En sund person indeholder altid små mængder calciumoxalatkrystaller i urinen. En stigning i deres antal kan være et tegn på urolithiasis, kronisk pyelonefritis, udvikling af kronisk nyresvigt. Den eneste måde at forhindre denne tilstand på er at følge en diæt.
Hvad er oxalat?
Dette er navnet på oxalsyres alte, repræsenteret ved calcium- eller ammoniumforbindelser, der udskilles af nyrerne. Omkring fem procent af dem er dannet af mad. Calciumoxalat udskilles fra kroppen gennem nyrerne i urinen. Med dens øgede sekretion opstår en tilstand kaldet oxaluri.
Hvordan ser oxalater ud?
Oxalatsten er hårde, mørkebrune eller sorte. De har rygsøjler, der skader vævene i urinvejene og forårsager blødning. Blod, der farver stenen, giver den en mørk farve. I fravær af blødning er oxalater lettere. Hvis andre forbindelser tilsættes til calciums altene af det voksende oxalat, så kan du på snittetse, at stenens struktur er lagdelt.
Stenstørrelser varierer fra nogle få millimeter (sådanne sten kaldes sand eller mikrolith) til fire eller flere centimeter. Gunstige forhold bidrager til, at calciumoxalat kan blive til en koralsten, der optager hele nyrernes lumen.
Hvad forårsager oxaluri?
Der er to typer oxaluri. Primær er en arvelig sygdom og kaldes oxalose. Årsagen til dets forekomst anses for at være en forstyrret udveksling af glycin og glyoxylsyre. Sygdommen viser sig som tegn på urolithiasis. Forgiftning med giftige stoffer, som ikke kan udskilles af nyrerne, hvis funktion er nedsat, fremkalder udvikling af nyresvigt og en alvorlig tilstand af uræmi.
Sekundær oxaluri er en erhvervet sygdom. Årsagen til det kan være et overskud i kosten af fødevarer, hvor indholdet af oxalsyre og C-vitamin er øget. Du bør ikke overmætte din kost med spinat, persille, syre, citrusfrugter, rødbeder, ribs, hyben, kakao, chokolade mv. Calciumoxalatkrystaller i urinen i øgede mængder får kroppen til ikke at optage calcium, der ophobes i blodet, og det kan føre til udvikling af osteoporose.
I nogle patologier (pyelonefritis, diabetes mellitus, colitis ulcerosa, inflammatoriske processer i tarmene, Crohns sygdom) kan der observeres en stigning i mængden af oxalater. Oxalatsten optræder også med vitamin B6-mangel, samtmagnesium, som forhindrer deres dannelse. Indtagelse af visse lægemidler såsom ascorbinsyre, ethylenglycol, calciumtilskud øger mængden af oxalat i urinen.
Symptomer
Manifestationer af oxaluri er mikro- og makrohæmaturi. I den første variant kommer der blod i urinen, men det kan kun ses gennem et mikroskop. Med grov hæmaturi er ændringer i urinen synlige for det blotte øje, det bliver ligner kødsloper. Dette skyldes, at calciumoxalatkrystaller skader væggene i urinvejene.
Sygdommen kan begynde i barndommen og vise sig som periodiske smerter i maven, et fald i den daglige mængde urin, mættet farve af urin. Ikke altid med sygdommen er der nogen symptomer. Calciumoxalat opdages tilfældigt, ved en urinanalyse, røntgenundersøgelse, eller når der opstår symptomer på nyrekolik i form af skarpe smerter i lænden på den ene side. Smerter opstår, når stenen bevæger sig gennem urinlederen. En langvarig sygdom fører til øget aflejring af s alte i nyrernes væv, og kronisk nyresvigt kan udvikle sig.
Hvad viser en urintest?
Som nævnt ovenfor bliver sygdommen opdaget ved et tilfælde. Når man udfører en generel analyse af urin, findes calciumoxalat i det. Derudover kan erytrocytter og leukocytter med oxaluri påvises i analysen.
Calciumoxalat i en kvindes urin skal være mellem228-626 µmol/dag, hos en mand - 228-683 µmol/dag. En yderligere undersøgelse kan være nødvendig med et røntgenbillede af nyrerne, urografi, ultralyd af nyrerne.
Hvordan donerer man urin til oxalater?
Før du tager testen, må du ikke spise rødbeder, gulerødder samt fødevarer, der påvirker urinens farve. En forudsætning er renholdelse af de ydre kønsorganer før afhentning. Kvinder i kritiske dage bør ikke testes.
Den første morgenvandladning tages ikke i betragtning, kun tidspunktet noteres. I løbet af dagen opsamles urin i en beholder. Næste dag om morgenen er der en sidste opsamling af urin. Derefter måles det samlede volumen af sekreter pr. dag, cirka 200 milliliter hældes i en separat beholder og afleveres til laboratoriet. Der skal sættes en etiket på beholderen og angive den daglige mængde urin.
Hvordan behandler man?
Hvis der findes calciumoxalat i urinen, ordinerer lægen en diæt. Det er nødvendigt at udelukke kød, fisk, svampebouillon, varme krydderier, røget kød, s alt mad, konservering fra kosten. Derudover skal du begrænse brugen af fødevarer som syre, spinat, rødbeder, citrusfrugter, jordbær, nødder, bønner, chokolade. Du kan ikke også misbruge te og kaffe.
I behandlingsprocessen har kroppen brug for yderligere alkalisering, hvilket lettes ved at inkludere tørrede abrikoser og svesker i kosten. Derudover er det nødvendigt at tage magnesiumpræparater, vitamin B6. For at forhindre krystallisering af oxalater i urinen skal du drikke rigeligt med vand. Opløsning af s alte lettes af infusioner og afkog af knotweed, dild, jordbærblade, padderok osv. Fra folkebehandlingsmetoder er det nyttigt at drikke gulerodsjuice i en spiseskefuld tre gange om dagen i flere måneder. Rowan juice er ikke mindre effektiv (3 spiseskefulde tre gange om dagen en halv time før måltider) i en måned. Persillejuice blandet med honning (2 spsk tre gange om dagen før måltider) hjælper i behandlingen.
Regelmæssig motion er gavnligt. Løb, gang, hop bidrager til at fjerne små sten, sand.
Afhængigt af hvad urinanalysen viser, kan det være nødvendigt med medicinsk behandling med kaliumcitrat eller natriumcitrat, antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler. Når en infektion er knyttet, er det nødvendigt at tage antibiotika og sulfonamider (lægemidler "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). For at lindre spasmer og lette passagen af oxalat gennem urinvejene er det nødvendigt at tage antispasmodiske lægemidler (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Alvorlige tilfælde med symptomer på nyrekolik behandles med kirurgi.
Forebyggelse
En afbalanceret kost kan hjælpe med at forhindre høje niveauer af oxalat i urinen. Kosten bør beriges med fødevarer, der indeholder magnesium. Det er nyttigt at bruge havregryn, boghvede, hirsegrød, tørret frugt, fuldkornsbrød. Fjernelsen af oxalsyre lettes ved brug af druer,kvæder, pærer, som er nyttige både friske og i form af et afkog.
Når visse symptomer opdages, er rettidig behandling nødvendig, da en sådan tilstand kan føre til alvorlige konsekvenser i form af urolithiasis og andre patologier. At passe på dit eget helbred vil redde dig fra ubehagelige konsekvenser.
