Skizofreni er en ret almindelig sygdom. Det diagnosticeres ikke kun hos voksne, men også hos børn. Hvad er essensen af denne sygdom? Mange forældre kender ikke svaret på dette spørgsmål. Kun specialister har en idé om sygdommens natur. Så skizofreni hos et barn, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen er emner, der er værd at forstå.
Skizofreni: dechifrering af udtrykket og udbredelsen af sygdommen
Ovenstående udtryk refererer til en lidelse i hjernen. Med det vises tegn på skizofreni: menneskelig adfærd og mentale funktioner er forstyrret. Tidligere blev denne sygdom kaldt psykisk sygdom, sindssyge, sindssyge. I 1896 begyndte E. Kraepelin at anvende begrebet "demens praecox" på sygdommen. Først siden 1911 begyndte udtrykket "skizofreni" at blive brugt takket være E. Bleuler.
Skizofreni påvirker ifølge statistikker mindst 1 % af vores planets indbyggere. Cirka 10 % af dette antal er børn. De har en sygdomkan forekomme i forskellige aldre. Af denne grund opdeler eksperter sygdommen i grupper:
- skizofreni i tidlig alder og førskolealder;
- skizofreni i skolealderen;
- teenageårenes skizofreni.
Årsager til skizofreni hos børn
Moderne specialisters synspunkter om årsagerne til sygdommens opståen er baseret på modellen for disposition og stress. I overensstemmelse med det spiller samspillet mellem disposition med beskyttende og stressfaktorer i udviklingsprocessen en enorm rolle. Disposition inkluderer:
- overførsel af gener, der kan få et barn til at udvikle en sygdom;
- patologiske processer, der forekommer i centralnervesystemet;
- manglende forudsætninger for læring.
Stressorer er hændelser, der øger sandsynligheden for, at et barn udvikler en sygdom som skizofreni. Symptomer opstår ofte på grund af en pårørendes død. Negative faktorer omfatter også kilder til kronisk stress. Et eksempel er børnemishandling. Det er værd at bemærke, at med en genetisk disposition udvikles skizofreni ikke altid. Sygdommen viser sig med en tilstrækkelig stærk påvirkning af stressfaktorer og forudsat at personen ikke har tilstrækkelige ressourcer til at modstå sygdommen.
træk ved skizofreni i tidlig alder og førskolealder
Statistik viser, at ca69% af børn i tidlig alder og førskolealder begynder sygdommen før 3 års alderen. Skizofreni hos et barn på 2 år kan godt forekomme. Hos 26 % af babyer udvikler sygdommen sig mellem 3 og 5 år. Hos andre børn diagnosticeres sygdommen ved 5-8 år. Skizofreni er oftest diagnosticeret hos drenge. Piger er mindre tilbøjelige til at opleve denne lidelse.
Skizofreni i tidlig alder og førskolealder er opdelt i flere former:
- malign strøm;
- kontinuerlig-progredient;
- træg.
Malign nuværende form i de tidlige år og førskoleår
I en alder af 1,5-2 begynder sådan skizofreni at udvikle sig hos et barn. Symptomerne omfatter et fald i mental aktivitet, et fald i interesse for spil, forsvinden af følelsesmæssig tilknytning og ønsket om at kommunikere. Patienten holder op med at underholde sig selv med legetøj. Hans spil består af monotont vinkning, bankning med ikke-spilobjekter (jernstykker, pinde, reb).
Omkring et år senere bliver forløbets malignitet mere mærkbar. Børn holder op med at svare på spørgsmål, reagerer ikke på adskillelse. Deres spil bliver endnu mere sparsomme. Hos børn er visuel opfattelse forstyrret, frygt vises. Efter et par år kan syge børns tilstand forbedres lidt. Sværhedsgraden af alle observerede mistænkelige symptomer falder, spænding og frygt forsvinder, søvn forbedres. En forværring af skizofreni opstår sædvanligvis under den anden alderskrise, i en alder af 7-8 år.
Kontinuerligt progressiv form i tidlig ogførskole
Denne form for skizofreni er karakteriseret ved, at symptomerne på sygdommen opstår i en alder af 5-9 år. Børn udvikler mistænksomhed og vantro. De kan nægte venskab med andre børn og hævde, at de vil tage alt legetøjet væk. I nogle tilfælde er der en vrangforestilling over for forældre.
Med kontinuert-progredient-formen kan børn ufrivilligt fantasere. Med sygdommen opstår visuelle og auditive hallucinationer. De får selskab af oplevelser, der opstår i en drøm.
Mangel på tidlig skizofreni og førskole-skizofreni
Hvordan genkender man skizofreni hos et barn, der opstår i denne form? Sygdommen begynder under en 3-4-årig krise. Dens forekomst er provokeret af sådanne psykogene faktorer som afsked med mor og far, en ændring i situationen. Sygdommen hos et barn udvikler sig langsomt. Den sociale omgangskreds er gradvist aftagende. Barnet er kun i kontakt med bestemte børn. Dette skyldes et fald i behovet for kommunikation.
Følgende manifestationer er stadig karakteristiske for den træge form for skizofreni:
- tab af appetit;
- overtrædelse af taletempoet;
- søvnforstyrrelser;
- umotiveret frygt forbundet med eventyr, fantasier, som efterfølgende ofte fremkalder ideer om forfølgelse.
Et barn slår nemt op med forældrene. Nogle børn giver ikke slip på deres mødre og fædre, men sådan adfærd observeres kun hos dem på grund af den oplevede frygt. I nogle tilfælde viser børn tegn som grusomhed,ondskab, aggression, sadisme.
Særligheder ved skizofreni hos børn i skolealderen
Trækkene ved det psykologiske billede af skizofreni hos børn i skolealderen er, at sygdommen opstår umærkeligt og forløber langsomt. Nogle patienter har forskellige frygt. Børn bekymrer sig om deres eget liv og deres forældres helbred. I starten kan bekymringerne være berettigede. Så mister de deres mening og er ikke forbundet med nogen begivenheder. Børn mister interessen for læring, spil, vrangforestillinger dukker op om indflydelsen fra andre verdenskræfter.
Andre børn bliver syge anderledes. De finder på deres egen fantasiverden, som de skildrer i tegninger. Patienter er helt opslugt af deres fantasier, hvisker noget, grimasserer og skifter næsten ikke til virkelige begivenheder. Disse børn leger alene og kræver, at andre kalder dem falske navne.
træk ved skizofreni i teenageårene
I nogle tilfælde optræder prækursorer før sygdommens opståen. De repræsenterer absurd adfærd, uforklarlige handlinger, depressive eller maniske angreb. En lignende tilstand hos børn varer fra flere dage til flere uger.
Efter forløberne er skizofreni hos unge fremkaldt af alvorlige konflikter med jævnaldrende, skandaler med forældre, forsøg på vold. Den resulterende sygdom forløber på forskellige måder. Hos nogle falder aktiviteten, interesserne forsvinder og følelsesmæssig-vilje lidelser. Andre har obsessiv frygt, tanker, ønsker.
Diagnose af sygdommen i henhold til ICD-10 kriterier
For sygdommen "skizofreni" en test, der kunne udføres i laboratoriet, og som tyder på, at sygdommen ikke er udviklet. Diagnosen stilles af læger under hensyntagen til kriterierne i ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision). Ifølge dem skal sygdommen have mindst 2 symptomer (fra de sidste 5 tegn nedenfor) eller 1 tydeligt symptom (fra de første 4 tegn):
- stille gentagelse af tanker i mit hoved;
- vrangforestillinger;
- hørselshallucinationer, udseendet i hovedet af andre menneskers stemmer, der diskuterer eller kommenterer patientens adfærd;
- skøre ideer;
- konstante hallucinationer af enhver sfære, ledsaget af ustabile eller ufuldstændigt dannede vrangforestillinger uden et klart følelsesmæssigt indhold eller konstant overvurderede ideer;
- brudt tale uden en enkelt betydning;
- tilstedeværelsen af lidelser såsom frysning, agitation, manglende svar på stillede spørgsmål, stupor, negativisme;
- ændring i adfærd, tab af interesse for omverdenen og kommunikation med andre mennesker, isolation;
- tilstedeværelse af sådanne negative symptomer som apati, utilstrækkelighed eller fattigdom af følelser, social isolation og social uproduktivitet.
Differentialdiagnose
Skizofreni hos unge og småbørn præsenterer sig med symptomer, der ermange andre sygdomme, så differentialdiagnose er nødvendig. Specialisternes opgaver omfatter udelukkelse af tilstedeværelsen af en somatisk, neurologisk og organisk psykisk lidelse, giftige stoffer i kroppen.
Hvis et barn har skizofreni, hvad skal forældre så gøre? De skal se en specialist for at få en henvisning til en komplet lægeundersøgelse, herunder:
- inspektion;
- generelle og biokemiske blodprøver;
- urinalyse;
- EKG;
- Drug screening og andre tests (hvis nødvendigt).
Behandlingsprincipper
Diagnosen "skizofreni" nødvendiggør brugen af et klassisk behandlingsregime. Det inkluderer følgende trin:
- smerteterapi;
- stabiliserende (efterbehandling) terapi;
- støttende behandling.
Formålet med at stoppe behandlingen er at eliminere symptomerne på sygdommen (vrangforestillinger, hallucinationer, psykomotoriske lidelser). I behandlingen anvendes neuroleptika - psykotrope stoffer. Med stabiliserende terapi ordineres et lægemiddel, der blev brugt i første fase og havde en positiv effekt. Det neuroleptiske middel anvendes i en lavere dosis, indtil symptomerne er fuldstændig elimineret. Vedligeholdelsesbehandling udføres med de samme lægemidler, som eliminerede sygdommens manifestationer, men i meget lavere doser for at forhindre tilbagefald.
Skade ved terapi og behovet for psykosociale behandlinger
Diagnosen skizofreni er en kronisk lidelse. Langtidsprognose for de fleste patienter er pessimistisk. Men takket være antipsykotiske lægemidler er det muligt at opnå en forbedring af patienternes tilstand. Antipsykotika er meget udbredt i behandlingen af skizofreni hos børn. Samtidig er virkningen af stoffer på børnenes krop endnu ikke fuldt ud undersøgt. Brugen af lægemidler forårsager nogle gange alvorlige bivirkninger. Behandling er således langt fra en sikker proces, men den kan ikke opgives.
Skader fra psykofarmaka er et af kendetegnene ved behandlingen af sygdommen. Den anden funktion er behovet for brugen af psykosociale behandlingsmetoder. Disse omfatter træning i sociale færdigheder, familieintervention, anbringelse af syge i specialskoler.
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at skizofreni hos et barn, hvis symptomer er forskellige, norm alt er en arvelig sygdom. Undersøgelser viser dog, at ikke i alle tilfælde, ved fødslen af enæggede tvillinger, udvikler begge børn skizofreni. Dette bekræfter, at sandsynligheden for dets forekomst ikke kun påvirkes af genetiske faktorer. Hvis der opstår symptomer på skizofreni, bør du kontakte en læge. Sygdommen kræver diagnose (for sygdommen "skizofreni" udføres en speciel test ikke i laboratoriet, det kliniske billede, klager tages i betragtning, blod- og urinprøver tages, yderligere undersøgelser er ordineret). Sygdommen har også brug for langvarig behandling og brug af anti-tilbagefaldsmedicin efter eliminering.symptomer.
