Hvis det indre lag af livmoderen vokser af en eller anden grund, og antallet af celler mærkbart overstiger normen, diagnosticeres endometriehyperplasi. For at formulere diagnosen nøjagtigt er det nødvendigt at indhente prøver af biologisk væv og undersøge dem under et mikroskop i laboratoriet. Denne analyse kaldes histologisk. Nogle mener, at endometriehyperplasi indikerer en ondartet neoplasma, men faktisk er dette en misforståelse. Der er flere underarter af den patologiske tilstand. Nogle af dem er forbundet med risiko for malignitet i fremtiden, mens andre er godartede. Dette betyder dog ikke, at problemet ikke skal behandles: hyperplasi, selv godartet, kan føre til alvorlige konsekvenser.
Det skader ikke at blive tjekket
Det er muligt at opdage endometriehyperplasi i tide, hvis du regelmæssigt besøger en gynækolog. Ved en forebyggende undersøgelse vil diagnosen ikke blive stillet, men der kan mærkes tegn, påbaseret på hvilke de sendes til yderligere test. Baseret på resultaterne af begivenheden vil det være muligt at afklare, i hvilket scenarie den patologiske tilstand udvikler sig, hvilke terapeutiske foranst altninger der er nødvendige.
Histologisk undersøgelse, hvortil væv sendes, hvis der er mistanke om endometriehypoplasi, tager norm alt fra et par dage til to uger. Specifikke termer afhænger af det udstyr, der bruges i laboratoriet. Det er muligt at undersøge ikke kun de prøver, der er taget fra patienten under biopsien, men også dem, der er opnået under curettage af livmodervævet.
Typer og funktioner
Hyperplasi af livmoderens endometrium er mulig i to typer: ledsaget af ikke-standardceller eller uden. En anden klassificeringsmulighed:
- simple;
- kompleks.
Den anden mulighed er dannelsen af indre strukturer, adenomatose. Samtidig opstår sådanne elementer i endometriet, som er helt usædvanlige for livmoderens indre lag
Hvis diagnosen bekræftes, og livmoderendometriehyperplasi påvises, vil lægen rapportere, at tilfældet hører til begge klassifikationer.
Hvis patologien er enkel, er der to muligheder:
- kirtel;
- cystisk kirtel.
Kompleks kaldes norm alt adenomatøst, opdelt i følgende typer:
- foci;
- polypper.
Du skal være opmærksom på: adenomatose er ikke en ondartet dannelse. Mere detaljeret i receptionen vil lægen helt sikkert fortælle dig, at dette er endometriehyperplasi. Hvordan man behandler, vil lægen også bringe ajour med fokus på resultaterneforskning, kroniske sygdomme, individuelle karakteristika.
Hvis der konstateres adenomatose, sendes alle forskningsobjekter, der er undersøgt i laboratoriet, til yderligere gennemgang til onkologen. Baseret på de modtagne oplysninger kan du vælge det bedste kursus til at bekæmpe patologi.
Behandling af kirtelendometriehyperplasi såvel som kirtelcystisk defineres ofte som terapi for den underliggende sygdom. Samtidig tages der højde for, at sandsynligheden for degenerering af celler til ondartede celler er tæt på nul, men stadig der. Det er rigtigt, som medicinsk praksis viser, at udtrykket "baggrundssygdomme" i øjeblikket sjældent bruges af specialister, da det anses for utilstrækkeligt nøjagtigt.
Statistik og risici
Hvis der konstateres endometriehyperplasi, kan du straks begynde behandlingen efter lægens anbefalinger. Gå ikke i panik i betragtning af, at tilstanden er tæt på præcancerøs. I gennemsnit er statistikken over celle malignitet på nuværende tidspunkt som følger:
- med simpel hyperplasi forekommer formovergangen i 1 % af tilfældene;
- med kompleks risiko – 3 %;
- med atypisk nedetid - 8 %;
- kompleks atypisk er ledsaget af en risiko for genfødsel tæt på 29%.
Hvor kom problemerne fra?
Før du finder ud af, hvordan du behandler endometriehyperplasi, bør du forstå, hvorfor den patologiske tilstand har udviklet sig. Hovedbetingelsen for væksten af cellulære strukturer er hormonelle forstyrrelser. Østrogener (grundlæggende hormoner i det kvindelige reproduktive system) er forbindelser, deri stand til at aktivere vækst og reproduktion af endometrieceller.
Hvis den hormonelle baggrund er normal, ledsages anden fase af menstruationscyklussen af produktionen af progesteron, som forhindrer væksten af cellulære strukturer i overskud. Hvis livmoderlagene udsættes for østrogener i længere tid, og progesteron ikke er nok, udvikles endometriehyperplasi (kirtel, kompleks, med eller uden atypiske celler, cystisk).
Risikoen for hyperplasi er høj, hvis æggestokkene fungerer dårligt eller slet ikke udfører deres opgaver. Det er kendt fra statistikker, at endometriehyperplasi relativt ofte opdages i overgangsalderen, kort før denne periode i en kvindes liv. Dette skyldes ændringer i kroppens hormonelle baggrund. Derudover er risikoen for en patologisk tilstand højere hos personer, der er overvægtige, polycystiske æggestokke og tumorer, der producerer hormonelle forbindelser i dette organ.
Hormoner og patologi
For at udvikle endometriekirtelhyperplasi, en cystisk, kompleks form, er ikke kun en overskydende mængde østrogener nødvendig, men også specifikke grænser for deres aktivitet. Forskere har fundet ud af, at der er to typer østrogener:
- indenlandsk;
- eksternt.
Den første gruppe - dannet af kroppens strukturer, den anden - medicin, syntetiske hormonforbindelser, valgt uden held.
Interne østrogener er forhøjede under anovulering. De stimulerer endometrieceller til at vokse mere aktivt. Placeringen af østrogenproduktion er fedtvæv, æggestokke. måsketilstedeværelsen af forhøjede koncentrationer af østrogener på baggrund af en tumor, der påvirker den hormonelle baggrund.
Østrogener, der indtages med piller, plastre, geler kan fremkalde hyperplasi. Risikoen er overvejende forbundet med brugen af disse komponenter uden progesteron. Hvis produktet er afbalanceret, indeholder begge typer hormonforbindelser, er sandsynligheden for hyperplasi minimal, og onkologiske processer er endnu lavere.
Hvordan lægger man mærke til det?
Det vigtigste symptom på endometriehyperplasi er forlænget menstruationsflow. Hyppigheden stiger, og mængderne af tildelinger bliver større. Cyklusen er ved at miste sin regelmæssighed. Et andet symptom på endometriehyperplasi er livmoderblødning.
Nogle kvinder oplever blødning før eller kort efter deres menstruation. Der kan være udflåd midt i cyklussen. Nogle gange er det muligt at bemærke patologien med lange (adskillige uger), men små i volumen, sekreter indeholdende blod.
Som medicinsk statistik viser, kommer kvinder oftest til lægens kontor efter at have opdaget livmoderblødning. Det observeres efter en lang periode uden menstruation, det kommer helt uforudsigeligt, så en kvinde begynder ofte at gå i panik uden at forstå, hvilken slags behandling der er nødvendig. Et symptom på endometriehyperplasi af denne type forårsager den største frygt under overgangsalderen.
Diagnose
Som det følger af anmeldelser, der er udarbejdet af patienter, der gennemgår behandling, bekræftes endometriehyperplasi ikke altid. At være sikkerdiagnose, som bemærket af kvinder, hvor der var mistanke om hyperplasi, skal man gennemgå en ultralydsundersøgelse. En specifik skedesensor bruges i arbejdet. Ved hjælp af en sådan enhed kan du studere livmoderens tilstand indefra, identificere funktionerne i lagene af væv, der udgør organet, vurdere tilstedeværelsen af fortykkelser, ændringer, hvis nogen. Derudover kan de ordinere en ultralydsundersøgelse af æggestokkene for tilstedeværelsen af en cyste, tumor og andre sygdomme.
I henhold til resultaterne af ultralyd beslutter de, hvilke yderligere metoder til vurdering af tilstanden, der er nødvendige i et bestemt tilfælde. Som det følger af anmeldelserne er endometriehyperplasi (mistænkt, bekræftet) ofte årsagen til udnævnelsen af hysteroskopi. Dette er en procedure, hvor livmoderhulen undersøges under høj forstørrelse ved hjælp af et hysteroskop. Som regel bliver en kvinde samtidig registreret for en skrabeprocedure.
Med visse signaler kan lægen beslutte, at en biopsi skal udføres først. Til denne procedure bruges en curette, der er gentildelt til én anvendelse, visuelt ligner kernen i en konventionel pen. Selve proceduren forårsager ikke smerte og er ikke forbundet med yderligere risici, kræver ikke indlæggelse. Varigheden af analysen er kun få minutter, men mængden af information, der opnås på denne måde, er stor nok til pålideligt at vurdere patientens tilstand. Baseret på resultaterne af proceduren vil lægen fortælle dig nøjagtigt, om der er hyperplasi, i hvilket scenarie patologien udvikler sig, og hvilke foranst altninger der skal træffes for at bekæmpe det.
Hvadgøre?
Måske er behandlingen af endometriehyperplasi et emne af størst interesse for kvinder, der står over for en sådan diagnose eller antager, at det handler om sig selv. Behandlingens specificitet skyldes nøgletrækket ved den patologiske tilstand, nemlig dens afhængighed af den hormonelle baggrund. For at normalisere tilstanden af endometrium skal der udvikles et hormonterapeutisk program, men det skal gøres på en sådan måde, at det ikke forårsager endnu mere skade. Af denne grund er selvbehandling af hyperplasi strengt forbudt.
Hvis simpel endometriehyperplasi er etableret, er behandlingen for at forhindre celledegeneration. Øv desuden foranst altninger for at forhindre blødning i livmoderen. Hvis der afsløres atypiske cellestrukturer ved vævsundersøgelse, henvises patienten til onkolog for udvikling af et behandlingsforløb, da risikoen for malignitet vurderes som uacceptabelt høj.
Du skal ikke tro, at en patologisk tilstand eller dens terapi sætter en stopper for en kvindes fremtid som en fortsætter af familien: som følger af anmeldelserne, skrabe med endometriehyperplasi, bliver en biopsi en kilde til nøjagtig data, så læger vælger et program, der giver dem mulighed for at bringe det reproduktive organ i norm, hvorefter graviditet er mulig. En undtagelse er situationer, hvor atypiske celler bliver en grund til at fjerne et organ. Selve kendsgerningen om tilstedeværelsen af sådanne strukturer betyder ikke, at operationen ikke kan undgås: måske vil hormonelle præparater være nok. Den læge, der er ansvarlig for udviklingen af forløbet, vil fortælle dig mere om dette ved aftalen.
Hormonalbehandling
Valget af terapi bestemmes af en række faktorer. Der kendes flere hormonbehandlingsstrategier, men der er ingen pålidelig information om fordelene ved nogen af metoderne frem for andre. Som regel behandles kirtelcystisk hyperplasi af endometrium med anvendelse af gestagener, progestiner, det vil sige lægemidler, der tilfører kroppen forbindelser, der i deres virkning ligner progesteron.
Desværre er der i øjeblikket ingen sådanne standardværktøjer, der kunne blive et universelt svar. Hvad der passer til én person, forårsager uforudsigelige reaktioner i en andens krop. Endometriehyperplasi i postmenopause kræver helt andre tilgange end i den reproduktive periode, og tilstedeværelsen af kroniske patologier, individuel intolerance eller endda vægtproblemer er faktorer, der tvinger udvælgelsen af midler strengt individuelt, ved forsøg og fejl.
Der er ingen universel ordning, generelt accepterede doser af hormonelle lægemidler. Når lægen udvikler et program, fokuserer lægen på alder, vægt, højde, patientens kropstype, økonomiske muligheder (nogle medicin er meget dyr). De ordinerer midler, udfører curettage for endometriehyperplasi, træffer en beslutning om operationen, fokuserer på typen af patologi, planer for graviditet i fremtiden, bivirkninger fremkaldt af forskellige midler.
Kirtelhyperplasi: risikogruppe
Som statistik viser, diagnosticeres en patologisk tilstand oftere hos kvinder, der har gennemgået:
- polycystiske ovarier;
- skrabning;
- abort;
- gynækologisk kirurgi;
- livmoderfibromer.
Med visse risici forbundet med afvisning af hormonelle præventionsmidler, sen indtræden af overgangsalderen. Hyperplasi påvises oftere hos nulipære kvinder end hos kvinder med børn.
Risikogruppen omfatter personer, der lider af:
- diabetes;
- overvægtig;
- højt blodtryk;
- leverpatologier;
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
- mastopati.
Nuancer af terapi
Hovedformålet med curettage er at forhindre gentagne kraftige blødninger. Det er foranst altningerne til at stoppe sådanne volumetriske udledninger, der er lægens primære opgave.
Uterusskrabning er et indgreb, der ikke har noget at gøre med abort, embryoskrabning. Under en abort forstyrres hormonsystemets arbejde, men curettage under hyperplasi hjælper med at forhindre blødning, da lægen under proceduren fjerner det væv, der er dets kilde.
Blandt de aktuelt populære lægemidler fortjener følgende særlig opmærksomhed:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Nogle gange anbefaler læger at stoppe ved Regulon eller Duphaston. Varigheden af optagelsen er fra tre måneder til seks måneder, hvorefter ændringer i staten kontrolleres.
En alternativ mulighed er at installere en speciel Mirena-spole.
Hvis patientens alder er 30 år og derover, anvendes der medicin, på grund af hvilken kroppen midlertidigt bringes ind i en tilstand, der ligner overgangsalderen.
For at øge effektiviteten af en sådan behandling er det nødvendigt at opretholde kroppens styrke med vitaminkomplekser, gennemgå fysioterapiprocedurer ordineret af lægen og også træffe foranst altninger til at rette op på anæmi, hvis det ledsager hyperplasi.
Kontrol ultralydsundersøgelse udføres norm alt et kvart år efter afslutningen af forløbet og en anden undersøgelse - seks måneder efter eliminering af hyperplasi. Efterhånden som det terapeutiske program er afsluttet, henvises patienten til en anden biopsi. Det tages i betragtning, at den patologiske tilstand kan gentage sig. Hvis problemet opstår igen, ordineres kirurgisk indgreb: ablation eller resektion.
Årsager og konsekvenser
Fraværet af ægløsning i en vis periode kan forårsage en patologisk tilstand eller sygdom. Ved behandling af hyperplasi er det vigtigt at holde patientens tilstand under kontrol for at kunne bemærke tegn på nye helbredsproblemer i tide. Anovulation kan udløse:
- polycystiske ovarier;
- rheumatism;
- overdrevent spændt, nervøs tilstand;
- metabolisk syndrom;
- neoplasmer i hypofysen.
Funktioner af symptomer
De mulige manifestationer af hyperplasi blev angivet ovenfor. Medicinske statistikker viser, at ikke alle kvinder er bekymrede over sådanne fænomener. I en stor procentdel af tilfældene fortsætter patologien skjult, ikkekommer til udtryk på en eller anden måde. Den eneste måde at bestemme hyperplasi i dette tilfælde er en regelmæssig forebyggende gynækologisk undersøgelse. Ofte opdages hyperplasi som led i en ultralydsundersøgelse, hvis patienten bestiller tid hos en læge af en årsag, der ikke er relateret til det reproduktive systems funktion (undersøgelsen er ordineret for at danne et komplet billede af tilstanden).
Læger er opmærksomme: forsøm ikke forebyggende lægeundersøgelser, da hyperplasi kan forårsage fertilitet, maligne neoplasmer.
Nogle gange opdages hyperplasi, når man finder ud af årsagerne til, at undfangelsen er umulig. Infertilitet og alvorlig ømhed under cyklisk udflåd er tegn, der gør det muligt at mistænke en patologisk tilstand.
Ændringer i livmoderens vægge begynder længe før overgangsalderen. Det er kendt, at risikoen for celleproliferation er højere, hvis der blandt nære slægtninge var personer, der var syge med godartede, ondartede neoplasmer. Alder spiller også en rolle: med aldring svækkes kroppen, det er svært at modstå aggressive faktorer, risikoen for at blive syg eller overleve en operation er højere.
Gynækologiske sygdomme af enhver art er mere almindelige hos kvinder i overgangsalderen end hos yngre kvinder. Derudover er sandsynligheden for celle malignitet hos ældre kvinder højere. Fra 50 år og opefter anbefales det jævnligt at komme til undersøgelse hos gynækologen, selvom der ikke er symptomer på mistanke om, at der er noget g alt i kroppen.
Hjemmeforhold: hvordan hjælper du dig selv?
Kendtfolkemedicin til endometriehyperplasi, men deres brug skal aftales med lægen. En rimelig tilgang er en kombination af traditionelle metoder og opskrifter bevist af generationer, men du bør ikke opgive den første til fordel for den anden - dette kan føre til fatale konsekvenser. For det meste er folkemæssige retsmidler rettet mod at opretholde kroppens styrke, stimulere regenerative processer. Hvis kirurgi udføres, vil de støtte immunsystemet og forhindre betændelse.
Den hellige vitex bruges ret ofte. Til fremstilling af præparater tages plantens frugter. I lang tid har de etableret sig som et effektivt middel til at stoppe inflammatoriske processer, desinficere og beroligende. Vitex stimulerer den normale funktion af kirtelstrukturer, der påvirker menstruationscyklussen, leverer forbindelser svarende til hormoner produceret af indre organer.
At bruge vitex er ret simpelt: Tag et helt glas alkohol til et halvt glas frugt, bland alt og lad det trække i lang tid. Når den er klar, filtreres drikken og bruges to gange dagligt, ti dråber i maden.
Hvad ellers skal du prøve?
Behandling af endometriehyperplasi med folkemedicin involverer brugen af Dioscorea. På plantens jordstængler fremstilles en infusion, der giver kroppen progesteron af naturlig oprindelse. Takket være denne medicin er det muligt at normalisere aktiviteten af kirtlerne i reproduktionssystemet, helbrede inflammatoriske foci og normalisere binyrebarken, som er ansvarlig for produktionen af vissehormonelle forbindelser.
For at forberede medicinen tages jordstænglerne forberedte: først tørres de og knuses derefter forsigtigt. Produktet hældes med kogende vand, idet der tages 100 ml vand for hver ske. Lad infusionen stå, og brug den derefter to gange om dagen i et par spiseskefulde.
En anden god mulighed er hyrdens pung. Den blandes med malurt og celandine i forholdet 3:2:2. For syv spiseskefulde af sammensætningen skal du koge en liter vand, derefter insistere blandingen i et vandbad og bruge den til mad. Den anbefalede kur er 30 ml dagligt. Effektiviteten af terapiforløbet vil vise sig, hvis du bruger medicinen til mad regelmæssigt og i lang tid: omkring seks måneder.
Opland livmoder og burre mod hyperplasi
På oplandets livmoder med endometriehyperplasi fremstilles en medicinsk tinktur. Til 50 g tørt græs kræves en halv liter vodka. Jeg blander produkterne og lader dem brygge i et mørkt, køligt rum i mindst en måned, hvorefter væsken dekanteres. Du skal tage et sådant lægemiddel i en teskefuld hver dag i mindst tre måneder i træk. Et træk ved upland livmoderen er evnen til at kontrollere den hormonelle baggrund. Planten har en mild virkning, så der vil ikke være nogen skade af den (ved brug af medicinen i rimelige mængder). Det røde børstegræs har en lignende effekt. For at øge effekten af behandlingen kan du bruge afkog og infusioner for at forhindre inflammatoriske processer. Disse er tilberedt med mynte, citronmelisse og andre lægeurter.
Tag jordstængler til fremstilling af burremedicinplanter gravet op i det tidlige efterår. Naturproduktet knuses, juice presses ud, bruges som mad to gange dagligt: om morgenen og om aftenen. Enkelt dosis - en spiseskefuld. For at øge effektiviteten af præparatet kan du blande saften af det gyldne overskæg. Brugen af denne sammensætning to gange dagligt giver dig mulighed for at bemærke forbedringer i tilstanden allerede en måned efter programmets start. Seks måneders behandling eller endnu længere er påkrævet for at opnå et varigt resultat.
Nælde anses for nyttig. På planten kan du lave en tinktur med alkohol: til 200 g græs - en halv liter væske. Blandingen insisteres i mindst tre uger i et mørklagt køligt rum og bruges derefter til mad to gange dagligt, om morgenen og kort før sengetid. Sådan et middel har ikke kun en positiv effekt på livmoderens endometrium, men styrker også immunforsvaret.
Hyperplasi: er det muligt at undvære curettage?
Denne procedure forårsager frygt hos mange og giver endda anledning til en følelse af panik. Men ikke alt er så skræmmende: nogle gange kan du undvære det. Hvor meget arrangementet er nødvendigt, fortæller lægen i receptionen. Lægen vil forklare risikoen ved ikke at tage det.
Ved at træffe foranst altninger for at stabilisere tilstanden, ordiner først hormonelle præventionsmidler, som indeholder forskellige typer stoffer. Aktiviteten af æggestokkene undertrykkes, hvilket betyder, at celleproliferationen bremses. Lægen vil forklare, i hvilken dosis stofferne skal bruges. Ofte skal du først spise et par eller endda tre tabletter hver dag, hvilket gradvist reducerer disse mængder. Norm alt fartendometrievæksten vender tilbage til normal ved udgangen af den første behandlingsmåned. Mærkbar fremgang vil blive signaleret ved fravær af blødning.
For at forbedre tilstanden kan lægen desuden ordinere calciumgluconat eller Dicinon, Vikasol, Tranexam.
For at forhindre vækst af livmodervæv, der overstiger normen, er det vigtigt at forsyne patienten med antagonister af de forbindelser, der er ansvarlige for spredning. For at gøre dette skal du tage:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Lægen vil vælge den bedste løsning. Han vil også forklare, på hvilke dage i cyklussen du skal bruge pillerne: 10-28 eller 16-25. Samtidig reduceres den første menstruationsfase, hvilket betyder, at endometriet kun har en lille tidsperiode til vækst, men lutealstadiet forlænges - på dette tidspunkt er slimhinden i reproduktionsorganet stabil. Injektioner med progesteron kan gives for at øge effektiviteten.
For at genopbygge blodreserver, forbedre velvære generelt anbefales det at injicere vitaminkomplekser intramuskulært, tage specielle præparater for at bevare immuniteten.
Indledende fase
Hvis det var muligt at identificere hyperplasi, mens problemet stadig er under udvikling, vil lokal behandling være effektiv og tilstrækkelig. En god mulighed er Mirena. Dette er en intrauterin enhed, der forsyner den kvindelige krop med levonorgestrel, en hormonforbindelse opnået under omdannelsen af progesteron. Hver dag er slimhinderne i kroppen under indflydelse af aktive ingredienser leveret i lige store mængdermængder på et konstant tidspunkt. Dette fører til et gradvist fald i tykkelsen af væv, forhindrer unormal spredning, hvilket betyder, at forstyrrende blødninger forsvinder. Efter tre måneders konstant brug af spiralen er amenoré mulig.
Læger bemærk: du kan ikke bruge dette middel i mere end fem år i træk. Risikoen for gentagelse efter fjernelse af spole vurderes at være ekstremt lav.
