Rheumatoide sygdomme er blandt de mest almindelige. De var kendt i oldtiden, men man har tidligere troet, at disse lidelser udvikler sig som følge af forkert cirkulation af væske i kroppen.
Der er mange sygdomme, der har lignende symptomer, og derfor bør du, hvis du oplever de symptomer, som vil blive beskrevet nedenfor, bestemt kontakte en reumatolog for diagnose og behandling.
Funktioner ved gigtsygdomme
Systemiske bindevævsforstyrrelser kaldes reumatoide sygdomme. De er karakteriseret ved omfattende skader på bindevæv og blodkar, som er forbundet med en krænkelse af immunsystemet.
Tab af bindevæv viser sig i form af systemiske degenerative processer. Alle leddegigtsygdomme har visse kliniske og morfologiske træk, som afhænger af lokalisering i visse organer ogvæv. Lidelsesforløbet er kronisk og bølgende.
Den degenerative proces påvirker knogler, brusk, led, ledbånd, sener og muskler. Reumatoide sygdomme er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser, et fald i lemmernes motoriske aktivitet og en begrænsning i funktionen af et eller flere berørte områder. Især er der tegn på hævelse, betændelse, varmefornemmelse, rødme.
Vigtigste reumatoidsygdomme
Der er mange forskellige leddegigtsygdomme, blandt dem er følgende:
- ankyloserende spondylitis;
- gigt;
- fibromyalgi;
- gigt;
- lupus;
- slidgigt;
- polymyalgi;
- sklerodermi.
Ankyloserende spondylitis er karakteriseret ved skader på rygsøjlen. Denne sygdom opstår hos unge mennesker og optager sener i skuldre, hofter, knæ, hvilket forårsager intens smerte og begrænset mobilitet.
Mange mennesker lider af gigt. Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af urinstofmikrokrystaller i leddene. Læsionen påvirker hovedsageligt storetæerne og fremkalder alvorlige anfald af smerte og hævelse. Gigt er mest almindelig hos kvinder.
Nogle former for gigt er forårsaget af bakterielle og virale infektioner. Sygdommen udvikler sig, når en inficeret skovflåt bider, hvilket efterfølgende fremkalder betændelse, ledstivhed og smerter. Idiopatisk juvenil arthritis opstår hovedsageligt i barndommen, hvilket forårsager hævelse, smerte og begrænset ledmobilitet. Kan i nogle tilfælde være ledsaget af udslæt og feber.
Psoriasisgigt udvikler sig hos mennesker, der lider af forskellige hudsygdomme. Det påvirker leddene og kan også vise sig på neglene. Leddegigt er en ledsygdom, der er karakteriseret ved ødelæggelse af synovialvæv, der forårsager smerte, hævelse og andre lidelser. I modsætning til alle andre typer reumatoide sygdomme udvikler gigt sig symmetrisk. Det er mest almindeligt hos kvinder.
Blandt reumatoid autoimmune sygdomme bør lupus skelnes. Patologiske celler ødelægger sener. For det meste forekommer denne sygdom hos kvinder.
Polymyalgia rheumatica påvirker hovedsageligt arterierne og forårsager hovedpine, betændelse, hurtigt vægttab og feber. En person lider af stivhed i leddene, smerter i lænden, nakken, hofterne og smerter. Ubehagelige symptomer opstår som følge af skader på muskler, led, sener, ledbånd.
Rheumatoide sygdomme i leddene er noget forskellige i deres symptomer, dog er der generelle regler. Så snart sygdommen er blevet diagnosticeret, skal behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt for at undgå udviklingen af farlige komplikationer.
Gigt
Blandt systemetreumatoide sygdomme skal fremhæve gigt. Det er karakteriseret ved betydelige skader på leddene, brusk eller organer. Dybest set opstår sygdommen i barndommen eller ungdommen, selvom mange ikke er klar over dens eksistens. Hovedårsagen til dannelsen af reumatisme er overvejende streptokokinfektion i luftvejene, hvilket fører til udvikling af akut tonsillitis, pharyngitis. I mangel af rettidig omfattende behandling flyder sygdommen ind i den kroniske fase.
De vigtigste tegn på sygdommen opstår efter en vis tid efter en tidligere luftvejssygdom. Betændelsen tiltager gradvist, mens smerten i nogle led forsvinder, mens den i andre optræder næsten med det samme. Den inflammatoriske proces kan være intermitterende. Det varer i 10-14 dage, så falder det lidt til ro og genoptages igen.
Den største fare ved denne systemiske reumatoid sygdom ligger i, at hjertet ud over leddene også er påvirket. Hovedmålet med behandlingen er at eliminere streptokokinfektion, som fremkalder sygdommens begyndelse og udseendet af komplikationer. Til forebyggelse er det bydende nødvendigt at udføre sundhedsforbedrende generelle styrkende aktiviteter.
Rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis refererer til sygdomme i leddene, som er karakteriseret ved progressiv skade på leddene, hvilket fører til deres deformitet og tab af mobilitet. Knæleddene er oftest ramt, hvilket fører til invaliditet.
Rheumatoid arthritis eren autoimmun sygdom, der ofte rammer midaldrende og ældre mennesker. Når det forekommer i den menneskelige krop, dannes visse antistoffer, hvis arbejde er rettet mod deres egne led. Forekomsten af sygdommen skyldes genetisk disposition, infektioner og mange andre årsager. I processen med inflammation dannes et ret tæt granuleringsbindevæv, som begynder at vokse og fører til gradvis ødelæggelse af bruskvæv. Som følge heraf falder leddenes sædvanlige mobilitet. I mere avancerede stadier kan sygdommen føre til fuldstændigt tab af mobilitet.
Rheumatoid arthritis refererer til sygdomme, der er ledsaget af deformation af lemmerne, hvilket fører til delvist eller fuldstændigt tab af eksisterende muskuloskeletale funktion. Patienter mister deres arbejdsevne og bliver handicappede. Læger skelner mellem flere stadier af reumatoid arthritis, som har deres egne karakteristika. Det er meget vigtigt at diagnosticere og behandle i tide for at forhindre farlige komplikationer.
Det første stadium af patologien er karakteriseret ved synovitis, det vil sige effusion i ledhulen, som kan forekomme i forskellige former. På andet trin opstår karakteristiske ændringer i leddene, fortykkelse af synovialmembranen samt proliferation af bindevæv.
I løbet af tredje fase observeres sammensmeltningen af leddelene med hinanden, hvilket gør det umuligt at bevæge sig i det berørte område. Sygdommens begyndelse er karakteriseretforekomsten af hævelse af fingrene, som er kombineret med betændelse og hævelse. Sammen med hævelse af leddene er foden beskadiget, hvilket viser sig i form af smerter under tæernes baller. Efterhånden som patologien udvikler sig, påvirker den gradvist et stigende antal væv, hævelse og smerter i albuer, ankler og skuldre forekommer.
Når der opstår leddegigt, opstår symptomerne på sygdommen ikke med det samme: i det indledende stadium har patienten ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af sygdommen. Derefter gradvist symptomer som:
- stivhed i bevægelse om morgenen;
- periodiske smerter;
- feber;
- Rheumatoid nodules.
Derudover kan læsionen påvirke næsten alle organer - dækningen afhænger af patologiens aktivitetsgrad. Dette er dog meget sjældent. Reumatoid arthritis er ret alvorlig og forårsager mange ubehagelige symptomer. Behandlingen af sygdommen skal være omfattende. Det inkluderer:
- anti-inflammatoriske lægemidler;
- glukokortikoider;
- biologiske midler;
- basale styrkende produkter.
Anti-inflammatoriske lægemidler hjælper med at stoppe et akut anfald meget hurtigt og opnå en stabil remission. I det akutte sygdomsforløb suppleres terapiforløbet med høje doser af glukokortikoider. Biologiske midler hjælper med at forhindre nekrose, som kan forårsage skade på kroppens eget væv. Påforløbet af reumatoid arthritis afhænger sygdommens prognose i høj grad af sværhedsgraden af den patologiske proces såvel som behandlingens karakteristika. I alvorlige og fremskredne tilfælde kan sygdommen føre til invaliditet.
Rheumatoid arthritis
Sygdommen reumatoid arthritis er en betændelse i et eller flere led. Der er visse typer af denne patologiske proces. Sygdommen refererer til en alvorlig systemisk lidelse i bindevævet, som kan føre til delvist tab af patientens arbejdsevne eller endda handicap.
Dybest set udvikler sygdommen sig hos mennesker i alderen 30-35 år, og kvinder lider ofte af denne patologi. Det er en reumatoid autoimmun sygdom, der hovedsageligt ødelægger små led.
Hovedårsagen til dets forekomst anses for at være en krænkelse af immunsystemet. Som et resultat begynder immunsystemet at opfatte leddets brusk og dets strukturer som fremmede. Af denne grund begynder betændelse. Ofte kan patologi udløses af en arvelig faktor. Krænkelse af immunitet bidrager til eksterne og interne årsager. Disse omfatter f.eks.:
- hyperkøling af kroppen;
- eksponering for patogene stoffer;
- stress;
- allergener og toksiner;
- skade.
Polyarthritis er en meget alvorlig sygdom, som er svær at behandle. Blandt dets hovedtræk er det nødvendigt at fremhæve såsom:
- stivhed i leddet om morgenen;
- smerte ved berøring;
- betændelse i mere end tre led.
I de senere stadier er der følelsesløshed i lemmerne, feber, svie i det berørte område, ændringer i leddenes form. Den patologiske proces kan også påvirke andre organer, især hjertet, lungerne, nyrerne. Hvis du oplever sådanne symptomer, bør du straks konsultere en læge for diagnose og behandling.
Terapien skal være kompleks og lang. Det er rettet mod at reducere smerte hos patienten. For at eliminere betændelse er antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Grundforberedelser er af stor betydning. På trods af, at deres virkning er langsom, har lægemidler en gavnlig virkning på mekanismen for sygdommens begyndelse og bremser processen med ledødelæggelse.
Sokolskys sygdom
Blandt sjældne reumatoide sygdomme bør Sokolskys sygdom skelnes. Det er kendetegnet ved, at det hovedsageligt påvirker det kardiovaskulære system, især forårsager myocarditis og endocarditis. I nogle tilfælde har patienterne ændringer i leddene, som viser sig i form af feber, hævelse, stærke smerter, hævelse i området af de berørte led. På grund af stærke smerter forsøger en person at sætte lemmerne i en bøjestilling.
Efter angrebet er elimineret, er leddets funktioner næsten fuldstændigt genoprettet. Ankel-, albue- og knæleddene er oftest ramt. Sygdommen er hovedsageligtvoksende, paroxysmal karakter, mens patologien påvirker en række områder.
Behandlingen af denne sygdom er for det meste konservativ og involverer brug af medicin og et kursus med fysioterapi. I særligt alvorlige tilfælde får patienterne ordineret operation. Når der udføres behandling i de indledende stadier, er prognosen gunstig.
ankyloserende spondylitis
Denne sygdom rammer primært mennesker i en ung alder. Det udvikler sig som et resultat af en primær kronisk læsion af synovialmembranen i costovertebrale, intervertebrale og sacroiliacale led. Som følge heraf dannes fibroide aflejringer, og nogle gange er der nekrose af ledbrusken og gradvis afvisning af patologiske partikler ind i ledlumen.
Degenerative forandringer begynder at udvikle sig i skiverne, forbening af ledkapslen, synkondrose og ankylose i leddene observeres. Ledbånd begynder at deformeres og forbenes. Arvelige faktorer spiller en meget vigtig rolle i udviklingen af denne patologiske proces.
Symptomatologi er karakteriseret ved, at begrænsningen af bevægelser i området af rygsøjlen gradvist øges med deres fuldstændige tab. Patologi påvirker gradvist forskellige led, deres elasticitet går uundgåeligt tabt. Blandt hovedtegnene på denne sygdom er følgende:
- irritabilitet;
- drastisk vægttab;
- stærk svaghed;
- døsig.
Sygdommen forløber meget langsomt og udvikler sig også tilfor flere år. Som et resultat af dette opstår smerter i knoglerne, især ved øget fysisk aktivitet. Samtidig forbliver temperaturen inden for det normale område, gangarten er begrænset, og en stigning i ESR observeres. Patienterne bliver handicappede. Efter en vis tid kan patologi påvirke en række forskellige væv og organer. Ledskader er karakteriseret ved betydelig indsnævring af ledmellemrummene, ankylose og mange andre lidelser.
Behandlingen er ret kompleks og er norm alt begrænset til konservativ terapi, som omfatter brug af medicin, fysioterapi og træningsterapi. Prognosen for sygdomsforløbet er ugunstig.
Hælspor
Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af en pig-lignende eller krog-formet vækst på calcaneus på det sted, hvor plantar ligamentet er fastgjort. I nogle tilfælde er dens forløb næsten asymptomatisk. Det bemærkes, at hos 20 % af patienterne er "sporerne" bilaterale.
Nogle læger betragter denne dannelse som dannelsen af skelettet, mens andre anser det for at være en patologisk vækst dannet i nærvær af kroniske traumer, gigt, flade fødder og andre inflammatoriske processer.
Blandt hovedsymptomerne er brændende smerter, som minder om følelsen af at have et søm i hælen. Når du står op, forværres smerten meget. Smerter opstår med dannelse af periostitis og betændelse i den underliggende slimpose. I nogle tilfælde er en hælspore forbundet medhyperkeratose. Et røntgenbillede kan detektere elementer af calcaneus.
Behandlingen er konservativ. Især er patienten vist termiske procedurer, injektioner af Novocaine. I tilfælde af vedvarende smerte og ineffektivitet af konservativ terapi er kirurgisk fjernelse af neoplasmaet indiceret.
Shoulo-scapular periarthritis
Shoulo-scapular periarthritis er kendetegnet ved, at den inflammatoriske proces sker i det bløde væv, der omgiver skulderleddet. Grundlaget for udviklingen af sygdommen er traumer, forkølelse, gigtinfektion. I patogenesen indtager en neurotrofisk læsion en meget vigtig plads.
Blandt hovedtegnene på krænkelsesforløbet kan man fremhæve smerter i skulderleddet, nedsat følsomhed, muskelatrofi. Grundlæggende har sygdommen et kronisk forløb. I begyndelsen af dets udvikling er der praktisk t alt ingen ændringer i leddene. Efter et stykke tid begynder osteoporose at udvikle sig. Hos ældre mennesker ses meget ofte artrotiske forandringer i skulderleddet.
I den akutte periode vises fuldstændig hvile, hvorfor immobilisering af lemmen er påkrævet. Til behandling er novokainblokader, røntgenbehandling nødvendig. I det kroniske sygdomsforløb er termiske procedurer, fysioterapiøvelser, massage, UHF-terapi ordineret. I særligt fremskredne tilfælde kræves kirurgisk behandling og fjernelse af eksisterende kalkaflejringer. Vejrudsigten er ret gunstig.
Epicondylitis og Styloiditis
Disse sygdomme forekommer isom følge af hypotermi eller skade. Blandt hovedtegnene på sygdomsforløbet er det nødvendigt at fremhæve tilstedeværelsen af smerter i humerus, begrænset mobilitet og hævelse.
Når der udføres røntgenbilleder, observeres ingen særlige ændringer, udover tegn på osteoporose. Behandlingen er overvejende konservativ, som med andre typer reumatoide sygdomme. Prognosen for korrekt behandling er gunstig.
Stills sygdom
Stills sygdom forekommer hovedsageligt hos børn. Udfældningsfaktoren er endnu ikke helt fastlagt. Der er en version af, at sygdommen udvikler sig som et resultat af indtrængen af patogene mikrober i kroppen, og også på grund af tilstedeværelsen af en genetisk disposition.
Den patologiske proces observeres hovedsageligt i de første år af et barns liv og er kendetegnet ved ændringer i væv med efterfølgende deformation af artikulære overflader, begrænset mobilitet, hævelse, forstørrede lymfeknuder, især i armhuler og albue.. Denne sygdom kan opstå med tilføjelse af anæmi, og pigmentering af huden observeres også.
Under diagnostikken viser røntgenbilleder deformitet af leddene, en vis sløring af konturerne og nogle gange knoglevækst. I de indledende stadier af sygdomsforløbet udføres behandlingen på en konservativ måde. For nylig har læger dog favoriseret tidlig synovektomi. På et senere tidspunkt ordineres stabiliserende operationer og artroplastik. Prognose for sygdomsforløbetikke altid gunstigt.
Årsager til forekomst
Det er meget vigtigt at vide, i hvilke sygdomme reumatoidfaktoren spiller en nøglerolle, og også af hvilke årsager sådanne lidelser opstår. Ætiologien af disse sygdomme er stadig ikke godt forstået. Den største betydning tillægges vira og infektioner, den genetiske faktor samt indflydelsen af en række fysiske aspekter, især såsom hypotermi og skader. Også i nogle tilfælde udvikler sygdomme sig med intolerance over for visse medikamenter.
Blandt de vigtigste faktorer, der øger risikoen for at udvikle reumatoide sygdomme, er det nødvendigt at fremhæve følgende:
- tobaksrygning;
- overvægtig;
- aldring;
- nogle erhverv relateret til ledoverbelastning.
Gigtsygdomme kan forekomme i alle aldre, uanset køn, men det er ofte kvinder, der lider af sådanne sygdomme.
Hovedsymptomer
Symptomerne på reumatoide sygdomme, uanset den provokerende faktor, er praktisk t alt de samme. Blandt hovedtegnene kan man skelne som:
- konstante ledsmerter;
- smerter i ledområdet ved palpation;
- temperaturstigning;
- udt alt hævelse og betændelse i det berørte område;
- stivhed og rødme i huden;
- mangel på energi, træthed, svaghed, utilpashed;
- trafikbegrænsning ellerfælles fleksibilitet.
Hvis alle disse tegn opstår, bør du helt sikkert konsultere en læge for at få en omfattende diagnose og behandling.
Diagnostik
Diagnose af reumatoide sygdomme er baseret på historieoptagelse, undersøgelse samt resultaterne af instrumentelle undersøgelser og laboratorietests. Ofte kan en korrekt diagnose stilles langt fra med det samme, hvorfor en omfattende undersøgelse er påkrævet. Nogle patienter kan have brug for flere besøg hos lægen for præcist at kunne diagnosticere og ordinere den passende behandling.
Leverer behandling
Behandling af reumatoide sygdomme vælges rent individuelt i hvert enkelt tilfælde, det hele afhænger af patologiens karakteristika. Der er intet enkelt middel eller terapimetode, der ville være optimal for alle patienter.
I terapiforløbet bruges ofte antiinflammatoriske lægemidler, som har en mere udt alt effekt end lægemidler, der reducerer hovedsymptomerne. Nye moderne biologiske lægemidler anses for at være de mest effektive.
Medicin er en af de traditionelle behandlinger for reumatoide sygdomme. Men der er også mange andre metoder, især indførelsen af lægemidler i ledhulen eller blødt væv, kiropraktik, akupunktur, alternativ medicin. I nogle, særligt alvorlige tilfælde, ordineres en operation.
Behandling skal værevære omfattende og rettidig, da reumatoide sygdomme kan reducere den forventede levetid og føre til invaliditet. Regelmæssig overvågning for komorbiditet anbefales.
