Angiopatier er en gruppe af patologier, der er forbundet med beskadigelse af vaskulære strukturer og forringelse af blodcirkulationen. Udviklingen af sygdommen sker gradvist: arterierne og venerne mister deres tone, hullerne inde i dem indsnævres. Som et resultat oplever organerne ernæringsmangel. Angiopati i underekstremiteterne diagnosticeres hovedsageligt hos patienter med diabetes mellitus. Mangel på tilstrækkelig behandling kan føre til amputation og endda død. For at undgå sådanne komplikationer er det nødvendigt at vide, hvilke symptomer der følger med patologien, og hvornår man skal se en læge.
Angiopati - et symptom eller en sygdom?
Næsten alle kar i den menneskelige krop kan være genstand for patologiske ændringer. Af særlig interesse er nederlaget for den mikrocirkulatoriske struktur, som er repræsenteret af mange plexuser. Når vi taler om angiopati, betyder de oftest patologien i underekstremiteterne. Med denne diagnoseselv absolut raske mennesker er nødt til at stå i øjnene. Hvorfor sker det? Dette fænomen kan forklares med den manglende forståelse mellem forskellige specialister og overdrevent påvirkelige patienter. Sidstnævnte, efter at have hørt en ukendt diagnose, gik straks i panik.
Det skal klart forstås, at de beskrevne afvigelser ikke kan være en selvstændig sygdom. Angiopati er en manifestation eller komplikation af visse funktionelle lidelser i kroppen. I dets essens ligger et fald i elasticitet og et fald i lumen af blodkar. Som følge heraf vises symptomer på kredsløbsforstyrrelser i vævene. Et sådant klinisk billede er karakteristisk for en læsion af det muskulære lag af karvæggen eller en ændring i dens innervation. I dette tilfælde opstår der en spasme med en samtidig opbremsning i blodgennemstrømningen.
Hovedårsager til angiopati
Læger identificerer en række faktorer, der bidrager til fremkomsten af den patologiske proces. Diabetes rangerer først blandt dem. Angiopati i underekstremiteterne i 70% af tilfældene udvikler sig på baggrund af overskydende blodsukker. Det andet sted tilhører hypertension. Med alvorlige symptomer på sygdommen ophører arterierne og kapillærerne med at klare de funktioner, der er tildelt dem. Gradvist bliver karrenes vægge dækket af fedt, blodet bliver tykkere. Tilsammen fremkalder disse faktorer udviklingen af angiopati.
Blandt andre årsager til den patologiske proces kan nævnes:
- rygning;
- arbejde med giftige materialer;
- hypotension;
- medfødtlidelser i kredsløbssystemet;
- arvelig disposition.
Behandling af angiopati afhænger af aktualiteten af diagnosen. Derfor er det vigtigt at kunne genkende sygdomstegn på et tidligt tidspunkt.
Hvilke former har angiopati i underekstremiteterne?
ICD-10 (International Classification of Diseases) tildelte kode 179.2 til denne patologi. I sit forløb er det sædvanligt at skelne mellem to former:
- Mikroangiopati (skade på små vaskulære formationer). Ofte forbundet med retinal dysfunktion, renal blodgennemstrømning.
- Makroangiopati (skade på arterielle strukturer af medium og stor kaliber). Denne krænkelse er kun typisk for ekstremiteternes kar.
Hver form for den patologiske proces har et specifikt klinisk billede.
mikroangiopatisymptomer
I det indledende stadium viser mikroangiopati i underekstremiteterne sig praktisk t alt ikke sig selv. Men når man undersøger karrene, opdages visse ændringer allerede i dem, som til sidst begynder at forårsage ubehag. Huden bliver bleg og kold at røre ved. Der opstår små sår på benene, som spreder sig meget hurtigt til nye områder. Patienten kan blive forstyrret af ubehag, smerter efter fysisk anstrengelse. Omkring sårene får huden en rødlig farvetone, hævelse. Indtrængen af den patologiske proces i muskel- eller knoglevæv ledsages af udseendet af flegmon. Nekrotiske områder går gradvist ud oversår, der spreder sig til fingrene. Hvis hele foden er påvirket, er den eneste mulighed for at redde benet at amputere en del af det.
Makroangiopati-symptomer
Udviklingen af patologi sker også gradvist. I starten klager patienter over stivhed i benene om morgenen. Så forsvinder ubehaget ikke i løbet af dagen og suppleres af følelsesløshed i fingrene. Fødder er konstant kolde, nogle gange er der intermitterende h althed. Huden bliver bleg. Claudicatio intermittens bliver mere udt alt dag for dag. Til alle symptomerne kommer stærke smerter i benene, kramper. Ubehagelige fornemmelser (brænding, prikken) forlader ikke patienten selv under hvile. Senere opstår ødem og sår med tegn på nekrose. Alle nye områder inddrages gradvist i den patologiske proces. Makroangiopati i underekstremiteterne er ofte ledsaget af feber, generel svaghed.
Hvor farlig er angiopati ved diabetes mellitus?
Patologiske forandringer i karrene i ekstremiteterne er en hyppig ledsager af patienter med diabetes mellitus. Atrofi og kredsløbsforstyrrelser i foden er en konsekvens af tab af kapillærkapacitet. Overskydende sukker i blodet ødelægger gradvist væggene i blodkarrene. I nogle dele bliver de tyndere, i andre bliver de tykkere. Som et resultat indsnævrer karrenes lumen, og vævene dør på baggrund af iltsult. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, atrofierer fingrene først, derefter hele foden, underbenet og låret. Berørte strukturer kræver øjeblikkelig amputation, efterhånden som de udvikler siggangrenøse processer. I dette tilfælde er der ofte en bevarelse af pulsering i lemmerne.
Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er den mest alvorlige komplikation, som patienter med insulinmangel i blodet står over for. Det anbefales at forebygge det umiddelbart efter, at diagnosen er bekræftet.
Moderne diagnosticeringsmetoder
Når der er mistanke om angiopati i underekstremiteterne, er det første trin i diagnosen at tage en patienthistorie og undersøge de berørte områder. Derefter fortsætter de til laboratorieforskning ved hjælp af højteknologiske enheder:
- MRI. Giver dig mulighed for at evaluere strukturen af blødt væv.
- Ultralyd. Doppler-undersøgelse hjælper med at bestemme tilstanden af blodkarvæggene og dupleksscanning - hastigheden af blodgennemstrømningen.
- Angiografi. Røntgendiagnostik ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at visualisere blodkarrenes åbenhed.
- CT. Bruges til at studere patologiske områder af lemmerne.
Brugen af ovenstående diagnostiske metoder er nødvendig for at få et generelt billede af den patologiske proces, for at vurdere graden af vaskulær skade. Undersøgelse af patienten giver dig også mulighed for at bestemme, hvilken form angiopati i underekstremiteterne tilhører.
Behandling: medicinsk og kirurgisk
Behandlingsmetoder for angiopati afhænger af årsagerne, der fremkaldte dets udseende. I de tidlige stadier, nogle gange endda simple ernæringsmæssige justeringerog livsstil fører til en opbremsning i den patologiske proces. Hvilke andre behandlingsmuligheder er der?
- Stofterapi. Patienter diagnosticeret med "angiopati i underekstremiteterne" får ordineret medicin til at forbedre vaskulær tonus og normalisere trykket. Det anbefales også at tage medicin, der stimulerer blodcirkulationsprocesserne (Actovegin, Aescusan, Heparin). Alle lægemidler udvælges individuelt under hensyntagen til det overordnede kliniske billede af sygdommen.
- Lymfemodulation. Udførelse af specielle procedurer forbedrer cirkulationen af blod og lymfe i kroppen, hurtig fjernelse af metaboliske produkter. Efter adskillige behandlingssessioner aftager hævelsen af huden i de berørte områder mærkbart.
- Betjening. Kirurgisk indgreb indebærer vævsplastik og rekonstruktion af ændrede kar. I særligt alvorlige tilfælde, når den nekrotiske proces har spredt sig til hele foden, er amputation indiceret.
Rettidig adgang til en læge giver dig mulighed for at stoppe forløbet af den patologiske proces og undgå kirurgisk indgreb. Triste statistikker viser, at blodforgiftning i 10 % af tilfældene fører til døden.
Behandling med folkemedicin
Traditionelle healere tilbyder deres opskrifter til behandling af en sådan lidelse som angiopati i underekstremiteterne. Symptomer og manifestationer af den patologiske proces i den indledende fase forårsager norm alt ikke besvær. Hvis de genkendes rettidigt, er det muligt at advareyderligere progression af vaskulære lidelser. Det skal bemærkes, at behandlingen af folkemedicin skal kombineres med traditionelle metoder.
Healere foreslår at bruge planter i behandling, der hjælper med at normalisere stofskiftet. Disse er ginseng, Manchurian aralia, saflorleuzea og andre. Disse planter kan bruges til at lave afkog og tinkturer. For at forbedre kulhydratmetabolismen anbefaler læger at tilføje medicinske mælkebøtteblade og elecampane til te. Kaffe er bedre at erstatte med cikorie. Det skal tørres, steges og males. Plantens blade kan bruges i salatdressinger.
Behandling af angiopati ved diabetes mellitus
Tidligere har vi allerede fort alt, hvilke symptomer der følger med angiopati i underekstremiteterne. Ved diabetes mellitus adskiller behandlingen sig praktisk t alt ikke fra den i tilfælde af andre årsager til den patologiske proces. Grundlaget for lægemiddelbehandling er lægemidler, der forbedrer blodkoagulationen. Glukoseniveauer reguleres ved administration af insulin. En yderligere terapeutisk effekt gives af fysioterapi. For eksempel kan mudderterapi og plasmaferese rense blodet.
I avancerede tilfælde tyr de til kirurgisk indgreb. I den indledende fase af patologisk udvikling anvendes lumbal sympatektomi. Rekonstruktive operationer har også en positiv effekt, takket være hvilken det er muligt at normalisere mikrocirkulationen. Den forsømte angiopati af arterierne i underekstremiteterne, ledsaget af koldbrand, kræver amputation. Efter et genoptræningsforløb laves patientenprotese af høj kvalitet.
forebyggende foranst altninger
Ved diabetes eller hypertension bør forebyggelse af angiopati startes umiddelbart efter, at diagnosen er bekræftet. For at gøre dette anbefales det periodisk at tage test og gennemgå en lægeundersøgelse. Det er vigtigt konstant at overvåge blodsukkeret, overvåge blodtrykket og venernes tilstand. Diabetisk angiopati af karrene i underekstremiteterne kræver øjeblikkelig behandling, når de første symptomer på sygdommen viser sig. Behandlingsforløbet bør ordineres af en læge.
Derudover omfatter forebyggelsen af patologiske ændringer i blodkar følgende aktiviteter:
- stop med at ryge og anden afhængighed;
- udøver mulig sport;
- styrker immuniteten og centralnervesystemet;
- rationel ernæring;
- kamp overvægt.
Det vigtigste er en positiv indstilling. Det er ham, der som udgangspunkt har en afgørende indflydelse på genopretningsprocessen.
