Amenoré (fravær af menstruation) er et alarmerende symptom for kvinders helbred, som kræver øjeblikkelig lægehjælp for at fastslå årsagerne til denne tilstand. Hvis menstruationen ikke kommer til tiden, er den mest almindelige frygt hos kvinder en uplanlagt graviditet eller en mulig sygdom i det reproduktive system. Men årsagerne til overtrædelser kan ligge i en ubalanceret kost eller en ændring i klimazoner.
Fravær af menstruation på grund af graviditet hos en kvinde
Hvorfor forsvandt min menstruation pludselig? Den mest almindelige årsag til den manglende menstruation til tiden er begyndelsen af graviditeten. Menstruationscyklussen består af tre faser: follikulær, ægløsning og luteal. Hvis ægget under ægløsning befrugtes og derefter med succes fastgøres til livmoderhulen og udvikler sig, finder en storstilet omstrukturering sted i den kvindelige krop. corpus luteumforsyner embryonet med alt nødvendigt, og derefter (efter 15-16 uger) overtages denne rolle af moderkagen. Menstruation kommer ikke, fordi livmoderens endometrium ikke afstødes.
Andre symptomer, der kan hjælpe med at identificere graviditet, er ømhed i bryster, hævelse af bryster, humørsvingninger, metallisk smag i munden, svaghed og døsighed, forkølelsessymptomer, kvalme og opkastning (kvalme tidligt om morgenen), svimmelhed, modtagelighed for lugte og trang for visse fødevarer. I de tidlige stadier kan der forekomme pletblødninger, som ikke varer mere end to dage. Norm alt tager kvinder dette som begyndelsen af menstruationen, men udflådet slutter brat, og den næste måned kommer de kritiske dage ikke igen.
Du kan bekræfte graviditet med en udeblevet menstruation med en hjemmetest, der påviser tilstedeværelsen af hCG i urinen. Du kan gå på hospitalet og følge dynamikken i blodprøven for at se, om hCG er stigende. Hvis niveauet af hormonkoncentration stiger hurtigt, udvikler graviditeten sig. I de første uger kan gynækologen nogle gange bekræfte patientens interessante position under en manuel undersøgelse eller henvise kvinden til en ultralydsskanning, som udføres transvagin alt i de tidlige stadier.
Patologisk amenoré: i hvilke tilfælde er fravær af menstruation en patologi
Hvorfor forsvandt min menstruation? Årsagerne til amenoré kan være forskellige. Patologisk er fraværet af menstruation og andre tegn på pubertet hos unge under fjorten år. Og også patologien er angivet ved fraværet af kritiske dage i nærvær af andre tegn på modning op til seksten år. Hvorfor savner teenagere menstruation? Hos piger i teenageårene betragtes fraværet af menstruation fra to til tolv måneder efter menarche, de første kritiske dage, som normen. Dette skyldes store hormonelle ændringer i kroppen. Hos voksne kvinder er patologisk amenoré fravær af menstruation i tre på hinanden følgende cyklusser, forudsat at de foregående kritiske dage var normale.
De vigtigste årsager til ophør af menstruation: primær og sekundær amenoré
Hvorfor kan menstruation forsvinde? Ud over graviditet er der mange årsager, der kan fremkalde amenoré. Samtidig skelnes patologi primært og sekundært. Primær amenoré - det fuldstændige fravær af kritiske dage hos en teenagepige, sekundært - fraværet af menstruation hos en voksen kvinde i tre cyklusser, hvis tidligere menstruation var normal. Årsagerne til primær amenoré kan være obstruktion af indgangen til vagina, livmoderhalskanalen, livmoderhulen, vagina, medfødt binyrehyperplasi, hormonforstyrrelser.
Hvorfor forsvinder menstruation (bortset fra graviditet), når det kommer til sekundær amenoré? I dette tilfælde kan fraværet af menstruation udløses af psykogene faktorer (stress eller andre stærke følelsesmæssige oplevelser og chok), seponering af p-piller, pludseligt vægttab, undervægt eller alvorlige fødevarerestriktioner, div.slags sygdomme i det reproduktive system, herunder kræft, skjoldbruskkirtelsygdomme, nogle endokrinopatier (hypo- eller hyperthyroidisme, diabetes mellitus), indtagelse af visse lægemidler.
Risikofaktorer for amenoré: hvorfor menstruation kan forsvinde
Sandsynligheden for amenoré stiger med en historie med livsprovokerende faktorer. Hvorfor forsvandt mine menstruationer? Fysisk overbelastning, underernæring og psyko-emotionel stress kan fremkalde amenoré. Hvorfor forsvinder menstruation ved slankekure? De samme årsager forårsager amenoré under fysisk anstrengelse. En stor belastning for en uforberedt krop er en reel stress, så menstruationen måske ikke kommer til tiden, hvis du begynder at træne aktivt. Således, hvis menstruation forsvandt efter fysisk anstrengelse, så er det nødvendigt at reducere deres intensitet og ikke helt opgive sporten.
Forstyrrelser af metaboliske processer, svækkelse af immunsystemet, funktionsfejl i det reproduktive system og sygdomme i mave-tarmkanalen kan være forårsaget af mangel på korrekt ernæring. Dette er en ret almindelig situation. Hvorfor forsvinder menstruation, når man taber sig? Dette indikerer en kolossal mangel på næringsstoffer. Produktionen af hormoner forstyrres, hvorfor kvinders helbred er alvorligt skadet. Som et resultat kan du ikke kun stå over for fraværet af menstruation, men også dannelsen af en cyste eller endda infertilitet.
En anden risikofaktor er stress, klimaændringer ellertager visse lægemidler. Hvorfor forsvinder menstruation om sommeren? Dette skyldes den kraftige stigning i lufttemperaturen. Kroppen accepterer ikke umiddelbart en sådan omstrukturering, den opfatter det som stress. Hos kvinder kan akklimatisering opstå netop i form af en forsinkelse. Hvad angår stress, er dette en meget stærk faktor, der kan fremprovokere fraværet af kritiske dage i en ubestemt periode. Der er oplysninger om, at kvinder under krigen ikke havde menstruation i flere år.
Amenoré under amning: hvorfor der ikke er nogen menstruation
Efter fødslen genoprettes menstruationen ikke med det samme. Efter en så storstilet omstrukturering har kroppen brug for mindst 6 uger, før den reproduktive funktion vender tilbage til normal. Hvis en ung mor ammer, så kan det tage endnu længere tid, fordi der under amning syntetiseres et særligt hormon, der blokerer menstruationen. Menstruation genoptages efter amning er afsluttet. Så snart en ung mor introducerer supplerende fødevarer, begynder at supplere sit barn med vand, reducerer hyppigheden af fodring og aflyser natlige, kritiske dage begynder igen.
Ingen menstruation efter abort eller gynækologisk kirurgi
Hvorfor forsvandt min menstruation efter en abort? En sådan alvorlig indblanding i den kvindelige krops normale funktion fører til svigt af komplekse cykliske processer. Især ofte opstår amenoré, hvis aborten blev foretaget på et senere tidspunkt. En anden årsag kan være den stress, der overføres før proceduren. Efter en abort er der muligvis ikke menstruation på grund af betændelse, hormonsvigt eller overdreven traume i det indre lag af livmoderen.
Forsinket menstruation er en normal mulighed efter ethvert kirurgisk indgreb. En operation (ikke engang en gynækologisk) er en alvorlig stress for hele organismen. Hvis interventionen ikke var særlig vanskelig, bestået uden komplikationer, må forsinkelsen ikke være længere end to uger. I nogle tilfælde er langvarig amenoré karakteristisk - op til tre måneder. For at beregne menstruationsperioden korrekt skal dagen, hvor operationen blev udført, tages som den første dag i cyklussen.
Klinisk billede i fravær af menstruation hos kvinder
I mangel på menstruation går fertiliteten tabt, det vil sige, at en kvinde ikke kan blive gravid. Omkring halvdelen af de patienter, der går til lægen med sådanne klager, er overvægtige, de viser tegn på skjoldbruskkirtel eller binyredysfunktion, forskellige tegn på androgenoverskud (akne, øget fedtet hud). I tilfælde af at manglende menstruation er ledsaget af irritabilitet, depression, hedeture, nedsat libido, søvnløshed, rynker, hyppig vandladning og vaginal tørhed, er der grund til at tale om overgangsalderens begyndelse.
Påkrævede laboratorietest til diagnose
Hvorfor forsvandt min menstruation? For at finde ud af årsagerne til amenoré vil lægen først interviewe patienten for at afgøre, om der er faktorer i kvindens liv, der kan provokeresådan et symptom. Graviditetstest er obligatorisk: Brug af en hurtig urintest, blodprøve, manuel undersøgelse eller ultralydsdiagnostik. Hvis der ikke er nogen graviditet, bestemmes prolaktin i blodplasmaet. Ved et øget niveau af hormonet er en undersøgelse af hypofysen nødvendig. Årsager til amenoré kan bestemmes ved at evaluere resultaterne af en biokemisk blodprøve, en hormontest og en gynækologisk undersøgelse.
Yderligere (specielle) undersøgelser i patologisk amenoré
Hvis der er mistanke om polycystiske ovarier, anbefales laparoskopi, cyster kan påvises ved hjælp af ultralyd. Om nødvendigt udføres også en vurdering af endometriets tilstand, mulige anomalier i kønsorganerne eller et fungerende endometrium bestemmes, MR og CT ordineres.
Differentialdiagnose: Diagnosealgoritme
Først vil lægen bestemme typen af amenoré: primær eller sekundær. Dette kan vurderes allerede under den indledende samtale af patienten. Den næste fase er differentieringen af årsagerne, der forårsagede amenoré i hvert enkelt tilfælde. Det er på dette stadium, at de nødvendige kliniske og laboratorieundersøgelser udføres, som gør det muligt at identificere årsagerne til fravær af menstruation.
Amenorébehandling, prognose og mulige komplikationer
For at normalisere menstruationscyklussen skal du se en læge for at finde ud af årsagen til patologien. Behandling af amenoré kan omfatte korrektion af psyko-emotionelle lidelser, overgang tilordentlig ernæring, overvindelse af stressende situationer og vitaminterapi. Genoprettelse af menstruation er mulig efter at have stoppet brugen af lægemidler, der undertrykker hypofysens funktion, normalisering af kropsvægt. Behovet for medicin bestemmes af gynækologen og (om nødvendigt) snævre speciallæger.
Norm alt ordinerede hormonelle lægemidler, såsom østrogener, orale præventionsmidler. Homøopati bruges ofte. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation.
I mangel på tilstrækkelig terapi kan der udvikles infertilitet, hvilket vil være meget vanskeligt at helbrede, når en kvinde ønsker at få en baby. Derudover påvirker denne patologi ofte den generelle sundhedstilstand: hudens og hårets tilstand forværres, irritabilitet og humørsvingninger opstår, træthed, søvnløshed, hyppig hovedpine, intens kropshårvækst og så videre. Med rettidig adgang til en gynækolog er prognosen gunstig. Efter behandlingen er det muligt at genoprette menstruationscyklussen og den fødedygtige funktion.
