Iskæmisk krise - en tilstand, hvor blodcirkulationen i hjernen og hjertemusklen er forstyrret. Dette er en af mulighederne for cerebral hypertensiv krise. Denne tilstand er baseret på hypertensiv patologi eller arteriel hypertension. I fare er personer, hvor forhøjet blodtryk ikke forårsager ubehag. Og krisen kan komme allerede, når blodtrykket stiger til 140/100.
Medicerne kan stadig ikke klart svare på, hvorfor en krise opstår, da en sådan overtrædelse endnu ikke er fuldt ud undersøgt.
Hvordan forstår man, at et angreb er begyndt?
Symptomer på en iskæmisk krise er ret forskellige og uspecifikke. I nogle tilfælde betragtes de som svigt i en persons følelsesmæssige tilstand. I den indledende fase er der som regel en øget excitabilitet af nervesystemet og øget energi, som ikke tidligere er observeret.
Hos andre patienterder er tværtimod øget irritabilitet, endda aggressivitet, de kan græde uden grund. Nogle mennesker bemærker, at takykardi er begyndt, overdreven svedtendens opstår, og en følelse af frygt plages. Opkastning efterfulgt af kvalme kan begynde.
I fremtiden afhænger symptomerne på en iskæmisk krise fuldstændigt af, hvor området er ramt og omfanget af det berørte område. Der kan være "fluer" foran øjnene, en følelse af tryk i øjeæblerne og andre synsforstyrrelser. Nogle patienter har ustabil gang, de føler sig desorienterede. Andre patienter lider af en krænkelse af ansigtets symmetri, eller der er problemer med artikulationen af taleapparatet.
Det er dog ikke alle patienter, der har åbne symptomer, det kan kun komme til udtryk i subtile psyko-emotionelle lidelser, som kun nære mennesker kan bemærke.
Hvorfor sker det?
Udviklingen af iskæmisk hypertensiv krise er forbundet med kredsløbsforstyrrelser. Denne tilstand er typisk for stressede situationer. Det kan også forekomme hos mennesker, der er meget følsomme over for vejrændringer eller over for hypotermi, overophedning. Der er andre årsager: madbelastning, fysisk overbelastning osv.
Selv en stor mængde alkoholholdige drikkevarer kan forårsage en krise, overophedning af kroppen eller alvorligt overarbejde. Personer, der er for afhængige af s alt mad, kan lide af en krise. Langvarig brug af visse farmaceutiske lægemidler kan forårsageangreb. Samtidig er sådanne angreb ret svære at stoppe.
Og selvfølgelig er hypertensive patienter, der tager antihypertensive lægemidler for sent, i fare. En krise opstår ofte hos kvinder i overgangsalderen.
Hvordan sker det?
Iskæmisk krise opstår altid pludseligt. Som et resultat af stress eller anden belastning øges arteriole tonus eller hjertevolumen øges, og som følge heraf observeres en hurtig stigning i blodtrykket. Og dette er den stærkeste belastning på den regionale blodgennemstrømning og hjertemusklen.
Hvem er i fare?
Ud over hypertensive patienter kan et iskæmisk anfald forekomme hos personer med følgende patologier eller problemer:
- hvis personen tager hormonelle stoffer;
- for alkoholelskere;
- for fedme;
- hvis der er en diagnose af prostataadenom i anamnesen;
- for nyreproblemer;
- hvis der er en genetisk disposition.
Personer med kredsløbs- eller hjertemuskelforstyrrelser (hjerteastma eller koronarsyndrom, koronarsygdom) er i fare.
Kan der være et angreb i barndommen?
Det er ærgerligt at indrømme, men børn kan også have en iskæmisk krise. Årsagerne til denne tilstand er de samme som for voksne. Hvis barnet har nyresvigt, hjerneskade eller intrakraniel hypertension, så er det meget muligt, at et angreb vil forekomme. Også i fare erbørn, der har haft type 2 hypertension.
Mulige komplikationer
Tilstanden for en person, der har en iskæmisk krise, karakteriseres som meget alvorlig. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere problemet i tide og træffe alle foranst altninger, der vil stoppe angrebet. I tilfælde, hvor der blev stillet en forkert diagnose, eller der ikke blev ydet førstehjælp, kan følgende komplikationer opstå:
- trombose;
- azotæmi;
- lungeødem;
- nyresvigt;
- arteriel emboli.
Hvis hjertemusklen er beskadiget som følge af et anfald, kan der udvikles arytmi eller takykardi.
Hvordan stilles diagnosen?
Det er klart, at lige i begyndelsen af et angreb er det nødvendigt at træffe alle foranst altninger, der vil reducere manifestationerne af krisen. Især hvis alt skete på gaden eller derhjemme, hvor det er umuligt at forstå præcis, hvad der sker med en person.
Hvis krisen opstod på hospitalet, så med den samtidige måling og fald i blodtrykket, afklares klager. Lægen vurderer patientens almene tilstand, kontrollerer senereflekser, auskulterer hjertemusklen og lungerne. En MR af hjernen, elektrokardiografi, ultralydsdiagnostik af blodkar kan udføres.
Efter at have stoppet angrebet, skal patienten sendes til specialiserede specialister: en øjenlæge og en neurolog for at vurdere de enkelte organers helbredstilstand.
Prognose for bedring
Iskæmisk krise på baggrund af højt blodtryk kan forårsage død. Hvis enalle foranst altninger til at stoppe angrebet er truffet i tide, så er sandsynligheden for positive resultater fra lægemiddelbehandling meget høj.
Ugunstig prognose kan være i følgende tilfælde:
- sen diagnose;
- stor chance for, at der efter et angreb vil være komplikationer, der er livstruende.
Førstehjælp
Hvis en person bliver syg, skal han sørge for en halvsiddende stilling. Puder kan placeres under hovedet. Yderligere akutbehandling ved en iskæmisk krise er at give patienten medicin, der sænker forhøjet blodtryk. Hvis patienten tidligere har taget medicin, hjalp de ham, så skal de gives, men i den dosis, lægen anbefaler. Det kan især være Corinfar eller Kapoten. For at normalisere nervesystemets arbejde kan du give "Valocordin" eller "Corvalol".
Selvfølgelig, hvis trykket ikke kan reduceres på nogen måde, skal du straks ringe til en ambulance.
Hvad skal man gøre, hvis der ikke var nogen i nærheden?
En person, der føler, at han har fået et slagtilfælde, bør straks lægge sig ned og prøve at slappe af. Det er nødvendigt at tage et par vejrtrækninger og udåndinger, tage en pille mod forhøjet blodtryk.
Behandling af en iskæmisk krise kan udføres med lægemidler, der bruges løbende, Captopril, Klaforan og andre bruges også ofte. Hvis stofferne ikke hjalp og trykket ikke falder medi 30 minutter, skal du straks ringe til telefonnummeret 03.
I tilfælde, hvor det var muligt at stabilisere tilstanden, bør du ikke slappe af, du skal helt sikkert besøge en læge og fortælle om hændelsen. Du skal muligvis justere dosis af det lægemiddel, du tager, eller erstatte det med et andet. Vi må aldrig glemme, at hypertensive patienter regelmæssigt skal måle deres tryk for at forhindre et slagtilfælde i tide.
Behandlingsforanst altninger
En temmelig bred vifte af lægemidler præsenteres på det farmaceutiske marked. En iskæmisk krise er et ret almindeligt fænomen, så ikke kun akutlæger, men også klinikere ved, hvordan man stopper det. Det er tilrådeligt at kende det grundlæggende i førstehjælp til patienten og dennes pårørende.
Clonidine
Dette er et klassisk middel mod en krise. Det er et meget kraftigt blodtrykssænkende middel, så det skal bruges med stor forsigtighed. Det er lægemidler, der indeholder clonidin, som reducerer trykket så hurtigt, at de kan forårsage kollaps. I lyset af dette anvendes lægemidler af denne gruppe kun på et hospital, når patienten er i vandret stilling. Der er to former for frigivelse: opløsning til intravenøs administration og tabletter under tungen.
Betablokkere
Middel fra denne gruppe er designet til at udvide lumen i arterierne, bremse hjerterytmen. Denne type handling sker gennemblokerer adrenoreceptorer på væggene i arterierne og hjertemusklen.
Fra denne gruppe er de mest populære: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Calciumblokkere
Lægemidler fra denne gruppe anvendes i vid udstrækning i terapi, der sigter mod at eliminere hjertearytmier og sænke blodtrykket. Lad os overveje en af dem mere detaljeret.
"Nifedipin": brugsanvisning, ved hvilket tryk skal det tages?
Dette stof har været kendt siden Sovjetunionens tid, og dets popularitet er ikke faldet gennem årene. Lægemidlet giver dig mulighed for at bremse hastigheden af passage af calciumioner til hjertets kar. Som følge heraf øges lumen i karrene, og blodtrykket falder. Derudover normaliserer lægemidlet hjerterytmen og reducerer belastningen på hjertet.
Jo længere medicinen tages, desto mindre effektiv er den, som angivet i brugsanvisningen til Nifedipin. Ved hvilket pres skal det tages? Lægemidlet er indiceret til brug i tilfælde, hvor trykket øger hastigheden med mindst 20-25%. Allerede på dette niveau, næsten øjeblikkeligt, efter 5-30 minutter, vises effekten af at tage det.
Denne medicin har kontraindikationer. Det er forbudt at bruge, hvis der er takykardi, der var et hjerteanfald for 8 dage siden, der er dekompenseret hjertesvigt. Forbudt medicin til brug under graviditet og amning.
Under et anfald, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, ordineres fra 0,25 til 10 mg pr. kilogram af patientens vægt.
ACE-hæmmere
Medikamenter fra denne gruppe bruges oftest til at behandle hypertension, men kan også bruges til at lindre en krise. Sådanne tabletter opløses på tidspunktet for begyndelsen af et anfald. Lægemidlerne i denne gruppe omfatter Enap eller Enam.
Medikamenter, der afslapper glatte muskler
Faktisk er disse lægemidler, der har en muskelafslappende effekt. Det er takket være denne kvalitet, at lumen udvider sig, og som følge heraf falder blodtrykket. Faktisk er dette ét lægemiddel - "Dibazol", som ret ofte bruges i terapi sammen med papaverin.
Diuretika
De mest almindeligt anvendte er loop-diuretika. Det er disse stoffer, der har en næsten øjeblikkelig virkning. Den mest brugte er furosemid.
Hovedkvaliteten af disse lægemidler er, at de kan bruges til enhver tid, og for at øge effekten skal du blot øge doseringen.
Nitrater
Dette udvalg af lægemidler bruges ofte til at behandle koronarsygdom. Når man stopper en krise, bruges følgende lægemidler: "Naniprus" eller "Niprid", det vil sige dem, hvor den aktive ingrediens er natriumnitroprussid.
Medikamenter indgives intravenøst, drop. Afhængigt af patientens tilstand kan dosis være fra 0,25 til 10 milligram pr. kilogram kropsvægt.
Særligheder ved krisehjælp
For at stoppe krisen så hurtigt som muligt, administreres lægemidler intravenøst eller gives for at opløses under tungen. Dette skyldes det faktum, at meget ofte i denne tilstand hos patienter observeretkvalme, som ikke tillader at tage stoffer or alt. Desuden, efter at have taget tabletten, absorberes lægemidlet i lang tid i mave-tarmkanalen. Også på baggrund af et angreb observeres en indsnævring af små arterier, nemlig at de skal deltage i processen med absorption i blodbanen. Hvis tabletten opløses, optages det aktive stof ikke kun gennem blodet, men også gennem slimhinden, derfor en hurtig effekt.
Som regel bruges lægemidler fra forskellige grupper i kombination for at opnå en positiv dynamik så hurtigt som muligt og undgå komplikationerne ved en krise.
Hvad skal man gøre efter et angreb?
Først og fremmest skal patienten konstant overvåge blodtrykket, og denne procedure er vist for livet. Du bliver nødt til at bruge medicin for at reducere trykket gennem hele dit liv.
Stressende situationer bør undgås så meget som muligt. Fjern tung fysisk aktivitet fra dit liv. Kun sport skal være til stede, men med måde og ikke for anstrengende, det kan være yoga, gymnastik.
Du bliver nødt til at stoppe med at ryge og drikke alkohol. Du må under ingen omstændigheder være overvægtig. Løbende er det nødvendigt at holde vandbalancen på det rette niveau, det vil sige at indtage mindst 1,5 liter vand om dagen. Det er nødvendigt at opgive skadelige fødevarer, stegte og fede fødevarer. Kosten bør indeholde fibre, korn, grøntsager og frugter.
Hver person, der overlevedeiskæmisk slagtilfælde, skal overholde disse regler for at forhindre dets gentagelse, besøg lægen regelmæssigt.
