I ortopædi bruges en procedure ofte til at erstatte en del af et beskadiget led. Men i modsætning til hoftearthroplastik, som er begivenhedsløst og veltolereret, er knæudskiftning vanskeligere og kan forårsage komplikationer såsom:
- infektiøse processer på stedet for implantatplacering;
- forskydning af protesen;
- i knæskallen er en rift eller rift i ledbåndet mulig;
- trombose i underbenet;
- krænkelse af lårbenets integritet (fraktur).
På grund af den slags komplikationer efterlader folk sådanne uens anmeldelser. I dette tilfælde kan knæarthroplastik passere uden problemer.
Det er værd at bemærke, at der for 10 år siden var flere patienter med forskellige komplikationer efter denne metode til udskiftning af led. Alt er blevet bedre med tiden.- dette er en forbedring af kvaliteten af selve protesen, såvel som selve operationsprocessen. En vigtig funktion i restitution udføres af rehabiliteringsperioden og et sæt nødvendige øvelser for en hurtig restitution. Disse faktorer reducerede i høj grad sandsynligheden for problemer i den postoperative periode.
Hvornår er ledudskiftning nødvendig?
Knæleddet er et led af en kompleks kondylær type, hvis knogledele er dækket af beskyttende brusk, bestående af kollagen- og chondrocytfibre, kimlaget og grundsubstansen. Takket være ledbrusken og det stof, det udskiller, sker de nødvendige bevægelser. Synovialmembranen dækker alle artikulære overflader, takket være dens assistance produceres den nødvendige væske for at forhindre friktion i leddet.
På grund af forskellige sygdomme begynder degenerative processer i ledbrusken, deraf ændringen i knæets form og retning. I nærvær af sådanne sygdomme i den indledende fase er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling, som vil forbedre tilstanden af brusken og fjerne den inflammatoriske proces.
I de senere stadier, når bruskødelæggelse og friktion allerede finder sted, anbefales i dette tilfælde knæudskiftningskirurgi ved at installere et metal- eller plastimplantat i stedet for det ødelagte led.
Indikationer for implantation
- Deformation af leddet med alderen.
- Deformation af leddet, ledsaget afbetændelse.
- Skade.
- Dysplastisk artrose.
- Tilstedeværelsen af et dødt område i leddet.
Potentielle patienter er mennesker, der har:
- Bevægelsesbegrænsning med vedvarende stærke smerter.
- Væsentlig ændring i leddets form.
Almindelige årsager
- Almindelige tilfælde af tab af normal funktion af knæleddet er karakteristiske sygdomme. Dette er gigt efter en skade, brud, brud eller forstuvning og andre.
- Ved reumatoid polyarthritis opstår der betændelse og fortykkelse af synovialhinden, hvorved den aktive produktion af ledvæske begynder, hvilket fører til ødelæggelse af leddet.
- Udseendet af slidgigt hos ældre, som er karakteriseret ved forringelse af bevægelighed og slid på leddet.
Hvad er fordelene ved at implantere et kunstigt led?
Knæudskiftningskirurgi udføres for at lindre eller helt eliminere smerter i op til femten år. Et kunstigt implantat indsættes i stedet for det ødelagte led, lignende og anatomisk egnet.
Efter vellykket knæoperation rapporterer patienterne om øget bevægelsesområde. Livskvaliteten ændrer sig dramatisk. Derfor efterlader mange mennesker positive anmeldelser. Endoprotetik i knæleddet passerer i de fleste tilfælde uden komplikationer, hvilket fører til en hurtig genopretning af personen og en tilbagevenden tilsædvanligt liv.
Komlikationer forbundet med artroplastik
Knækirurgi er også forbundet med en række risici, som med enhver anden kirurgisk indgriben. Sådanne risici omfatter blodtab, forværring af kroniske sygdomme, trombose i underekstremiteterne, infektionsprocesser på implantatstedet og i urinvejene er mulige hos ældre mennesker. Dette er blevet sjældent på det seneste.
En af de værste muligheder er dannelsen af en infektiøs proces, hvis behandling er ret vanskelig og meget dyr. Ofte, med en komplikation af denne art, kan kun fjernelsen af et fremmedlegeme fra kroppen, i dette tilfælde en endoprotese, hjælpe. Der er en procentdel af mennesker, der er mere modtagelige for infektion end andre, disse omfatter dem med leddegigt, overvægtige, patienter, der skal tage hormonmedicin.
Lifetime
Den installerede protese kan holde op til femten år, i nogle tilfælde endda længere, dog med slid og ælde, og når implantatet løsnes, er en anden operation i knæleddet mulig, dvs. udskiftning eller gen -endoprotetik. I tilfælde af smerter inden udløbet af tiårsperioden eller løsning, er operation også nødvendig.
Artroplastikproces
Varigheden af implantatoperationen kan være 2-3 timer. Før operation, obligatorisk forebyggelse af udseendet afinfektioner. Før operationen får patienten spinalbedøvelse.
For at installere endoprotesen er det nødvendigt at fjerne den ødelagte del af leddet og knæskallen, lægen justerer også benets buede akse, og om nødvendigt genopretter ledbåndene.
Moderne proteser, fremstillet af materialer af høj kvalitet og ikke-ætsende, tillader benet at bøje op til 150 grader. Nogle efter operationen gav positive tilbagemeldinger. Endoproteseudskiftning af knæleddet gør det muligt at bøje knæet 75 grader allerede inden udskrivelsen. Man bør dog aldrig glemme rehabiliteringsperioden, uden hvilken behandlingen ikke vil være komplet.
Det vil være vigtigt at minde dig om, at operationen i de fleste tilfælde foregår under lokalbedøvelse, det vil sige i vågen tilstand. Du kan dog tilkendegive dit ønske til anæstesilægen eller kirurgen om, at du får fuld bedøvelse, hvis det er muligt. Du skal være meget modig og tålmodig for roligt at lytte til de lyde, der ledsager den endoprotetiske procedure.
Efter-op-periode
Efter operationen betragtes den manglende følelse og funktion af underekstremiteterne som normen. Under indgrebet mister patienten en stor mængde blod, bloderstatninger transfunderes, den nødvendige medicin til smertelindring og antibiotika gives.
Derefter, i flere dage, tilstanden af patientens vitale tegn (puls, tryk, EKG, ændring iblodtal).
Hvis der ikke er nogen forværring og normalisering af tilstanden, overføres patienten på en dag fra intensiv til en simpel afdeling.
Rehabilitering efter knæarthroplastik
Efter installationen af endoprotesen varer rehabiliteringsperioden i gennemsnit omkring 3 måneder, men den kan være længere, det afhænger af patientens tilstand.
En obligatorisk anbefaling er daglig træning og træning efter knæarthroplastik for at genoprette dets funktion.
Patienten tilbringer oftest rehabiliteringsperioden på en specialiseret klinik (ca. en måned).
stadier af rehabiliteringsperioden
Efter operationen skal patienten opholde sig i cirka to måneder på klinikken og udføre det sæt øvelser, som lægen har anvist. Med en stigning i tempoet vil der blive observeret en forbedring af leddets motoriske aktivitet, hvilket vil føre til en hurtig tilbagevenden til det sædvanlige livsforløb. Udskrivning fra klinikken er også mulig.
Efter ophold på et rehabiliteringscenter (i 2-3 måneder) anbefales patienten at fortsætte fysisk aktivitet i form af svømning, gåture og yogasessioner. Det er værd at huske på, at overdreven fysisk aktivitet er kontraindiceret.
Recovery Exercises
Rehabilitering efter knæarthroplastik omfatter et sæt øvelser, der hjælper med at overvinde stivhed i bevægelsen, øge muskelstyrken i leddet og reducere smerte.
Start medsmå trin og belastninger, gradvist flytte til mere komplekse, i henhold til korrektion af fysioterapeuten. Det anbefales at undgå sport, der er for aktiv, så det ikke er traumatisk for det nye led.
Et sæt nødvendige øvelser til daglig præstation (4-5 gange om dagen):
- Ankelled - fleksion-ekstension med en gradvis stigning i tempo, starter ved 5 og går op til 12.
- Stræk de forreste lårmuskler sammen i 5 sekunder.
- Stræk baglåret sammen i 5 sekunder.
- løftning af benet i en udrettet tilstand.
- Stræk baldemusklerne i 5 sekunder.
- Ekstension-fleksion af underekstremiteterne ved knæleddet.
- Tag hoften til siden.
- Læv det rette ben til niveauet 45 grader, og hold det i en ophængt stilling i op til 5 sekunder.
- Sving benet i en udrettet tilstand til niveauet 45 grader, og hold det i denne tilstand i op til 5 sekunder.
- Brug af Dikul-apparatet.
Kontraindikationer for proteser
Absolutte kontraindikationer:
- Selvrejse er ikke mulig.
- Hjertesygdomme og CVS.
- Trombogenese med betændelse.
- Patologisk forstyrrelse af respirationsfunktionen, kronisk respirationssvigt.
- Smitsomme processer.
- Sepsis.
- Allergi.
- Neuromuskulære patologier.
- Psykiske lidelser.
VisningerEndoproteser
Moderne proteser har en beskyttende funktion og er opdelt som følger:
- total;
- protese direkte på leddets overflade;
- bipolar;
- enkeltpolet.
Protesen er fastgjort på flere måder:
- cement;
- hybrid;
- cementfri.
For at den implanterede protese skal fungere i lang tid, bruges højkvalitets anti-korrosions- og slidbestandige, og vigtigst af alt, biokompatible materialer i produktionen:
- keramik;
- polyethylen;
- metallegeringer;
- knoglecement.
For at beslutte sig for en operation skal mange mennesker analysere forskellige anmeldelser. Endoprotetik af knæleddet udføres af en læge under hensyntagen til de individuelle karakteristika ved patientens fysiologi.
Prispolitik
Knæarthroplastik i Moskva, Israel, Tyrkiet, Litauen, Tyskland udføres af kvalificerede specialister, der kender deres forretning.
Der er en hel del klinikker, der specialiserer sig direkte i at udføre kirurgi for at erstatte leddet eller dets dele, inklusive dem, der udfører knæarthroplastik. Omkostningerne til endoproteser svarer til kvaliteten af de materialer, den består af, og den virksomhed, der producerer den. Samtidig er anmeldelser om udenlandske klinikker ofte meget bedre (især med hensyn til rehabiliteringsperioden). Men i Rusland udføres denne intervention på et højt niveauniveau.
Takket være mange års erfaring og høj kvalifikation vil lægen vælge den bedst egnede biokompatible protese og udføre knæarthroplastik uden komplikationer. Prisen for denne procedure afhænger af kompleksiteten af operationen og omkostningerne ved protesen.
