Mange kvindesygdomme opstår uden specifikke synlige symptomer. Patienten har ofte ikke engang mistanke om, at der er nogle krænkelser i hendes reproduktive system.
Cervikal skrabning er en af de mest effektive diagnostiske teknikker. Det giver dig mulighed for at identificere alvorlige patologier i de tidlige stadier af forekomsten.
Om livmoderhalskanalen
Mange undrer sig over, hvad livmoderhalskanalen er. Dette er den anatomiske del af det kvindelige reproduktive system, placeret i livmoderhalsen. Succesen med begyndelsen af graviditeten og processen med at blive gravid afhænger direkte af denne krop.
Sådan en undersøgelse betragtes som standard og udføres selv under rutinemæssige forebyggende undersøgelser af en gynækolog. Kort sagt er dette indsamling af en lille mængde slimvæv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. ViaSkrabning fra livmoderhalskanalen kan diagnosticere atypiske ændringer i strukturerne af kønsorganerne og dannelsen af præcancerøse tilstande. Denne medicinske procedure er obligatorisk på tidspunktet for graviditetsplanlægningen og ordineres også til kvinder, der allerede har gennemgået et behandlingsforløb for visse gynækologiske sygdomme.
Indikationer for overledning
Skradser fra livmoderhalskanalen sendes til en cytologisk undersøgelse. Diagnose af sammensætningen af mikrofloraen og slimhinden i kønsorganerne bør udføres, selv når en kvinde ikke har nogen klager eller alarmerende symptomer. En rettidig undersøgelse af en læge og en diagnostisk undersøgelse vil give dig mulighed for at opdage sygdommen i den indledende fase af dens udvikling og eliminere den.
Listen over de vigtigste medicinske indikationer for uterusskrabning omfatter:
- hyppige menstruationsuregelmæssigheder;
- inflammatoriske processer på livmoder- eller skedeslimhinden;
- hyppige vaginale blødninger mellem menstruation;
- mislykkedes at blive gravid inden for 6 måneder;
- påvisning af viral eller patogen mikroflora i skeden;
- forberedelse til in vitro-fertiliseringsprocedurer;
- cervikal erosion.
Hvor ofte?
Det anbefales at skrabe fra livmoderhalskanalen regelmæssigt - to gange om året. Specialisten studerer resultaterne af en laboratorietest og ordinerer, baseret på de modtagne oplysningerpatientbehandling, yderligere diagnostiske manipulationer, giver nyttige anbefalinger. Hvis der findes unormale celler i skrabet, er en kolposkopi og biopsi nødvendig.
Forberedelse
Til analyse fra livmoderhalskanalen behøver en kvinde ikke at være specielt forberedt. Denne procedure kan udføres af en gynækolog under en rutinemæssig stoleundersøgelse. En sådan diagnose er absolut smertefri, forårsager ikke ubehag eller ubehag for patienten.
Ikke desto mindre er der adskillige anbefalinger, som følgende vil hjælpe med at opnå de mest pålidelige resultater af denne laboratoriediagnose af epitelceller.
Et par dage før hun tager en afskrabning fra livmoderhalskanalen, er det forbudt for en kvinde at bruse. Det anbefales kun at vaske med kogt vand, uden brug af sæbe og andre rengøringsmidler. For et par dage før testen er det nødvendigt at opgive intimitet. Dette vil hjælpe med at bevare den naturlige mikroflora i skeden, hvilket gør analysen mere nøjagtig. Et par timer før udskrabningen bør kvinden ikke gå på toilettet.
I menstruationsperioden
Diagnose udføres ikke under menstruationsblødning, da kraftig udflåd kan forvrænge resultatet væsentligt, og lægen vil ikke være i stand til at stille en korrekt diagnose. Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemets strukturer påvirker også resultaterne af skrabeundersøgelsen negativt.
Eksperter anbefaler foreløbigt at eliminere betændelse og kun efter absolut bedringtage en analyse. Alvorlig svie og kløe i området af de ydre organer, fornemmelser af ømhed i den nedre del af maven er ret alarmerende symptomer, der ofte signalerer udviklingen af infektiøse patologier i kønsorganerne. Ved sådanne symptomer bør skrabning heller ikke udføres.
Metode
Afskrabning fra livmoderhalskanalen tages af en gynækolog ved hjælp af en Eyre-spatel. Til forskning er det nødvendigt at tage cellerne i slimhinden i exocervix.
Et særligt gynækologisk instrument - Eyres spatel eller curette - er meget praktisk at bruge. I moderne klinikker, til en sådan medicinsk procedure, bruges en endobus, som giver dig mulighed for hurtigt at få den nødvendige mængde biologisk materiale til laboratorieundersøgelse. For optimal visualisering af materialefjernelsesprocessen bruger gynækologer desuden Cusco-spejlet. Det er et genanvendeligt eller medicinsk engangsinstrument. Fås i forskellige designs og størrelser. Cuscos spekulum hjælper med at undersøge tilstanden af livmoderhalsslimhinden.
Derefter overfører lægen en lille mængde slim fra livmoderhalskanalen til et objektglas og sender denne prøve til laboratoriet. Speciallægen skal vedhæfte en seddel til glasset med angivelse af patientens data. Der kræves ingen yderligere bedøvelse under skrabningen, da proceduren norm alt er smertefri og tager et par sekunder.
Studiemateriale
En medarbejder i det diagnostiske laboratorium undersøgelser biologiskmateriale under et mikroskop. Bestemmelse af tilstedeværelsen af atypiske celler i det kan signalere forekomsten af sådanne farlige patologier som endometriedysplasi, pseudo-erosion, inflammatorisk eller infektiøs patologi, leukoplaki, onkologi eller en præcancerøs tilstand. Hvis patologiske tilstande opdages, ordinerer specialisten passende terapi, og efter afslutningen af behandlingsforløbet gentages den diagnostiske procedure.
Cervikal cytologi
Afskrabning fra livmoderhulen er en mikroskopisk undersøgelse af den typiske sammensætning af celler taget fra livmoderhalskanalen og skeden. Sådan diagnostik gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen af inflammatoriske processer og kræftformer. I modsætning til histologisk analyse er cytologisk analyse ikke-invasiv. Det vil sige, når man tager et biomateriale, er der ikke behov for at udføre en punktering eller biopsi, vævets integritet krænkes på ingen måde. Prøver taget ved hjælp af en udstrygning eller aftryk udsættes for forskning. For at opnå resultater skal du følge forberedelsesreglerne.
Som regel kræves der ikke mere end en dag for at udføre en cytologisk undersøgelse. Hvis en onkologisk proces eller en præcancerøs tilstand er blevet påvist hos en patient, bruges invasive diagnostiske teknikker, såsom en biopsi, til at afklare en sådan diagnose. Cytologi er vigtig i nærvær af kontraindikationer for biopsi og i undersøgelser af et stort antal patienter (når det er nødvendigt at identificere dem, der er i fare for forekomsten af ondartet patologi). Papanicolaou-analyse, Pap-test - dette er en udstrygning til cytologi.
Norms
Der er medicinske retningslinjer, som ideelt set bør følges af cervikale afskrabninger fra raske kvinder. I analysen skal epitelceller være til stede i den synlige zone. Hos raske patienter kan de være flerlags metaplastiske og enkeltlags cylindriske. I det stratificerede epitel forekommer udviklingen af patologiske forandringer oftest, som lægen nødvendigvis er opmærksom på.
Diagnose af skrabning er en standard medicinsk procedure, der udføres på enhver gynækologisk klinik. I en statsinstitution udføres en sådan undersøgelse gratis. Cytologisk analyse er enten positiv eller negativ. I den anden variant blev der ikke påvist patologiske ændringer. Cellernes struktur forbliver uændret, der er ingen patogen mikroflora i det biologiske materiale. En positiv cytologi indikerer, at et vist antal unormale celler er til stede i kvindens reproduktive organer. Atypiske elementer har en anden størrelse og form. Med dette resultat anbefales en reeksamen.
Hjælpediagnosemetoder
Derudover kan gynækologen ordinere hjælpemetoder til diagnosticering af kvindesygdomme, som omfatter:
- biopsi;
- HPV-test;
- kolposkopi.
Derudover skal patienten donere blod fra en vene for at træneudvidet analyse. Alle disse teknikker vil give specialister mulighed for at udføre multifunktionel diagnostik og ordinere den mest effektive terapi.
Cervikal afskrabning under graviditet
Særlig opmærksomhed bør rettes mod gravide kvinder, da en rettidig opdaget sygdom ikke vil skade det ufødte barns helbred. Da det kliniske billede opnået ved en udstrygning af en gravid kvinde ofte ændrer sig i denne periode og er anderledes på bestemte tidspunkter, ordineres en cytologisk undersøgelse flere gange:
- ved registrering (for at fastslå tilstedeværelsen af patologier på et tidligt tidspunkt);
- i den 30. uge for at spore ændringer i mikrofloraen og rette dem;
- ved 36 uger, som forberedelse til fødslen;
- hvis der er klager over kløe eller ubehag, er en udstrygning til undersøgelsen planlagt uplanlagt.
Denne undersøgelse minimerer risikoen for infektion af den nyfødte under passage gennem fødselskanalen.
Dechifrering af den cytologiske undersøgelse af cervikale udstrygninger
Skradsning kan tilskrives standardmetoderne for gynækologisk undersøgelse. Hvad er livmoderhalskanalen, forklarede vi ovenfor.
Efter indrejse i laboratoriet undersøges materialet under et mikroskop. Dette er en ret kompliceret proces, der tager fra 1 til 8 dage.
Hvis resultatet er positivt, skal du ikke gå i panik, for det betyder ikke, at patienten har kræft. Derfor er det meget vigtigt attyde resultaterne. I moderne medicinsk praksis er patologiske ændringer i slimhinden i livmoderhalskanalen opdelt i flere klasser:
- nummer 0 betyder, at biomaterialet er uegnet til forskning, og det er nødvendigt at gentage skrabningen;
- nummer 1 indikerer, at de undersøgte celler er normale, ingen patologiske abnormiteter blev påvist hos patienten;
- nummer 2 betyder, at et lille antal atypiske celler er til stede i biomaterialet, og sygdommen er på et tidligt udviklingsstadium;
- nummer 3 er et alarmerende symptom, der signalerer cervikal dysplasi;
- nummer 4 - den første præcancerøse grad;
- nummer 5 er det farligste, fordi det indikerer tilstedeværelsen af kræft.
Dechifrering af en cytologisk undersøgelse af cervikale udstrygninger bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist.
