Albueleddet har en ret kompleks struktur. Den præsenterede del af de øvre lemmer er dannet af radius og ulna, som er forbundet med skuldervævet. Inde i hovedalbueleddet er der flere små. Store nerver og blodkar passerer gennem det præsenterede område, som er ansvarlige for mobiliteten af hele lemmen. Derfor er brud på knoglerne i albueleddet, ud over vanskelighederne ved motoriske funktioner og udviklingen af et alvorligt smertesyndrom, fyldt med en lang række komplikationer.
Hvad er behandlingen for denne type skade? Hvordan behandler man brud i albueleddet? Hvad kræves der til genoptræning? Vi vil forsøge at besvare de stillede spørgsmål.
Årsager til skade
Albueleddet er ekstremt sårbart over for skader, fordi der ikke er nogen tæt muskulær ramme, der kan give pålidelig støtte og beskyttelse af den præsenterede del af overekstremiteterne. Dette område er især ofte udsat for stress hos babyer, som er alt for aktive og ofte befinder sig i situationer fyldt med skader.
Du kan få en brækket albue som følge affald, og på grund af en betydelig stødbelastning på dette område. Den mest almindelige knoglevævsskade her er indre.
Typer af brud
Der skelnes mellem følgende typer skader i knoglevævet i albueleddet:
- Lukket brud i albueleddet er karakteriseret ved skader på radius, dets hals og hoved. Opstår oftest som følge af overdreven belastning, når der fokuseres på et lige lem.
- Åbne brud i albueleddet - udover forekomsten af revner i knoglens struktur beskadiges blødt væv af fragmenter. I alvorlige tilfælde brister huden, der dannes et gabende sår, som er ledsaget af voldsomt blodtab.
- Fraktur af coronoidprocessen opstår på grund af betydelige stødbelastninger på knoglevævet. Sådanne skader er sjældne. Skader på denne plan er karakteriseret ved konsekvenser i form af forskydning og forskydning af underarmen.
Der skelnes også mellem et brud i albueleddet med og uden forskydning. Ofte med sådanne skader lider en knogle.
Symptomer
Følgende tegn kan indikere et brud på albuen:
- Tilstedeværelsen af en skarp konstant smerte, der stråler ud til hånden og håndleddet.
- Begrænset lemmermobilitet eller dens fuldstændige lammelse.
- Usundt, usædvanligt for en persons mobilitet af armen i området af albueleddet, for eksempel i lateral retning.
- Forekomst af ødem, dannelse af cyanotisk hæmatom, subkutane blå mærker.
- Neurologiske symptomer - følelsesløshed i fingre og hånd, snurren i underarmen.
- Beskadigelse af blodkar, muskelvæv, hud (åbne brud på albueleddet).
Et tydeligt tegn på alvorlig skade på albueleddet er stærke smerter i ryggen af det. Gradvist dannes hævelse og hæmatom på forsiden af det skadede område. Efterfølgende går evnen til at bøje armen tabt. Det skadede lem hænger slapt. Muskelstivhed mærkes, når man bevæger sig med underarmen.
Efter et brud med en forskydning af knoglen forbliver evnen til at forlænge armen. Men at løfte lemmen og dreje den sideværts forårsager betydeligt ubehag.
Førstehjælp
Taktikken for førstehjælp til et brud i albueleddet er valgt ud fra de særlige forhold ved skaden og dens sværhedsgrad. Hvorom alting er, er den primære opgave her den fuldstændige immobilisering af lemmen. For at gøre dette anbefales det at ty til pålæggelse af et dæk. I dette tilfælde er armen bøjet i en ret vinkel, hvorefter den er sikkert fastgjort. Hvis det er nødvendigt at eliminere uudholdeligt smertesyndrom, anvendes analgetika.
Konservativ behandling
I fravær af en skade i åben form tyer de til konservativ terapi. I løbet af de første 6-7 dage efter bruddet opstår norm alt volumetrisk ødem. Indtil den patologiske manifestation forsvinder, påføres en skinnegipsbandage på armen. undgåetbelastning på det skadede lem i op til 3 uger.
Når knoglevævet forbindes, frigives hånden periodisk fra gips for at udvikle leddet. Med tiden erstattes en sådan bandage med en stiv fiksator, som har et system til justering af bevægelsesamplituden.
Kirurgisk terapi
Åbne brud i albueleddet, som er karakteriseret ved forskydning af fragmenter, kræver operation. Ellers vil underarmens evne til at bøje sig muligvis ikke blive genoprettet.
Succesen med kirurgisk terapi afhænger direkte af nøjagtigheden af traumekirurgens handlinger, især sammenligningen af knoglefragmenter, deres verificerede fiksering i den anatomisk korrekte position. Center for Traumatologi og Ortopædi er i stand til at udføre en sådan operation.
I tilfælde af normal skade på strukturen af enden af ulna, er terapien rettet mod at stramme vævene med en medicinsk trådløkke. Nogle gange kræves yderligere fiksering af knoglerne i en statisk position med strikkepinde.
Hvis du skal behandle indre brud i albueleddet med dannelse af splinter, er terapien baseret på knogletransplantation. I sådanne situationer er det vanskeligt at stramme vævene med en løkke, da dette kan føre til afkortning af de artikulære overflader. I stedet tyr de til brugen af dynamiske kompressionsplader.
I tilfælde, hvor der er tegn på knoglefragmentering, kan Traumatologisk og Ortopædisk Center tilbyde patienten en udskiftning af kropsvæv med en speciel protese. Implantater er lavet afplastik og metal. De er installeret ved hjælp af knoglecement.
Mulige komplikationer
En ugunstig konsekvens af et brud i albueleddet kan være et fuldstændigt eller delvist tab af lemmermobilitet. En forudsætning for dette er bevarelsen af en følelse af ubehag eller imponerende smerte i slutningen af terapiforløbet. Du kan undgå sådanne manifestationer ved nøjagtigt at følge din læges anbefalinger.
For at forhindre forekomsten af komplikationer hos børn, især tab af lemmerfunktionalitet, bør behandlingen udføres under opsyn af en voksen. Først og fremmest skal den skadede hånd være i ro under hele terapiforløbet. Barnet bør ikke belaste lemmen, udføre pludselige bevægelser. At tillade sådan uagtsomhed kan føre til et genbrud.
Rehab
Handlinger, der sigter mod at genoprette sunde lemmers funktionalitet omfatter:
- massage;
- terapeutisk gymnastik;
- fysioterapibehandlinger.
Udvikling af leddet ved hjælp af fysioterapeutiske øvelser er mulig allerede den første dag efter fastgørelse af lemmen med en gips. Naturligvis undgås i dette tilfælde at bøje armen ved albuen. Hovedvægten er på bevægelsen af fingre og håndled. Offeret anbefales i liggende stilling at starte det skadede lem bag hovedet, hvilket belaster musklerne i underarmen og skuldrene. Lignende løsningerbidrage til fjernelse af hævelser som følge af aktivering af udstrømningen af lymfe fra vævene.
Når de genopretter samlingens evne til at bøje, fortsætter de til dens gradvise udvikling. For at gøre dette fjernes hoveddelen af gipsafstøbningen, hvorefter der udføres målte, uskarpe bevægelser af lemmen. Under genoptræning ved hjælp af terapeutiske øvelser er det forbudt at bøje og løsne armen helt, da dette kan forårsage et nyt brud.
Massage anvendes først efter fuldstændig fjernelse af gipsafstøbningen. Desuden udøves påvirkningen på musklerne i skulderbæltet og ryggen i en sparsom tilstand. Regelmæssig udførelse af sådanne procedurer giver dig mulighed for at eliminere smerter, styrke atrofierede muskler, strække ledbånd og i sidste ende fuldt ud genoprette armmobiliteten.
Hvad angår fysioterapeutiske procedurer, anbefales det at veksle dem med terapeutiske øvelser. Her tyer de til UHF-metoder, magnetterapi, elektroforese, helbredende mudderbehandling.
Afslutningsvis
Som følge heraf er det værd at bemærke, at efter udskrivelse fra hospitalet skal offeret afklare flere spørgsmål for sig selv. Du bør afklare med din læge, hvordan du bedst laver bevægelser i albueleddet, hvornår du kan belaste lemmen med vægt, hvordan du undgår tilbagefald og komplikationer, som du kan regne med i den nærmeste fremtid.
