Diclofenac er et populært lægemiddel. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Instruktioner til brug for "Diclofenac" vil blive præsenteret i denne artikel. Vi vil også overveje analoger af lægemidlet.
Dosisformer og sammensætning af lægemidlet
Medikamentet findes i flere doseringsformer. Der er:
- Piller er runde, bikonvekse, enterisk overtrukket. Farven på tabletterne er fra orange til gul-orange. De produceres i blisterpakninger med 10 og 20 stk. I en pappakning 1, 2, 3, 5 eller 10 pakker med 10 tabletter og fra en til tre pakker á 20. Tabletterne fremstilles også i mørke glas med 30 styks.
- Klar opløsning til intramuskulære injektioner. Opløsningens farve er farveløs til lysegul. Opløsningen har en let karakteristisk lugt af benzenalkohol. Fremstillet i ampuller, 3 ml i hver af 5 ampuller pr. pakke, 2 pakker i en kartonpakning. Hvilken anden form for frigivelse af "Diclofenac" findes?
- Gel til ekstern brug. Der er en procent og fem procent, hvid (cremet eller gullig nuance er tilladt), med en karakteristisk lugt. Produceret i aluminiumsrør, 30 og 50 g.
- Salve til ekstern brug af hvid farve med en let specifik lugt. Sælges i pakker med ét aluminiumsrør med 30 g salve.
- Stearinlys "Diclofenac". Bruges ofte i gynækologi. De har en torpedoform, farve - fra hvid til hvid med en cremet farvetone. Sælges i pappakninger med 2 blisterpakninger, som hver indeholder 5 stikpiller.
- Øjendråber 0,1 %, som er en klar opløsning, der ligner en intramuskulær opløsning. Fremstillet i plastikdråbeflasker á 5 ml. Vi undersøgte frigivelsesformerne af Diclofenac. De vælges i henhold til symptomerne.
Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er diclofenacnatrium i forskellige mængder. En tablet og en milliliter opløsning til injektion indeholder 25 mg af det aktive stof. Et gram gel til ekstern brug indeholder 10 eller 50 mg diclofenacnatrium (afhængigt af den angivne koncentration af gelen). Et gram salve indeholder 10 mg af stoffet. Et rektal stikpille "Diclofenac" indeholder 100 mg af den aktive ingrediens. Som en del af 1 ml øjendråber - 1 mg diclofenacnatrium.
Medikamentets hjælpekomponenter er forskellige for forskellige former for lægemidlet. Så i tabletter er det saccharose, mælkesukker,polyvinylpyrrolidon (povidon), kartoffelstivelse, stearinsyre. Den enteriske belægning består af cellacephat, paraffin (i flydende form), titaniumdioxid, medicinsk ricinusolie, tropeolinfarve O.
Yderligere komponenter i sammensætningen af "Diclofenac" i form af en opløsning til intramuskulær injektion er propylenglycol, benzenalkohol, mannitol, natriumhydroxid, natriumsulfit (natriumsulfit), vand til injektion. Gelen består af rektificeret ethanol, carbomer (carbopol), propylenglycol, trolamin (triethanolamin) og methylparahydroxobenzoat med tilsætning af renset vand og lavendelolie.
Salven indeholder udover det aktive stof dimexid, polyethylenoxid-400 og polyethylenoxid-1500 samt propylenglycol.
Den eneste hjælpekomponent i rektale suppositorier er fast fedt.
I øjendråber udføres rollen som hjælpekomponenter af s altsyre, polyethoxyleret ricinusolie (makrogolglycerylricinoleat), trometamol, benzalkoniumchlorid, dinatriumdihydrat, renset vand.
Hvornår bruges stoffet?
Ifølge brugsanvisningen anvendes "Diclofenac" kun som symptomatisk terapi, da det ikke har nogen effekt på forløbet af den patologiske proces. Værktøjet er perfekt til at stoppe den inflammatoriske proces og reducere smerte. Specifikke indikationer for Diclofenac er forskellige for forskellige former.
Piller og rektale stikpiller kan bruges til sygdomme som:
- Smertesyndrom, som udtales i onkologi.
- Tandpine og hovedpine, inklusive dem, der er forårsaget af migræne.
- Lumbago (akutte smerter i lænden).
- Iskias (smerter forårsaget af irritation af iskiasnerven).
- Iskias.
- Muskelsmerter (myalgi).
- Knoglesmerter (ossalgi).
- Smerter i leddene (artralgi).
- Neuralgi (perifer nerveskade).
- Smertesyndrom, der opstår efter skader eller operation og er ledsaget af en inflammatorisk proces.
- ODE sygdomme af inflammatorisk og degenerativ karakter.
- Bækkenbetændelse.
- Inflammatoriske processer i ØNH-organerne af infektiøs karakter, som er ledsaget af stærke smerter, såsom pharyngitis, tonsillitis, mellemørebetændelse.
Generelt hjælper "Diclofenac" fra smerter i leddene meget godt og hurtigt. Resultatet vil ikke lade dig vente.
Intramuskulært ordineres midlet med henblik på kortvarig terapi for smertesyndrom af forskellig tilblivelse af moderat intensitet. Faktisk er indikationerne de samme som for Diclofenac tabletter og stikpiller - forskellige sygdomme i bevægeapparatet, betændelse i bækkenområdet, smerter i muskler, led, knogler, perifere nerver, postoperative og posttraumatiske smerter.
Gel og salve bruges eksternt til at lindre muskelsmerter fra reumatiske og ikke-rheumatiske tilblivelser, med bløddelsskader af reumatiske og traumatiskenatur, ODA-sygdomme, herunder slidgigt og forskellige arthritis.
Hvilke andre indikationer har Diclofenac?
Øjendråber er effektive til behandling af ikke-infektiøse inflammationer, herunder hornhindeerosion, betændelse i bindehinden og hornhinden forårsaget af traumer eller kirurgi, konjunktivitis, keratokonjunktivitis og nogle andre øjensygdomme.
Lad os også overveje kontraindikationerne for Diclofenac.
Kontraindikationer for brugen af midlet
Medikamenter i alle former har et stort antal kontraindikationer, hvor brugen af dette lægemiddel er begrænset eller helt udelukket. Tabletter og stikpiller bør ikke bruges til:
- Bronkial astma og spredning af slimvæv i næsen og paranasale bihuler, kombineret med individuel intolerance over for NSAID'er, herunder acetylsalicylsyre.
- Blødning i fordøjelseskanalen.
- Inflammatorisk proces i tarmene.
- Sår og erosion i maven eller tolvfingertarmen.
- Svær nyre- og leversvigt.
- Nyre- og leverproblemer.
- Svær hyperkaliæmi.
- Akut og kronisk hjertesvigt.
- Børn og unge (under 6 år for tabletter, under 14 (nogle gange 18) år for rektale stikpiller).
- Sen graviditet (tredje trimester).
- Amningsperiode.
- Øget individuel følsomhed og intolerance over for aktiv eller hjælpekomponenter af lægemidlet, såvel som NSAID'er.
Der er andre kontraindikationer for Diclofenac. Tabletter er heller ikke ordineret til malabsorption af glucose-galactose, laktasemangel og laktoseintolerance, og stikpiller - mod proctitis.
Med ekstrem forsigtighed bruges disse doseringsformer til at behandle ældre patienter med undervægtige, svækkede immunforsvar, der lider af mave- eller tarmsår, colitis ulcerosa, lever- og nyresygdomme, Crohns sygdom, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, svær anæmi, bronkial astma, cerebrovaskulære sygdomme, diabetes mellitus, patologier i perifere arterier, såvel som rygning, alkoholafhængighed, tilstedeværelsen af en række infektionssygdomme og samtidig brug af lægemidlet med antikoagulantia, glukokortikosteroider, ikke-blodplademidler, -steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Alt dette er beskrevet i brugsanvisningen til Diclofenac.
Opløsning til intramuskulær injektion er ikke ordineret til:
- Erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen i akut form.
- Svækket hæmatopoiesis.
- Bære og amme.
- Børn og unge under 15 år.
- Individuel overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Som ved brug af tabletter og stikpiller skal der udvises forsigtighed ved brug af opløsningen"Diclofenac" til hjerte-, lever- og nyresvigt, såvel som i høj alder.
Former af lægemidlet til ekstern brug anvendes ikke i tilfælde af "aspirin" astma, med nedsat hudintegritet, i sidste trimester af graviditet og amning, hos børn under 6 år, med intolerance og øget individ følsomhed over for lægemidlets komponenter og NSAID'er
Disse former for "Diclofenac" mod rygsmerter og andre typer smerter bruges med ekstrem forsigtighed i de samme tilfælde som opløsningen, tabletter og stikpiller, det vil sige med bronkial astma, nyre-, lever- eller hjertesvigt, dysfunktion nyrer og lever, ældre såvel som før tredje trimester af graviditeten og med eventuelle patologier af blodpropper.
Den vigtigste kontraindikation for brug af øjendråber er alvorlig individuel overfølsomhed over for komponenterne i produktet.
Forsigtighed er nødvendig ved brug af øjendråber til børn, gravide kvinder, ældre, patienter med bronkial astma, blødningsforstyrrelser.
Anvendelsesmetode og dosering af forskellige former for medicin
Diclofenac-tabletter tages or alt, uden at knuse, med en tilstrækkelig mængde væske (helst rent vand). For den bedste terapeutiske effekt anbefales det at tage medicinen en halv time før et måltid, men det er tilladt at tage tabletter før måltider, under og efter. For patienter over 15 år, en enkelt dosis af lægemidleter 25-50 mg (hvilket svarer til 1-2 tabletter), den maksim alt tilladte daglige dosis er 150 mg. Tag medicinen 2-3 gange om dagen. Når patientens tilstand forbedres, skifter de til vedligeholdelsesbehandling, hvorved dosis reduceres til 50 mg pr. dag.
Hvis medicinen bruges til at behandle børn og unge under 15 år, bestemmes doseringen af patientens alder og vægt. Børn i alderen 6-7 år med en kropsvægt på 20-24 kg får ordineret 1 tablet en gang dagligt. Når du er 8-11 år gammel og vejer 25-37 kg, skal du tage en tablet to til tre gange om dagen (den daglige dosis overstiger ikke 75 mg). For unge i alderen 12-14 år med en kropsvægt på 38 til 50 kg overstiger en enkelt maksimal dosis ikke 1-2 tabletter, som tages 2-3 gange dagligt. Den maksim alt tilladte daglige dosis er 75-100 mg, det vil sige ikke mere end 4 tabletter.
Diclofenac-opløsning injiceres dybt intramuskulært. Dosis pr. dosis for en voksen patient er 75 mg. Gentagen injektion, hvis det er nødvendigt, er tilladt tidligst tolv timer senere. Varigheden af behandlingen med denne form for lægemidlet bør ikke være mere end to dage. Derefter skal du skifte til den mundtlige form.
Suppositorier til rektal administration anvendes med 100-150 mg dagligt, fordelt på 2-3 gange. Til behandling af milde tilfælde eller ved længere tids brug reduceres doseringen til 100 mg dagligt. Ved samtidig brug af suppositorier med andre former for lægemidlet er det nødvendigt at observere den samlede daglige dosis, som ikke bør overstige 150 mg. Med smertefuld menstruation hos kvinder, den første dagligedosis af lægemidlet er 50-100 mg, og om nødvendigt øges gradvist over flere menstruationscyklusser til 150 mg. Ved migrænesymptomer anvendes stikpiller i en dosis på 100 mg. Om nødvendigt er gentagen administration af samme dosis tilladt. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, bør den daglige dosis ikke overstige 150 mg for flere injektioner. Patienter under 14 år anbefales at bruge 1 stikpille på 50 mg højst to gange dagligt.
Til topisk påføring påføres f.eks. "Diclofenac" mod osteochondrose på huden og gnides op til fire gange om dagen. Den rigtige mængde salve eller gel afhænger af størrelsen af det smertefulde område. Norm alt bruges 2-4 g af lægemidlet til én applikation til voksne og børn fra 12 år. Når det bruges til børn fra 6 til 12 år, anbefales det ikke at påføre mere end 2 g af produktet 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet med Diclofenac bestemmes af lægen individuelt.
Øjendråber kan bruges før og efter øjenoperation. I det første tilfælde dryppes 1 dråbe af lægemidlet i konjunktivalsækken fem gange på tre timer. Efter operationen reduceres dosis til 3 dråber. Fremover er 3-5 instillationer om dagen tilstrækkeligt gennem hele behandlingsperioden. Hvis lægemidlet bruges uanset operationen, er der som regel ordineret 4-5 applikationer om dagen, 1 dråbe. Behandlingen varer i gennemsnit fire uger. For en længere behandling anbefales det at konsultere en øjenlæge, som vil foretage den nødvendige undersøgelse og stille en nøjagtig diagnose. Efter lægens ordination kan terapien forlænges tilet par uger.
Er diclofenac tilladt, mens du ammer? Mere om det senere.
Bivirkninger af medicin
Medikamentet i tabletter forårsager en lang række forskellige bivirkninger:
- Nervesystemet - hovedpine og svimmelhed, søvnløshed, mareridt, døsighed, træthed, irritabilitet, depression, aseptisk meningitis, kramper, følelser af angst eller frygt, desorientering.
- Fordøjelseskanalen - diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning, smerter, mavekramper og oppustethed, flatulens, ulcerøs blødning i mave-tarmkanalen, mavesår, esophageale læsioner, gulsot, blod i afføringen, dryantitis, cholecystop, hepatitis, slimhinder, appetitlidelser, nekrose, levercirrhose, colitis, pancreatitis.
- Åndedrætsorganer - bronkospasmer, larynxødem, hoste, pneumonitis.
- Hjerte og blodkar - brystsmerter, arteriel hypertension, hjertesvigt.
- Urinveje - manifestationer af urinretention, oliguri, nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, hæmaturi, akut nyresvigt, papillær nekrose.
- Hud - hududslæt og kløe, nældefeber, toksisk dermatitis, epidermal nekrose, alopeci, eksem, øget lysfølsomhed.
- Sanseorganer - tegn på diplopi, sløret syn, tinnitus, smagsforvrængning, høretab (inklusive irreversibelt).
- Hæmatopoietiske organer og immunsystemet - forskelligeformer for anæmi, leukopeni, trombocytopeni, eosinofelia, agranulocytose, forværring af forløbet af infektiøse processer.
Forskellige allergiske reaktioner er også mulige, herunder allergisk vaskulitis, hævelse af strubehovedet, læber og tunge, anafylaktisk shock. Dette bekræfter brugsanvisningen for Diclofenac.
Opløsning til intramuskulær injektion og rektale stikpiller kan forårsage lignende bivirkninger. I området for intramuskulær injektion er lokale reaktioner mulige, for eksempel brændende, aseptisk nekrose, nekrose af fedtvæv. Brugen af stikpiller fører sjældent til ødem.
Salve og gel forårsager næsten aldrig bivirkninger, men lokale manifestationer i form af kløe, svie, rødme og udslæt er mulige.
Suppositorier "Diclofenac" i gynækologi kan forårsage uønskede lokale manifestationer.
Øjendråber forårsager bivirkninger fra forskellige organsystemer, herunder opkastning, kvalme, lokale allergiske reaktioner, sløret syn, brændende øjne, uklarhed af hornhinden, hævelse af ansigtet, hududslæt, feber, kulderystelser.
Narkotikainteraktioner
Før du bruger nogen form for Diclofenac sammen med andre lægemidler, bør du konsultere en specialist for at undgå mulige uønskede virkninger.
Brugen af "Diclofenac" under graviditet og amning
Enhver doseringsform i den periode, hvor et barn og amning ventes, kan kun anvendes som anvist af en læge, og kun hvis den forventedefordelen for moderen opvejer risikoen for det ufødte barn.
Det anbefales ikke at bruge midlet til kvinder under graviditetsplanlægning eller i tilfælde af problemer med befrugtning.
Ud over at Diclofenac ikke kan bruges under graviditet, er der andre restriktioner.
Alkoholkompatibilitet
"Diclofenac", som alle andre NSAID'er, kan ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer. Hvis denne anbefaling ikke følges, er leverdysfunktion, et fald i lægemidlets terapeutiske virkning, en stigning i lægemidlets bivirkning og alvorlige komplikationer fra centralnervesystemet mulig.
Betragt de bedste analoger af Diclofenac nedenfor.
Narkotikaanaloger
Lægemidlet har mange analoger i forskellige doseringsformer. For eksempel kan tabletter og opløsning erstattes med Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Dicogen. En virkning, der ligner virkningen af diclofenac salve og gel, er besat af Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Analoger af øjendråber er Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
De bedste analoger af "Diclofenac" vil være i stand til at hente en læge.
Uden læges recept kan der kun købes doseringsformer beregnet til ekstern brug.
Konklusioner på artiklen
"Diclofenac" er et effektivt lægemiddel, der har smertestillende, febernedsættende oganti-inflammatorisk virkning. Midlet kommer ind på det farmakologiske marked i forskellige doseringsformer: opløsning til intramuskulære injektioner, øjendråber, tabletter, rektale suppositorier, gel og salve. Den aktive ingrediens er diclofenacnatrium, hvis indhold afhænger af doseringsformen.
Værktøjet har et bredt spektrum af handlinger. Diclofenac-behandling er effektiv til svære smerter forårsaget af onkologiske sygdomme, hovedpine og tandpine, smerter i muskler, led, knogler, forskellige problemer med ODS, neuralgi, posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom.
Samtidig har lægemidlet en række alvorlige kontraindikationer og bivirkninger, som væsentligt begrænser lægemidlets omfang. Det anbefales ikke at bruge Diclofenac i nogen form uden først at konsultere en læge.
