Hvad er intervertebrale diske? Disse er naturlige puder, der forbinder hvirvlerne. De er afgørende for, at vores rygsøjle fungerer sundt. Inde i skiverne er der et særligt tryk, der kan holde dem på afstand på samme tid og samtidig forbinde dem sammen. Selve mellemhvirvelskiven krymper dog ikke. Det er disse områder, der tillader rygsøjlen at lave jævne bevægelser, når du går. Enhver vipning eller drejning er under kontrol af rygsøjlens bagside.
Hvad er en disk lavet af?
Enhver intervertebral disk har to komponenter: kernen, som er i en semi-flydende tilstand, og den fibrøse ring i form af en tæt maskevæg, bestående af tolv mikroplader. Når en person bøjer sig, strækker fibrene, der udgør pladerne, sig i diameter i modsatte retninger,derved skabes en stærk spænding og tilbageholdelse af disken i rygsøjlens kæde. Trykket mellem hvirvlerne skabes netop på grund af annulus fibrosus, så hvis den er beskadiget, kan den mellemhvirvelskiven, der er placeret både over og under annulus, lide.
Bagsiden af skiven er indrammet af tyndere plader, denne effekt skyldes, at de presses meget tættere mod hinanden end på forsiden. Det er takket være rygpladerne, at ryghvirvlerne kan divergere frit, for eksempel når man læner sig fremad. Sandt nok er deres tynde krop i fare for at rive den fibrøse ring i stykker under kraftig spænding.
Den gennemsnitlige højde af de intervertebrale skiver er omkring syv millimeter, og hvirvlernes diameter når fire centimeter. Et meget skrøbeligt design ved første øjekast. Men med en ændring i højden af de intervertebrale skiver kan fremspring forekomme, da grænsen mellem den fibrøse ring og kernens pulp oftest med alderen slettes, hvorfra førstnævnte bryder. Ud over fremspring lider mange af forskellige grader af brok.
Interessant rygsøjleinformation
Der er 24 intervertebrale skiver i den menneskelige rygsøjle, og uden dem er det kun nakkeknoglen og den første hvirvel, der tilhører den cervikale region, den første og anden hvirvel i samme afdeling, samt halebenet (den er fuldstændig ubevægelig) forblev. Størrelsen på alle diske er forskellig, og set fra top til bund stiger den i forhold. Det afhænger af visse funktioner udstyret med en disk i en bestemt zonerygsøjlen.
Biokemisk sammensætning af diske
Den intervertebrale disk er en brusk fyldt med vand og kollagenfibre, som igen er nedsænket i en speciel gel med et komplekst navn - proteoglycan. Med alderen falder kroppens produktion af kollagen som bekendt, hvorfor degenerative processer begynder at opstå.
Hvad er fordelene ved at have skiver mellem hvirvlerne?
Først og fremmest giver de rygsøjlen elasticitet og fungerer samtidig som støddæmper ved pludselige bevægelser, for eksempel ved hop eller løb. Væskesækkene mellem skiverne i stående stilling klemmes mere end i liggende stilling, eller i en hældning, herfra bliver rygsøjlen til en slags fjeder, som øjeblikkeligt løsner sig. Takket være skiverne kan rygsøjlen have en så tynd form og samtidig have en utrolig styrke. Hvis de ikke var der, så skulle ryggen have meget kraftige muskler for at kunne bøje og løsne rygsøjlen hver gang.
Diske kan dog ikke redde en person fra fremspring og brok, især når de står hele tiden (hvilket betyder f.eks. langvarigt arbejde). Når en person er tvunget til at tilbringe det meste af dagen på fødderne, vil trykket på den nedre rygsøjle med jævne mellemrum stige, hvilket i sidste ende kan føre til ødelæggelse af hans nedre segmenter. Derfor begynder folk oftest at føle smerter i lænden.
Hvilke funktioner har L5-hvirvlen?
Absolut alle intervertebrale diske har deres egen betegnelse. Men det skiller sig især ud i baggrundenstedet, hvor rygsøjlen passerer ind i korsbenet, da denne zone oftest lider på grund af overbelastning eller forkert træning i gymnastiksalen. L5-skiven adskiller sig fra resten i sin form - den ligner en nyre. Dens laterale side er slet ikke beskyttet, og bagsiden er tværtimod styrket, hvorfor sidevæggen gradvist kan kollapse med stærke afbøjninger eller med en udt alt lordose. At vende bagsiden vil give en konstant ujævn belastning på denne disk. Oftest i sådanne tilfælde vises et brok af lændehvirvelskiven. Dette kan ses på billedet nedenfor.
Men norm alt falder komplekset af den intervertebrale skive L5-S1 under fordelingen, det vil sige, at der er en interaktion med den første sakral.
Symptomer på en L5-S1-beskadiget diskusprolaps
Først og fremmest opstår smerter i lænden, især når en person begynder at læne sig frem eller løfte tunge ting. Nogle gange kan smertesyndromet immobilisere en person i et stykke tid, eller hans efterfølgende bevægelser vil være meget begrænsede. Enhver voksende smerte i lænden er det vigtigste og første tegn på en diskusprolaps i rygsøjlen.
Yderligere kan smerten sprede sig til benet og påvirke låret. Nogle gange er der følelsesløshed i benet, ned til anklen. Hvis en person er i bevægelse i lang tid eller i stående stilling, så opstår der en lukkende fornemmelse i kroppen. Der er en krænkelse af følsomheden i balderne og lænden. Når man hoster, begynder smerten at stige.
Hvilke typer brok er der?
Moderne medicin identificerer flere typer diskusprolaps. De bestemmes af typen af afdeling i rygsøjlen. Herniation, eller fremspring af pulpa af disken - kernen ud over den fibrøse ring, er opdelt i flere kategorier:
- Cervikale ændringer i de intervertebrale diske. Oftest forekommer denne type hos personer, der er engageret i stillesiddende arbejde, så det kan forekomme i en ret ung alder af 25. Tidligere kan en person blive plaget af en lang og træg osteochondrose.
- Degeneration af den cervicothoracale region. Her er problemet lokaliseret i kravedelen og optræder norm alt hos personer over fyrre år. For det meste lider kvinder af sådanne brok. Patologi udvikler sig på baggrund af en krumning af kropsholdning og en krænkelse af s altmetabolismen i kroppen.
- Brok i thoraxrygsøjlen er mindre almindelige og er norm alt forbundet med traumer under et hårdt fald på ryggen fra en højde.
- Men brok i området mellem brystbenet og lænden er ret almindelige. Især for folk, der lige er kommet ind i vægtløftningens verden og straks besluttede at gå videre til hovedartilleriet uden at styrke den muskuløse rygramme.
- Den mest populære type patologi er lumbal brok og fremspring af lændehvirvelskiverne.
- Allerede nævnt brok ved krydset mellem lænden og korsbenet. Her anbefales norm alt operation i form af fjernelse af mellemvirvelskiven, da en sådan patologi ikke kan behandles.
- Brok i den sakrale region og i halebenet er praktisk t alt ikke diagnosticeret. Men hvis de dukker op, er det udelukkende på grund af alvorlige skader.
Vigtigste disksygdomme
De vigtigste patologier forbundet med intervertebrale diske er blot fremspring af kernens pulpa, og de er opdelt i flere typer, afhængigt af størrelsen. Så brok, fremspring og prolapser, der allerede er beskrevet ovenfor, skelnes. For at forstå præcis, hvad lægen har med at gøre, er det nødvendigt at tage et røntgenbillede af den del af rygsøjlen, som patienten klager over.
Ved hjælp af et billede kan lægen bestemme størrelsen af diskuslegemet, der er gået ud over hvirvlen og ind i kroppens ydre miljø. En brok vil være alt, hvad der øges med mere end fem millimeter. Hvis patologien er mindre end dette mærke, vil diagnosen være prolaps. Fremspring er en let deformation af disken, hvor kroppen går ud over. I dette tilfælde når fremspringet ikke engang tre millimeter, og den fibrøse ring kan forblive intakt, men modificeret på grund af stærkt tryk. Den mest almindelige sygdom hos sidstnævnte art er fremspring af de intervertebrale diske i den cervikale region.
Diagnose
For at bestemme den bedste behandling for intervertebrale diske bestemmer lægen værdien af kernens udgang fra den fibrøse ring. Og her er der også en klassificering, så hvis den gelatinøse krop stikker ud inden for tre millimeter, så kaldes dette prolaps. Og i tilfælde af et fremspring op til en størrelse på femten millimeter, er detteendelig brud på annulus. Der er i øvrigt sådan en definition som ekstrudering, hvilket betyder, at den faldne kerne (en del af den) hænger nok ned til endelig at komme af.
Intervertebrale brok, fremspring og deres placering i forhold til kroppen
Angående kroppens patologi kan være:
- Median eller median. De er placeret i midten af rygmarvsskiven og er orienteret mod bagvæggen. For eksempel er fremspring af de intervertebrale diske i halshvirvelsøjlen de mest almindelige i denne kategori.
- Paramedian eller lateral, henholdsvis placeret til venstre eller højre, ved siden af foramen.
- Ventral eller anterior. De er tættest på indersiden af huden og er de sikreste tilgængelige.
- Nå, de farligste er foraminale patologier, da de er placeret præcis ved siden af nerverødderne og kan føre til lammelse af de områder af kroppen, der er under ledelse af den beskadigede nerverod. En sådan sygdom kan f.eks. være et rygfremspring af mellemhvirvelskiven, som du skal være yderst forsigtig med under behandlingen, for på grund af enhver forkert bevægelse eller hældning kan ringen knække, og konsekvenserne kan være irreversible.
I tilfælde af forsinkelse i behandlingen med et brok rettet mod rygmarvskanalen, kan en del af den fremspringende nucleus pulposus skilles ad, efterfulgt af dens frigivelse i selve kanalen, og det er et hundrede procentfår lammelse eller meningitis.
Du skal i øvrigt vide, at selv efter at have været ude i en trafikulykke eller fået alvorlige skader, viser et brok og fremspring i mellemhvirvelskiven muligvis ingen tegn i lang tid. Halvandet år kan sygdommen fortsætte uden særlige symptomer.
Behandling og forebyggelse
Da den farligste sygdom i hvirvelskiverne stadig er et brok, er det vigtigt at vide, hvad der skal gøres i forebyggende øjemed for at forhindre dens forekomst eller dannelsen af et fremspring. Den bedste forebyggelse er en sund livsstil, inklusive daglige øvelser for hele kroppen. Det gælder især dem, der beskæftiger sig med stillesiddende arbejde på kontoret. Det er bedst i sådanne tilfælde at lave en lille opvarmning efter et vist antal timers siddende i én stilling. Når alt kommer til alt, for eksempel, kan fremspring af de intervertebrale diske i den cervikale region forekomme ikke kun på grund af ujævn belastning på disken, men også fra en ubehagelig stilling af kroppen.
Mange vælger et aftenbesøg i poolen som en forebyggende foranst altning, da svømning involverer musklerne i hele rygsøjlen, hvilket betyder, at rygmarven styrkes, hvilket er meget vigtigt for at opretholde en sund rygsøjle. Der skal lægges særlig vægt på smerter i visse dele af ryggen. Ofte er der tilfælde, hvor der på grund af tilstedeværelsen af osteochondrose, som en person ikke kender til, er et fremspring af de intervertebrale diske i lændenafdeling. Det er bedst i sådanne situationer straks at gennemgå en diagnose.
I det tilfælde, hvor diskene allerede er fladtrykte, bør en person søge hjælp hos en læge, der er involveret i træningsterapi, som kan hjælpe med udvælgelsen af et særligt kompleks til øvelser på rygsøjlen og ryggen. Det vigtigste i denne sag er at styrke ryggens muskuløse ramme, som kan tage det meste af belastningen på sig selv.
Hvad skal man gøre, hvis øjeblikket med forebyggelse allerede er gået glip af, og en person har en diskusprolaps? Først og fremmest skal du vide, at smertesymptomer oftest opstår på grund af klemte nerveender, og så skarpe smerter fører til muskelspasmer i ryggen, og tilstanden forværres betydeligt.
Behandling i en sådan situation begynder med et stille liv og et fald i mobiliteten af beskadigede diske. Oftest køber de specielle korsetter, der fikserer rygsøjlen i en position. Spasmer og smerter fjernes ved hjælp af smertestillende medicin eller injektionsblokkere. Men denne behandling giver kun lindring i hverdagen. I løbet af denne tid skal en person forberede sin krop til helt nye eksistensstandarder. Med hjælp fra en læge kan du bestemme, hvilke bevægelser der skal udføres med ekstrem forsigtighed, og hvilke der er tilgængelige for ham uden begrænsninger.
Brugen af elektroforese, ultralyd og massage vil perfekt hjælpe i behandlingen. Når lægemiddelbehandling reduceres, bruges fysisk aktivitet til at genoprette normal spinal aktivitet. Der er mange forskellige øvelser iyoga. For eksempel er der et særskilt emne i yogaterapi, som "Korrekt tilgang til rygsøjlen", hvor du sammen med en træner kan opnå utrolige resultater. Faktisk, med den korrekte udførelse af alle fysiske aktiviteter, kan disken gendanne sin funktion. Disse behandlingsmetoder gælder både for fremspring af de intervertebrale cervikale diske eller patologier i andre afdelinger og til behandling af brok, selvom sidstnævnte ikke altid kan elimineres ved de ovenfor beskrevne metoder. Så anbefales patienten operation.
Kirurgen kontaktes i følgende tilfælde:
- Hvis en person har lidelser i det genitourinære system (vanskeligheder med vandladning og seksuel dysfunktion)
- Atrofi af benmusklerne.
- Fravær af positiv dynamik i medicinsk behandling i flere måneder.
I særligt alvorlige tilfælde af brok er der alvorlige forstyrrelser i rygmarvens funktion, det er netop de øjeblikke, hvor kernen strømmer mod rygmarvskanalen og på grund af faren for tab af hørelse, syn og lemmernes mobilitet, tyer de oftest til kirurgiske indgreb.
Nogle gange ikke fuldstændig, men delvis fjernelse udføres. Denne operation kaldes en discektomi. Oftest udføres discektomi gennem et mikrosnit, så skader på det omgivende væv og hele disken er meget mindre.
Med endoskopi, det vil sige indførelsen af et mikrokamera inde i rygsøjlen, kan kirurgen mere præcist fjerne det berørte område. Men der er en anden måde at operere påintervention - hydroplastik, hvor et kraftigt vandtryk skyller den berørte kerne ud og derved fjerner hele brokken.
Men den ideelle mulighed ville naturligvis være rettidig diagnosticering af sygdommen.
