patienter er kun opmærksomme på slimsekretioner og begynder at behandle sygdommen med antivirale dråber. Bihulebetændelse er oftere forårsaget af patogene bakterier. For at eliminere symptomerne på den patologiske proces er det nødvendigt at bruge antibiotika.
Oftest er sygdommen forårsaget af stafylokokker og streptokokker. Et interessant faktum er, at børn under 6 år sjældent oplever sygdommen på grund af de anatomiske træk ved kraniets struktur. Hos børn 7-8 år kan bihulebetændelse allerede forekomme. Diagnose og behandling i dette tilfælde udføres på samme måde som hos voksne patienter.
Sinusitis udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af forkølelse. Risikoen for at opleve ubehagelige symptomer stiger i perioden med sæsonbestemt koldt vejr. Hos børn kan adenoider eller anatomiske defekter (krumning af næseskillevæggen) fremkalde den hurtige multiplikation af patogen mikroflora. Carious tænder i overkæben fremkalder også ofte udviklingen af bihulebetændelse. Diagnose og behandling udføres efter afklaring af de mulige årsager til den inflammatoriske proces.
Klassificering
Diagnose af bihulebetændelse gør det muligt at finde ud af, hvilken type sygdom du skulle stå over for. Den patologiske proces kan udvikle sig i en katarral eller purulent form. Behandlingsmetoderne vil dog være forskellige. Den purulente form af sygdommen betragtes som mere kompleks. Mesttilfælde, patienten oplever symptomer på generel forgiftning af kroppen, kropstemperaturen stiger. Hvis bihulebetændelse i katarral form ikke behandles rettidigt, kan der opstå pus i bihulerne.
For at finde ud af, hvordan infektionen kan trænge ind, udføres også diagnosen bihulebetændelse. Hos voksne udvikler sygdommen sig oftest i rhinogen form. Samtidig kommer patologisk mikroflora ind i bihulerne gennem næsen. Bihulebetændelse udvikler sig på baggrund af SARS. Hos børn kommer bakterier oftere ind i bihulerne ad den hæmatogene vej - gennem blodet fra andre berørte organer. Nogle vanskeligheder er forårsaget af diagnosen odontogen bihulebetændelse. Den patologiske proces i dette tilfælde er forårsaget af kariestænder. Undersøgelsen udføres dog ikke altid af en tandlæge.
Initi alt udvikler sygdommen sig i en akut form. Hvis behandlingen udføres forkert eller for sent, udvikler bihulebetændelse sig til en kronisk form. Samtidig kræves der allerede længere og dyrere behandling.
symptomer
Diagnose af bihulebetændelse begynder altid med en patientafhøring. Lægen specificerer, hvilke symptomer der er ledsaget af en forringelse af velvære, når de første tegn på den patologiske proces dukkede op. Som regel udvikler bihulebetændelse sig på baggrund af en almindelig forkølelse. Så snart den patogene mikroflora trænger ind i bihulerne, observeres en immunreaktion af kroppen. Kropstemperaturen stiger til 38-39 grader Celsius. I sjældne tilfælde kan kropstemperaturen forblive normal. Et vigtigt tegn på bihulebetændelse er smerter i næsen. Ubehageligfornemmelser forværres af palpation og fremadlænet.
Når bihulebetændelse, som regel, er nasal vejrtrækning forstyrret. Samtidig lindrer vasokonstriktor-dråber ikke patientens velbefindende. Patienten er tvunget til at trække vejret gennem munden. På grund af blokering af tårekanalen kan der udvikles rivning. Der er slimudflåd fra næsen. Til at begynde med har de en serøs (flydende) karakter. Udflådet bliver derefter tykt, grønligt og ildelugtende.
Diagnose af bihulebetændelse er umulig uden hardwareforskningsmetoder. Røntgen er den mest tilgængelige metode, der giver dig mulighed for at bestemme placeringen og typen af den inflammatoriske proces. I dag er specialudstyr tilgængeligt i enhver medicinsk institution. Specialister formår at visualisere ikke kun den maksillære, men også de frontale bihuler. Oftest udføres røntgenbilledet i tre fremspring - nasolabial, naso-hage og hage.
Hvordan bestemmes bihulebetændelse? Diagnostik (røntgen) gør det muligt at forstå, hvor meget slimhinden er ændret. Turbiditet på billedet vil indikere den inflammatoriske proces. Derudover kan polypper og cyster i bihulerne under den diagnostiske proces påvises. De opnåede data, kombineret med patientens klager, gør det muligt at stille en præcis diagnose.
Røntgenbillede taget to gange. I første omgang gør undersøgelsen det muligt at stille en præcis diagnose. Så er det ved hjælp af teknikken muligt at komme foran, om den inflammatoriske proces er gået, om behandlingen er ordineret korrekt. Hvis undersøgelsen er nødvendig for en gravid kvinde, vil lægen foretrække at brugeen anden diagnostisk teknik.
Indikation for undersøgelsen er mistanke om akut bihulebetændelse. Det er umuligt at udføre proceduren for patienter i alvorlig tilstand såvel som med åben blødning. Kontraindikationer omfatter også graviditets- og amningsperioden.
computertomografi
Teknikken bruges, hvis diagnosen bihulebetændelse ved røntgen ikke er mulig. Også denne forskningsmetode er indiceret for mistanke om odontogen bihulebetændelse eller rhinitis. Derudover kan computertomografi påvise sygdommen i en kronisk form under remission. Computertomografi kan ordineres til mistænkte godartede eller ondartede tumorer i bihulerne. En fuld scanning af næseområdet udføres i frontale og koronale projektioner. Computertomografi er ideel til at undersøge tilstanden af bihulerne før et planlagt kirurgisk indgreb.
Ved akut bihulebetændelse gør undersøgelsen det muligt at identificere lokaliseringen af den inflammatoriske proces, samt tilstedeværelsen af væske i de maksillære bihuler. Derudover kan computertomografi give information om de anatomiske træk ved patientens kranium. Computertomografi udføres af specialister efter lindring af akut inflammation.
MRI
I tilfælde af mistanke om en allergisk karakter af sygdommen eller en svampeinfektion, erstattes computertomografi med magnetisk resonans. En sådan undersøgelse er også indiceret for mistænkte tumorer i sinus. Med MRdu kan også visualisere patologien af kraniets struktur.
CT eller MR kan bestilles ved mistanke om bihulebetændelse eller maksillær sinuscyste. Differentialdiagnose udføres ved hjælp af flere metoder på én gang. Ikke kun otolaryngologer, men også tandlæger og kirurger kan deltage i undersøgelsen.
Beskrevne undersøgelser er kontraindiceret under graviditet. Udsættelse for stråling øger i høj grad risikoen for fostermisdannelser.
Andre diagnostiske metoder
Hvordan kan bihulebetændelse ellers opdages? De diagnostiske metoder, der oftest anvendes, er beskrevet ovenfor. Men i nogle tilfælde, når det ikke er muligt at bestemme sygdommen, kan lægen ty til andre diagnosemetoder. Så nogle gange udfører specialister en ultralydsundersøgelse af de paranasale bihuler. Ultralyd gør det muligt at opdage væske i det betændte hulrum. Teknikken bruges, hvis et røntgenbillede ikke tillader en nøjagtig diagnose, og der ikke er nogen CT eller MR i en medicinsk institution.
Fiberoptisk endoskopi kan udføres på private klinikker. Denne teknik bruges til at diagnosticere bihulebetændelse hos børn og voksne og gør det muligt klart at visualisere bihulerne, eventuelle morfologiske ændringer inde i dem. Indikationer omfatter også svampelæsioner eller cyster i bihulerne. Ultralyd har ingen absolutte kontraindikationer.
Laboratorieundersøgelser
Dif. diagnose af bihulebetændelse kan ikke undvære en række undersøgelser i laboratorietbetingelser. En blodprøve er påkrævet. Udviklingen af den inflammatoriske proces vil være indiceret af en øget erytrocytsedimentationshastighed (ESR). Tilstedeværelsen af en bakteriel infektion i kroppen vil blive indikeret af et øget niveau af protein i blodet. Ved tilbagevendende akut bihulebetændelse ordineres en immundefekttest. Derudover bliver du nødt til at donere veneblod til undersøgelse af HIV-infektion.
Ved længerevarende sygdomsforløb foretages en cytologisk undersøgelse af udflåd fra næsen. Således er det muligt nøjagtigt at bestemme, hvilken patogen mikroflora der forårsagede sygdommen. Laboratoriediagnose af kronisk bihulebetændelse giver dig mulighed for at vælge de rigtige lægemidler til terapi under hensyntagen til patogene bakteriers følsomhed.
Puncture
Med bihulebetændelse, klinikken, diagnose, behandling af sygdommen - alt dette hænger sammen. Hvis typen af inflammatorisk proces oprindeligt er forkert bestemt, vil terapien heller ikke give de ønskede resultater. Hvis symptomerne på den patologiske proces ikke forsvinder inden for en uge, kan specialisten ty til mindre kirurgisk indgreb. En punktering er en procedure, der giver dig mulighed for at vaske de berørte bihuler, behandle dem med et antibakterielt lægemiddel. Du bør dog ikke stole på en specialist, der ordinerer en punktering umiddelbart efter, at diagnosen er stillet. Indikationer for sådan manipulation kan forekomme, hvis konservativ behandling ikke giver positive resultater. Ved katarral bihulebetændelse er en punktering også kontraindiceret.
Puncture kan væreordineret til både voksne og børn. Manipulation er ikke vanskelig og kan udføres ambulant under lokalbedøvelse. Punkteringen udføres gennem den nedre næsepassage. Proceduren er ubehagelig, men smertefri. En speciel sprøjte bruges til at skylle den berørte sinus.
Med korrekt punktering bør du ikke forvente ubehagelige konsekvenser. En lægefejl kan føre til, at medicinen bliver sprøjtet ind i kinden. Resultatet er bløddelsbetændelse. Hvis proceduren udføres forkert, kan der også udvikles komplikationer såsom vaskulær emboli, orbital phlegmon, mellemørebetændelse, kindabsces osv.
Behandling
Hvis diagnosen bihulebetændelse blev bekræftet, afslørede differentialdiagnosen ikke andre patologier, terapi bør startes med det samme. Dårligt helbred hos patienten, forhøjet kropstemperatur - en grund til indlæggelse. Patienten skal overholde sengeleje, opgive overdreven fysisk anstrengelse, spise rigtigt. Varme kød- og grøntsagsbouilloner, friske kompotter og juice er det bedste valg. I den akutte sygdomsperiode bør kroppen ikke belastes med tunge produkter.
Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at normalisere patientens generelle tilstand. Voksne og børn får ofte ordineret Nurofen, Panadol, Paracetamol. Det er muligt at genoprette normal ventilation af sinus og lindre hævelse af slimhinden ved hjælp af vasokonstriktorer. Kan bruges stoffer "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusitis behandles sjældent uden antibiotika. Som regel anvendes bredspektrede lægemidler - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone osv. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
Efter at have stoppet den akutte inflammatoriske proces, ordineres fysioterapeutiske procedurer. Gode resultater viser indånding, elektroforese, UHF. Proceduren kaldet "gøg" fortjener særlig opmærksomhed. I manipulationsrummet, under betingelser med fuldstændig sterilitet, injiceres en væske til vask i de maksillære bihuler ved hjælp af en speciel sprøjte. Samtidig siger patienten "coo-coo" for at undgå at få opløsningen i halsen. Til proceduren bruges opløsninger som "Decasan", "Furacilin". Almindelig s altvand er også meget brugt.
Med en mild grad af bihulebetændelse kan behandlingen udføres derhjemme. Gode resultater viser folkemedicin. Brugen af dem bør dog diskuteres med din læge. Næseskylning kan udføres ved hjælp af afkog af kamille eller salvie. I den katarrale form af sygdommen vil det være muligt at stoppe betændelse ved hjælp af inhalationer.
Prognose for behandling og forebyggelse
Med en rettidig diagnose og korrekt behandling kan ubehagelige symptomer hurtigt elimineres. Men afslaget på behandling fører ofte til ubehagelige konsekvenser, herunder døden. Meningitis er en af de farlige komplikationer af bihulebetændelse. Hvis symptomer som svær hovedpine, svimmelhed, lys- og lydfobi opstår på baggrund af en løbende næse, skal du tilkalde en ambulancenødvendig med det samme.
Andre komplikationer af bihulebetændelse omfatter: akut mellemørebetændelse, sepsis, osteomyelitis. Ofte spredes patogen mikroflora i hele kroppen, og kroniske sygdomme udvikles i andre systemer.
Forebyggelse af bihulebetændelse er rettidig behandling af forkølelse, opretholdelse af en aktiv livsstil og at søge lægehjælp for eventuelle ubehagelige symptomer.
