Hvad betyder det, udvidede perivaskulære rum i hjernen? Tilstande forbundet med dette kan identificeres hos spædbørn med en ultralyd af hjernen i den tidlige barndom eller magnetisk resonansbilleddannelse hos voksne. Sværhedsgraden af sådanne ændringer kan variere i intensitet.
Sådanne tilstande er ikke en selvstændig sygdom, de er konsekvenserne af en tidligere patologi. Dette kan være traumer, anomalier i udviklingen af embryonet, hjernetumorer, en infektiøs proces i hjernehinderne og andre tilstande. I overensstemmelse hermed anvendes en anden karakter af terapeutisk korrektion.
Årsager til tilstande forbundet med udvidelsen af det subaraknoideale rum
Alle årsager kan være både medfødte og erhvervede. I den første variant vedrører patologien spædbørn. Hvad angår det andetmulighed, personer i forskellige alderskategorier er underlagt dette. Følgende situationer kan føre til sådanne tilstande:
- Processer forbundet med betændelse i hjernehinden. Vi taler om meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis. Desuden kan de alle skyldes både smitsomme og ikke-infektiøse årsager.
- Traumatisk skade på kraniet og hjernen.
- Defekter i udviklingen af centralnervesystemet.
- Processer forbundet med blødning med lokalisering under hjernehinden.
- Cerebr alt ødem.
Inflammation som hovedårsag
Bændelser forbundet med både membranerne og selve hjernen fører til dannelse af sammenvoksninger i kraniehulen. Naturligvis forstyrrer dette cirkulationen af CSF, hæmmer dets udstrømning og fører til dannelsen af hydrocephalus. Dette forårsager igen udvidelsen af ikke kun hjernens ventrikler, men også det subarachnoidale rum. Dette gælder især for den infektiøse proces forårsaget af meningokokker. En lignende tilstand kan observeres med tuberkulose, såvel som med hjerneskade med treponema i syfilis.
Når der opstår betændelse, kommer alle patomorfologiske og patofysiologiske ændringer forbundet med den i forgrunden. Øger markant permeabiliteten af væggene i blodkarrene. Den flydende del af blodet trænger frit ind i rummet mellem cellerne, hvilket danner ødem. Derudover øges produktionen af selve spiritussen betydeligt. Patologisk, i denne fase, fortykkelse ogoverflod af meninges og udvidelse af rummet under hjernens membraner.
Tumorens indflydelse
Hvis du har at gøre med tumorer, så komprimerer de med deres vækst hjernestrukturerne og forværrer udstrømningen af cerebrospinalvæske. Udvidelsen kan være lokal eller diffus. Ikke kun en ondartet, men også en godartet tumor kan føre til en sådan tilstand.
Nyrer som en faktor i patologi
Patologi af nyrerne kan forårsage et moderat ødematøst syndrom, hvor der vil være en situation forbundet med udvidelse af mellemrum under hjernehinderne. Nogle gange kan dette skyldes forgiftning med s alte af tungmetaller. Årsagen kan også være kronisk alkoholforgiftning.
Selvfølgelig er alle disse tilstande mere typiske for voksne. Hos børn er de overvejende årsager medfødte anomalier. De kan også være forårsaget af fødselstraumer, som forstyrrer væskecirkulationen i kraniehulen.
Symptomkompleks for udvidelse af perivaskulært rum
Manifestationen af patologi hos børn varierer og bestemmes af processens sværhedsgrad. Du kan mistænke tilstedeværelsen af en sådan tilstand ved følgende tegn:
- Som reaktion på lys, støjstimuli af middel intensitet, reagerer barnet med en ekstrem negativ reaktion.
- Disse babyer spytter ofte op.
- Barnet er unødigt uroligt, han har en søvnforstyrrelse.
- Pupillerne i venstre og højre øje er forskellige i størrelse, kan værestrabismus.
- Størrelsen af hovedet svarer tydeligvis ikke til alderen.
- Fontanellen vokser meget langsomt over.
- Barnet gyser ofte, objektivt set kan man observere en rysten i visse dele af kroppen.
Som du kan se, har alle disse symptomer ingen specificitet, og det er umuligt kun at etablere en nøjagtig diagnose ud fra dem. Det er nødvendigt at kontakte en børnelæge, som vil henvise barnet til en konsultation hos en pædiatrisk neurolog.
Som for voksne vil det dominerende symptom være hovedpine. Det kan have forskellige grader af intensitet. Det varierer også i varighed. Svimmelhed, kvalme, manglende evne til fuldt ud at udføre deres professionelle opgaver kan deltage. Hovedpinen er især udt alt om morgenen. På toppen af smerte føler patienten en udt alt pulsering. Nogle gange opstår der opkastning. Patienterne er rastløse, angste. Med en stigning i det intrakranielle tryk bliver hovedpinen også mere intens. Søvnen er forstyrret. Selvom det lykkes patienten at falde i søvn, bliver hans søvn afbrudt og med tydelige tegn på angst. I løbet af dagen viser patienterne tværtimod udt alt døsighed.
Uendeligt en sådan tilstand kan ikke fortsætte, og der kommer et øjeblik, hvor symptomerne, der er karakteristiske for encefalopati, bliver tydelige. Dette skyldes dystrofiske ændringer i hjernebarken. Hukommelsen bliver værre, der er krænkelser af synsorganerne, intelligensniveauet falder. Patienter føler konstant alvorlig træthed. Karakteriseret af en endeløs gentagelse af hovedpineanfald.
Hvis forlængetperivaskulære rum i basalkernerne, så kan ændringer i gang observeres, koordination af bevægelser kan være væsentligt forringet, finmotorik er forstyrret. Som følge heraf forstyrres arbejdsevnen og aktiviteten i livsstilen.
Diagnose
Diagnostiske foranst altninger omfatter en ekstern undersøgelse med en grundig anamnese. Assistance til diagnosticering ydes af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Disse omfatter en generel klinisk blodprøve, ultralyd af hjernen, CT eller MR. Neurosonografi er en god hjælp til at stille en diagnose. Proceduren er absolut smertefri og tilgængelig selv på hospitalet. Dens tilgængelighed for børn skyldes tilstedeværelsen af en åben stor fontanel. Cisternografi er vejledende, hvilket involverer en røntgenkontrastundersøgelse af cerebrospinalvæskerummet. Voksne får norm alt en CT- eller MR-scanning.
Behandling
Korrigerende medicinsk terapi afhænger af den underliggende årsag til tilstanden. Hvis den skyldige er en infektion, ordineres et kursus med antibiotikabehandling ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). I nærvær af en tumor ordineres anticancermedicin ("Cosmegen", "Adriblastin"). Symptomatisk behandling udføres. I nærvær af anfald ordineres antikonvulsiva ("Carbamazepin", "Primidon"). Der tages foranst altninger for at reducere hævelse. Ved tilstedeværelse af stærke smerter er analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen) indiceret.
Hvis konservativ terapi mislykkes, så ty til operation. Rangering anvendes. Ifølge de udførte shunts drænes CSF ind i brystet eller bughulen.
Det skal siges, at udvidelsen af det perivaskulære rum ofte hos voksne kan være asymptomatisk. I dette tilfælde er diagnosen svær.
