Diagnose af mange sygdomme er betydeligt hæmmet af det faktum, at for nøjagtigt at bestemme problemet, er det nødvendigt at se funktionerne i eksterne vævsændringer, ændringer i dets struktur. Det er i sådanne tilfælde, at magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den bedste diagnostiske metode.
Hvad er magnetisk resonansbilleddannelse
Visualisering gennem MRI i dag er meget almindelig, fordi den giver dig mulighed for at visualisere næsten alle indre organer og identificere strukturelle ændringer i væv og organer; især lagdelte hjerne-MR-billeder er meget informative og meget nyttige til diagnosticering af intrakranielle onkologiske neoplasmer, slagtilfælde (evnen til at se fokus ved hæmoragisk slagtilfælde er særligt værdifuld), såvel som vaskulær patologi (aneurismer eller misdannelser); en MR er også nødvendig ved alvorlige traumatiske hjerneskader.
Metodefordele
MRI-metoden kombinerer synlighed og indikativitet, men samtidig sikkerhed for patienten.
Den ubestridelige fordel ved MR er, at så detaljerede, klare, detaljerede billeder af indre organer og væv kan opnås uden brug af kontrastmidler.
I nogle tilfælde anvendes kontrastforbedring dog med henblik på mere detaljeret visualisering; iisær er dette anvendeligt i studiet af patologien af cerebrale kar. MR-billeder af hjernen med kontrast er meget informative ved akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation, da de gør det muligt at spore niveauet af vaskulær skade og den nøjagtige størrelse af det patologiske fokus.
Sådan fungerer en tomograf
Når de udsættes for magnetiske vibrationer, ændres brintatomernes adfærd, da bevægelsesmåden for en positivt ladet partikel i kernen af et brintatom ændres. Når bevægelsen stopper, udsendes energien, der registreres af enheden.
Den diagnostiske teknik til MR fungerer på basis af fænomenet magnetisk resonans. Funktionsprincippet for diagnostisk udstyr er at omdanne radiosignaler til et billede. Og det konverterede radiosignal opnås fra det magnetiske resonansspektrometer.
På grund af egenskaberne ved brintatomer, hvis indhold i menneskekroppen når ti procent, bliver en sådan diagnose mulig uden den mindste skade på helbredet.
Efter at have modtaget det færdige billede, analyserer læger med den relevante profil det resulterende billede, sammenligner det med normen og identificerer patologiske ændringer.
Metodens historie
Selve fænomenet kernemagnetisk resonans blev opdaget og beskrevet i midten af det tyvende århundrede - i 1946. Og for første gang var det muligt at få et billede ved hjælp af denne teknologi i 1973.
Sådan fungerer eksamen
Ekstern MR-maskineligner et ret sm alt langt rør.
I undersøgelsen placeres patienten inde i anlægget ved hjælp af en speciel briks.
Da varigheden af patientens ophold inde i apparatet er ret lang - op til fyrre minutter, og endnu mere i nogle vanskelige tilfælde, bør betingelserne for patientens ophold i "røret" være så behagelige som muligt. Apparatets indre er vedligeholdt med blød belysning og tilstrækkelig ventilation til at sikre en stille vejrtrækning. Uden fejl skal der inde i apparatet være en knap til at kommunikere med den operatør, der udfører undersøgelsen.
Forberedelse
- En MR-procedure bør ikke udføres på en fuld mave.
- Før undersøgelsesproceduren skal patienten fjerne alle metalgenstande (ure, smykker, hårnåle, aftagelige tandproteser).
Under hele proceduren er patienten tvunget til at ligge så stille som muligt, fordi der under undersøgelsen dannes et billede; og jo klarere den er, jo mere præcis og bedre bliver diagnosen. I denne forbindelse, i tilfælde, hvor der er behov for at foretage en tomografisk undersøgelse af et lille barn, er specialister tvunget til at placere moderen i tomografen sammen med ham.
Undersøgelsesresultater
MRI-billede er en serie billeder, der er lagdelte billeder af indre organer.
Resultatet af en tomografisk undersøgelse er norm alt klar et par timer efter den diagnostiske procedure.
Patienten går videreudleverer et udskrevet MR-billede, der afspejler de vigtigste nøglebilleder, samt en formular med en specialistudtalelse.
For nemheds skyld får patienten i mange tilfælde også en disk med alle, uden undtagelse, de billeder, der er opnået under proceduren. Denne nuance er meget vigtig i tilfælde, hvor patienten i fremtiden vil ansøge om afkodning af de data, der er opnået under diagnosen, til andre specialister.
Indikationer for tomografi
Denne teknik hjælper med at visualisere tilstanden og strukturen med en høj grad af nøjagtighed:
- hjerne og rygmarv;
- rygsøjle og led;
- intervertebrale diske;
- thorax- og abdominale organer;
- kardiovaskulært system.
Det bruges også til at diagnosticere patologiske ændringer i disse organer og systemer.
Indikationer er også situationer, hvor diagnosen traumatiske skader ikke er tilstrækkelig information, som røntgenstråler giver.
MRI er nødvendig i tilfælde, hvor der er mistanke om strukturel patologi i væv eller organer.
Det særlige ved metoden ligger i, at denne teknik er meget mere effektiv i studiet af blødt væv.
Ikke undersøgt med tomografi:
- Knoglevæv.
- Lungevæv.
- Maven og alle dele af tarmene.
Kontraindikationer og begrænsninger
Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse er ret sikker og alderhar ingen kontraindikationer. Der eksisterer dog stadig en række kontraindikationer:
- Under hensyntagen til de særlige forhold ved denne diagnostiske teknik, er den kontraindiceret til patienter med metalliske indeslutninger i kroppen, f.eks. implantater (f.eks. i kraniehulen) osv.
- En kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse er også tilstedeværelsen af en pacemaker i patienten.
- Med stor omhu bør patienter med proteser undersøges; f.eks. ledproteser
- Væsentlige vanskeligheder giver magnetisk resonansbilleddannelse hos patienter med epilepsi og andre sygdomme, som er typiske episoder med tab af bevidsthed.
- Repræsenterer vanskeligheder i nogle tilfælde og funktioner såsom overvægt.
Følgende tilfælde kan skelnes i gruppen af relative kontraindikationer:
- Tidligste graviditet.
- Dekompenseret stadium af hjertesvigt.
- Tilstedeværelse af protesekar eller hjerteklapper.
- Tilstedeværelse af tatoveringer med metalliske pigmenter.
Diagnose af hjernepatologi
Når det kommer til den diagnostiske undersøgelse af hjernen, er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) den mest informative type undersøgelse.
MRI-scanninger af hjernen er i bund og grund billeder af dens lag.
Derfor, takket være denne diagnostiske teknik, bliver den mest detaljerede undersøgelse af hjernens substans muligog påvisning af patologier på de tidligste stadier.
MRI-billeder af hjernen skal tages i følgende tilfælde:
- Akut cerebrovaskulær ulykke.
- Svær traumatisk hjerneskade. Ved en traumatisk hjerneskade er det sædvanligt at tage et røntgenbillede af hovedet for at udelukke et brud på kranieknoglerne. MR vil dog gøre det muligt at visualisere ikke kun kraniets knogler, men også tilstanden af intrakranielle strukturer.
- Tegn på intrakraniel hypertension. I denne situation lettes udelukkelsen eller påvisningen af en intrakraniel masse i høj grad af lagdelte billeder. Hjerne-MR ved hypertensionssyndrom er ordineret til at bekræfte diagnoser som intrakranielt hæmatom, intrakranielle tumorer, hjerneabsces.
- Unormal udvikling af cerebrale kar.
- Overvågning af tilstanden efter neurokirurgisk kirurgi.
- En detaljeret MR-scanning vil hjælpe og etablere lokaliseringen og (med gentagne undersøgelser) dynamikken i udviklingen af neurinomer og cystiske formationer.
Diagnose af spinal patologi
Magnetisk resonansbilleddannelse giver de bredeste muligheder for at diagnosticere patologiske tilstande i rygsøjlen.
Resultatet af den diagnostiske procedure vil være et detaljeret lagdelt billede.
MRI af thoraxrygsøjlen er ordineret til følgende indikationer:
- Smertesyndrom af ukendt ætiologi i brystområdet - for at udelukke primære onkologiske formationer eller metastatiske læsioner.
- Neurologiske symptomer, der tyder på en diskusprolaps.
- Proceduren kan anvendes både før operationen og efter den - for at kontrollere dynamikken i genopretningsprocesser.
- Skader med mistanke om brystbrud - for at udelukke knogleskader. Da et tomogram giver et detaljeret lagdelt billede, er det mere informativt i disse situationer end et røntgenbillede.
MRI af lænderegionen er af diagnostisk værdi i følgende tilfælde:
- Klager over smerter i den lumbosakrale region, med utilstrækkelig effektivitet af røntgenundersøgelse.
- Efter skader i dette område - for at udelukke knogletraumatiske skader.
- I tilfælde af et diagnosticeret brud på rygsøjlen, kompliceret af forskydning af fragmenter - for at afklare graden af forskydning, udelukke skader på den intervertebrale brusk, meninges og rygmarven.
- Til differentialdiagnose af degenerative forandringer i rygsøjlen og ødelæggelse af hvirvlerne som følge af en metastatisk læsion.
- Neurologiske symptomer, der indikerer irritation eller kompression af nerveroden, afklaring af årsagen til kompression er påkrævet; i dette tilfælde, for at diagnosticere tilfældet med forskydning af hvirvlerne, er det nok at tage et røntgenbillede. En MR af rygsøjlen bør udføres for at påvise patologi fra ikke-radiokontrastvæv (forskydning af den intervertebrale diskus, diskusprolaps, inflammatorisk ødem, der komprimerer nerveroden, neoplasma, der forårsager kompression).
