Eksfoliativ dermatitis (Ritters dermatitis) er resultatet af vital aktivitet på overfladen af huden på Staphylococcus aureus. Denne sygdom er karakteriseret ved et alvorligt forløb og manifestationer af forgiftning af kroppen. Mere om denne patologi vil blive diskuteret senere i artiklen.
Hvordan bliver eksfoliativ dermatitis inficeret
Ofte lider nyfødte af Ritters dermatitis. Dette skyldes immunsystemets ufuldkommenhed hos nyfødte babyer og de strukturelle træk ved deres hud. For tidligt fødte børn eller børn født med lav fødselsvægt er særligt modtagelige for denne patologi.
Eksfoliativ dermatitis hos nyfødte kan dukke op så tidligt som andendagen efter fødslen eller en til to uger senere. Forresten, jo tidligere denne sygdom udvikler sig, jo mere alvorlig er den.
Infektion med patogener kommer fra moderen eller hospitalspersonalet og er ledsaget af beskadigelse og afstødning af epidermis.
stadier af dermatitis
Første symptomerdermatitis (erytematøst stadium) er rødme og eksfoliering af huden omkring munden, navlen og i naturlige folder (omkring anus, kønsorganer og hals). Den patologiske proces meget hurtigt, inden for 6-12 timer, spreder sig til hele babyens krop. Det bliver hyperæmisk, ødematøst, blærer vises på huden, fyldt med en klar væske. Slimhinden i munden og barnets kønsorganer er ofte påvirket.
I det andet stadie, der opstår på den anden eller tredje dag efter sygdommens begyndelse, viser eksfoliativ dermatitis sig ved åbning af blærer, i stedet for hvilke der opstår grådende erosioner. Og omkring dem, i tilsyneladende upåvirkede områder, skaller huden let af (det såkaldte Nikolsky-syndrom). I øvrigt ligner det hele en alvorlig forbrænding.
Samtidig kan barnets temperatur stige til 40°C, han lider af fordøjelsesbesvær og dehydrering, da han sutter dårligt ved brystet. Barnet kan ikke sove, taber sig hurtigt og kan være dødeligt uden ordentlig behandling.
Den tredje fase af sygdommen er regenerativ. Som navnet antyder, kommer barnet gradvist: Erosioner heler, hyperæmi og hævelse forsvinder, og babyens generelle tilstand vender tilbage til normal.
Funktioner ved forløbet af dermatitis
Eksfoliativ dermatitis hos nyfødte er ikke kun farlig i sig selv. Dette er en sygdom, der i mangel af tilstrækkelig behandling og pleje af en syg baby kan føre til udvikling af purulente infektionsfoci på erosionsstedet, hvilket igen vil fremkalde en forværring af forløbetsygdom. Og komplikationer af denne patologi kan være mellemørebetændelse, lungebetændelse, meningitis eller peritonitis.
I medicin er der tre sværhedsgrader af den beskrevne patologi.
- Mild grad har slørede kliniske tegn og dårligt skelnelige stadier af sygdommen. Genopretning sker allerede på den 10. dag fra sygdommens opståen.
- I den moderate grad kan sygdommens stadier tydeligt skelnes, symptomerne er udt alte, men der er ingen komplikationer, og babyen kommer sig sikkert.
- Alvorligt forløb indebærer tilføjelse af en sekundær infektion og purulente inflammatoriske sygdomme i andre organer. Nogle gange kommer infektionen ind i blodet, og sygdommen kompliceres af sepsis. Heldigvis er dette ekstremt sjældent med rettidig og korrekt behandling.
Hvad forårsager eksfoliativ dermatitis hos voksne
Hos voksne er den beskrevne patologi meget sjældnere end hos børn (1-2% af personer over 50 år) og udvikler sig på baggrund af allerede eksisterende alvorlige sygdomme, der i høj grad reducerer immuniteten. Disse omfatter diabetes mellitus, ondartede tumorer og forskellige former for hjertesygdomme. Sandt nok skal det præciseres, at i 30% af tilfældene undlader læger at fastslå årsagen til erythrodermi (dette kaldes også denne sygdom). Desuden er forholdet mellem forekomsten af den patologiske proces hos mænd og kvinder 5:1.
Ikke den sidste rolle i risikoen for at få eksfoliativ dermatitis spilles af forværret arv og medfødte sygdomme. I nogle tilfældeerythrodermi kan være en giftig reaktion på visse lægemidler eller resultatet af allerede eksisterende psoriasis eller lægemiddelallergier.
Hvordan voksen eksfoliativ dermatitis skrider frem
Hos voksne afhænger sygdomsforløbet i høj grad af fysiologiske faktorer og patientens generelle helbred. I de fleste tilfælde er patologien manifesteret af rødme og afskalning af huden. Og karakteristisk set kan den flage af ved den mindste berøring, selv i tilsyneladende sunde områder.
Patienten oplever kraftig kløe, blærer dannes på overfladen af huden og, efter at have åbnet dem, erosion. Lymfeknuder stiger, og temperaturen stiger. Patienter klager ofte over at føle sig kølige, kolde.
Eksfoliativ dermatitis forløber, som allerede nævnt, med forskellig intensitet. Med sin hurtige udvikling dannes der tykke skorper på patientens krop, som revner og forårsager smerte.
Diagnose af sygdom
Ritters eksfoliative dermatitis er ikke svær at diagnosticere, da dens symptomer norm alt er udt alte. Og det positive Nikolsky-syndrom (let adskillelse af det øverste lag af epidermis omkring erosioner) giver endnu en mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommen.
Laboratorieundersøgelser gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af forbrændinger og bestemme patogenet, for hvilket indholdet af blærerne tages til såning. Differentialdiagnostik udføres også, der sammenligner sygdomsforløbet med pemphigus, epidermolysis bullosa,cellulitis, iktyose og kontaktdermatitis.
Principper for behandling af eksfoliativ dermatitis
Hvis der er mistanke om eksfoliativ dermatitis (et billede af symptomerne, som du kan se i artiklen), er der et separat rum (boks) til moderen og det syge barn. Behandlingen består af injektioner af antibiotika og plasma indeholdende anti-stafylokok-gammaglobulin.
For at undgå dehydrering får barnet infusion (dryp) hæmodez og polyglucin. Og i slutningen af antibiotikaforløbet ordineres probiotika (bifidumbakterier).
Babyens hud behandles med en svag opløsning af salicylalkohol eller furacilin, og blærerne åbnes og zinkolie og antibakterielle salver påføres. Eksfoliativ dermatitis involverer også daglig badning med tilsætning af en svag opløsning af kaliumpermanganat til vandet. Samtidig er den nyfødte ikke klædt på for ikke at forårsage smerte, og strøgne rene bleer drysses ovenpå med medicinsk talkum eller zinkoxid. Det anbefales også at flytte barnet så lidt som muligt for at undgå adskillelse og afskalning af huden.
I alvorlige tilfælde placeres krummerne i en inkubator (inkubator), hvor en vis temperatur og fugtighed opretholdes
Sådan undgår du at blive syg
Eksfoliativ dermatitis, et foto af hvis manifestationer hos børn og voksne du kan se i artiklen, forhindres kun ved streng overholdelse af den nyfødtes mor af de grundlæggende hygiejneregler i postpartum afdelingen og iført gazebind.
Frabarselspersonale er forpligtet til regelmæssigt at kvartse neonatalafdelingen, rengøre og skifte sengetøj og regelmæssigt tjekke for tilstedeværelsen af Staphylococcus aureus.
Hos voksne forebygges denne sygdom ved at undgå allergener, der kan forårsage dermatitis, rettidig behandling af enhver form for betændelse eller irritation på huden, følge en diæt og vedligeholde immuniteten i god stand.
