Til en grundlæggende undersøgelse af kvinders helbredstilstand får patienten først ordineret en ultralyd af bækkenorganerne. I dag er det en af de mest overkommelige og yderst effektive diagnostiske metoder. Enhver pige og kvinde bør vide, at ultralyd af bækkenorganerne ikke kun omfatter graviditetens dynamik, men også diagnostik for abnormiteter i urin- og reproduktive systemer.
Ultralyd kan bruges til at undersøge følgende organer i detaljer:
- livmoderkrop og ekstrauterint rum;
- æggeledere (et andet navn er æggeledere);
- cervix;
- venstre og højre æggestok;
- blære;
- tarm.
Ultralyd er absolut sikkert for menneskers sundhed og giver ikke patienten smerte under proceduren. Også en utvivlsom fordel er, at før en ultralyd af bækkenorganerne hos kvinder kræver forberedelse ikke meget indsats. Hvilken type diagnostik, der udføres, afhænger af patientens tilstand, indikationer og formålet med undersøgelsen. En velvalgt ultralyd af bækkenorganerne viser, hvad der var grundårsagenudvikling af en kvindes sygdom eller ubehag.
Transvaginal ultralyd
Metoden er den mest populære og meget nøjagtige. Det er ordineret til absolut alle repræsentanter for det svagere køn, der lever seksuelt. Dens essens ligger i introduktionen af en ultralydssensor af det diagnostiske apparat til en kvinde i skeden, som giver dig mulighed for i detaljer at studere strukturen og størrelsen af organerne. Transvaginal ultralyd giver dig mulighed for at komme så tæt som muligt på de anatomiske strukturer, der undersøges.
Liste over indikationer for transvaginal ultralyd:
- forebyggende undersøgelse;
- kontrol over tilstanden af æggestokkene, mens du tager orale hormonelle præventionsmidler;
- lang forsinkelse i menstruation;
- diagnose og dynamik i graviditeten;
- uregelmæssig menstruationscyklus;
- skarpe smerter i den nederste del af maven;
- mistænkt betændelse under undersøgelse hos en gynækolog;
- infertilitet.
En undtagelse fra proceduren er situationer, hvor en truende abort er diagnosticeret.
Transabdominal undersøgelse
Transabdominal ultralyd af bækkenorganerne hos kvinder er den næstmest informative og populære metode, efter transvaginal. Diagnosen udføres eksternt gennem patientens forreste abdominalvæg. Enhedens ultralydssensor drives langs den nedre del af maven. Den eneste forberedelse til en ultralyd af bækkenorganerne hos kvinder er en fyldt blære. For at gøre dette, omkring en time før ultralyd, skal du drikkeca. 1 liter renset vand.
Transabdominal undersøgelse bruges i følgende tilfælde:
- fosterudviklingsdynamik fra uge 12;
- langvarig livmoderblødning;
- lange perioder;
- uregelmæssig menstruationscyklus;
- undersøgelse af piger, der aldrig har haft sex før;
- ikke i stand til at blive gravid.
Fordelen ved proceduren er, at transabdominal ultralyd af bækkenorganerne er et fuldstændigt fravær af restriktioner.
Kombineret gynækologisk ultralyd
Ved en lignende undersøgelse foretages ultralyd af bækkenorganerne både ved henholdsvis den transabdominale metode og transvagin alt. Den anden undersøgelse udføres umiddelbart efter den første, efter tømning af blæren.
Indikationer for den kombinerede metode:
- tidlig graviditetsdiagnose;
- påvisning af en lang række gynækologiske patologiske processer.
Et særkende og samtidig fordelen ved den præsenterede metode er påvisningen af en ektopisk graviditet allerede i de første uger.
Kombineret ultralydsdiagnostik udføres ikke på dagene med menstruation og jomfruer. Disse er de vigtigste kontraindikationer, men det er værd at bemærke, at de ikke inkluderer livmoderblødning.
Transrektal diagnose
Transrektal ultralyd er en af typerne af ultralydsdiagnostik, når en højfrekvent sensor på diagnosticeringsanordningen indsættes i anuskvindelige patienter. Metoden bruges effektivt ikke kun med det formål at udføre en undersøgelse af reproduktionssystemets organer, men også til at vurdere tarmens tilstand. I øjeblikket den mest effektive kræftdiagnostik.
Sædvanligvis udføres en transrektal ultralydsprocedure om morgenen. For at gennemgå en transrektal diagnose er det nødvendigt at rense tarmene på forhånd med afføringsmidler eller lavementer.
Hvornår skal man undersøge
Det mest gunstige tidspunkt for ultralyd af bækkenorganerne er individuelt for hver kvinde og afhænger direkte af indikationerne for undersøgelsen. Derfor udføres ultralyd på bestemte dage i cyklussen.
Undtagelser er situationer:
- livmoderblødning;
- tunge perioder;
- truede abort;
- smerter i den nederste del af maven.
I disse tilfælde gennemgår patienten straks en ultralyd af bækkenorganerne.
Forebyggelse
Hvis undersøgelsen er af profylaktisk karakter, vil den mest informative procedure være i den første fase af menstruationscyklussen, udført fra 5 til 7 dage. Dette er den periode, hvor endometrium i livmoderhulen er tynd og ikke hæmmer undersøgelsen. Strukturen af reproduktive organer er især tydeligt synlig, og det er meget lettere at diagnosticere tilstedeværelsen af gynækologiske sygdomme. Hvis der udføres en ultralyd under eller efter ægløsning, bliver livmoderens struktur løs, og det komplicerer undersøgelsen i høj grad. En ultralydslæge ser muligvis ikke neoplasmer i de tidlige stadierudvikling. Hvis en ultralyd af bækkenorganerne viser, at der er betændelse, er et akut besøg hos gynækologen nødvendigt.
Planlægning af graviditet eller IVF
Når man planlægger graviditet eller forbereder sig på in vitro-fertilisering, ordineres ultralyd i 2-4 dage af cyklussen for at tælle antallet af follikler i æggestokkene.
Follikulometri
For at bestemme ægløsningsdagen overvåger de arbejdet i æggestokkene ved hjælp af ultralyd, og holder folliklens modning under observation. Denne proces kaldes follikulometri. For et mere præcist klinisk billede udføres proceduren tre gange med intervaller på flere dage i løbet af den 1. menstruationscyklus. Hver undersøgelse er planlagt til en bestemt dag:
- Den første ultralyd udføres på den 4.-5. dag i menstruationen eller senest 10 dage fra starten af en ny cyklus.
- Følgende procedure er planlagt til 11-15 dage af cyklussen.
- Til den tredje sidste ultralyd af bækkenorganerne vælges cyklusdagen i anden fase, formentlig 5 dage før starten af den næste menstruation.
Graviditetsdiagnose
Moderne metoder til ultralyd af bækkenorganerne giver en reel mulighed for at fastslå graviditet på den tidligst mulige dato, samt at udelukke dens patologiske udvikling, for eksempel en frossen eller ektopisk graviditet ved 6-9 uger efter undersøgelse. Hvis du laver en ultralyd mellem 3 og 4 uger efter undfangelsen, kan du konstatere tilstedeværelsen af et ov alt føt alt æg i livmoderhulen, som vil bekræfte tilstedeværelsen af graviditet. Fosterets hjertefrekvens i dag kan værehøre fra 4 uger. Ved 6. graviditetsuge giver ultralyd dig mulighed for at bestemme antallet af fosteræg.
Når der opstår blødning, og der er mistanke om placentaabruption, udføres ultralyd efter 3-5 uger.
Gynækologer anbefaler ikke at forsinke ultralyd ved den første mistanke om graviditet.
Fosterudviklingsstadier
Ultralyddiagnostik gør det muligt at spore fosterets intrauterine udvikling og opdage afvigelser i tide. Den første planlagte ultralyd under graviditeten udføres i første trimester ved 10-13 uger for at vurdere udviklingen af fosteret og tykkelsen af kravezonen, for at udelukke Downs sygdom hos det ufødte barn. De næste planlagte ultralydsskanninger i andet og tredje trimester ved henholdsvis 20-23 og 31-32 uger er en forudsætning for alle vordende mødre. Den sidste ultralyd er nødvendig for at planlægge den kommende fødsel, afklare fosterets stilling, afgøre om fødslen skal foregå naturligt eller kvinden skal have et planlagt kejsersnit.
Uregelmæssig menstruationscyklus - forsinket eller manglende menstruation
Hvis gynækologen under undersøgelsen udelukkede graviditet hos en kvinde, så er det nødvendigt at identificere årsagen til fraværet af menstruation ved hjælp af ultralyd. Ofte er grundårsagen til forsinket menstruation cyster af en anden art eller polycystiske æggestokke, hvis karakter er tydeligt synlig på hardwaren. Det er tilladt at gennemgå en ultralyd i mangel af menstruation på en hvilken som helst dag, uanset de påståede årsager.
Inflammatoriske processer i bækkenorganerne
Efter en abort eller andet kirurgisk indgreb er en opfølgende ultralydsdiagnostisk undersøgelse påkrævet. Visse dage for dens implementering er ikke fastsat - diagnose er mulig til enhver tid. Hvis der er mistanke om inflammatoriske processer, udføres ultralyd på samme måde på en hvilken som helst dag i cyklussen.
Ovariepatologi
Aktivt arbejde i æggestokkene i dannelsen af follikler sker midt i menstruationscyklussen, cirka 9-16 dage. På hvilken dag med ultralyd af bækkenorganerne det er bedre at udføre, vil gynækologen fortælle dig, baseret på varigheden af menstruationscyklussen for hver kvinde individuelt.
Myoma
Hvis der er mistanke om en patologi kaldet uterusfibromer, udføres undersøgelsen straks, så snart menstruationen slutter, på dag 4-6 i cyklussen.
For at overvåge dynamikken i ultralyd udføres den på en hvilken som helst dag, undtagen ved menstruation. Med submucosale fibromer er det dog tilrådeligt at gennemgå proceduren på dag 18-25 i menstruationscyklussen, når endometriet er hyperekkoisk og tykt nok.
Endometriose
Nøjagtige resultater for mistanke om endometriose kan opnås ved at gennemgå en ultralyd i anden fase af menstruationscyklussen, formentlig 16-22 dage eller senere. På dette tidspunkt bliver endometriums struktur tykkere, de påståede cyster svulmer og patologiske områder øges.
Undersøgelse af urinveje og tarme
Ultralydsundersøgelse af blæren udføres transvagin alt for alle kvinder, inklusive gravide kvinder op til 12 åruger. I andet og tredje trimester af graviditeten udføres ultralyd af urinlederen transabdomin alt. Du kan vælge hvilken som helst dag for undersøgelsen, helst ikke under menstruation. Derfor er der ingen begrænsninger for kvinder under graviditet. En undersøgelse af tarmen udføres på en hvilken som helst dag, hvis det ønskes.
Regelmæssig ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne vil hjælpe piger og kvinder med at diagnosticere gynækologiske sygdomme rettidigt og undgå alvorlige helbredskomplikationer i fremtiden.
