Fraktur af thoraxrygsøjlen betragtes som en af de sjældneste skeletskader. Den specificerede del af bevægeapparatet er maksim alt beskyttet mod enhver form for skade. Men ved et mislykket fald eller som følge af et direkte kraftigt slag kan 11 eller 12 hvirvler brækkes.
Årsager til udvikling af patologi
Fraktur af thoraxrygsøjlen har ingen kønsforskelle. Det er lige almindeligt hos mænd og kvinder. Hos ældre patienter kan der opstå skader selv med en let mekanisk påvirkning på grund af den naturlige aldring af væv. Følgende negative faktorer kan også fremprovokere sygdommen:
- Trafikskade.
- Produktionsulykke.
- Mislykket fald fra højden lander på fødder eller ryg.
- Knogletuberkulose.
- For stor aksial belastning på rygsøjlen.
- Lige rygstikbetydelig kraft.
- En tung genstands fald på thoraxregionen.
- Lavere knogletæthed.
- Kræft i rygmarven eller metastaser.
- Skade pådraget under fødslen.
- Osteomyelitis.
Fremkalde udseendet af et brud på thoraxrygsøjlen kan tage visse medikamenter. Som et resultat af deres påvirkning falder knogletætheden.
sygdomsklassificering
Frakturer i brystryggen er forskellige. Du kan klassificere dem sådan her:
| Parameter | Typer og deres egenskaber |
| Sværhedsgrad |
|
| Ætiologi |
|
| Antal beskadigede ryghvirvler |
|
| Mønster af skade |
|
Behandling af et brud på thoraxrygsøjlen udføres kun efter en grundig undersøgelse.
Symptomer på patologi
Symptomer på brud på brystryggen er norm alt alvorlige. De mærkes tydeligt, når man forsøger at ændre kroppens position, da forskydningen af fragmenterne påvirker nerverne. Almindelige tegn på skade er:
- Svaghed i lemmerne, deres følelsesløshed. I alvorlige tilfælde udvikles lammelser.
- Skarpe svære smerter.
- Problemer med vandladning (retention).
- Kvælning.
- Tarmparese.
Hvis patologien optrådte som et resultat af en skade, så er tegnene som følger: et skarpt smertesyndrom, neuralgiske symptomer, overbelastning i luftvejene, lungebetændelse.
Diagnostiske funktioner
Før påbegyndelse af behandlingen af et brud på thoraxrygsøjlen, skal patienten diagnosticeres. Først interviewer lægen offeret og indsamler hans sygehistorie. Ved diagnosticering bruges kun hardwaremetoder, da laboratorietest ikke giver et resultat.
Patienten er tildelt;
- Røntgen. Det er udført i to projektioner. På billedet kan man tydeligt se typen af brud, samttilstedeværelsen af forskydning, fragmenter.
- CT. Denne undersøgelse anses for at være den mest informative. Det viser lag for lag tilstanden af ikke kun knogler, men også blødt væv. Takket være denne diagnose bestemmes niveauet af ustabilitet af hvirvlerne, blødning i rygmarven, kompression af nerverødderne.
- MRI. Takket være en sådan diagnose er det muligt nøjagtigt at bestemme placeringen af læsionen, samt behovet for operation.
- Elektrofysiologisk diagnostik. Det er påkrævet, hvis der er fragmenter.
Fraktur af thoraxrygsøjlen hos børn kræver akut behandling. Før lægernes ankomst, bør offeret forsøges at falde til ro.
Førstehjælp og mulige komplikationer
Behandling af et kompressionsbrud i thoraxrygsøjlen er også en kompleks procedure. I tilfælde af traumatisk skade, som er ledsaget af granatsplinter, skal en person yde førstehjælp og tilkalde en ambulance.
Først og fremmest bør patientens mobilitet begrænses, så ryghvirvlerne ikke bevæger sig og ikke klemmer rygmarven. Offeret lægges ned på en hård og flad overflade: en båre eller gulvet. Personen skal ligge på ryggen. Det er bedre, hvis hele offerets krop er placeret på flyet. For at reducere sandsynligheden for hævelse skal du lægge is på det berørte område.
I tilfælde af stærke smerter kan patienten få det smertestillende middel "Ketonal". Det er bedre at injicere stoffet intramuskulært. Han skal ikke have andre stoffer. Hvis en person har mistet bevidstheden, før lægers ankomst, skal du overvåge hans vejrtrækning og hjerteslag. For at tungen ikke synker, er hovedet bedredrej sidelæns.
Hvis den ikke behandles, kan konsekvenserne af et thoraxrygsøjlebrud gøre en person invalid. Men de vises umiddelbart efter skade eller i en fjern fremtid. Hvis rygmarven og nerverødderne er beskadiget, kan en person miste evnen til overhovedet at bevæge sig.
Komplikationer af et brud er:
- Infektion af det beskadigede område, hvilket resulterer i osteomyelitis.
- Kroniske smerter i fremtiden.
- Kyphosis (krumning af rygsøjlen).
- Kyphoscoliosis.
- Iskias i brystet.
- Osteochondrosis.
- Lungeemboli.
- Spinal stenose.
- diskeprolaps.
- Ruptur af ledbånd.
- Krænkelse af funktionaliteten af organer, der støder op til det skadede område.
Segmentel ustabilitet af hvirvlerne kan forekomme på grund af et brud i thoraxregionen.
Konservativ behandling og fysioterapi
Behandling af en kompressionsfraktur af thoraxrygsøjlen eller granatsplinterskade udføres først på et hospital. Det involverer brug af medicin, fysioterapiprocedurer.
Valget af metoder afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Typisk kræver patienten følgende behandlinger:
| Metode | Karakteristisk |
| Blockade | Det er nødvendigt at fjerne alvorlig smerte, nårvertebral forskydning. Novocain og lidocain er mest almindeligt anvendt. I vanskelige tilfælde er det nødvendigt med narkotiske analgetika |
| Medikamenter |
|
| Rygsøjletræk |
|
| Massage | Han er tildelt alle ofre uden undtagelse. Der er flere typer massage: akupressur (påvirkning af biologisk aktive punkter, der er ansvarlige for de indre organers funktion), klassisk (involverer strøg, rystning og klap af varierende intensitet). Refleksmassage bruges også i den terapeutiske ordning. I dette tilfælde ikke involveretpoint, men biologisk aktive zoner |
| Fysioterapibehandlinger |
Bruges til at genoprette beskadiget væv hurtigere og genoprette mobiliteten. Følgende procedurer vil være nyttige for patienten:
|
Efter at have afsluttet et forløb med konservativ terapi, har patienten behov for genoptræning efter et brud på thoraxrygsøjlen.
Fadefunktioner
For at genopretningsfasen kan forløbe hurtigt og uden komplikationer, skal offeret spise godt. Hans kost indeholder fødevarer rige på calcium, magnesium, fosfor, zink. Vitaminer D, B er også nødvendige. Menuen skal indeholde:
- Mælk, magert fisk og kød (giver protein og calcium).
- creme fraiche, æg, fiskeolie, smør.
- I tilfælde af en fragmentering eller kompressionsfraktur af thoraxrygsøjlen sørger rehabilitering for afvisning afkaffe og stærk te, alkohol, kulsyreholdige drikke, da de skyller calcium ud af kroppen.
Hvis du følger lægernes anbefalinger, vil bedring passere uden komplikationer.
Kirurgi
Nødvendig i mangel af en positiv effekt fra konservativ terapi. Der er flere typer operationer tildelt til offeret:
- Kyphoplasty. Dette er en minim alt invasiv procedure, der kræver generel anæstesi. Det er nødvendigt, hvis det er nødvendigt at genoprette de geometriske proportioner af hvirvlen. En ballon indsættes i det beskadigede område, som gradvist fyldes med væske. Efter at et hulrum er dannet i det, fjernes enheden. Hulrummet fyldes derefter med tyk knoglecement.
- Vertebroplastik. Indgrebet kræver lokalbedøvelse. Et lille snit laves over det beskadigede område, hvorigennem en metalleder indsættes i det beskadigede område. Gennem denne enhed kommer polymethylmethacrylat ind i frakturstedet. Cementen skal sprøjtes ind på begge sider af hvirvlen.
- Implantation. Det er kun vist med betydelig ødelæggelse af hvirvlerne. Under operationen anvendes et kunstigt implantat. Det skal være af høj kvalitet og allergivenligt.
Kirurgi er den sidste mulighed. Det bør udføres i de første par dage efter, at patienten er blevet såret, altid under sterile forhold.
Rehab
Inkluderer fysioterapiprocedurer og fysioterapi. Restitutionsperioden sørger for eliminering af spasmer og smerte, styrker muskelkorsettet. Dette kræver ikke kun fysiske øvelser, men også åndedrætsøvelser.
Træningsterapi for et brud på thoraxrygsøjlen udføres først i liggende stilling. Rehabilitering kan opdeles i flere stadier:
- Initial. Holder 2 uger. Giver øvelser, der toner kroppen og musklerne, samt åndedrætsøvelser. De udføres i liggende stilling. I dette tilfælde skal patienten bruge de øvre og nedre lemmer. Det er forbudt at tage benene fra sengen. Øvelser for et brud på thoraxrygsøjlen på dette tidspunkt er som følger: at knytte fingrene til en knytnæve, bøje armene ved albuerne, cirkulære bevægelser af lemmerne i skulderleddene, skiftevis bortføring af armene til siderne. Efter at have afsluttet komplekset, skal du genoprette vejrtrækningen. Gentag op til 4 gange om dagen, varigheden er 15 minutter.
- Second. Varighed - en måned (i ukomplicerede tilfælde - 2 uger). Her styrkes spinalmusklerne, regenerative processer stimuleres. Øvelser udføres i liggende stilling. Komplekset omfatter: bøjning og forlængelse af armene spredt fra hinanden, bøjning af benene med deres udretning i en lille højde over sengen; løft af skuldre og hoved; efterligning af cykling. Gradvist skal belastningens intensitet øges. Det er vigtigt at huske, at det er forbudt at sidde i denne stilling i 2 måneder.
- Finale. Der er allerede tilføjet øvelser i knælende stilling ogpå alle fire. Følgende øvelser tildeles offeret: semi-squats på tæer med vægt på overliggeren; bevæger benene tilbage på skift; gå på knæ frem og tilbage eller i en cirkel. Takket være sådan fysisk uddannelse genoprettes rygsøjlens mobilitet, dens fleksibilitet og stabilisering af kropsholdning. Intensive klasser udføres op til 3 gange om dagen i 40 minutter. Kurset varer 1 måned. De næste 60-90 dage reduceres belastningen, øvelserne udføres kun en gang om dagen. For nogle patienter forlænges genoptræningsforløbet med et år.
I slutningen af restitutionsforløbet skal en person træne for at holde musklerne og selve rygsøjlen i optimal tilstand. Svømning vil være gavnligt for kroppen, da det genopretter skelettets funktionalitet uden unødig belastning.
frakturforebyggelse
Enhver sygdom er bedre at forebygge end at helbrede. For ikke at få en skade på thoraxregionen er det nødvendigt at overholde følgende forebyggende foranst altninger:
- Undgå enhver mulighed for fald og skade.
- Vær ekstremt forsigtig, mens du kører.
- Overhold sikkerhedsforanst altninger på arbejdspladsen.
- Styrk dine ryg- og brystmuskler med træning. Swimmingpool er meget nyttig.
- Spis rigtigt, så kroppen får en tilstrækkelig mængde næringsstoffer. Det er bedre at fjerne fed mad og fødevarer med højt indhold af konserveringsmidler fra kosten.
- Hold op med at ryge, alkoholmisbrug, kaffedrikke, da dette fører til et fald i massefyldeknogler.
- Behandl rettidigt alle infektiøse eller inflammatoriske processer, der fører til udvikling af degenerative-dystrofiske processer i skelettet.
Prognosen for en thoraxfraktur er svær at konstruere. Det afhænger af sværhedsgraden af skaden, offerets alder, aktualitet af førstehjælp samt korrektheden af terapi og rehabilitering. Men selv efter mindre skade på ryghvirvlerne bliver en person nødt til at begrænse sin mobilitet i nogen tid. Jo ældre patienten er, jo dårligere er prognosen. Endnu mere skadelig er den gentagne skade på thoraxregionen.
Et brud på brysthvirvelsøjlen er svært at opnå, men det er heller ikke let at behandle. Uden rettidig terapi kan en person opleve komplikationer, der ikke kan elimineres uden kirurgi. Restitutionsperioden er også meget vigtig. Her skal du nøje følge alle instruktionerne fra specialister.
