En af de sværeste at bære og ret farlige er et brud på tommelfingeren. På trods af det faktum, at det er den eneste finger, der er placeret separat i sin anatomiske placering, er dens rolle i håndens funktion meget stor. Håndens aktivitet afhænger i høj grad af egenskaberne af netop denne finger. Den tegner sig for næsten halvdelen af alle håndens funktioner.
Typer af brud
Fraktur af tommelfingeren kan betinget opdeles i to typer:
- traumatisk;
- optræder under indflydelse af andre påvirkninger eller sygdomme.
Det skal bemærkes, at deres symptomer er meget forskellige. Oftest er den første type karakteriseret ved koncentreret og skarp ødelæggelse af knoglevæv. Ellers kan et brud være resultatet af langvarig ødelæggelse, såvel som revner dannet tidligere.
Alle knoglebrud efter typeskader kan opdeles i følgende typer:
- Spiralformet - på røntgen som følge af et brud på tommelfingeren kan du se den dannede spidse vinkel. De resulterende fragmenter i dette tilfælde vil blive rettet i forskellige retninger fra knoglen.
- Oblique – Et røntgenbillede kan vise et tydeligt billede, der viser tilstedeværelsen af en skarp knoglelap, samt et snit, der er i en spids vinkel.
- Finmalet - denne skade er karakteriseret ved tilstedeværelsen af mindst tre stykker knoglevæv ved bunden af bruddet. På billedet forbliver et mellemrum synligt mellem chipsene. Sådanne hulrum kan være enten lodrette eller vandrette.
- Længdegående brud på tommelfingeren er en ret sjælden skade, hvor fingerknoglen er adskilt i to dele langs de proksimale og distale phalanges.
- Tværgående - som i den forrige version er knoglen delt i to dele. Kun i dette tilfælde opstår bruddet på tværs og ikke langs bunden af hele knoglevævet.
Traumatiske brud er klassificeret separat. En tommelfingerskade kan være:
- Åben. Dette er en ret alvorlig form for skade. I dette tilfælde, langs brudlinjen, er alle knoglefragmenter synlige gennem huddækslet. Sværhedsgraden af denne lidelse skyldes, at risikoen for infektion af både kød og knoglevæv med en infektion øges. For den distale og proksimale phalanx øges risikoen for at udvikle akut osteomyelitis.
- Lukket. Det betragtes som en mere vellykket type brud, hvor der ikke er nogen skade på blødt væv. Fragmenter placeres udelukkende på skadestedet.
Afhængigt af, hvordan tommelfingeren er brækket, træffes der en beslutning om, hvorvidt der skal udføres operation eller konventionel behandling, der ikke involverer operation.
Årsager til brud
Ganske ofte er årsagerne til dette problem forskellige spil med en hård bold eller fald på en lem. Under et brud kan man få en dislokation og blå mærker af fingeren på hånden, hvilket vil forværre situationen yderligere. Du kan få denne type skade på grund af en tung genstand, der falder på hånden eller får den ind i drivmekanismerne.
Lokalisering af skade i dette tilfælde kan være meget anderledes. Frakturer er placeret inde i leddet eller kan være splittende, ligesom de altid ledsager et mislykket resultat.
Risikogrupper
Brækket af tommelfingeren forekommer ret ofte i følgende kategorier af borgere:
- Børn.
- Professionelle atleter, der oftest er involveret i basketball, boksning eller volleyball.
- Osteoporosepatienter.
- Ældre.
- Folk, der arbejder med farlige maskiner.
- Menopausale kvinder.
Symptomer på en brækket tommelfinger
- Umiddelbart efter at have fået en skade, føler en person smerte og en stærk brændende fornemmelse i tommelfingerområdet.
- Ved undersøgelse kan det observeres, at skadesområdet vil blive kraftigt forstørret på grund af dannelsen af ødem.
- Bpå tidspunktet for undersøgelse hos en læge, vil han helt sikkert se rødme af epidermis på stedet for bruddet.
- Hos nogle ofre, på grund af det faktum, at fingeren er hævet og knoglen forskydes lidt, afviger falanksen til den anden side.
- Fingeren kan være meget bleg med et område med hæmatom.
- Der dannes ofte blødninger under offerets negl, som senere vil føre til, at neglepladen løsner sig.
- En person, der er blevet skadet helt eller delvist, mister evnen til aktivt at bevæge sig. Men hos nogle patienter kan der tværtimod observeres patologisk mobilitet af tommelfingeren på hånden.
- Ganske ofte er et brud på tommelfingerens falanx ledsaget af en ændring i neglelagets integritet.
- I palperingsøjeblikket kan du høre krøllen af snavs (en karakteristisk knasende lyd, der opstår, når de gnider mod hinanden).
- Efter en skade vil tommelfingerens akse blive knækket uden fejl.
- Et af symptomerne på et sådant problem er aktivering af smerte, når lægen forsigtigt banker toppen af fingeren mod dens base. Det skal huskes: hvis der er et brud på tommelfingeren med en forskydning, så er en sådan procedure strengt forbudt, da det kan forværre situationen.
- Nogle gange kan læger uden røntgenbilleder palpere en knogledefekt i skadesområdet.
- Ved undersøgelse kan man se, at den skadede finger er blevet lidt kortere i forhold til den raske.
- I stødøjeblikket med tunge genstande på fingeren, en visuelt udt altknogledeformitet.
- På grund af det faktum, at tommelfingeren på hånden ved bunden er meget øm, vil håndens funktion nødvendigvis blive forringet hos offeret.
- Palpation af det skadede område er meget smertefuldt for patienten.
- I tilfælde af åbne frakturer hos en patient kan dele af en brækket knogle visualiseres fra såroverfladen, og der kan være aktiv blødning på grund af vaskulær skade.
Diagnose
For at forstå, hvordan man bestemmer bruddet på tommelfingeren, skal du helt sikkert være læge. Det skal bemærkes, at diagnosen af dette problem ikke altid er let. Men meget ofte, bogstaveligt t alt ved syn uden at bruge et billede, kan du diagnosticere tilstedeværelsen af en lidelse. Røntgenstråler er oftest kun nødvendige for at bekræfte visse symptomer.
Diagnose bliver kun mere kompliceret, når lægehjælp blev ydet forkert eller slet ikke. Og også i det tilfælde, hvor fingeren er hævet, bliver palpation problematisk.
Førstehjælp
Hvis det er muligt, skal du straks gå på skadestuen. I mangel af dette er det bydende nødvendigt at tilkalde en ambulance.
Der er tidspunkter, hvor der skal ydes hjælp umiddelbart før ambulancen ankommer. I dette tilfælde skal du kende visse regler.
Tommelfingerens ledd på hånden gør altid ondt på grund af et brud, men på grund af frigivelsen af adrenalin i kroppen, mærker offeret det ikke. Dog efter 2-3 minutterstoffets virkning stopper. På stedet for et brud eller et blåt mærke opstår der meget stærke fornemmelser, som en person næsten ikke kan udholde.
Efter at have bestemt fokus, er det nødvendigt at "fryse" stedet. Til dette bruges en kold genstand, som er en analog af anæstesi. Det vil ikke være muligt helt at fjerne alt ubehag, men det vil være muligt at sænke post-chok-situationen.
Hvis der er smertestillende medicin derhjemme, skal du give dem til offeret i den mængde, der er angivet i instruktionerne.
Uanset om fingeren er brækket eller forslået, er det bydende nødvendigt at fikse lemmen. Et specielt materiale bruges til at påføre dækket. Oftest er det ikke ved hånden, så det vil være tilstrækkeligt at fastgøre tommelfingeren til den tilstødende. Ved fastgørelse bør man ikke glemme, at falanksen i fremtiden vil stige i størrelse, fordi den vil svulme, og en alt for stram bandage vil lukke blodstrømmen til lemmen. Derfor skal du rette det meget omhyggeligt med beregningen af marginen.
Konservativ behandling
Behandling af et brud i bunden af tommelfingeren med forskydning, enhver læge bør kun begynde med at matche alle fragmenterne.
I første omgang udføres lokalbedøvelse ved hjælp af Lidocoin eller Novocaine, hvorefter lægen omplacerer sig. Lægens assistent strækker sig langs hele den ene hånds længde ved tommelfingeren og strækker 2-5 fingre med den anden hånd. Kirurgen skal lægge en bandage i det første interdigitale lumen, og derefter, ved at trække i bandagen, udfører hanmodtræk. En sådan manipulation udføres i 5-7 minutter.
Yderligere handlinger fra lægen er rettet mod det faktum, at han sætter tommelfingeren i positionen for maksimal abduktion og derefter lægger et gips på tommelfingeren og en cirkulerende bandage, der fikserer hele tommelfingeren og er fastgjort på den øvre tredjedel af underarmen.
Patienten, der allerede har fået en gips, får en anden røntgenundersøgelse for at bekræfte, at alt er udført korrekt.
For en ikke-forskudt fraktur er konservativ terapi at påføre en ballepresserskinne (også meget ofte brugt palmar gipstape). Mange patienter er interesserede i, hvor længe et tommelfingerbrud heler. Med sådan en skade skal offeret med gips gå i 2-3 uger, og efter i en måned er alt endelig genoprettet.
Når et offer har en seneskade ud over et brud, er det i første omgang nødvendigt at opnå knoglefusion, og derefter behandler lægen seneplastik.
Kirurgisk behandling
Operationen for en sådan lidelse udføres ved hjælp af skruer og strikkepinde. Det kan omfatte to eller et trin:
- Med et-trins osteosyntese fikseres knoglefragmenter til patienten med forskellige anordninger, der forbliver på knoglen hele hans liv. Regenereringsprocessen tager omkring halvanden måned.
- Med to-trins osteosyntese fjernes alle fastgørelser 3-4 uger efter operationen. Gendannelse i dette tilfælde vil tage to måneder.
Til personenefter at gipsen er fjernet, er rehabiliteringsforanst altninger obligatoriske, som omfatter massage, fysioterapi og terapeutiske øvelser.
Når patientens tommelfinger gør ondt i bunden, får han vist termiske procedurer, som omfatter bade med s alt og tør varme.
Brug af fingerholderen
Proceduren for at matche fragmenterne udføres af lægen, som oprindeligt bedøvede frakturstedet. Uanset sværhedsgraden og typen af brud er et vigtigt skridt i behandlingen immobiliseringen af det beskadigede område på særlige måder:
- Gips - den er placeret fra toppen af underarmen til enden af den skadede finger, som skal være delvist åben for at spore tilstedeværelsen af normal blodcirkulation
- Et godt alternativ til gips er en stiv glasfiberskinne, som oftest bruges i vanskelige tilfælde. En lignende holder placeres fra håndleddet til enden af phalanx og fikserer den.
- For nylig er en særlig ortopædisk fiksator - en ortose - i stigende grad begyndt at nyde særlig popularitet. Dette er en innovativ enhed, der bruges til at immobilisere en beskadiget falanks. Det er fastgjort på niveauet af de distale og mellemste phalanges og danner en sikker fiksering. Til en tommelfinger med en skade er en ortose lavet i en speciel form. Til det bruges visse materialer, som i modsætning til en gipsafstøbning er ret behagelige. Holderen er nem at fjerne, men krævervide, at en sådan manipulation udelukkende udføres under opsyn af en læge. Ellers kan regenereringsprocessen tage lang tid.
Hvor længe varer rollebesætningen?
Lukkede brud med ordentlig pleje er ikke særlig farlige, så varigheden af at bære sådan en bandage er 2-3 uger. Fuld regenerering sker efter 3-4 uger.
Mellemstore brud vil tage 6-8 uger. De første fire uger er fokuseret på gipsimmobilisering.
Restitution efter komplekse brud når ti uger. Det tager op til seks uger at bære et gips med nåle og skruer. Hvis der opstår komplikationer under genoptræningen, kan denne periode stige.
Rehab
Gendannelsesprocessen er altid et af de sværeste trin. Efter påføring af gipsen begynder musklerne at lide meget. Atrofieret væv har brug for yderligere fornyelse. Ofte med et delvist eller fuldstændigt fald i børstens funktion tildeles:
- fysioterapi;
- massage;
- gymnastik.
Alle ovenstående procedurer udføres 3-4 gange om dagen. Særlig og vigtigste opmærksomhed bør rettes mod fysioterapi, da den hurtigst genopretter de tabte funktioner i muskler og sener, hvorefter en person kan leve et norm alt liv.
Formål med fysioterapi
Hvis tommelfingerens ledd på hånden gør ondt efter et brud, er sådanne procedurer meget nødvendige. De er rettet til:
- for at slappe afvaskulær glat muskulatur;
- smertedæmpning;
- blødgørende ledbånd;
- øge blodcirkulationen i væv;
- fjernelse af ødem;
- reduktion af inflammationsprocesser i blødt væv;
- forebyggelse af ankylose.
Resterende effekter
Fra nogle patienter kan du høre, at deres finger efter et brud gør ondt eller ikke bøjer. Som anæstesi anbefales patienter at bruge ikke-narkotiske analgetika i tabletter (Paracetamol, Analgin, Pentalgin). Når ledbåndene ikke er udviklet hos patienten, vil hans finger næppe bøje. Hvis alle tommelfingerens knogler vokser korrekt sammen, så ordineres paraffinpåføringer, massage og fysioterapiøvelser til det, og salver som Piroxicam eller Chondroxide skal gnides ind i fingeren.
Forebyggelse
Ofte fører et brud på tommelfingeren til dysfunktion af hånden, så det slår en person ud af sin sædvanlige livsstil i lang tid. Terapi tager lang tid, så det er bedst at forsøge at undgå sådanne skader ved at bruge simple forebyggende foranst altninger:
- Balanceret og korrekt ernæring er nøglen til hele organismens sundhed. Jo mere D-vitamin og calcium en person indtager, jo mindre er deres knogler tilbøjelige til at bryde. Det er påkrævet at inkludere hytteost og surmælksprodukter i din kost, det er nyttigt at bruge broccoli, bælgfrugter, nødder, hvidkål og sesamfrø. Ud over tilstedeværelsen af calcium er magnesium til stede i disse produkter, som styrker og genopretter knoglerneklud.
- Dårlige vaner påvirker hele kroppen negativt. Nikotin forhindrer assimilering af mange sporstoffer, og alkohol fremkalder traumatiske situationer, der fører til brud og blå mærker. Derfor er det særligt vigtigt for menneskers liv at opretholde en sund livsstil.
- Mange skader skyldes menneskelig uagtsomhed. Forsøm derfor ikke sikkerheden på arbejdspladsen. Det er nødvendigt at bruge automatiske værktøjer og apparater omhyggeligt.
- Konstant motion hjælper med at styrke hænderne. Det er påkrævet at huske, at enhver lektion kun bør begynde med en opvarmning. Før du giver belastninger til hænderne, skal fingrenes led og phalanges varmes godt op, ellers kan tilstedeværelsen af skade ikke undgås. For at gøre dette kan du anvende simple øvelser:
- roter børster i en cirkel;
- samme spin, men hænder skal være låst;
- dynamisk knytter sig til en knytnæve i håndfladerne.
