Glaukom betyder ikke en enkelt øjensygdom, det er en betegnelse for flere sygdomme, der kan beskadige synsnerven. Synsnerven er en proces, der leverer visuel information til hjernen. Norm alt (men ikke altid) er glaukom resultatet af unorm alt højt tryk inde i øjet. Hvis glaukom sygdom opdages i tide, er der alle muligheder for at forhindre synstab. Over tid kan øget tryk påvirke synsnerven, hvilket fører til delvist synstab eller endda blindhed.
Glaukom. Hvad er det her?
I de fleste tilfælde er grøn stær forbundet med højere end norm alt tryk inde i øjet. Denne tilstand kaldes okulær hypertension. Men dette kan ske, selv når det intraokulære tryk er norm alt. Hvis det ikke behandles, forårsager glaukom først tab af perifert syn og fører derefter til irreversible konsekvenser.
Årsager til forekomst
Sygdommen bidrager til konstant ophobning af klar øjenvæske. Det fylder den forreste del af øjet og passerer derefter gennem kanalen til hornhinden og iris. Hvis disse kanaler er blokeret, eller kanalen er delvist blokeret, kan den øgesnaturligt tryk. Grøn stær opstår på grund af øget intraokulært tryk. Derefter er synsnerven beskadiget, og hvis sygdommen går ind i et fremadskridende stadium, kan synet begynde at forværres.
Hvilke faktorer påvirker sygdommens begyndelse?
Det vides ikke præcist, hvad der blokerer væskepassagen og forårsager tryk, men læger mener, at en eller flere af følgende faktorer kan spille en rolle:
- øjendråber, der udvider pupillerne, når de inddryppes;
- blokerer øjet med dræning;
- nogle lægemidler såsom kortikosteroider;
- fald i blodgennemstrømningen til synsnerven;
- højt blodtryk.
Typer af grøn stær ifølge princippet om forekomst
Primært glaukom er karakteriseret ved patogene processer, der forekommer i APC, øjets drænsystem eller i synsnerven og går forud for sygdommens opståen, som ikke har en selvstændig definition. De repræsenterer de indledende stadier af patogenesen af glaukom.
Glaukom kan være resultatet af en forløbersygdom. Hvad betyder det? Det faktum, at sygdommens begyndelse er mulig efter en øjenskade, tumor eller langvarig terapi med visse lægemidler. Denne type sygdom kaldes sekundært glaukom.
Hovedtyper af glaukom
1. Åben vinkel (kronisk).
Denne type sygdom har ingen andre tegn eller symptomer end et gradvist tab af synet. Og det kan hun værelangsom, at der vil ske uoprettelig skade på synet, før andre tegn bliver synlige. Dette er en af de mest almindelige typer af glaukom. Hvis det intraokulære tryk forbliver konstant højt, opstår der tunnelsyn, hvor du kun kan se de genstande, der er direkte i feltet foran dine øjne. Uden kvalitetsbehandling kan synet gå tabt.
2. Vinkellukkende glaukom.
Hvis strømmen af fugt pludselig blokeres, kan den hurtige ophobning af væske føre til en alvorlig, hurtig og smertefuld trykstigning. Forekomsten af denne type symptomer er en nødsituation; i dette tilfælde skal du straks konsultere en læge. Symptomerne omfatter stærke smerter, kvalme, sløret syn.
Vinkellukkende glaukom er karakteriseret ved pludselige tegn som øjensmerter, hovedpine, glorie omkring lyskilder, udvidede pupiller, tab af syn, rødme i øjnene. Akut lægehjælp er nødvendig, fordi angrebet af sygdommen kan være ledsaget af flere ryk, for eksempel kan den første vare flere timer, og derefter vende tilbage igen til næste "runde". Det kan også blive ved og ved. Hvis du ikke forsøger at besejre sygdommen, kan hvert angreb forårsage mere og mere tab af synet.
3. Medfødt glaukom.
En medfødt lidelse er karakteriseret ved en defekt i øjenkrogen, der bremser eller stopper den normale udledning af fugt. Denne type sygdom er oftest arvelig. Symptomer inkluderer: uklare pupiller,rivning, følsomhed over for lys.
4. Sekundært glaukom.
Denne type kan forekomme som en bivirkning af skader eller sygdomme som grå stær, hævede øjne. Mindre almindeligt forekommer sekundær grøn stær efter indtagelse af kortikosteroidmedicin og operation.
5. Pigmentær glaukom.
Dette er en meget sjælden form, der kan være forårsaget af en blokering i øjets drænsystem. Det er kendetegnet ved at udvaske pigmentet fra iris og omfordele det til øjets forvæg.
Diagnose af glaukom
En øjensygdom bestemmes ved hjælp af en generel øjentest, der inkluderer følgende:
1. Synsstyrke test. Diagrammet måler, hvor godt du ser på forskellige afstande.
2. Måling af perifert (later alt) syn. Tab af perifert syn defineres af en øjenlæge som okulær glaukom, dets symptomer.
3. dilatationsprocedure. Særlige dråber dryppes ind i øjnene for at udvide pupillerne. Øjenlægen undersøger derefter nethinden og synsnerven for tegn på skader og andre øjenproblemer. Efter denne test kan synet forblive sløret i flere timer (når man forsøger at se objektet tæt på).
4. Måling af intraokulært tryk for at opdage abnormiteter. Nogle gange kan der bruges øjendråber under denne procedure.
5. Måling af hornhindetykkelse. Denne procedure kaldes pachymetri. Øjenlægen bruger specielle dråber til at bedøve øjet, hvorefteranvender en ultralydsbølge for at opnå de ønskede parametre for hornhinden.
Glaukombehandling
Desværre kan syn tabt på grund af sygdom ikke genoprettes til 100 %. Derfor er tidlig diagnose og forebyggelse så vigtig. Behandlingsmetoder: lægemiddel, lasertrabekuloplastik, konventionel kirurgi eller en kombination af ovenstående metoder. Disse procedurer er ikke et universalmiddel til fuldstændig genopretning af synet, men de er i stand til at opretholde det niveau, der eksisterer på behandlingstidspunktet.
Behandlingsmetoder
Narkotika. Præparater i form af øjendråber eller tabletter er de mest almindelige metoder i begyndelsen af behandlingsperioden. Ved at tage regelmæssigt ordineret medicin, øjendråber til glaukom, kan du reducere øjentrykket betydeligt. Effekten af denne behandlingsmetode er at reducere frigivelsen af fugt og hjælpe udstrømningen af øjenvæske.
Fortæl venligst din læge, hvis du tager anden medicin eller kosttilskud, hvis du tager nogen, før du starter behandlingen, da nogle kombinationer af forskellige lægemidler ikke er tilladt.
Forskrevne glaukom-dråber eller -tabletter bør tages regelmæssigt for at få fordelen, selvom der kan være bivirkninger. For eksempel kan dråber give svie og rødme i øjnene, selvom det ikke er sket for dig før. Imidlertid skal forekomsten af bivirkninger rapporteres til øjenlægen, da et brat skifte fra et lægemiddel til et andet lægemiddel nogle gange ikke er muligt. Til elimineringsymptomer, kan lægen ændre dosis eller behandlingstype.
Som nævnt ovenfor er glaukom ofte asymptomatisk, og nogle mennesker kan blive fristet til at stoppe med at tage eller glemme at tage deres medicin på det planlagte tidspunkt. Regelmæssighed er meget vigtig, behandlingen bør udføres, indtil øjentrykket vender tilbage til det normale.
Laser trabekuloplastik. Denne behandlingsmetode er ordineret for at forbedre udstrømningen af øjenvæske. Din læge kan foreslå at gøre dette trin til enhver tid i kombination med medicin.
Lasertrabekuloplastik udføres på kontoret på en øjenklinik, før operationen påføres dråber for at bedøve øjet. Ved hjælp af en speciel linse sender lægen en intens lysstråle gennem linsen. Når lysstrålen reflekteres på nethinden inde i øjet, kan du se glimt af grønt eller rødt lys. Laserproceduren udfører flere jævnt fordelte forbrændinger, der hjælper med at dræne væsken.
Som enhver operation kan laserkirurgi forårsage bivirkninger såsom betændelse, så din læge vil sandsynligvis give dig glaukom øjendråber for at lindre smerter eller betændelse i øjet. I de næste par besøg vil øjenlægen udføre en undersøgelse for at overvåge øjentrykket og øjets generelle tilstand.
Behandling af hvert øje udføres efter tur i tilfælde, hvor glaukom har spredt sig til begge øjne. Hvad giver det patienten? Laser procedurer tilhvert øje udføres på forskellige dage med en periode på flere dage til flere uger, og behandlingens effektivitet øges således.
Forskning tyder på, at laserkirurgi er en god behandlingsmulighed, men selv efter operationen kan synet forværres hos nogle patienter. I dette tilfælde vil lægen ordinere en anden behandling.
Kirurgisk operation. Denne metode hjælper med at lave yderligere huller til udstrømning af fugt. Typisk gribes sådanne operationer til efter lægemiddelbehandling og behandling med laserkirurgi, hvis glaukom ikke er elimineret. Anmeldelser om denne behandlingsmetode er varierede, men operationen hjælper med at opnå den ønskede effekt for de fleste patienter.
Operationen kaldes en trabekulektomi og udføres ambulant. Efter at et beroligende middel er givet, vil lægen give små injektioner omkring øjet for at bedøve øjet. Derefter fjernes en lille hudflap, og der skabes en ny kanal til væskestrømmen fra forsiden af øjet til det subkonjunktivale rum.
Glaukom øjendråber bruges i flere uger efter operationen for at bekæmpe infektion og betændelse.
Vellykket resultat af operationen og et fald i intraokulært tryk ses hos 60-80 % af patienterne. Hvis øjets dræning indsnævres over tid, kan det være nødvendigt med en anden operation. Kirurgisk indgreb er mere effektivt, hvis primært grøn stær er opstået, og der ikke tidligere er udført øjenoperationer, såsom grå stær.
Nogle gange efterDit syn kan være værre efter operationen, end det var før operationen. Blandt de observerede bivirkninger: forekomsten af grå stær, problemer med hornhinden, betændelse, intraokulære infektioner eller for lavt tryk. Denne information skal gives til lægen, så han kan udarbejde en behandlingsplan.
Glaukomforebyggelse
Den bedste måde at forebygge grøn stær på er at få en årlig kontrol hos en øjenlæge. Simple tests udført under procedurer er i stand til at opdage begyndende øjenfejl.
Er det muligt at reducere risikoen for sygdom? Forskere i Det Forenede Kongerige har fundet ud af, at intens træning resulterer i en langvarig reduktion af det okulære perfusionstryk (ORP), som er en af de risikofaktorer, der går forud for indtræden af glaukom. ORR er en matematisk værdi, der beregnes ved måling af intraokulært tryk og blodtryk.
Simple test udført under procedurer er i stand til at opdage øjenfejl, før glaukom opstår. Hvad betyder det for helbredet? Den bedste måde at forebygge grøn stær på er at få en årlig kontrol hos en øjenlæge.
Er der en sammenhæng mellem træning og sygdom?
Resultaterne viste, at undersøgelsesdeltagere, der dyrkede moderat motion over en lang periode, havde 25 % mindre sandsynlighed for at have lav RRR.
"Det ser ud til, at OPP stort set erpræget af kardiovaskulær sundhed," siger undersøgelsesforfatter Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. "Vi kan ikke udtale os om årsagerne, men selvfølgelig er der en sammenhæng mellem en stillesiddende livsstil og faktorer, der øger risikoen for glaukom."
Dr. Foster konkluderede, at opretholdelse af en aktiv livsstil er en effektiv måde for folk, der ønsker at reducere risikoen for ikke kun glaukom, men også en række andre sundhedsproblemer. Disse procedurer er nyttige, selvom en person har medfødt glaukom.
Ud over regelmæssig motion og en aktiv livsstil kan du også reducere din risiko for at blive syg ved at følge enkle retningslinjer: ryg ikke, hold en sund vægt og spis en varieret og sund kost.
