Psykiske sygdomme er meget kontroversielle. På den ene side bliver en sådan diagnose ofte et stigma i samfundets øjne. De undgår at kommunikere med en person, de ansætter ham ikke, han kan betragtes som handicappet, uforudsigelig og endda farlig. Navnene på psykiske sygdomme bliver en kilde til stødende udtryk som "gal" og "skør". På den anden side er sådanne diagnoser dækket af et slør af mystik. En mand har skizofreni - er han et geni? Er han speciel? Kommunikerer han med rumvæsener eller overjordiske kræfter? Generelt er der for mange myter og fordomme i samfundet om dette og lidt reel viden. Og det er ikke den bedste måde, der afspejles i psykiske patienters situation. Derfor vil alle have gavn af at være opmærksomme på disse problemer.
Men det er ikke ledig nysgerrighed, der motiverer nogle mennesker til at interessere sig for skizofreni. Folk der lagde mærke tilsærheder i opfattelse eller adfærd hos dem selv, slægtninge eller venner, de ønsker at forstå, om en person med sådanne træk kan være en bærer af diagnosen. Og de, der allerede er blevet diagnosticeret, tvivler på, om det er korrekt. Når alt kommer til alt, er psykiatri en mørk forretning!
Psykisk sygdom
Du skal forstå, at skizofreni er en af de mest berømte psykiske sygdomme, men psykiatrien er ikke begrænset til den. I indenlandsk videnskab skelnes følgende klassificering af sygdomme: endogene, endogen-organiske, somatogene og eksogene-organiske samt psykogene og personlighedsforstyrrelser. Skizofreni er en endogen psykisk sygdom, ligesom maniodepressiv psykose og cyklotymi. Sådanne sygdomme udvikler sig primært ikke under indflydelse af ydre omstændigheder, men på grundlag af arvelige faktorer.
Den næste gruppe omfatter sygdomme, hvor en person udvikler hjerneskade. De har ofte bevægelsesforstyrrelser. Endogen-organisk omfatter epilepsi, Parkinsons sygdom, senil demens og mange andre lignende diagnoser.
Den tredje gruppe omfatter sygdomme, der udvikler sig under påvirkning af eksterne faktorer - skader, infektioner, sygdomme samt eksponering for giftige stoffer såsom alkohol og stoffer.
Den fjerde omfatter lidelser, der opstår under påvirkning af stress, nemlig neurose, psykose, somatogene lidelser. Sandt nok er neurose ikke helt korrekt at tilskrive psykisk sygdom. Det betragtes som en borderline lidelse. Depression hører i øvrigt også til områdetpsykiatri. Det betyder ikke, at du skal undgå en ven eller slægtning i sådan en tilstand eller stemple ham som "unormal". Men på samme tid skal det forstås, at opkald til at muntre op og nyde livet ikke kan helbredes for denne lidelse, og seriøs lægehjælp kan være påkrævet.
Personlighedsforstyrrelser omfatter psykopati, mental retardering og andre forsinkelser eller forvridninger i mental udvikling.
Hvad er skizofreni
Skizofreni er defineret som en endogen polymorf psykisk sygdom. Det udgør et alvorligt soci alt problem. Omkring 60 % af hospitalspatienterne og omkring 80 % af de psykisk handicappede har denne diagnose. På samme tid fører kun i nogle tilfælde denne sygdom til handicap. Meget oftere kan en person leve et fuldt liv, have en familie og arbejde. Skizofreni udvikler sig forskelligt hos forskellige mennesker. I nogle tilfælde forsvinder symptomerne praktisk t alt ikke fra patientens liv, i andre kan han leve i en passende tilstand i mange år og kun lejlighedsvis lide af psykoseanfald.
Former for skizofreni. Paranoid
Tro ikke, at psykisk sygdom er et homogent fænomen, og alle mennesker med skizofreni er ens. Psykiatere skelner mellem flere former for denne sygdom: paranoid, hebefrenisk, katatonisk og enkel.
Paranoid - den mest almindelige form, den omfatter 70 % af patienter med skizofreni. Og det er hende, der bestemmer samfundets ideer om skizofrene. Paranoia er græsk for "mod sagen". Og det er smuktafspejler nøjagtigt essensen af sygdommen.
Det vigtigste symptom på skizofreni i denne form er delirium. Det er grundløse domme, som desværre ikke kan rettes. De mest almindelige vrangforestillinger om forfølgelse. Lidt sjældnere - delirium af storhed, kærlighed, jalousi. Vildfarelse i sin eksplicitte form optræder ikke umiddelbart, men gennemgår 3 udviklingsstadier – forventninger, indsigt og orden. På ventestadiet er en person fyldt med ængstelige forvarsler. Det ser ud til for en skizofren patient, at noget bestemt må ændre sig i ham og i verden. Sådanne forudanelser hjemsøger nogle gange raske, men ængstelige mennesker. Men i dette tilfælde er de oftest forbundet med omstændighederne i den ydre verden. Og her er den eneste grund til dem selve patientens tilstand. Og nu bliver forudanelserne endelig til indsigt - patienten er flyttet til anden fase af delirium. Nu føler han, at han ved præcis, hvad årsagen er. Men denne viden er stadig ikke nok til at forbinde med virkeligheden. Og endelig, i tredje fase, er "åbenbaring" overgroet med fakta og forklaringer. For eksempel udvikler en patient med forfølgelsesmani et komplekst konspirationsskema.
En skør idé bliver kernen i verdensbilledet for en skizofren patient. Enhver situation, enhver andens handling, ord, gestus, intonation fortolkes ud fra et deliriums synspunkt og bekræfter kun hans antagelser for patienten.
Ofte er alt dette suppleret med hallucinationer. Og de er også norm alt underordnet denne idé. For eksempel kan en patient, der går forbi gamle kvinder på en bænk, ganske tydeligt "høre", hvordan de blev enige om at dræbe ham. Efter det kan ingenoverbevise.
hebefrenisk
Denne formular vises tidligere, norm alt i teenageårene. Men det er ikke så nemt at genkende det i de tidlige stadier. Hvordan opfører patienter med skizofreni sig i denne form? En teenagers adfærd ligner almindelige pranks. Han er aktiv, mobil, elsker vittigheder, grimasser. Nogle kan være tilbøjelige til grusomhed og sadisme. Det er let at skyde skylden på alt dette på alderskrisen eller manglende uddannelse. Men med tiden bliver løjerne og grimasserne mere og mere mærkelige, tale – forvirret og uforståeligt, jokes – uhyggeligt. På dette tidspunkt opdager forældre og lærere, at der sker noget mistænkeligt med en teenager og henvender sig til en psykiater. Sygdommen udvikler sig hurtigt, og prognosen er desværre dårlig.
Catonic
Catatonia er en speciel bevægelsesforstyrrelse. En person med denne form for skizofreni kan veksle mellem frysning og motorisk ophidselse. Arbejdsstillingerne hos patienter med skizofreni er meget prætentiøse og unaturlige. Det ville simpelthen være ubelejligt for en sund person at forblive i denne stilling i lang tid. Nogle gange påvirker symptomerne ikke hele kroppen, men kun en del af musklerne. For eksempel afspejles de i ansigtets bevægelser og tale. Så fryser patienten i stupor med en mærkelig grimasse, eller begynder at tale langsommere og bliver tavs, og når ophidset bliver hans tale accelereret og forvirret, hans ansigt ændrer konstant udtryk. I en tilstand af motorisk spænding har patienter ekstraordinær fysisk styrke, men deres handlinger er ukoordinerede og oftest rettet mod flugt. Billeder af patienter med skizofrenimeget karakteristiske og viser alle funktionerne i deres arbejdsstillinger og ansigtsudtryk.
Simple
Simpelt, denne formular er kun navngivet, fordi den ikke indeholder tydelige tegn på skizofreni. Derfor diagnosticeres det ofte sent, hvilket gør behandlingen vanskelig. Patienten kan fremstå som blot en passiv og ligegyldig person. For eksempel starter det hele med, at han simpelthen er uagtsom med sit arbejde eller uddannelsespligter, udfører alt formelt uden at investere nogen kræfter overhovedet. Men sker det ikke hele tiden blandt raske mennesker? Personen bliver ligeglad med andre. Følelsesmæssig sløvhed vokser. Men han er simpelthen besat af sig selv.
Ofte er sådanne patienter med skizofreni især interesserede i kroppens struktur. En person kan have en misforståelse om deres egen krop og dens arbejde. Derudover er alt dette bevokset med ritualer. Nogle gange bliver mennesker med skizofreni filosofiske.
Negative og produktive symptomer
Hvis du forsøger at forklare i enkle vendinger, så er negative symptomer fraværet eller mangelen på funktioner, der er iboende i en sund persons psyke. Og produktiv – når der er noget, raske mennesker ikke har. Negative symptomer omfatter apato-abulisk syndrom. Apati er et ord kendt af alle og betyder ligegyldighed, aftoning af følelser. Men abulia er et begreb, der er kendt for snævrere kredse, og betyder et fald i viljen. Således bliver patienten ligeglad med alt, stræber ikke efter nogen mål, holder op med at sympatisere med sine kære. Sådanfolk holder op med arbejde eller skole, holder op med at bekymre sig om deres udseende og ligger i ekstreme tilfælde ned i dagevis og holder endda op med at spise.
Produktive symptomer er vrangforestillinger, perceptuelle forvrængninger, mærkelig adfærd. Der er allerede blevet sagt meget om bullshit. Perceptuelle forvrængninger kan være visuelle eller auditive hallucinationer, såvel som forvrængninger af smag, lugt, berøring. Patienten kan for eksempel føle, at insekter kravler på ham, eller at kroppens struktur har ændret sig. Med hensyn til lugteopfattelsen var der sådan en sag i klinikken, hvor patienten mente, at koteletterne i spisestuen lugtede som hendes nabo på afdelingen, som netop var blevet udskrevet fra hospitalet. Derfor troede hun, at lægehuset spiste patienter.
Kreativitet ved skizofreni
Forbindelsen mellem skizofreni og kreativitet forårsager heftig debat blandt psykiatere. Bidrager sygdom til succes i kunsten eller omvendt? Kan en skizofren patient være et geni? Ja måske. Faktum er, at der blandt skizofrene endda er nobelprisvindere inden for kunst. Og samtidig reducerer sygdommens progression, især stigningen i negative symptomer, både interessen og en persons evne til at skabe noget. Det er svært at sige, hvad der oprindeligt var - en talentfuld person stod over for en sygdom eller sygdom, selvom den ikke skabte, men gjorde hans talent mere origin alt.
Undersøgelsen af kreativiteten hos patienter med skizofreni: tegninger, tekster og andre former for professionel kunst og amatørkunst er interessant ud fra det synspunkt, som kunstnere, digtere, forfattere, der lider af denne sygdom, kanat udtrykke de oplevelser, der er karakteristiske for alle patienter, der ikke er i stand til at udtrykke dem. Fra deres værker kan du lære mere om deres opfattelse af verden.
Tegnerne af patienter med skizofreni er karakteriseret ved billedet af eventyrlige skabninger, gentagne gentagelser af plots. For eksempel er nogle børn med skizofreni generelt ligeglade med at tegne, men andre maler hele album med tegninger om det samme emne, der begejstrer dem. En kunstner med paranoid skizofreni og vrangforestillinger om jalousi skildrede mordet på Desdemona i hvert maleri i over 20 år.
Verbal kreativitet er kendetegnet ved skabelsen af neologismer, ufærdige sætninger, kombinationen af det uforenelige. For eksempel led den oprindelige fremtidsdigter Velimir Khlebnikov, hvis ikke af skizofreni, i det mindste af mildere skizofreni-lignende lidelser. Og hans arbejde er fyldt med opfundne ord, lydens spil, og han drømte selv om at skabe en videnskab, der ville kombinere matematik, historie og litteratur.
Behandling
Først og fremmest er behandlingen af patienter med skizofreni medicin. Det er effektivt i 70% af tilfældene. Indtil slutningen forsvinder sygdommen ikke, men symptomerne kan falde betydeligt og endda gå væk. Olanzapin og andre atypiske antipsykotika bruges oftest til at lindre et anfald. Hvis der er en depressiv komponent, anvendes antidepressiva. Men du skal tage medicin ikke kun på tidspunktet for eksacerbation. Patienterne får ordineret vedligeholdelsesbehandling, der forhindrer eller forsinker det næste tilbagefald så meget som muligt. Efter det første anfald varer det 1-2 år, efterdet andet - 5 år, efter det tredje - resten af dit liv, for i dette tilfælde er sandsynligheden for eksacerbationer meget høj.
Ud over at tage medicin bruges der også mange forskellige fysioterapiprocedurer. Derudover har mange patienter mærkbart gavn af psykoterapi.
Sådan opfører man sig med pårørende
Pårørende er ofte optaget af spørgsmålet om, hvordan man opfører sig med en skizofren patient. Desværre er det ikke nemt at leve med psykisk syge. Det skal objektivt forstås, at en persons syn på verden er forvrænget. Derfor kan han som reaktion på almindelige situationer reagere med fornærmelser, nit-plukning og beskyldninger. I løbet af afklaringsperioden kan patienten indse, at han er psykisk syg, men i sådanne øjeblikke kan depression, frygt og skam rulle over ham. Det er svært at føle, at du ikke har kontrol over dig selv nogle gange! Derfor kræver kommunikation med en sådan person ekstrem delikatesse og forsigtighed fra pårørende til en patient med skizofreni for ikke at forårsage en uforudsigelig reaktion. For eksempel er det bedre at undgå kontakt med patienten, at være i dårligt humør. Fortæl ham ikke om dine problemer. At skændes med patienten er også meningsløst. Det er nødvendigt at tage hensyn til egenskaberne hos patienter med skizofreni. Sådan en persons tankegang er forvrænget, så hverken logiske argumenter eller følelsesmæssig påvirkning vil overbevise ham. Skizofrene er dybt overbeviste om sandheden af deres vrangforestillinger. Men i en person, der skændes med ham, kan patienten se fjenden, en anden deltager i sammensværgelsen. Det er ikke værd at understrege patientens underlegenhed med latterliggørelse, forsøg på at skamme sig, afsky. Samtidig vil det ikke være muligt at kommunikere med ham som med en sund person. Det er bedreBare brug ikke for lange eller tvetydige sætninger. Hvis patienten er lukket og ikke er i humør til kommunikation, er der ingen grund til at forstyrre ham.
Spørgsmålet om, hvad man skal gøre, hvis patienten er aggressiv, er særligt bekymrende for mange. Først og fremmest er det nødvendigt at kontrollere, om medicinen ikke er overtrådt. I dette tilfælde skal du umærkeligt blande dem i mad eller drikke. Det er bedst at undgå kontakt med patienten, se ikke ind i hans øjne. Hvis du stadig skal kommunikere, så bevar roen og vis et roligt blik. Det er bedre at fjerne piercing og skærende genstande væk. Hvis situationen kommer ud af kontrol, og det er urealistisk at klare sig selv, er du nødt til at ty til hjælp fra psykiatere.
Det er især svært for mødre til skizofrene patienter. De er ofte alt for involveret i en søns eller datters liv, deres overbeskyttelse forårsager irritation. Mange mødre trækker sig fra kommunikation med venner og familie for at skjule problemer i familien. De er bekymrede for fremtiden. For eksempel hvordan patienten vil leve efter sin død. Derfor har hele familien brug for hjælp, men ikke psykiatrisk, men psykologisk.
Det vigtigste er support
Ikke alt er så trist og skræmmende. På spørgsmålet om en skizofren patient kan studere, arbejde, få familie, leve et langt og fuldt liv, er svaret i mange tilfælde bekræftende. Mange patienter har takket være deres kæres hjælp været i remission i mange år. For at gøre dette er det vigtigt at følge lægernes instruktioner, prøv at føre en sund livsstil. Hvis en person ikke arbejder, så er det værd at betro ham nogle husholdningspligter, så han har travlt ogfølte sig ønsket og nødvendig. Derudover nyder alle godt af støtten og den venlige indstilling fra deres kære.
Har jeg skizofreni?
Det er værd at forstå, at selvdiagnose ikke er det værd. Der er sådan et halvt spøgende medicinstuderende-syndrom, når en person, stillet over for beskrivelser af sygdomme, aktivt prøver alt på sig selv og finder sig selv med mange diagnoser. Undtagen barselsfeber. I den moderne verden, når der er internettet, er information om sygdomme blevet tilgængelig ikke kun for læger. Det skal forstås, at ingen artikel eller bog vil hjælpe med at diagnosticere, som en erfaren og kvalificeret psykiater vil.
Hvad skal en person med skizofreni gøre? Først og fremmest - at blive behandlet. For det andet skal du sørge for en sund livsstil og undgå stress så meget som muligt, og når klarhed i sindet tillader det. Og vigtigst af alt, husk, at dette ikke er en grund til at give op, uanset hvor svært det måtte være.
Den inspirerende historie om Arnhild Lauweng
Hvis denne kvinde sagde "Jeg har været syg med skizofreni i ti år", ville psykiatere ikke blive overrasket. Men hvis du tilføjer "og helbredt", sætter dette spørgsmålstegn ved alle moderne videnskabelige ideer om skizofreni. Hvad hvis enhver syg kunne følge Arnhild Lauwengs vej? Under sin sygdom blev hun forfulgt af ulve, krokodiller, rotter, rovfugle. Men mest af alt ulve. De så ud til at tygge på hendes ben. Men nu arbejder hun som psykolog, og i hendes liv er alt, som man siger, som folk har - to hunde, en afhandling, ture. Kun mørke minder var tilbage om ulvene. Hvordanlykkedes det hende at komme ud af det hele? Der er ikke noget entydigt svar, for Arnhild har prøvet en masse værktøjer og teknikker. Det er umuligt at sige præcis, hvad der virkede. En ting er klar - en person bliver frelst af håb. Når læger og samfundet siger "umuligt", skal du stadig ikke give op. Og måske vil det være muligt at blive det andet sådant fænomen i verdenspsykiatrien.
