Sænket hæmoglobin hos en nyfødt er en alvorlig grund til bekymring, da det udfører en meget vigtig funktion i barnets krop. En utilstrækkelig mængde ilt kan påvirke udviklingen af celler i hjernen og indre organer negativt. Derfor er det vigtigt at vide om manifestationerne og mulige årsager til udviklingen af denne lidelse.
Hvad er hæmoglobin?
Hemoglobin er et protein, der indeholder jern, som er i stand til at binde sig til iltmolekyler og sikre deres transport til væv i hele kroppen. Hos mennesker er det indeholdt i blodceller - erytrocytter.
Hemoglobin er blodets farvestof.
Epidemiologi
Forekomsten af lavt hæmoglobin hos spædbørn indikerer, at problemet er allestedsnærværende og muligvis ikke afhænger af familiens levestandard. Ofte er årsagen til anæmi hos spædbørnhæmolyse, som reducerer tilførslen af hæmoglobin i blodet. På andenpladsen kan du putte manglen på jern i babyen, arvet fra hans mor. På den tredje - blodtab.
Normer for hæmoglobin hos en nyfødt
For at analysere niveauet af hæmoglobin i et barn, skal du kende dets normative indikatorer.
Barnets kredsløb under dets udvikling i livmoderen er begrænset til kun at fungere i en stor kreds af blodcirkulation. Som følge heraf er der behov for mere effektivt arbejde med blodceller. Derfor er hæmoglobinet i et ufødt barn anderledes end hæmoglobinet hos en voksen. Den har evnen til at påsætte mere ilt end norm alt, så hele barnets krop er mættet med ilt.
Som et resultat af denne funktion bør en nyfødts hæmoglobin norm alt indeholde fra 180 til 220 gram pr. liter. Denne indikator er normen for en baby i den første måned af livet. En værdi under 180 betragtes således som en indikator for lavt hæmoglobin.
Her er, hvad Evgeny Olegovich Komarovsky siger om lavt hæmoglobin hos babyer:
Begrebet norm er meget relativt og afhænger i høj grad ikke kun af, om en nyfødt er et barn eller et-årig, men også af, hvordan barnet er født (naturligt eller ved kejsersnit), kl. hvad tid og med hvilken vægt, hvilken mor var syg under graviditeten. Lavt hæmoglobin er ikke kun forbundet med jernmangel. Det kan også være relateret til manglen på vissevitaminer, for eksempel vitamin B12, folinsyre, kan bestemmes af arten af kosten og livsstil (lille fysisk aktivitet af barnet) - alle disse er faktorer, der fundament alt påvirker niveauet af hæmoglobin. I sidste ende er nogle varianter af medfødt anæmi mulige. Generelt, hvis et barn har lavt hæmoglobin, som ikke stiger ved hjælp af standardbehandlingsmetoder, så er dette en lejlighed til at kontakte en specialist - en pædiatrisk hæmatolog.
Årsag til overtrædelse
De vigtigste årsager til lavt hæmoglobin hos spædbørn omfatter:
- betydeligt blodtab;
- forringet jernabsorption på baggrund af ikke-specifik colitis ulcerosa og andre patologier;
- øget jernforbrug på grund af kroniske sygdomme eller medfødt hjertesygdom;
- fiksering af jern under patologiske processer af makrofager.
Gentaget blodtab forværrer jernmangel, som i starten viser sig som latent og senere åbenlys anæmi. Ofte forekommer blodtab hos nyfødte i fordøjelseskanalen. Årsagen til dette kan være udviklingen af diafragmabrok, colitis ulcerosa, hæmoragisk sygdom, hjerneblødning.
Svækket absorption af jern kan være en konsekvens af resektion af tyndtarmen, som oftest er årsagen til behandlingens ineffektivitet.
I en nyfødts krop kan der forekomme en omfordeling af jern. Det skyldes nogle gange kronisk infektion eller bindevævssygdom. Når et barn er sygt med sådanne sygdomme, bruges jern ikke iprocessen med erytropoiesis (hæmatopoiesis) og for at bekæmpe infektioner.
Jernmangelanæmi udvikler sig oftest hos nyfødte, som er irrationelt eller kunstigt fodret.
Desuden kan dette problem opstå hos en baby, hvis mor under graviditeten ikke fik ordentlig ernæring og ikke dannede en forsyning af jern til barnet.
Risikofaktorer
Med risiko for at udvikle lavt hæmoglobin er:
- for tidligt fødte eller tvillingebørn;
- nyfødte, hvis mødre var underernærede under graviditeten;
- babyer fodret med gede- eller komælk;
- børn med udløsende sygdomme;
- babyer med fødselsdefekter;
- babyer, hvis slægtninge havde hæmolytisk sygdom.
symptomer
Symptomer på lavt hæmoglobin hos spædbørn afhænger af niveauet af jernmangel. Jo større underskud, jo mere udtryksfuldt vil billedet af sygdommen og barnets tilstand være.
Tegn på jernmangel:
- dårlig eller slet ingen appetit;
- barn sover meget længe om natten og vågner sjældent af sig selv for at spise;
- babyen har nedsat aktivitet og er svækket;
- døsig og træg;
- huden bliver bleg;
- hurtige hjerteslag;
- nedsat styrke af hjertetoner;
- hjertesmerter vises;
- grænser udvideshjerte;
- udvikler relativ valvulær insufficiens;
- viser systolisk mislyd over hjertet;
- med svær anæmi er der tegn på hjertesvigt (pastositet, hævelse af benene).
Ved længerevarende svær anæmi kan der opstå cerebral hypoxi. Et endokrint syndrom udvikler sig på grund af iltmangel i skjoldbruskkirtlen, hår falder ud, huden tørrer, hævelse opstår, og fontanelen vokser ikke godt. Når den sekretoriske funktion af maven, bugspytkirtlen og leveren er forstyrret, begynder udviklingen af dyspeptisk syndrom, hvis manifestation er forstoppelse eller diarré. Respirationssvigt kan forekomme, hvilket forårsager en stigning i respirationsfrekvensen.
Hvis lavt hæmoglobin hos et spædbarn skyldes medfødt hæmolytisk anæmi, vil hovedsymptomet være gulfarvet hud.
Skelne mellem skjult og åbenlys mangel på jern. Under en latent mangel vil der muligvis ikke være symptomer endnu, men det vil være synligt i analyserne. Da en udt alt mangel er kendetegnet ved en dyb mangel på jern, er der under dens udvikling tydelige symptomer og forstyrrelser i de indre organers funktion.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Årsagerne til og konsekvenserne af lavt hæmoglobin hos spædbørn er tæt forbundet. De opstår oftest på grund af langvarig mangel på behandling for anæmi. Utilstrækkelig mængde ilt kan blive kritisk for nogle af barnets organer. Celler er de første, der lider af iltsulthjerne. Dette kan være en af årsagerne til den efterfølgende dårlige udvikling af barnet. Lavt hæmoglobin fører til et fald i immunitet, som et resultat af hvilket den nyfødte ofte kan blive syg.
Komplikationer kan opstå, hvis årsagen til lave hæmoglobinniveauer er medfødt eller erhvervet hæmolytisk sygdom. I dette tilfælde stiger mængden af bilirubin i barnets blod, hvilket er meget farligt for hjernen.
Diagnose
Begyndelsen på diagnosen lavt hæmoglobin hos spædbørn er en visuel undersøgelse. Bleg hud og slimhinder kan være en afgørende faktor for yderligere undersøgelser.
Undersøgelsen begynder med at lytte til den systoliske mislyd i hjertets spids. Dernæst skal du tage en blodprøve for at bestemme mængden af jern. Hvis der er ændringer, udføres en serumblodprøve. Det er også muligt at foretage en undersøgelse af knoglemarven, men det er sjældent ty til det, da foreløbige undersøgelser kan bekræfte eller afkræfte en formodet diagnose.
Test er meget vigtigt, fordi det er nødvendigt at bestemme sværhedsgraden af sygdommen. Ved undersøgelse af blod lægges der særlig vægt på antallet af røde blodlegemer og farveindekset. Et fald i deres niveau indikerer udvikling af jernmangel.
Baby er diagnosticeret i henhold til følgende hovedkriterier:
- en nyfødt har et lavt hæmoglobinniveau - under 180 gram prliter;
- farveindeks reduceret til mindre end 0,85;
- mere end 20 % af de røde blodlegemer har en diameter på mindre end 6;
- MCV, MCH og MCHC nedgraderet.
Behandlingsproces
Behandling af lavt hæmoglobin hos spædbørn og årsagerne til dets udvikling er direkte relaterede, da behandlingsregimet afhænger af årsagen til manglen.
Behandlingen af anæmi indebærer at opnå to mål: at eliminere årsagen til dens udvikling og at eliminere manglen ved hjælp af patogenetisk terapi.
Mødre spekulerer på: "Hvad skal man gøre med lavt hæmoglobin hos spædbørn?". Først og fremmest bør de justere deres kost eller ændre blandingen til babyen, samt behandle med jernholdige lægemidler. Alt dette kan dog kun gøres som anvist af en læge.
Jernholdige præparater kan nogle gange tolereres dårligt på grund af det faktum, at de skal vælges individuelt. Dårlig tolerance kan komme til udtryk i form af bøvsen, smag i munden, oppustethed, diarré.
Disse stoffer skal ofte tages gennem munden. Sammen med dem er indtaget af ascorbinsyre ordineret, da det bidrager til bedre absorption af jern. Derudover påvirker lægemidlets form også optagelsen af jern - jern optages bedre fra præparater i flydende form.
I tilfælde af intestinal malabsorption kan læger ordinere intravenøse jerntilskud.
Overvåg effektiviteten af behandlingen gennem en blodprøve. Efter 10 dage fra starten af behandlingen, den første kontrolanalyse, der resulterer i specifikke aftaler.
Vitaminer til lavt hæmoglobin hos spædbørn bør gives som vedligeholdelsesbehandling.
forebyggende foranst altninger
Forebyggelse af lavt hæmoglobin hos et barn er behandlingen af sygdomme, der kan reducere niveauet til kritiske niveauer. Kvinder under graviditet og amning skal også tage vitaminer, der indeholder jern. For tidligt fødte børn og babyer, hvis mødre er anæmiske, bør tage jerntilskud som en forebyggende foranst altning, og doseringen bør indstilles af børnelægen.
