I gynækologisk praksis findes en sygdom såsom en flerkammer-ovariecyste ofte blandt kvinder i den fødedygtige alder. Også en sådan patologi diagnosticeres ofte i det mere retfærdige køn i en alder af halvtreds, når overgangsalderen begynder. En cyste er norm alt ikke klassificeret som en tumor, men det er praktisk t alt sidestillet med det. Neoplasmaet består af flere kamre adskilt af skillevægge, inde i hvilke der er hulrum. De er norm alt store.
Karakteristika og beskrivelse af patologi
Multi-kammer ovariecyste er en godartet neoplasma dannet af epitelceller, inde i hvilke der er mange kamre, adskilt af skillevægge, med hulrum indeni.
Først opstår der en formation med et hulrum i æggestokken, som er dannet af epitelvæv. Det kan have en anden størrelse. Vækst af ovarievævopstår som følge af ophobning i hulrummet af epitelet af den intercellulære væske. Hvis neoplasmaet ikke fjernes rettidigt, fortsætter væsken med at akkumulere.
Udseendet af en cyste skyldes, at folliklen, hvori ægget modnes, ikke brister i sin tid, væske ophobes i den, så den øges i størrelse. Efterhånden som cysten vokser, begynder kvinden at føle smerte. Uddannelse kan vises både på højre og venstre æggestok.
Inden for medicin kaldes en sådan neoplasma en mucinøs cyste. Den kan vokse til enorm størrelse. Oftest truer tilstedeværelsen af patologi en kvindes evne til at blive gravid i fremtiden. På kort tid kan en neoplasma omdannes til en kræftsvulst, så det kræver kirurgisk indgreb.
Hvorfor udvikles patologi?
Der er mange grunde til, at der dannes en flerkammer-ovariecyste. Disse omfatter:
- Forstyrrelse af hormonsystemet.
- I løbet af menstruationscyklussen sker der en ændring i koncentrationen af hormoner. Et højt niveau af progesteron fremkalder udviklingen i anden fase af cystecyklussen.
- Inflammatoriske og infektiøse patologier i det genitourinære system.
- Medfødte misdannelser i kønsorganerne.
- Hyppige aborter, tidligt samleje.
- Komplikationer efter operation.
- Forstyrrelser i det endokrine system.
- Graviditet.
- Længerevarende stress, underernæring.
- Brug af lægemidler mod kræft, hormonelle præventionsmidler.
- Avancerede sygdomme i kønsorganerne.
Alle disse faktorer påvirker dannelsen af en flerkammercyste i den venstre ovarie eller den højre. Dette kan ske på et hvilket som helst tidspunkt i en kvindes liv. Men oftest i reproduktiv og voksen alder. Hvis sygdommen er medfødt, så var fosteret påvirket af nogle negative faktorer:
- dårlige vaner hos en gravid kvinde;
- tager medicin, mens du bærer en baby;
- mors stress;
- arvelig disposition.
Sorts af patologi
I princippet kan enhver ovariecyste have flere kamre. Septa dannes nogle gange, når neoplasmaet vokser. I gynækologi skelnes der mellem disse typer cyster:
- Der dannes en follikelcyste på stedet for en follikel, der ikke er sprængt. Ved langvarig vækst bliver neoplasmaet multikammer, har en stor størrelse.
- En corpus luteum-cyste dukker op på stedet for en follikel, der brister.
- En paraovarie-neoplasma er placeret nær æggestokken, ikke dannet af dens væv.
- Endometrial neoplasma vises i endometriet. Efterhånden som cysten vokser, dannes der mange kamre med mørkt indhold i den.
- Dermoid-cysten indeholder komponenter såsom negle, hår, fedtvæv osv. i kamrene
- Cystadenom kan forvandles til kræft.
Multi-kammer ovariecyste af stor størrelse (mere end fem centimeter), det kræverkirurgisk indgreb, da lægemiddelbehandling er ineffektiv, produceres der konstant en hemmelighed i dens hulrum. Ofte kan kræftceller findes inde i skillevæggene. Ofte fremkalder en cyste udviklingen af alvorlige komplikationer.
Symptomer og tegn på sygdom
Symptomerne på patologi ligner ofte dem på andre sygdomme i det reproduktive system. Norm alt, når en kvinde har en cyste, vises følgende symptomer:
- Smerter i underlivet, det kan være både periodisk og permanent, giv til lænden, venstre eller højre side.
- Ubehag og tryk i endetarmen, blæren.
- Bruger toilet ofte.
- Med en enorm størrelse af neoplasmaet opstår åndenød, tryk på bughulen.
- Maveforstørrelse.
- Øget smerte ved fysisk aktivitet.
- Forstyrrelse i menstruationscyklussen.
Symptomer, der signalerer øjeblikkelig indlæggelse omfatter:
- Forøgelse af kropstemperaturen.
- Tab af bevidsthed.
- Øget hår på hagen, nasolabialområdet.
- Hurtigt vægttab.
Hvis symptomer ignoreres og ubehandles, kan en flerkammer-ovariecyste udvikle farlige komplikationer og i nogle tilfælde død på grund af cystens brud.
Komplikationer og konsekvenser
Under træning, samleje, hurtig kørsel eller rystelser kan cysten briste. Dens indhold lækker ud på æggestokkene, kan komme indbughulen. I dette tilfælde vil en skarp alvorlig smerte vises, hvilket kan indikere udviklingen af indre blødninger. Kvinden mister bevidstheden, blodtrykket falder. Denne tilstand er meget farlig og kræver øjeblikkelig indlæggelse.
Sjældent, men mulig udvikling af hæmoragisk shock. Også med hypotermi af kroppen, en krænkelse af immunsystemet, vises pus inde i cystehulen, hvilket kan forårsage udvikling af en purulent infektion og sepsis. Nogle gange udvikler en æggestokke byld. Ofte degenererer en flerkammercyste til en kræftsvulst.
Også, efterhånden som cysten vokser, begynder den at komprimere nærliggende organer, kar og nerver. Dette fremkalder venøs blodstagnation i underekstremiteterne, åreknuder udvikles.
Jo større neoplasmaet er, desto højere er risikoen for, at den brister. Hvilket vil føre til en livstruende tilstand.
Multiple ovariecyste hos en gravid kvinde
En cyste dannes hos en gravid kvinde af samme årsager som hos alle andre repræsentanter for det svage køn. Norm alt er patologien en cyste i corpus luteum, som norm alt forsvinder af sig selv før den tolvte uge af graviditeten. Men der kan være en anden type cyste. Det er norm alt lille og asymptomatisk og opdages tidligt ved ultralyd.
Men i dette tilfælde er det svært at udelukke en hundrede procent godartet neoplasma, dette gælder især, når cysten ikke forsvandt i den sekstende uge af graviditeten. Somvækst af livmoderen, vil det begynde at lægge pres på cysten, som et resultat af, at sidstnævnte kan briste. Jo højere graviditetsalderen er, jo sværere vil behandlingen være.
Diagnostiske foranst altninger
Lægen undersøger patientens klager, foretager en gynækologisk undersøgelse, hvor cystens omtrentlige karakteristika afklares. Derefter ordinerer specialisten følgende undersøgelsesmetoder:
- Ultralyd af bækkenorganerne gør det muligt at bestemme cystens struktur, antallet af dens kamre, vækster på skillevæggene, indholdet af hulrummene og andre punkter.
- Doppler for at studere blodgennemstrømningen nær neoplasmaet.
- Test for tumormarkører for at bestemme arten af neoplasmaet.
- MRI og CT for at se det nøjagtige billede af cysten.
- Punktion af vaginal fornix for at bestemme tilstedeværelsen af blødning.
- Laparoskopi.
Efter at have undersøgt resultaterne af diagnosen stiller lægen en endelig diagnose og ordinerer terapi.
Behandling af multilokulær ovariecyste
Behandling vil afhænge af testresultater, især tumormarkører, cystestørrelse og komplikationer. Hvis patientens tilstand er mere eller mindre normal, ordineres konservativ terapi, hvis effektivitet skal være synlig i to måneder. I dette tilfælde behandles en flerkammer-ovariecyste uden operation.
Lægen ordinerer disse lægemidler:
- Antibiotika.
- Anti-inflammatoriske lægemidler.
- Anspasmodiske stoffer.
- Enzymer.
- Hormoner.
- Vitamin-mineralkomplekser.
Cystepunktur
Hvis terapien var ineffektiv, udføres punkteringsbehandling. I dette tilfælde indføres noget stof i cystehulen, hvilket fremkalder vedhæftning af dets vægge og eliminering af neoplasma. Hvis cysten har mange kamre og septa, vil denne proces være vanskelig. Lægen bør nøje overveje valget af denne teknik, da hvis der er betændelse i cysten, kan den ikke udføres.
Kirurgi
Kirurgi for en flerkammer-ovariecyste er ordineret i følgende tilfælde:
- Svigt i lægemiddelbehandling.
- Tilstedeværelse af en cyste på mere end ti centimeter i diameter.
- Akut patientnødsituation.
- Tilstedeværelse af indre blødninger.
- Torsion af neoplasma.
- Ovariedød.
Operationsmetoden vælges af kirurgen i hvert enkelt tilfælde. Den mest almindeligt anvendte intervention med et laparoskop eller endoskop, da det ikke efterlader synlige ar, er let traumatisk og er karakteriseret ved lidt blodtab.
Operationen udføres under bedøvelse. I den nederste del af maven laver kirurgen flere små snit, indsætter et laparoskop med et kamera i dem, og det udsender billedet. Vævene fjernes med en elektrokoagulator, som også kauteriserer de skadede kar. Det er denne operation, der reducerer risikoen for blødning til nul. Snitterne er derefter omhyggeligt syet, arrene er praktisk t altusynlig.
Med en lille cyste bevarer læger sundt ovarievæv. I nogle tilfælde kan cysten påvirke hele æggestokken, i hvilket tilfælde lægerne er nødt til at fjerne den helt. Det fjernede organ sendes til histologisk undersøgelse for at bestemme arten af neoplasmaet.
Behandling under graviditet
Indtil seksten uger af graviditeten observerer lægen patienten, udfører ultralyd, tester for tumormarkører. Hvis cysten ikke forsvinder efter seksten uger, udføres operationen. Cysten kan fjernes i op til 22 uger af graviditeten, så er fjernelse ikke mulig.
Hvis en cyste bliver fundet, når man planlægger en graviditet, så fjernes den, og først derefter får kvinden lov til at planlægge undfangelse.
Anmeldelser
Ifølge nogle anmeldelser fandt behandling uden operation af en flerkammer-ovariecyste sted med brugen af lægemidlet "Dufaston". Kvinder hævder, at efter at have gennemgået et terapiforløb, vendte menstruationscyklussen tilbage til normal, cysten kom ud sammen med udledningen under menstruation. Mest sandsynligt skyldtes valget af et sådant lægemiddel en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket førte til udviklingen af en cyste. Andre kvinder i anmeldelser af en flerkammer-ovariecyste og behandling af sygdommen angiver obligatorisk brug af kirurgisk indgreb under behandlingen, da risikoen for at udvikle en kræftsvulst er meget høj.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for en flerkammercyste i højre ovarie eller venstre vil være gunstig, hvis det er rettidigtopdagelse og behandling. Ofte omdannes cysten til en kræftsvulst, så det er nødvendigt at konsultere en læge i tide. I mangel af terapi kan der udvikles alvorlige komplikationer, som kan føre til døden.
Med henblik på forebyggelse er det nødvendigt at behandle inflammatoriske og infektionssygdomme samt kønssygdomme rettidigt. Hormonpræparater bør kun anvendes som ordineret af en læge. Langtidsbrug anbefales ikke. Det er vigtigt at føre en sund livsstil, træne, spise rigtigt. Rettidig diagnosticering og behandling af cyster vil hjælpe med at opretholde sundhed og endda liv.
