MS diagnosticeres overvejende i en ung alder (15-25 år), hvor forekomsten er to til tre gange højere hos kvinder end hos mænd. Op til 10 % af tilfældene af sygdommen skyldes en genetisk disposition, patologi kan udvikle sig på grund af højt blodsukker, mangel på D-vitamin, regelmæssig fysisk anstrengelse eller alvorlig stress.
Hvor kompatible er graviditet og dissemineret sklerose? For tyve år siden vidste lægerne ikke præcist, hvordan patientens krop ville reagere på graviditet. Men i dag er det fastslået, at dissemineret sklerose ikke påvirker den reproduktive funktion. Risikoen for intrauterin væksthæmning hos fosteret med denne sygdom hos moderen stiger lidt, og sandsynligheden for alvorlige graviditetskomplikationer er den samme som hos raske kvinder.
Generelle oplysninger om MS
Multipel sklerose er en alvorlig autoimmun sygdom, der er forbundet med nedsat sign altransmission langs nerveender. Samtidig er lægerne for nylig enige om, at graviditet og fødsel med sclerose er mulig, selvom der er nogle risici for den vordende mor (i mindre grad for barnet). Nogle eksperter insisterer på abort, når en kvinde med MS kommer til at blive registreret til graviditet. I dette tilfælde skal du finde en kvalificeret specialist, men samtidig nøgternt vurdere alle risici.
De første tegn på sygdommen er øget træthed og nedsat ydeevne, pludselig kortvarig lammelse eller muskelsvaghed, følelsesløshed og prikken, hyppig svimmelhed, synsforstyrrelser, ustabil gang, dobbeltsyn, problemer med vandladning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver dem med symptomer mere udt alte, de er ledsaget af alvorlig svaghed i lemmerne, nedsat mental skarphed og hukommelseskapacitet, manglende seksuel lyst og andre lidelser i kønsområdet.
Livsudsigt
På grund af somatiske lidelser er udvikling af handicap mulig. I nogle tilfælde er patienten ikke helt helbredt, skrider langsomt frem, eller flere faktorer kombineres. Patienternes unge alder giver ofte mulighed for at håbe på et gunstigt resultat. Ugunstig er norm alt forbundet med dysfunktion af hjernen og blæren. Langsigtet remission efter det første anfald tyder på en gunstig prognose, og hyppigtilbagefald øger risikoen for invaliditet.
MS-behandlinger
Der er i øjeblikket ingen medicin, der fuldstændig kan helbrede dissemineret sklerose. Men sygdommen er progressiv. Perioder med eksacerbation veksler konstant med perioder med remission. Kun tilstrækkelig behandling kan forlænge remission markant. Terapi er rettet mod at reducere betændelse og lindre symptomer.
Patienter anbefales en sund livsstil. Regelmæssig træning er meget vigtig, især aerob træning. Det er nødvendigt at opretholde et optim alt niveau af vitaminer og mineraler, undgå overanstrengelse (især farlig nervøs) og tage sig tid til at hvile, kontrollere kropstemperaturen, øve afslappende praksis (meditation, yoga) og fysioterapi (svømning, massage).
Psykologiske karakteristika
De fleste kvinder med MS er i den reproduktive alder. På grund af dette er spørgsmålet om kombinationen af multipel sklerose og graviditet særligt relevant. For tyve år siden blev kvinder med en sådan diagnose straks sendt til abort, i dag er læger ikke så kategoriske. I dag er videnskabsmænd nået til den konklusion, at selv med dissemineret sklerose kan graviditet og fødsel forløbe ganske vellykket, at sygdommen ikke udgør en trussel mod den kommende mors og hendes barns liv.
I nogle tilfælde anbefaler læger endda patienter at blive gravide. Her spiller den psykologiske komponent en vigtig rolle. Men vær sikker på, at en kvinde, der beslutter sig for at føde et barn, skal igennemen komplet undersøgelse på en lægeklinik og få kompetent rådgivning fra en neurolog allerede før undfangelsen.
Måske vil læger fraråde en kvinde at blive gravid, så du skal være forberedt på kritik. Det er vigtigt at huske, at kun en meget alvorlig form for MS, hvor patienten faktisk er sengeliggende og ude af stand til at bevæge sig selvstændigt, er en kontraindikation for undfangelse, normal leje og naturlig fødsel.
MS er værre ved nervesygdomme end ved graviditet. Så hvis en kvinde vil have en baby og ikke har andre kontraindikationer, så skal du give hende en chance. Undskyldninger og hård kritik vil føre til depression af den psykologiske tilstand, hvilket forventes at føre til en forværring af MS-forløbet. Abort er et slag mod både en kvindes psykiske og fysiske helbred.
Patienter frygter ofte, at sygdommen vil blive overført til barnet. Ifølge statistikker er kun tre til fem procent af børn ramt af MS, hvis en af forældrene lider af denne sygdom. Multipel sklerose i sig selv overføres ikke, kun en disposition. Dette er lægernes officielle mening.
Hvad en kvinde skal vide
Multipel sklerose og graviditet er ganske forenelige, men kun under opsyn af en kvalificeret læge. En sådan diagnose giver ingen begrænsninger for antallet af graviditeter og den vordende mors alder. Eventuelle eksisterende begrænsninger kan kun relateres til andre omstændigheder.
Men du skal vide, at i den periode, du føder et barn, kan du ikke tage detlægemidler, der almindeligvis ordineres til multipel sklerose. Medicin bør seponeres cirka to uger før planlægningens start og derefter ikke genoptages. Alt dette skal selvfølgelig aftales med lægen.
De fleste kvinder finder først ud af deres interessante stilling ved 4-5 ugers graviditet uden at stoppe med at tage medicin. I dette tilfælde skal du straks annullere stofferne, fordi de har en negativ effekt på fosteret. Det anbefales ikke at få foretaget en abort i en sådan situation, da embryonet i de første uger er forsynet med en corpus luteum.
Graviditetsforløbet
Under graviditet er det strengt forbudt at tage medicin, som en kvinde norm alt tog. Den gode nyhed er, at risikoen for eksacerbationer i den periode, man føder et barn naturligt falder. Forskere fra University of Calgary har vist, at graviditetshormonet prolaktin hjælper i behandlingen af kvinder med multipel sklerose. Derudover er sygdommen kendetegnet ved, at immunsystemet begynder at ødelægge myelin, og i den periode, hvor hun føder et barn, holder kvindens krop op med dette.
Diagnosen af multipel sklerose i rygsøjlen under graviditeten indebærer, at en kvalificeret gynækolog, neurolog og terapeut skal behandle den vordende mor fra det øjeblik, kvinden fandt ud af hendes situation. Det er ikke værd at udsætte et besøg på svangreklinikken.
Fødsel hos kvinder med MS
MS dukker norm alt ikke op under graviditeten. Desuden er sygdommener en direkte indikation for kejsersnit. Fødsel er en fuldstændig autonom proces, der ikke påvirkes af skader på myelinskeden. Livmoderen trækker sig sammen under påvirkning af hormoner. Epidural anæstesi er ifølge mange læger fra vestlige lande fuldstændig sikker, men valget forbliver stadig hos patienten.
Med kompliceret graviditet og forværring af multipel sklerose kan en kvinde ikke mærke begyndelsen af sammentrækninger. Derfor skal den vordende mor de sidste måneder på hospitalet. Måske bliver lægerne nødt til kunstigt at fremkalde fødslen. Samtidig skal en kvinde med en sådan diagnose føde hurtigere, fordi sygdommen i høj grad trætter kroppen, og trætheden opstår meget hurtigere end hos raske patienter.
Multipel sklerose og graviditet: eksacerbation
Eksacerbationer vil ikke kunne stoppe stoffer, for ikke at skade barnets helbred. Tredive procent af kvinderne oplever en forværring af sygdommen umiddelbart efter fødslen, og langt de fleste - to eller tre måneder efter barnets fødsel.
I første trimester er risikoen for forværring af dissemineret sklerose under graviditeten (vurderinger af kvinder bekræfter dette) høj - op til 65 %. Derfor er det så vigtigt at få en lægeundersøgelse hurtigst muligt. Oftere forværres tilstanden hos de vordende mødre, der har oplevet hyppige forværringer af MS, selv før undfangelsen. Heldigvis tolererer kvinder i position lettere eksacerbationer, og deres krop restituerer sig hurtigere.
Fodringammende baby
Multipel sklerose og graviditet er en mulighed for at glemme eksacerbationer i et stykke tid, da immunitet undertrykker sygdommens manifestationer under graviditeten. Men efter fødslen vender risikoen for eksacerbationer ikke kun tilbage, men stiger også lidt. Dette er forbundet med forekomsten af kronisk stress: den vordende mor får ikke nok søvn, bekymrer sig om barnet og forsøger i nogen tid at amme barnet, hvilket er en kontraindikation for at tage medicin. Prolaktin bliver ved med at blive produceret under amning, men læger anbefaler stadig at skifte til kunstige modermælkserstatninger, når barnet er to til tre måneder gammelt. Derefter kan den vordende mor genoptage at tage medicin.
Mulige konsekvenser af graviditet
Hvad er konsekvenserne af graviditet med multipel sklerose? Mange eksperter er enige om, at ved et kejsersnit minimeres de negative konsekvenser for moderen. Selv i mangel af symptomer er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse og som en forebyggende foranst altning gennemgå terapi med immunmodulerende lægemidler. Graviditet med dissemineret sklerose (den forventede levetid for denne sygdom er ca. 35 år efter diagnosen) kan hjælpe med at etablere en langsigtet remission.
Planlægning af graviditet med MS-mand
Før graviditet bør et par bestemt konsultere en kompetent specialist. Din mand kan blive nødt til at stoppe med at tage medicin i et stykke tid.stoffer. Ellers er der ingen risici. Sygdommen arves kun i tre til fem procent af tilfældene, hvis en af forældrene lider af dissemineret sklerose, i ti procent af tilfældene, hvis begge er diagnosticeret.
