En persons livsvej ender med hans død. Det skal du være forberedt på, især hvis der er en sengepatient i familien. Tegn før døden vil være forskellige for hver person. Udøvelsen af observationer viser dog, at det stadig er muligt at identificere en række almindelige symptomer, der varsler dødens nært forestående. Hvad er disse tegn, og hvad skal du være forberedt på?
Hvordan har en døende det?
En sengeliggende patient før døden oplever som regel psykiske kvaler. I sund bevidsthed er der en forståelse af, hvad der skal opleves. Kroppen gennemgår visse fysiske forandringer, dette kan ikke overses. På den anden side ændrer den følelsesmæssige baggrund sig også: humør, mental og psykologisk balance.
Nogle mister interessen for livet, andre lukker sig fuldstændigt om sig selv, andre kan falde i en psykosetilstand. Før eller siden forværres tilstanden, personen føler, at han mister sit egetværdighed, oftere tænker på en hurtig og nem død, beder om eutanasi. Disse ændringer er svære at observere, forbliver ligeglade. Men du bliver nødt til at affinde dig med dette eller forsøge at afhjælpe situationen med stoffer.
Når døden nærmer sig, sover patienten mere og mere og viser apati over for omverdenen. I de sidste øjeblikke kan der opstå en skarp forbedring af tilstanden, der når det punkt, at patienten, der har ligget i lang tid, er ivrig efter at komme ud af sengen. Denne fase erstattes af efterfølgende afslapning af kroppen med et irreversibelt fald i aktiviteten af alle kropssystemer og svækkelse af dens vitale funktioner.
En sengeliggende patient: ti tegn på, at døden er tæt på
I slutningen af livscyklussen føler en ældre person eller en sengeliggende i stigende grad sig svag og træt på grund af mangel på energi. Som et resultat er han i stigende grad i en tilstand af søvn. Den kan være dyb eller døsig, hvorigennem stemmer høres og den omgivende virkelighed opfattes.
En døende person kan se, høre, føle og opfatte ting, der faktisk ikke eksisterer, lyder det. For ikke at forstyrre patienten, bør dette ikke nægtes. Tab af orientering og forvirring er også muligt. Patienten bliver mere og mere fordybet i sig selv og mister interessen for virkeligheden omkring ham.
Urin på grund af nyresvigt bliver mørkere til næsten brunt med en rødlig nuance. Som et resultat vises ødem. Patientens vejrtrækning hurtigere, den bliver intermitterende og ustabil.
Under den blege hud som følge af blodcirkulationsforstyrrelser virker mørk"Gående" venøse pletter, der ændrer placering. De opstår norm alt først på fødderne. I de sidste øjeblikke bliver lemmerne på en døende kolde, da blodet dræner fra dem og omdirigeres til vigtigere dele af kroppen.
Svigt i livsstøttesystemer
Skelne mellem primære tegn, der vises i det indledende stadium i en døende persons krop, og sekundære tegn, der indikerer udviklingen af irreversible processer. Symptomer kan være ydre eller skjulte.
Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
Hvordan reagerer en sengeliggende patient på dette? Tegn før døden, forbundet med tab af appetit og en ændring i arten og mængden af forbrugt mad, manifesteres af problemer med afføringen. Oftest udvikler forstoppelse på denne baggrund. En patient uden afføringsmiddel eller lavement får stadig sværere ved at tømme tarmene.
De sidste dage af livet bruger patienter på helt at nægte mad og vand. Du skal ikke bekymre dig for meget om dette. Det menes, at dehydrering i kroppen øger syntesen af endorfiner og bedøvelsesmidler, som til en vis grad forbedrer det generelle velvære.
Funktionelle svækkelser
Hvordan ændrer patientens tilstand sig, og hvordan reagerer sengepatienten på dette? Tegn før døden, forbundet med svækkelse af lukkemusklerne, i de sidste par timer af en persons liv manifesteres af fækal og urininkontinens. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at være klar til at give ham hygiejniske forhold ved at bruge absorberende undertøj, bleereller bleer.
Selv ved tilstedeværelse af appetit er der situationer, hvor patienten mister evnen til at sluge mad og snart vand og spyt. Dette kan resultere i aspiration.
Ved alvorlig udmattelse, når øjenæblerne er meget indsunkne, er patienten ikke i stand til at lukke øjenlågene helt. Dette har en deprimerende effekt på dem omkring dig. Hvis øjnene konstant er åbne, skal bindehinden fugtes med specielle salver eller s altvand.
Åndedræts- og termoregulatoriske lidelser
Hvad er symptomerne på disse ændringer, hvis patienten er sengeliggende? Tegn før døden hos en svækket person i en bevidstløs tilstand manifesteres af terminal takypnø - på baggrund af hyppige åndedrætsbevægelser høres dødsrangler. Dette skyldes bevægelsen af slimsekretionen i de store bronkier, luftrør og svælg. Denne tilstand er ganske normal for en døende person og forårsager ikke lidelse. Hvis det er muligt at lægge patienten på siden, vil hvæsende vejrtrækning være mindre udt alt.
Begyndelsen af døden af den del af hjernen, der er ansvarlig for termoregulering, viser sig ved spring i patientens kropstemperatur i et kritisk område. Han kan mærke hedeture og pludselig kulde. Lemmerne bliver kolde, svedig hud skifter farve.
Vejen til døden
De fleste patienter dør stille og roligt: mister gradvist bevidstheden, i en drøm, falder i koma. Nogle gange siges det om sådanne situationer, at patienten døde på den "sædvanlige vej". Det er almindeligt accepteret, at i dette tilfælde forekommer irreversible neurologiske processer uden væsentlige afvigelser.
Andetbilledet er observeret i agon alt delirium. Bevægelsen af patienten til døden i dette tilfælde vil finde sted langs den "vanskelige vej". Tegn før døden hos en sengeliggende patient, der gik ind på denne vej: psykose med overdreven spænding, angst, desorientering i rum og tid på baggrund af forvirring. Hvis der samtidig er en klar inversion af vågenheds- og søvncyklusserne, så kan denne tilstand være ekstremt vanskelig for patientens familie og pårørende.
Delirium med agitation kompliceres af en følelse af angst, frygt, der ofte bliver til et behov for at gå et sted hen, for at løbe. Nogle gange er dette taleangst, manifesteret af en ubevidst strøm af ord. Patienten i denne tilstand kan kun udføre enkle handlinger uden at forstå, hvad han gør, hvordan og hvorfor. Evnen til at ræsonnere logisk er umulig for ham. Disse fænomener er reversible, hvis årsagen til sådanne ændringer identificeres i tide og standses ved medicinsk intervention.
Smerte
Før døden, hvilke symptomer og tegn hos en sengeliggende patient indikerer fysisk lidelse?
Som regel øges ukontrollerede smerter i de sidste timer af en døendes liv sjældent. Det er dog stadig muligt. En bevidstløs patient vil ikke kunne fortælle dig om dette. Ikke desto mindre menes det, at smerte i sådanne tilfælde også forårsager ulidelig lidelse. Et tegn på dette er norm alt en spændt pande og dybe rynker på den.
Hvis der er antagelser ved undersøgelse af en bevidstløs patientom tilstedeværelsen af et udviklende smertesyndrom, ordinerer lægen norm alt opiater. Du bør være forsigtig, da de kan akkumulere og over tid forværre en allerede alvorlig tilstand på grund af udviklingen af overdreven overspænding og anfald.
At give hjælp
En sengeliggende patient kan opleve betydelig lidelse før døden. Lindring af symptomer på fysiologisk smerte kan opnås med lægemiddelbehandling. Psykisk lidelse og psykisk ubehag hos patienten bliver som regel et problem for pårørende og nære familiemedlemmer til den døende.
En erfaren læge på stadiet med at vurdere patientens generelle tilstand kan genkende de første symptomer på irreversible patologiske ændringer i kognitive processer. Først og fremmest er dette: absent-mindedness, opfattelse og forståelse af virkeligheden, tilstrækkeligheden af at tænke, når der skal træffes beslutninger. Du kan også bemærke krænkelser af bevidsthedens affektive funktion: følelsesmæssig og sanselig opfattelse, holdning til livet, individets forhold til samfundet.
Valget af metoder til at lindre lidelse, processen med at vurdere chancerne og mulige udfald i patientens tilstedeværelse i individuelle tilfælde, kan i sig selv tjene som et terapeutisk værktøj. Denne tilgang giver patienten en chance for virkelig at indse, at de sympatiserer med ham, men de opfattes som en dygtig person med ret til at stemme og vælge mulige måder at løse situationen på.
I nogle tilfælde, en dag eller to før det forventede dødsfald, giver det mening at stoppe med at tage visse lægemidler: diuretika, antibiotika, vitaminer, afføringsmidler, hormonelle og hypertensive lægemidler. Det vil de kunforværre lidelse, forårsage gener for patienten. Smertestillende, antikonvulsive og antiemetika, beroligende midler bør efterlades.
Kommunikation med en døende person
Hvordan opfører man sig pårørende, i hvis familie en sengepatient er?
Tegn på, at døden nærmer sig, kan være eksplicitte eller betingede. Hvis der er de mindste forudsætninger for en negativ prognose, er det værd at forberede sig på forhånd på det værste. Når du lytter, spørger, prøver at forstå patientens non-verbale sprog, kan du bestemme det øjeblik, hvor ændringer i hans følelsesmæssige og fysiologiske tilstand indikerer den nært forestående død.
Om den døende får kendskab til det, er ikke så vigtigt. Hvis han indser og opfatter, afhjælper det situationen. Falske løfter og forgæves håb om hans helbredelse bør ikke gives. Det skal gøres klart, at hans sidste ønske vil blive opfyldt.
Patienten bør ikke forblive isoleret fra aktive anliggender. Det er slemt, hvis der er en følelse af, at noget bliver skjult for ham. Hvis en person vil tale om de sidste øjeblikke af sit liv, så er det bedre at gøre det roligt end at tysse op i emnet eller give dumme tanker skylden. En døende person ønsker at forstå, at han ikke vil være alene, at der bliver taget hånd om ham, at lidelse ikke vil røre ham.
Samtidig skal slægtninge og venner være klar til at udvise tålmodighed og yde al mulig hjælp. Det er også vigtigt at lytte, sige fra og sige trøstende ord.
Medicinsk evaluering
Er det nødvendigt at fortælle hele sandheden til pårørende, ihvis familie er sengeliggende før døden? Hvad er tegnene på hans tilstand?
Der er situationer, hvor familien til en uhelbredeligt syg patient, der er i mørke om hans tilstand, bogstaveligt t alt bruger sine sidste opsparinger i håbet om at ændre situationen. Men selv den bedste og mest optimistiske behandlingsplan kan slå fejl. Det vil ske, at patienten aldrig kommer på fode igen, ikke vender tilbage til det aktive liv. Alle anstrengelser vil være forgæves, udgifter vil være ubrugelige.
Slægtninge og venner til patienten, for at yde pleje i håb om en hurtig bedring, siger deres job op og mister deres indtægtskilde. I et forsøg på at lindre lidelser satte de familien i en vanskelig økonomisk situation. Der opstår parforholdsproblemer, uløste konflikter på grund af manglende midler, juridiske spørgsmål - alt dette forværrer kun situationen.
Ved at kende symptomerne på forestående død, se irreversible tegn på fysiologiske ændringer, er en erfaren læge forpligtet til at informere patientens familie om dette. De er informeret og forstår det uundgåelige i resultatet, og de vil være i stand til at fokusere på at yde psykologisk og åndelig støtte.
Palliativ behandling
Har pårørende, der har en sengeliggende patient, brug for hjælp, før de dør? Hvad er patientens symptomer og tegn, der tyder på, at hun bør følges op?
Palliativ pleje til patienten er ikke rettet mod at forlænge eller forkorte hans liv. I sine principper, hævdelse af begrebet død som en naturlig og regelmæssig proces i livetenhver persons cyklus. Men for patienter med en uhelbredelig sygdom, især i dens fremadskridende fase, hvor alle behandlingsmuligheder er udtømt, rejses spørgsmålet om medicinsk og social bistand.
Først og fremmest skal du ansøge om det, når patienten ikke længere har mulighed for at føre en aktiv livsstil, eller familien ikke har betingelserne for at sikre dette. I dette tilfælde lægges der vægt på at lindre patientens lidelse. På dette stadium er ikke kun den medicinske komponent vigtig, men også social tilpasning, psykologisk balance, tryghed for patienten og hans familie.
En døende patient har ikke kun brug for opmærksomhed, pleje og normale levevilkår. Psykologisk lindring er også vigtig for ham, hvilket letter de oplevelser, der på den ene side er forbundet med manglende evne til selvbetjening og på den anden side med erkendelsen af kendsgerningen om den forestående forestående død. Uddannede sygeplejersker og palliative læger er dygtige i kunsten at lindre sådanne lidelser og kan yde betydelig bistand til uhelbredeligt syge mennesker.
Forudsigere af død ifølge videnskabsmænd
Hvad kan man forvente af pårørende, der har en sengepatient i familien?
Symptomerne på den nærme sig død af en person "spist" af en kræftsvulst blev dokumenteret af personalet på palliative klinikker. Ifølge observationer viste ikke alle patienter tydelige ændringer i den fysiologiske tilstand. En tredjedel af dem viste ikke symptomer, eller deres genkendelse var betinget.
Men hos de fleste uhelbredeligt syge patienter kunne tre dage før døden notereset markant fald i responsen på verbal stimulation. De reagerede ikke på simple bevægelser og genkendte ikke ansigtsudtrykket hos det personale, der kommunikerede med dem. "Smillinjen" hos sådanne patienter blev udeladt, en usædvanlig lyd af stemmen (stønnen af ledbåndene) blev observeret.
Nogle patienter havde desuden hyperekstension af nakkemusklerne (øget afslapning og mobilitet af hvirvlerne), ikke-reaktive pupiller blev observeret, patienterne kunne ikke lukke deres øjenlåg tæt. Af de åbenlyse funktionelle lidelser blev der diagnosticeret blødning i mave-tarmkanalen (i de øvre sektioner).
Ifølge videnskabsmænd kan tilstedeværelsen af halvdelen eller flere af disse tegn højst sandsynligt indikere en ugunstig prognose for patienten og dennes pludselige død.
Tegn og folketro
I gamle dage var vores forfædre opmærksomme på en døendes adfærd før døden. Symptomer (tegn) hos en sengeliggende patient kunne forudsige ikke kun døden, men også hans families fremtidige velstand. Så hvis den døende bad om mad (mælk, honning, smør) i de sidste øjeblikke og pårørende gav det, så kunne dette påvirke familiens fremtid. Der var en tro på, at den afdøde kunne tage rigdom og held med sig.
Det var nødvendigt at forberede sig på den forestående død, hvis patienten rystede voldsomt uden nogen åbenbar grund. Man mente, at det var døden, der så ham ind i øjnene. Også et tegn på tæt død var en kold og spids næse. Der var en tro på, at det var for ham, at døden holdt på kandidaten i hans sidste dage.før hans død.
Forfædre var overbevist om, at hvis en person med en dødelig sygdom vender sig væk fra lyset og det meste af tiden ligger vendt mod væggen, er han på tærsklen til en anden verden. Hvis han pludselig følte sig lettet og bad om at blive overført til sin venstre side, så er dette et sikkert tegn på en forestående død. Sådan en person vil dø uden smerte, hvis vinduerne og døren åbnes i rummet.
En sengeliggende patient: hvordan genkender man tegnene på forestående død?
Pårørende til en døende patient derhjemme bør være opmærksomme på, hvad de kan stå over for i de sidste dage, timer, øjeblikke af hans liv. Det er umuligt nøjagtigt at forudsige dødsøjeblikket, og hvordan alt vil ske. Ikke alle de ovenfor beskrevne symptomer og tegn er muligvis til stede før en sengeliggende patients død.
Dødens stadier, ligesom processerne for livets oprindelse, er individuelle. Uanset hvor hårdt det er for pårørende, skal du huske, at det er endnu sværere for en døende. Nære mennesker skal være tålmodige og give den døende de bedst mulige forhold, moralsk støtte og opmærksomhed og omsorg. Døden er det uundgåelige resultat af livscyklussen og kan ikke ændres.
