Ultralyd, eller ekkografi, er en undersøgelse af indre organer ved hjælp af lydbølger. Bølger, der reflekteres fra de indre organer, optages ved hjælp af specielle instrumenter og skaber billeder af anatomiske detaljer. I dette tilfælde anvendes ikke ioniserende stråling (røntgen). Den normale størrelse af livmoderen ved ultralyd hos voksne er en indikator for sundheden i det genitourinære system hos kvinder.
For kvinder er denne undersøgelse oftest brugt til at undersøge livmoderen og æggestokkene før, efter og under graviditet for at overvåge organsundhed, embryonal eller fosterudvikling. Ultralydsbilleder optages i re altid, så de kan vise bevægelser af indre væv i organer, såsom strømmen af blod i arterier og vener. Normerne for størrelsen af livmoderen ifølge ultralyd er udviklet og beregnet for enhver kvindes tilstand.
livmoder,hendes mål
Livmoderen er placeret i det lille bækken. Selvom det norm alt er en midtlinjestruktur, er lateral afvigelse af livmoderen ikke ualmindeligt. De brede ledbånd i livmoderen udvider sig fra siderne ind i bækkenvæggen. De indeholder æggeledere og blodkar.
Normerne for livmoderens størrelse ifølge ultralyd er omtrent som følger. En normal voksen livmoder måler 7,0 til 9,0 cm (længde), 4,5 til 6,0 cm (bredde) og 2,5 til 3,5 cm (dybde). Den sidste indikator kaldes også for-bag-størrelsen.
I den postmenopausale periode skrumper livmoderen, og endometriet atrofieres. De normale størrelser af livmoderen og æggestokkene ved ultralyd er blevet udviklet og bevist.
Normer for størrelsen af livmoderen ved ultralyd
Når æggestokkene gennemgår involution, er der et forbundet fald i østrogenproduktionen. Dette fører til gradvis atrofi og involution af endometriet. I postmenopause er den gennemsnitlige tykkelse af endometrium noteret som 3,2 +/- 0,5 mm.
Forskning afslører generelt et omvendt forhold mellem uterus størrelse og tiden efter overgangsalderen: uterus størrelse og volumen falder gradvist. De største ændringer sker i løbet af de første ti år efter overgangsalderen, og derefter gradvist.
Hos postmenopausale kvinder, normal størrelse af livmoderen ifølge ultralyd: 8,0 +/- 1,3 cm i længden, 5,0 +/- 0,8 cm bred og 3,2 +/- 0,6 cm dyb (anterior-posterior dimension). Hvis der ikke er nogen menstruationscyklus, opdages efterfølgende ændringer i blodtilførslen til livmoderen norm alt ikke. Hvis patienten er i hormonbehandling, kan størrelsen af livmoderen, endometrium og cykliske ændringer forblive. Selv størrelsen af livmoderen nærmer sigpræmenopausal tilstand.
Generelt påvirker østrogenterapi det postmenopausale endometrium på en måde, der ligner østrogen i den normale cyklus. Konjugerede østrogener har en proliferativ virkning. Behandling med gestagen kan få endometriet til at reagere på en måde, der ligner det normale sekretoriske endometrium.
Og når de bruges sammen med eksogene østrogener, reproducerer syntetiske gestagener de karakteristiske biokemiske og morfologiske ændringer i den sekretoriske fase af den normale menstruationscyklus.
Blodstrømmen til livmoderen ændrer sig også, mens du tager hormonerstatningsterapi. Tykkelsen af endometrium næsten fordobles. Fx før behandling var den gennemsnitlige tykkelse 0,37 +/- 0,08 cm. Efter behandling blev værdierne 0,68 +/- 0,13 cm.
I undersøgelsen af postmenopausale kvinder er en af de vigtigste anvendelser af ultralyd diagnose og behandling af endometriecancer. Sådanne undersøgelser giver dig mulighed for at bestemme den normale størrelse af livmoderen og æggestokkene ved ultralyd. Og generelt overgår intravaginal ultralyd transabdominals evner til visualisering af myometrium og endometrium.
M-ekko. Hvad er det her
Når man udfører en undersøgelse, måles ikke kun størrelsen af livmoderen. Ifølge ultralyd er M-ekko-normen også en vigtig indikator. Det afspejler udviklingen, tilstanden af endometrium og dets parathed til at modtage et befrugtet æg. Det måles i forskellige faser af cyklussen og har visse grænser. Under menstruation fremstår endometriet som en tynd ekkostrimmel på 1-4 mmtyk, men varierer fra 4 til 8 mm i den proliferative fase. I den sekretoriske fase efter ægløsning stimuleres endometriekirtlerne, og endometriet fremstår som et mere ensartet ekkogent bånd 8 til 15 mm tykt.
Normal indikator
Vi fortsætter med at overveje en så vigtig indikator som størrelsen af livmoderen ved ultralyd. Hvad er M-echo rate?
Intima-tykkelse på 5 mm eller mindre er ret almindelig hos postmenopausale kvinder og udelukker pålideligt malignitet hos kvinder. Endometrietykkelse op til 8 mm kan dog findes hos postmenopausale kvinder, der får hormonbehandling. Det bør overvejes at foretage yderligere diagnostiske undersøgelser hos postmenopausale kvinder med en endometrietykkelse større end 8 mm for at udelukke endometriecancer.
Ruling Cancer
Lydtegn på postmenopausal endometriecancer omfatter:
- væskefyldt kanal;
- fortykket livmoderhule;
- forstørret livmoder;
- skade på livmoderen med en ændring i ekkomønsteret.
Selv ultralyd viser allerede nøjagtigt tilstedeværelsen og graden af invasion af myometriet. Disse undersøgelser har vist, at den mest nøjagtige præoperative diagnose kan tillade det rigtige valg af terapi, hvilket muligvis kan føre til forbedrede resultater.
Hvis tykkelsen af endometriet er 8 mm eller mindre hos patienter med postmenopausal blødning, kan den korrekte diagnose af endometriecancer stilles ved at skrabe. Derfor, med en postmenopausal endometrietykkelse på 10 mm eller mere, bør yderligere undersøgelse udføres ved hjælp af en biopsi eller curettage,for at udelukke malignitet eller hyperplasi.
Nogle forskere har påvist nytten af Doppler-ultralyd til diagnosticering af endometriecancer. Forskerne tilskrev stigningen i blodgennemstrømningen i livmoderpulsåren til mistanken om en tumor hos patienter med ondartede sygdomme: unormal blodgennemstrømning kan påvises i næsten alle tilfælde af endometriekarcinom, såvel som livmodersarkom. Med farvedoppler omfatter unormale fund tilstedeværelsen af uregelmæssige, tynde og kaotisk fordelte kar og unormale signalstrømningshastigheder.
Hvorfor måle livmoderhalsen
Alle gravide er i risiko for for tidlig fødsel, men de fleste tror, at det aldrig vil ske for dem. Når de står over for dette, bliver de mindet om forebyggelse og yderligere forskning. Den mest tilgængelige og harmløse undersøgelse er ultralyd, hvor lægen kan diagnosticere truet for tidlig fødsel.
Flere undersøgelser har vist, at en ultralydsscanning af livmoderhalsen fra ca. 20 til 24 ugers graviditet er en stærk indikator for for tidlig fødsel. Længden af livmoderhalsen kan mest præcist måles ved hjælp af transvaginal ultralyd. Hvis en kvinde ikke er gravid, så er størrelsen af livmoderhalsen ifølge ultralyd (normal) omkring 4 cm.
Hvad er en kort livmoderhals?
Ved 24 ugers graviditet har den gennemsnitlige livmoderhalsstørrelse vist sig at være 3,5 cm. Hvis dette tal er mindre end 2,2 cm, oplever kvinder en chance på 20 procentfor tidlig fødsel. Og med en længde på 1,5 cm eller mindre er risikoen for spontan for tidlig fødsel næsten 50 procent. Længden forventes at blive mindre, efterhånden som graviditeten skrider frem.
Cervix-størrelse ved ultralyd (normal):
- ved 16-20 uger - 4,0-4,5 cm;
- ved 24-28 uger er 3,5-4,0 cm
- ved 32-36 uger - 3,0-3,5 cm.
De fleste læger vil give en kvinde en transabdominal ultralyd omkring 20 uger. Hvis længden er mindre end 4 cm, foretages en transvaginal ultralyd for at få en mere præcis måling.
En forkortet livmoderhals mellem 20 og 24 uger er et farligt symptom. Med en transvaginal ultralyd kan du kan se både oppefra og under livmoderhalsen. I dette tilfælde ligner det en tragt. Den bredeste del af tragten er tættest på livmoderkroppen, og den smalleste del er placeret mod skeden. Når livmoderhalsen forkortes yderligere, vil den ligne et "V" på ultralyden.
Norm alt, livmoderhalsen er formet som et rør. Mere end 50 procent af gravide kvinder med patologi i dette organ oplever for tidlig fødsel.
livmoderstørrelse ved ultralyd
Normen under graviditet afhænger af graviditetsalderen. Programmet til beregning af varigheden af graviditeten er inkorporeret i sonographs i henhold til målene af størrelsen af individuelle organer i fosteret og livmoderen. Hvis vi anvender en sammenligning med frugter, så er størrelsen af livmoderen ifølge ultralyd (normal i mm) vil være som følger.
1. Før graviditeten er livmoderen omtrent på størrelse med en appelsin og kan ikke spores.2. Ved omkring 12 ugers graviditet bliver livmoderen på størrelse med en grapefrugt. Hvis entvillinger bliver født, vil livmoderen begynde at vokse hurtigere.
3. Ved 13-26 uger vokser livmoderen til størrelsen af en papaya. Bunden af livmoderen er lokaliseret over tid fra livmoderen til navlen.4. Fra 18-20 uger vil lægen måle afstanden fra skambenet til fundus i livmoderen. Dette er højden af fundus i livmoderen. Størrelsen svarer norm alt til graviditetsugen.
Hvis livmoderens størrelse matcher svangerskabsalderen, så er det et tegn på, at alt går godt. Hvis indikatoren er for stor eller for lille, kan det betyde en form for komplikation af graviditeten. Yderligere test kan være påkrævet. Lægen skal vide størrelsen af livmoderen ved ultralyd. Normen for denne indikator under graviditet betyder, at alt går, som det skal.
5. I løbet af tredje trimester slutter livmoderen med at vokse og bliver på størrelse med en vandmelon. Når tiden kommer til fødslen, er livmoderen i niveau med den nederste del af brystet, og før fødslen skal den falde længere ned i bækkenet.
Postpartum
Hvad er størrelsen på livmoderen efter fødslen? Normen for ultralyd svarer til varigheden af graviditeten. Omkring en dag eller to efter fødslen vil livmoderen være omkring 18 uger i størrelse og skrumpe i løbet af de følgende dage. Hvis helingen går efter planen, vil livmoderen om en uge være på størrelse med en 12-ugers drægtighed, og inden den sjette uge skulle den vende tilbage til sin normale størrelse.
Ovaries
Ovarierne er norm alt placeret på hver side af livmoderen, selvom det ikke er ualmindeligt at finde dem over eller bagved livmoderen ved undersøgelse. Ovarieoftest placeret foran karrenes bifurkation på de forreste og bageste grene. God adgang er afgørende for vellykket visualisering af æggestokkene.
Under postmenopausen gennemgår æggestokkene ændringer, der er karakteriseret ved et fald i størrelse og fravær af follikulogenese. Som sådan kan pålidelig identifikation af æggestokken i mange tilfælde ikke foretages ved at påvise en ovariecyste, når folliklen er omgivet af parenkym. Nogle gange er du nødt til at ty til at scanne langs ruten for de interne iliaca-kar for at finde deres placering.
Der er norm alt et omvendt forhold mellem ovariestørrelse og tid siden overgangsalderen: ovariestørrelsen aftager gradvist over tid. Der kan dog ikke ses nogen ændring i ovarievolumen hos patienter, der får hormonbehandling.
Størrelsesændringer
Norm alt efter overgangsalderen hos kvinder er størrelsen af æggestokkene 1,3 +/- 0,5 cm3. Der er ingen menstruationscyklus i overgangsalderen, så ændringer i blodtilførslen til æggestokken er norm alt ikke synlige ved undersøgelse i en normal postmenopausal periode.
Disse cykliske ændringer kan dog være tydelige, hvis patienten er i hormonsubstitutionsbehandling. Faktisk bør blodgennemstrømningsmønsteret i en postmenopausal præmenopausal ovarie lede klinikeren til at lede efter en historie med hormonsubstitutionsterapi eller kræftforandringer. Ultralyd og Doppler kan være til stor hjælp til at skelne mellem benigne og ondartede processer.
Dopplerografi af livmoderen for vedhæng skal udføres:
- mellem 3-10 dage af menstruationscyklussen;
- mellem 3-10 dage postmenopausal, hvis kvinden er i hormonbehandling;
- når som helst postmenopausal uden behandling.
Det er således ikke kun under graviditeten vigtigt at kende livmoderens størrelse ved ultralyd. Normen for denne indikator, såvel som størrelsen af æggestokkene, er et vigtigt tegn på en kvindes helbred i enhver periode.
Brug af metoden hos ikke-gravide kvinder
Der er mange grunde til at få en ultralyd, herunder:
- patologi af bækkenstrukturen;
- uforklarlig vaginal blødning;
- bækkensmerter;
- mistænkt ektopisk graviditet;
- infertilitet;
- tjekker for cyster eller uterusfibromer;
- Kontrollerer korrekt IUD-placering.
Normerne for livmoderens størrelse ifølge ultralyd afhænger af, hvor gammel kvinden er, hvor mange graviditeter og fødsel hun har haft, hvordan menstruationsfunktionen forløber mv. Overvej nu forskellen i indikatorer efter alder.
Voksen livmoderstørrelse
Hvad er den normale størrelse af livmoderen ved ultralyd hos voksne? Omkring 7 centimeter lang og 4 centimeter bred og tyk, giv eller tag et par centimeter. Disse er data fra mange års forskning.
Disse tal er normen for størrelsen af livmoderen ifølge ultralyd hos voksne. Som regel er der en stigning i størrelsen, hvis kvinden havde fødsel. Myoma kan gøre dissemålingerne er dog meget store, og det samme er adenomyose.
Æggestokkene er norm alt 2 til 3 centimeter store. Selvfølgelig øges mængden, hvis der er en stor follikel eller cyste.
Størrelser før puberteten
Hvad er størrelsen på livmoderen ved ultralyd i dette tilfælde? Normen i den præpubertære periode (før puberteten) er omkring 3,5 cm i længden, og den gennemsnitlige tykkelse er 1 cm. Hormonel stimulation, der sker under puberteten, fører til hurtig vækst og ændringer i livmoderens størrelse.
Størrelser efter puberteten
Normal længde i denne periode er ca. 7,6 cm, bredden er 4,5 cm. Gennemsnitlig normal tykkelse er 3,0 cm.
Den normale størrelse af livmoderen ved ultralyd hos unge med en normal menstruationscyklus er således kun en smule forskellig fra størrelsen af livmoderen hos en voksen kvinde.
Efter overgangsalderen har livmoderen en tendens til at krympe i størrelse, og æggestokkene kan ende med at blive andet end vævsrester. Dette er tilfældet, da den normale størrelse af livmoderen og æggestokkene på ultralyd i overgangsalderen er væsentligt reduceret.
Konklusion
Så hvad er gennemsnittet?
Det er almindeligt accepteret, at livmoderens størrelse ifølge ultralyd (normal i mm) hos kvinder:
- længde - omkring 70;
- width - tættere på 55;
- for-bag størrelse - 40 mm.
Stor størrelse betragtes ikke altid som en patologi. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en undersøgelse for at udelukke fibromyom, adenomyose, misdannelser, graviditet.
