Biceps brachii er en stor muskel placeret på den ventrale overflade af skulderbenet. Oftest kaldes det biceps. Bicepsens hovedfunktion er fleksion i albueleddet. Nogle gange opstår der en bristning af biceps, hvilket resulterer i tab af fleksionsfunktion.
Bicepsmusklen er dannet af to hoveder, der holder musklen i dens zone. Hovederne ender i en sene, der er fastgjort til radius. Øverst hæfter musklen til skulderbladet.
I tilfælde, hvor der er en fuldstændig bristning af biceps, er der en opadgående forskydning af musklen. I denne position klæber senen ikke til dets udpegede sted på knoglen.
Gap-funktioner
Oftest diagnosticeres skaden hos mænd over 35 år. Hos kvinder opdages en bicep-sprængning sjældent.
Sener mister styrke med alderen, og der kan opstå brud, når de bærer tunge byrder. For at undgå det er det nødvendigt at udføre en opvarmning før fysisk anstrengelse, men folk lægger ikke vægt på dette krav.
Du kan styrke senen, hvis du begynder at dyrke sport. Andetder er ingen måde at gøre biceps stærkere på.
Risikofaktorer for en bicepsrivning er:
- brug af kortikosteroider – brug af visse lægemidler fører til nekrose og senerupturer;
- rygning - nikotin ødelægger senevæv;
- tager fluoroquinolon-antibiotika;
- nogle systemiske patologier.
Gap Types
Bicepsrupturer kan være fuldstændige eller delvise. Sidstnævnte omfatter ufuldstændige rupturer, hvor en del af senerne forbliver intakte, musklen bevæger sig ikke.
Med en fuldstændig bristning bevæger musklen sig helt væk fra knoglen, trækkes sammen ved sammentrækning til skulderområdet. En distal biceps-rivning kan forekomme med samme hyppighed på venstre og højre arm.
Med en fuldstændig pause kan du bøje din arm ved albuen. Dette skyldes det faktum, at ikke kun bicepsmusklen er ansvarlig for fleksionen af lemmen, men også skuldermusklen. Hvis integriteten af biceps ikke genoprettes, vil fleksionen kun blive udført af skuldermusklen og kun af 50-60% af styrken af albuefleksionen. For et norm alt liv er disse indikatorer nok, men det vil for eksempel være problematisk at medbringe indkøb fra bilen, og enhver fysisk aktivitet vil overhovedet være umulig at udføre.
Klinisk billede
Når bicepsen er revet i stykker, er der et klik i albueområdet. Efter en skade skifter musklen opad, dens mave har form af en bold. Ofte er der hæmatomer i skadesområdet.
Umiddelbart efter pausen indtræfferstærke smerter. Det aftager gradvist og efter et par uger forsvinder det helt. Ud over smertesyndromet bemærkes:
- hævelse i albueområdet;
- føles svag i albuen, når man bøjer;
- blå mærker er synlige i adskillelseszonen, som bliver mere omfattende og kan nå hånden;
- ved rotation af underarmen opstår der svaghed, ømhed.
Når bicepsens ledbånd er revet over, er der en kugleformet tætning i den øverste del af skulderen. Det opstår på grund af en sammentrukket muskel. En depressionszone observeres langs albuens forside.
Hos nogle mennesker er kløften asymptomatisk. De mærker en stramhed mellem deres skulder og albue. En sådan manifestation indikerer kronisk skade på senen.
Diagnose
For at stille en nøjagtig diagnose indsamler lægen ikke kun en anamnese, afklarer omstændighederne omkring skaden, men undersøger også det skadede lem, foreskriver instrumentelle forskningsmetoder til at bekræfte eller afkræfte diagnosen.
Hver patient, hvis der er mistanke om en bristning af biceps, tildeles et røntgenbillede. Denne metode viser ikke blødt væv særlig godt, men det hjælper med at identificere årsager til albuesmerter, der ikke er forårsaget af et muskelproblem. Men for at bestemme muskelvævets integritet, typen af brud er fuldstændig eller delvis, udføres en MR. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se blødt væv, vurdere deres tilstand.
Lægen kan bestille en ultralyd. Specielle ultralydssensorer evaluerer integriteten af det distalemuskelsene.
I de fleste tilfælde er diagnosen af en ruptur indlysende og hævet over enhver tvivl, selv uden instrumentelle forskningsmetoder.
Behandlingsfunktioner
Rupturbehandlingsmetoden vælges afhængigt af dens type. Med delvise skader er konservative metoder ordineret. De anbefales norm alt til dem, der har lave fysiske krav. Med denne behandlingsmetode reduceres albueleddets bøjningskraft med 30-50%. Supination lider mere.
Konservativ behandling udføres til patienter med lav fysisk aktivitet, i høj alder, ved tilstedeværelse af kontraindikationer for kirurgisk terapi.
Behandlingens essens er reduceret til lokal påføring af kulde i de første timer efter skaden. Obligatorisk immobilisering på et tørklædebandage, der varer mindst to uger. Immobilisering vil give hvile til lemmerne, lindre smerte.
I andre tilfælde udføres en operation for en sprængt biceps-sene.
Operation
Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at genoprette anatomien, styrken af bøjningen af lemmen i albueleddet, supination. Efter det genoprettes skulderens kontur, den kosmetiske defekt er elimineret.
For at kirurgisk behandling skal give det ønskede resultat, udføres den den første dag efter bicepsrupturen. På senere tidspunkter opstår der irreversible ændringer i bicepsmusklen, og den kan ikke længere strækkes til sin oprindelige længde. I de senere stadier af rupturen udføres operationer, men resultaterne i dette tilfælde er værre.
For nylig er kirurger begyndt at bruge en minim alt invasiv metode. Det giver dig mulighed for at reducere sandsynligheden for beskadigelse af nerveender, samt at lave et minim alt snit, som er næsten usynligt.
Som medicinsk praksis viser, er ingen metode til kirurgisk indgreb sikker og kan føre til komplikationer, herunder minim alt invasive teknikker. Det mest almindelige er kroniske smerter i albueleddet. I isolerede tilfælde er rotationsbevægelser begrænset. Meget sjældent kan der forekomme en specifik infektion på operationsstedet.
Mulige operationer
Lægen kan vælge mellem flere metoder til at fiksere musklen til radius. Nogle kirurger foretrækker et snit, mens andre foretrækker to. Hver metode har sine egne karakteristika.
Nogle læger fikserer musklen med suturer gennem kunstigt borede huller i knoglen. Nogle gange bruges metalimplantater til at fiksere senen til knoglen.
Inflammation kan forekomme efter operationen. For at eliminere dem udvælges lægemidler med generel og lokal virkning. Lægemidlerne hjælper ikke kun med at lindre betændelse, men reducerer også smerter, hvilket er særligt vigtigt i de første dage efter en skade.
Efter en muskelsprængning kan atleter tidligst vende tilbage til sporten fire måneder senere. På dette tidspunkt udføres fysioterapiøvelser, som hjælper med at genoprette mobilitet, ledbøjningsstyrke.
