Den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af tidlige præcancerøse sygdomme og onkologiske patologier i livmoderhalsen i dag er en cytologisk undersøgelse af udstrygninger. Denne type analyse er ekstremt effektiv, da den tillader rettidig påvisning af forskellige ændringer i epitelet i endo- og ectocervix på det tidligste stadie. Ifølge WHO-statistikker er livmoderhalskræft en af de tre mest almindelige sygdomme blandt de mange maligne kvindelige tumorer. Denne patologi forekommer hos omkring 25 af det retfærdige køn ud af hvert hundrede tusinde.
Forekomsten af maligne neoplasmer i livmoderhalsen rammer hovedsageligt kvinder i alderen 35 til 55 år. Derfor er den cytologiske undersøgelse af udstrygninger utrolig vigtig. Det anbefales at gennemgå det årligt for kvinder, der lever et intenst seksuelt liv. Ledende risikofaktorer for livmoderhalskræfteksperter kalder infektion med forskellige varianter af papillomavirus, rygning, klamydia og herpes, kroniske gynækologiske sygdomme, langvarig brug af forskellige præventionsmidler, hyppige ændringer i seksuelle partnere, mangel på vitamin A og C i kroppen, immundefekt.
Nu er der i mange udviklede lande særlige forebyggende og diagnostiske programmer (som nødvendigvis omfatter en cytologisk undersøgelse af udstrygninger), som kan forhindre udviklingen af livmoderhalskræft. Anti-Cancer Society of Russia anbefaler, at kvinder over femogtyve år gennemgår en sådan forebyggende undersøgelse mindst en gang hvert tredje år. En sådan obligatorisk frekvens kan reducere risikoen for at udvikle invasiv onkologisk patologi markant.
Cytologisk undersøgelse af udstrygninger gør det muligt med høj grad af sikkerhed at studere alle funktionerne i den cellulære struktur af livmoderhalsens overflader og reagere i tide på patologiske ændringer i dens struktur. Selve metoden er baseret på en grundig analyse af cykliske ændringer i skedeepitelet. Cytologisk undersøgelse af cervikale udstrygninger, som tages i henhold til kravene, fra tre forskellige dele af skeden under en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af en spatel og et særligt ekspanderende spejl, giver mulighed for en mikroskopisk undersøgelse af forholdet mellem tre typer celler (overfladisk, mellemliggende, parabasale) og deres morfologiskeegenskaber.
Denne metode viser den største følsomhed for forskellige præcancerøse ændringer i strukturen af pladeepitel. Patologisk transformation af kirtlerne i cervico-uterinkanalen påvises noget værre. Den største ulempe ved denne analysemetode er umuligheden af at påvise adenocarcinom, som ofte forekommer i den førnævnte kanal og er årsagen til kræftsygdomme i livmoderhalsen i næsten tyve procent af tilfældene ifølge de seneste statistikker.
Cytologisk undersøgelse af en smear fremstillet af en cellesuspension i moderne gynækologi udføres ved hjælp af en speciel automatisk analysator. Resultaterne evalueres i henhold til det såkaldte Maryland-system, hvis største fordel er, at det giver dig mulighed for klart at skelne mellem godartede ændringer (infektiøs og inflammatorisk natur, reaktiv og reparativ natur) og virkelig atypiske fænomener. Forskellige ændringer i strukturen af smear er ofte forårsaget ikke kun af en tumorlæsion i livmoderhalsen. Nogle gange er de forårsaget af dysplasi, onkologiske patologier i vulvaen og (indimellem) i urinvejene.
