Mange kvinder kan ikke blive gravide efter en abort. Lad os finde ud af, hvorfor det sker.
Ikke for enhver kvinde bliver graviditetens begyndelse en længe ventet og glædelig begivenhed. Nogle beslutter at beholde en uplanlagt graviditet, andre beslutter sig for at afslutte den. Moderne lægepraksis er klar til at tilbyde forskellige muligheder for at slippe af med uønskede graviditeter. Sandt nok, ingen advarer om konsekvenserne af den første abort.
Ingen metode garanterer sikkerhed for det kvindelige reproduktive system, såvel som evnen til frit at blive gravid i fremtiden, så en kvinde skal veje fordele og ulemper, før de beslutter sig for en sådan operation.
Måder at abortere tidligt
Metoder til kunstig abort i første trimester er væsentligt forskellige fra manipulationer påsenere datoer. Moderne medicin søger at skabe den sikreste og mindst traumatiske måde at eliminere graviditet på. Sandsynligheden for komplikationer stiger med stigende svangerskabsalder. I de første uger er livmodervæggene endnu ikke strakte, og ubalancen af hormoner er ikke kritisk.
Men selv i dette tilfælde er der mulighed for infertilitet efter en abort.
Der er tre hovedmåder at slippe af med en uønsket graviditet:
1. Vakuum aspiration. Den sikreste og mest ukomplicerede metode.
2. Abort, der involverer curettage af livmoderhulen.
3. Afbrydelse på grund af ordineret medicin.
Hormonelle lidelser kan ledsage hver af disse metoder, såvel som andre lidelser i det kvindelige reproduktive system. Uanset den valgte afbrydelsesmetode, som specialisten ordinerer, bør der foretages en grundig undersøgelse.
Diagnose før procedure
Følgende betragtes som obligatoriske diagnostiske foranst altninger før abortproceduren:
1. Klinisk undersøgelse af de vigtigste indikatorer for urin og blod.
2. Gynækologisk undersøgelse og tohåndsundersøgelse.
3. Tager en smøre for renheden af den vaginale mikroflora.
4. Blodprøve for syfilis samt hepatitis C og B.
5. Udfører et koagulogram.
6. Bestemmelse af tilhørsforhold til blodgruppen og Rh-faktor.
7. Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.
Lægekonsultation
Derudover tildeles patienten en konsultation hos en behandler, som skal sætte sig ind i anamnesen og tage stilling til, om det er tilrådeligt at afslutte graviditeten, ud fra de eksisterende patologier. Også nogle kvinder rådes til at besøge en psykolog for en samtale. Nogle frarådes at få en abort, andre får psykologisk støtte.
Det sker, at kvinder ofte ikke kan blive gravide efter den første abort. Hvorfor?
Medicinsk abort
Operationen er kun mulig i graviditetens første trimester, det vil sige op til 12 uger. Før proceduren gennemgår en kvinde en undersøgelse som en del af en svangerskabsklinik, og modtager derefter en henvisning til indlæggelse i et døgn.
Abortproceduren involverer at skrabe livmoderhulen med en speciel curette. Abort involverer fjernelse af endometrielaget sammen med embryonet. Indgrebet udføres i bedøvelse, så det obligatoriske forberedende trin er at arbejde med en anæstesilæge. En konsultation med denne specialist vil hjælpe med at eliminere kontraindikationer for brugen af anæstesimidler.
Umiddelbart før operationen kan du ikke spise. Du skal tømme dine tarme og blære og fjerne hår fra din perineum.
Efter at bedøvelsen træder i kraft, udvides livmoderhalskanalen i livmoderhalsen ved hjælp af specielle instrumenter, og curettage-proceduren begynder. Ved hjælp af en curette eksfolierer lægen gradvist endometriet. Det karakteristiske knas indikererpå fuldstændig løsrivelse af fosterets æg og membran. Yderligere skulle blødningen falde, og livmoderen skulle begynde at trække sig sammen. Standardblodtabet under en abort er 150 ml. På nogle klinikker udføres proceduren under ultralydsvejledning, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer.
Efter curettage kommer patienten til fornuft og bliver overført til afdelingen. Hvis en kvinde er Rh-negativ, administreres immunglobuliner efter operationen. Dette gør det muligt at forhindre en Rh-konflikt under en planlagt graviditet.
Injektion af oxytocin
Derudover efter operationen ordineres introduktionen af hormonet oxytocin ved drop, som er med til at fremskynde livmodersammentrækninger. Postoperativ behandling omfatter også at tage antibiotika for at forhindre den inflammatoriske proces. Længden af hospitalsophold afhænger af patientens tilstand efter manipulationen.
Efter en abort rådes en kvinde til at afstå fra seksuel aktivitet i rehabiliteringsperioden samt fra overophedning og fysisk anstrengelse i en måned. Dagen efter aborten kan du begynde at tage p-piller, som vil hjælpe med at genoprette menstruationscyklussen. Hvornår starter menstruation efter en abort?
Blødende udflåd kan forekomme i flere dage efter operationen, derefter bliver det lettere og forsvinder helt. Men hvis blødningen tiltager, bør du konsultere en specialist.
Det er ofte efter en medicinsk abort, at de ikke kanblive gravid. Overvej årsagerne.
Medicineret abort
Der er også mulighed for medicinsk afbrydelse af graviditeten ved hjælp af speciel medicin. Du kan kun bruge denne metode under de første 49 dage af graviditeten, hvilket er 7 uger fra datoen for den sidste menstruation. Denne metode anses for at være mere sikker end operation og garanterer ingen komplikationer. Virkningerne af medicinsk afbrydelse, såsom blødning og ufuldstændig abort, er de mest almindelige.
Hvordan bliver man gravid efter en medicinsk abort?
Den mest optimale frist for at afbryde en uønsket graviditet er 3-4 uger. I denne periode har det befrugtede æg endnu ikke sat sig tæt nok fast til livmodervæggen. Den psykotraumatiske effekt på en kvinde i dette tilfælde er minimal, derudover er der ingen risiko for infektion. For kvinder med en negativ Rh-faktor anses denne metode for at være den mest acceptable, da det i dette tilfælde er muligt at forhindre immunisering af fosteret med antistoffer.
Kontraindikationer for lægemidler
Medicin, der bruges til at afslutte graviditeten, har en række kontraindikationer, herunder:
- Mere end otte uger.
- ekstopisk graviditet.
- Infektiøse læsioner af reproduktionssystemets organer i akut form.
- Langvarig hormonbehandling eller binyrebarkinsufficiens.
- Svær bronkial astmaformular.
- Tendens til at danne blodpropper.
Risikogruppe
Med fare for en blodprop og blodkoagulationsforstyrrelser er kvinder, der er over 35 år, rygere og også med en historie med hjertesygdomme. I disse tilfælde bruges medicinsk abort med øgede sikkerhedsforanst altninger.
Før en medicinsk abort gennemgår en kvinde en grundig undersøgelse og får en konsultation hos en psykolog. Proceduren udføres på et gynækologisk kontor på et hospital eller i en privat klinik. Hospitalsindlæggelse i dette tilfælde er valgfri. Efter at have taget stoffet, skal en kvinde være under opsyn af en specialist i to timer.
Hvilken medicin bruges?
Lægen giver patienten "Mifepriston" i mængden af 200 mg. Lægemidlet interagerer med progesteronreceptorer og blokerer hormonets virkning. Samtidig holder endometrielaget op med at vokse, og fosteret dør. Sammen med dette genoprettes myometriets følsomhed over for oxytocin, og livmoderen trækker sig sammen og afstøder embryonet. Efter 48 timer skal patienten tage oral misoprostol eller intravaginal gemeprost. Disse prostaglandiner bidrager til fremskyndelse af livmoderkontraktioner og fjernelse af et dødt embryo. Dette forårsager ikke skade på endometriet.
Hvornår starter min menstruation efter denne type abort?
Blødning efter at have taget disse lægemidler betragtes som norm alt, men detbør ikke være for intens. Hvis puden skal skiftes hver halve time, indikerer dette indre blødninger og kræver øjeblikkelig handling. Hvis der ikke er nogen udflåd i to dage efter indtagelse af lægemidlet, indikerer dette et mislykket forsøg på afbrydelse.
I nogle tilfælde kan kvinder ikke blive gravide efter endnu en abort.
Advarselssymptomer, der ikke bør ignoreres, er følgende:
- Betydende stigning i kropstemperaturen.
- Svære smerter i maven.
- ildelugtende udflåd.
To dage efter indtagelse af stoffet udføres en ultralydsundersøgelse, som giver dig mulighed for at vurdere resultatet af aborten. Hvis fosterægget bevares, sendes kvinden til curettage eller vakuumaspiration.
Menstruation starter 5-6 uger efter medicinsk abort. Umiddelbart efter proceduren er det nødvendigt at begynde at tage præventionsmidler, da graviditet kan forekomme flere dage efter blødning. Orale præventionsmidler vil genoprette menstruationscyklussen.
Så hvorfor kan kvinder ikke blive gravide efter en abort?
komplikationer
Abort i enhver version er ikke bare en medicinsk manipulation, men en stærk stress for den kvindelige krop. Den vigtigste konsekvens af kunstig afbrydelse af graviditeten er en krænkelse af hormonbalancen i en kvindes krop. Skjoldbruskkirtlen, menstruationcyklus, mælkekirtler mv. Risikoen for at udvikle patologiske processer efter en abort er højest hos kvinder, der endnu ikke har født, såvel som hos dem, der ikke har nået puberteten. Restitution for sådanne patienter vil tage meget længere tid, og sandsynligheden for komplikationer er ret høj.
Hvad er årsagerne til infertilitet efter en abort?
Ud over patologiske processer i det endokrine system hos en kvinde kan abort fremprovokere nogle problemer, der vil påvirke den videre undfangelse og fødsel af et barn, herunder:
1. Skader på endometrielaget opstår med enhver form for abort. Dette fremkalder dannelsen af sammenvoksninger og ar, samt udtynding af den indre livmoderoverflade. En sådan skade vil negativt påvirke udviklingen af moderkagen og fastgørelsen af embryonet i fremtiden. Hvis moderkagen bliver knyttet til arret, vil det påvirke blodgennemstrømningen. En lignende komplikation fører også til en undervurderet placering af moderkagen, hvilket gør graviditetsprocessen umulig. Hvorfor kan kvinder ikke blive gravide efter en abort?
2. Ganske ofte provokerer abort en mangel på hormonel støtte under en efterfølgende graviditet. Progesteron, som produceres aktivt under det normale forløb af graviditeten, syntetiseres i utilstrækkelige mængder efter en abort. En understøttende hormonbehandlingsmulighed hjælper med at løse dette problem.
3. I de fleste tilfælde fremkalder abort patologisk abort, hvilket forklares med traumer i livmoderhalsen underprocedure tid. Der er en udvikling af insufficiens af livmoderhalskanalen, hvilket påvirker holdefunktionen, når livmoderhalsen ikke er i stand til at modstå trykket fra det voksende foster. En lignende situation forårsager abort efter 16 uger. At sy livmoderhalsen omkring 16-20 uger hjælper med at forhindre sådanne problemer. Stingene fjernes før fødslen og forstyrrer ikke den naturlige fødselsproces.
4. Hvis der er en Rh-konflikt mellem en kvinde og et foster, dannes der antistoffer efter en abort, som yderligere påvirker den næste graviditet negativt. Rhesus konflikt forårsager ofte intrauterin død hos fosteret.
5. Afbrydelse af graviditet øger sandsynligheden for at udvikle endometritis, hvor der opstår en inflammatorisk proces i det øverste lag af slimhinden i livmoderhulen. I den kroniske form er sygdommen svær at behandle og forårsager ofte infertilitet.
Selvfølgelig kan ikke alle blive gravide efter en abort. Denne procedure kan gennemføres uden sundhedsskadelige virkninger.
Abortrening
Hvis det er umuligt at undgå en abort, bør de mulige risici for yderligere ønsket graviditet minimeres. Et vigtigt punkt er tidspunktet for afbrydelsen: Jo tidligere en kvinde søger hjælp, jo mindre sandsynligt er det at udvikle komplikationer og konsekvenser. Medicinsk abort under den første graviditet er den mest foretrukne, så denne mulighed ordineres i de tidlige stadier.
Der er også en række anbefalinger, hvis overholdelse vil tilladeundgå negative konsekvenser efter en abort.
1. Det er ikke tilladt at træffe selvstændige foranst altninger for at afslutte graviditeten. Selv at tage medicin til dette formål er uacceptabelt uden anbefaling af en læge. Kun en specialist kan korrekt vælge selve lægemidlet og den nødvendige dosis baseret på patientens tilstand, hendes sygehistorie og gestationsalder.
2. En forudsætning for den postoperative periode er brug af antibiotika. Dette reducerer betydeligt sandsynligheden for at udvikle inflammatoriske processer, herunder endometritis. At tage vitaminkomplekser hjælper kroppen med at restituere og være klar til yderligere graviditet.
3. Få dage efter aborten foretages en ultralydsundersøgelse. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af komplikationer, herunder ufuldstændig abort.
4. At tage hormonelle lægemidler reducerer også risikoen for komplikationer. Orale præventionsmidler hjælper ikke kun med at undgå endnu en uønsket graviditet, men også til at genoprette menstruationscyklussen.
5. Under forbuddet efter operationen er besøg i saunaer, bade og pools. Begrænsningen er gyldig i de første to uger efter aborten.
6. Et vigtigt skridt i korrekt rehabilitering er psykologisk støtte.
Konklusion
Nogle eksperter drager en parallel mellem livmoderhulen efter en abort og et omfattende blødende sår. Livmoderhulen efter manipulation er let at inficere, så en kvinde bør være særlig opmærksom på hendes helbredog overhold reglerne for intimhygiejne. Efter en abort er det også meningen, at den skal opgive seksuel aktivitet i en måned.
Vi så på, hvorfor kvinder ikke kan blive gravide efter en abort.
