Distal okklusion er en alvorlig overtrædelse, som i mangel af velgennemført terapi kan føre til forskellige tandsygdomme. Først og fremmest er der forskellige slags problemer med vejrtrækning, tygning. En sådan overtrædelse forårsager mange problemer, hvorfor rettidig behandling på en tandklinik er påkrævet.
Distal bid - en krænkelse af kæbens placering, hvor overdelen rager lidt ud over den nederste. Graden af krænkelse kan være anderledes, det hele afhænger af kraniets struktur og karakteristikaene ved patologiens forløb. Problemet begynder at udvikle sig fra den tidlige barndom. Sammen med forskydningen af kæben er der en krænkelse af forholdet mellem tandsættet. Som et resultat opstår der slid af tandemaljen.
Funktioner ved overtrædelse
Distal okklusion er karakteriseret ved, at der er et asymmetrisk arrangement af den øvre og nedre tandsætning. En sådan afvigelse forårsager mange problemer for patienten og fører også til nedsat talefunktion.
Efter at have lukket kæben, overlapper en del af de forreste øvre tænder linjen på de nederste, hvilketmanifesterer sig i form af et stærkt fremspring af kæben. En sådan overtrædelse er ledsaget af sådanne karakteristiske træk:
- forskellige kæbestørrelser;
- kort overlæbe i små størrelser;
- usædvanlig placering af underlæben;
- unaturligt svulmende ansigt;
- tilbagetrukket hage;
- halv åben mund.
Distal okklusion kan udvikle sig på baggrund af andre patologier, hvorfor behandlingen er forudgået af en lang undersøgelse af ansigtets symmetrifunktioner for at forstå, hvilken slags resultat der skal opnås efter terapien.
Hovedart
Af forekomstens natur kan distal malokklusion forekomme som et resultat af overudvikling af maxilla og underudvikling af underkæben. Uanset patologiens træk overlapper overkæben den nedre, men der vises forskellige tegn på sygdomsforløbet. Med en betydelig størrelse af overkæben observeres dens forlængelse og manglende lukning af læberne.
I tilfælde af en underudviklet underkæbe hos en person, flyttes hagen tilbage, og ansigtsprofilen er forlænget. Det er meget vigtigt at bestemme typen af bid for at ordinere behandling af patologi.
Før du vælger en terapimetode, er det nødvendigt at studere karakteristikaene ved den distale okklusion og dens hovedtyper. En sådan krænkelse kan have en alveolær og gnathisk form. Med den alveolære form er kæberne placeret korrekt, og med den gnathiske form er forholdet mellem kæbe og tænder forkert.
Fejl kan være med eller uden okklusionsnøglen. I det første tilfælde stikker overkæben noget ud, og der kan dannes et hul. Det er dog værd at bemærke, at det korrekte arrangement af tænderne opretholdes i de laterale områder. I tilfælde af en patologi uden en okklusionsnøgle er der en krænkelse af placeringen af alle tænder, samt en forskydning af tandsættet.
Årsager til patologi
Der er flere årsager til overbid. Blandt dem er det nødvendigt at fremhæve følgende:
- fetal udviklingsforstyrrelse;
- kunstig fodring;
- rickets;
- sygdomme i nasopharynx;
- dårlige vaner;
- for tidlig fjernelse af mælketænder;
- genetisk disposition.
Omkring den 12. uge af intrauterin udvikling begynder fosteret at danne en distal okklusion. Dette giver barnet mulighed for at lave normale sugebevægelser. Som et resultat af sådanne bevægelser bliver den normal.
Blandt årsagerne til patologi kan der skelnes mellem kunstig fodring, hvor barnet ikke skal anstrenge sig. Som et resultat holder underkæben op med at vokse. De fleste mennesker, der har haft rakitis, har forskellige former for afvigelser i udviklingen af tandsystemet.
I nogle tilfælde kan børn, der lider af sygdomme i nasopharynx, udvikle et overbid. Disse sygdomme omfatter kronisk adenoiditis, afviget septum og mange andre sygdomme. Dette sker som et resultatvejrtrækning i munden, når overtændet mister sin naturlige støtte i form af en tunge, så overkæben gradvist bevæger sig fremad.
Hovedsymptomer
Før du retter den distale okklusion, skal du vide, hvad der er tegnene på sygdomsforløbet. De karakteristiske symptomer på patologi kan opdeles i oral og ansigtsbehandling. De vigtigste tegn er ændringer i ansigtets proportioner. Specifikt omfatter symptomer:
- skrå hage;
- maksillært fremspring;
- forkortet nederste tredjedel af ansigtet;
- afbøjning af underlæben tilbage;
- fremspring af de centrale øvre tænder;
- skærpet hagefold;
- åben mund.
Blandt de intraorale og funktionelle tegn skelnes følgende:
- fejlstilling af bageste tænder;
- besvær med at tygge mad;
- problemer med nasal vejrtrækning;
- smerter i tempelområdet;
- overtrædelse af talefunktioner.
Andre tegn på lidelsens forløb kan være forbundet med tilstedeværelsen af komorbiditeter.
Diagnostik
En ortodontist beskæftiger sig med behandling af dentoalveolære anomalier. Lægen studerer i første omgang årsagen til anomalien, ejendommeligheden ved placeringen og udviklingen af tænderne og udfører derefter en omfattende diagnose. En foreløbig diagnose er etableret efter en visuel undersøgelse af patienten i nærværelse af eksterne tegn på patologi. Men for at bestemme, hvordan man behandler et overbid, er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen og dens type.
For den korrekte diagnose udføres mange forskellige undersøgelser, som er opdelt i grundlæggende og yderligere. De vigtigste metoder bør omfatte:
- inspektion;
- fremstilling og undersøgelse af kæbemodellen;
- ortopantomografi.
Under undersøgelsen vurderer lægen tilstedeværelsen af tegn, størrelsen af kæben og sværhedsgraden af patologien. Derudover tager lægen højde for størrelsen og placeringen af tanden, himlens form, tilstedeværelsen af et hul og andre anomalier. Derefter tager lægen et aftryk af begge kæber ved hjælp af et specielt materiale og laver en model i laboratoriet til yderligere undersøgelse ved hjælp af forskellige tests.
En anden diagnostisk metode er ortopantomografi, som er et røntgenbillede. Yderligere diagnosemetoder omfatter:
- elektromyografi;
- radiography;
- teleradiografi;
- rheography;
- tomografi.
Kun med den korrekte diagnose kan du vælge den mest passende behandling, der vil give dig mulighed for at slippe af med den eksisterende patologi meget hurtigt.
Behandlingsfunktioner
Det er bydende nødvendigt at studere metoderne til behandling af distal okklusion og anmeldelser om dem, før du fortsætter med at fjerne anomalien. Det skal bemærkes, at terapiens succes i mange henseender afhænger af individettræk ved udviklingen af kæbesystemet, personens alder og sværhedsgraden af patologiforløbet.
I barndommen giver korrektionen af den distale okklusion ofte positive resultater, mens en sådan procedure hos voksne måske ikke giver en synlig effekt på grund af det allerede fuldt dannede dentoalveolære system. I barndommen er elimineringen af anomalien rettet mod at bremse udviklingshastigheden af overkæben og desuden stimulere udviklingen af underkæben.
Læger anbefaler at starte denne procedure i den tidlige barndom. Til dette anvendes aftageligt og ikke-aftageligt tandreguleringsudstyr. Op til 10 år udføres bidkorrektion på følgende måder:
- tandbeskyttere;
- trænere;
- plader.
De kræver ikke regelmæssig brug og forårsager ikke meget ubehag, da de udelukkende bruges derhjemme eller om natten. For et ældre barn, når biddet allerede er dannet, bruges hovedsageligt beslagsystemer. Lægen bestemmer varigheden af deres brug rent individuelt.
I voksenalderen udføres behandlingen i to retninger på én gang, nemlig forlængelse af underkæben eller reduktion af overkæben. I dette tilfælde ordinerer læger specielle seler eller ansigtsplader. Derudover kan en ansigtsbue være påkrævet. Komplekset af medicinske procedurer inkluderer også myostimulering, fjernelse af problemtænder, slibning. Foranst altninger til at genoprette nasal vejrtrækning anvendes også, samtudelukkelse af dårlige vaner. Hvis bøjlerne ikke korrigerede det distale bid, ordinerer lægen operation.
Behandling af børn
Den begyndende udvikling af patologi kan opdages i den tidlige barndom. For at korrigere en distal okklusion hos et barn foreskriver en børneortodontist nødvendigvis visse myogymnastik, da meget mere seriøse metoder ikke bruges, før mælketænderne er fuldstændig erstattet af kindtænder. Regelmæssig udførelse af specielle øvelser vil give dig mulighed for hurtigt at slippe af med eksisterende problemer og forhindre deres overgang til en mere alvorlig form.
Som øvelse kræves den maksimale fremadgående bevægelse af underkæben, så undertænderne absolut overlapper de øverste. I en lignende stilling skal du holde kæben i flere sekunder og udføre øvelsen, indtil en let træthed i musklerne mærkes. Derudover skal du hæve tungen til den øvre gane.
Beslag monteres ikke i en tidlig alder, men nogle tandlægeapparater kan stadig bruges. Grundlæggende bruges specielle aftagelige enheder med en lille skrue beregnet til udvidelse. Lægen kan ordinere brugen af en dobbelt kæbeskinne. Dens hovedformål er at stikke underkæben ud og slappe af i musklerne.
Seler kan ordineres under tænder. Det er dette system, der giver dig mulighed for fuldstændig at justere hele tandlægenrække og sæt kæben i den ønskede position.
Voksenbehandling
Korrektion af distal okklusion hos voksne afhænger i høj grad af det generelle niveau af forløbet af en sådan patologi og sværhedsgraden af sygdommen. Der er flere forskellige stadier af ortodontisk terapi. I den indledende fase udføres en omfattende forberedelse til den efterfølgende fiksering af beslagsystemer. For at reducere behandlingstiden og opnå det mest optimale resultat begynder lægen terapi med brug af specielle enheder til at korrigere den distale okklusion. Blandt dem bør man fremhæve såsom Distal Jet.
Med dens hjælp er det muligt hurtigt at flytte fortænderne på overkæben. De tager ret nemt og hurtigt den ønskede placering. Det skal bemærkes, at sådanne enheder er lavet strengt i henhold til den individuelle model af kæben i laboratoriet. Apparatet bruges i gennemsnit i 3-6 måneder, hvorefter lægen installerer en speciel palatinelås på de første kindtænder for at konsolidere resultatet. Et beslagsystem er installeret på alle andre tænder, som giver dig mulighed for at fuldføre den påbegyndte terapi.
Terapi til svære tilfælde
Hvis det i færd med at bruge specielle anordninger og beslagsystemer ikke er muligt at opnå det ønskede gode resultat, kan lægen anvende andre metoder. Når der opstår en tilstrækkelig alvorlig grad af patologi, som består i alvorlige anomalier, ordineres en operation for at korrigere den distale okklusion. Sådanne manipulationer udføres kun af en maxillofacial kirurg. Efter at have modtaget samtykke fra patienten til et sådant indgreb, udarbejder kirurgen og ortodontist sammen en plan for kirurgisk indgreb og genoptræning.
Efter operationen gennemgår patienten obligatorisk indlæggelse i cirka 5-7 dage. Ortodontisten vil korrigere biddet delvist under det kirurgiske indgreb, og placeringen af hovedkæbeknoglerne vil forblive den samme.
Mulige konsekvenser
Hvis behandlingen udføres i barndommen, vil der i fremtiden ikke forekomme ubehagelige konsekvenser af distal okklusion. Dette kan dog kun opnås, hvis alle ortodontistens anbefalinger og rehabiliteringsperioden følges. Når der udføres kompleks terapi, er normaliseringsperioden for børn ca. 1-2 år og for voksne - 2-4 år.
Voksne er meget mere tilbøjelige til at opleve tilbagefald af sygdommen, det vil sige gentagne patologiske forskydninger af tænder. Dette skyldes det faktum, at med en allerede fuldt dannet okklusion kræves en længere periode med omstrukturering af det dentoalveolære system til den nødvendige position. For at kunne forhindre en eventuel gentagelse af udviklingen af sygdommen er det bydende nødvendigt at observere en lang genoptræningsperiode.
Prognose og forebyggelse
Prognosen efter behandling af distal okklusion er ofte gunstig, især hvis lægen kontaktes rettidigt. Men selvom lidelsen korrigeres i voksenalderen, er chancerne ret højetilfælde af streng overholdelse af absolut alle lægeordinationer.
Hvis behandlingen ikke udføres, er prognosen ugunstig, da malocclusion fremkalder den efterfølgende udvikling af alvorlige patologier, især:
- nedsat synke- og tyggefunktion;
- risiko for udvikling af paradentose;
- forringet funktion af kæbeleddet.
Forebyggelse af forekomsten af distal okklusion betyder:
- amning og rettidig introduktion af fast føde;
- forebyggelse af rakitis;
- forebyggelse og behandling af sygdomme i nasopharynx;
- fjern dårlige vaner.
Hvis alle disse anbefalinger følges, er det ofte muligt at forhindre udviklingen af en sådan overtrædelse. Dette er en meget kompleks lidelse, som ikke altid kan elimineres fuldstændigt, hvorfor det er vigtigt at udføre rettidig forebyggelse.
