Under indflydelse af forskellige faktorer kan miltens integritet - et organ placeret i venstre hypokondrium - blive ødelagt. Dets brud kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben, men forsinkelse i dette tilfælde kan resultere i uoprettelige konsekvenser. Hvordan gør milten ondt, og hvordan yder man førstehjælp, hvis den er beskadiget? Alle burde vide om dette.
Årsager til skade
Alle kan opleve en sprængt milt, uanset alder eller livsstil. En sådan patologi kan meget vel overhale en ældre person, en teenager og endda et meget lille barn.
Det første symptom på en sprængt milt hos voksne er forekomsten af et omfattende hæmatom, der er fyldt med blodpropper. Denne tilstand kaldes subkapsulær dannelse. Gradvist åbner kapslen, hvilket fremkalder udviklingen af blødning. Den mest almindelige årsag til en sprængt milt er alvorlige abdominale traumer. I dette tilfælde vises alle symptomer norm alt med det samme. Statistisk set en sprængt miltfra et slag forekommer i omkring 70 % af alle tilfælde af patologi.
Meget sjældnere bliver orgelet beskadiget på grund af andre forhold:
- klonale abnormiteter i det hæmatopoietiske system;
- forløbet af infektiøse processer i kroppen, der øger belastningen af milten;
- for høj fysisk aktivitet på baggrund af patologier i milten;
- unormale ændringer i organet, for eksempel dets patologiske stigning;
- øget blodpåfyldning under dannelsen og udviklingen af fosteret i graviditetens sidste trimester;
- fejl i metaboliske processer;
- skade på kapslen på tidspunktet for veerne under hurtig eller kompliceret veer;
- maligne og godartede neoplasmer i organets celler;
- overførbare sygdomme af smitsom karakter, såsom malaria;
- betændelse i nærliggende strukturer, såsom skrumpelever, tuberkulose eller hepatitis C.
Symptomer på sprængt milt hos voksne
Pludselige ændringer i helbredet forhindrer beskadigelse af organets kapsel eller væv. Her er de vigtigste symptomer på en sprængt milt hos voksne:
- akutte, uudholdelige smerter i området af venstre hypokondrium, kan udstråle til området af scapula;
- kvalme ledsaget af opkastning eller trang til at kaste op;
- svær smerte ved tryk;
- øjeblikkelig begyndende svaghed, apati;
- oppustethed af den forreste bughule;
- pludselig blanchering;
- tabappetit og styrke;
- hjertebanken;
- sænke blodtrykket;
- smerter, ubehag i anus;
- svimmelhed med sløret syn;
- desorientering, besvimelse.
I skadeøjeblikket mærker personen et usædvanligt indre skub på venstre side af brystet.
Hvordan gør milten ondt? Den smerte, der opstår, når et organ sprænges, er næsten umulig at udholde. Smerter er akutte, ulidelige. Det er dette symptom, der ofte tjener som årsag til mistanke om diagnosen.
Ved en engangsskade opstår alle de beskrevne symptomer på miltbrud hos voksne samtidigt inden for 5-10 minutter efter skaden. En to-trins krænkelse af integriteten er karakteriseret ved udvikling af tegn først efter en fuldstændig brud på væv.
Diagnose
At ignorere tegnene på en sprængt milt er sandsynligvis bare umuligt, fordi personen føler ekstremt stærk, skarp smerte. Men det kan være meget vanskeligt at bestemme diagnosen korrekt på grund af de symptomer, der er karakteristiske for andre patologier i de indre organer. Det er muligt endeligt at bekræfte tilstedeværelsen af den påståede skade kun under operationen. I alle andre tilfælde opnås etablering af en specifik diagnose med en sandsynlighed på omkring 12-15%.
Hvis du har mistanke om et sprængt organ, skal du helt sikkert gå til lægen. I klinikken får du tildelt et sæt undersøgelser, der skal identificere årsagennye smerter:
Ultralyd. På skærmen afspejler hullet ikke ultralydsbølger, det vil sige, at det er umuligt at undersøge organets kanter og væv. Dette skyldes voldsom blødning. Indikatorer for brud på milten på ultralydsskærmen er det fuldstændige fravær eller fald i mellemgulvets mobilitet i området af venstre kuppel. Derudover er der i denne tilstand en udt alt forskydning af abdominale organer til venstre side. Nogle gange bliver en ultralyd umulig på grund af stærke smerter, når man trykker på det beskadigede område
- Laparoskopi. Dette er en kirurgisk undersøgelse, der gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af en skade, dens størrelse og placering. Laparoskopi er en punktering af bughulen og den indre indsættelse af et specielt teleskoprør. Hvis det er umuligt at udføre en sådan undersøgelse på grund af visse kontraindikationer, kan lægen ordinere en identisk kirurgisk diagnostisk metode til patienten - laparocentese. Under denne procedure gennembores blødt væv forsigtigt med en speciel anordning, og væsken, der er ophobet indeni, fjernes.
- Røntgenbillede af brystet og maven. Ofte er det på et almindeligt røntgenbillede ikke muligt at undersøge skaden i detaljer, så læger anbefaler ofte en kontrastundersøgelse af det vaskulære netværk - en antiografi. Denne procedure kan opdage vaskulær skade på grund af beskadigelse og bestemme omfanget af blødning.
Typer af skade
Læger betinget underinddelingbrud på milten i flere og enkelte, og den første, ifølge statistikker, forekommer meget oftere. Derudover er der flere typer:
- Kontusion - traumatisk brud på milten uden beskadigelse af membranen.
- Brud på kapslen, der efterlader parenkymet intakt.
- Samtidig brud på skallen og kapslen.
- Beskadigelse af parenkymet, som medfører beskadigelse af membranen - en to-trins latent ruptur.
- Fuldstændig skade på hele milten, hvilket fører til sen blødning.
Sådan finder du problemet
Ved at bestemme den nøjagtige diagnose tager specialisten hensyn til hele det kliniske billede: ofrets klager, hans udseende, trykindikator, puls, resultater af urin- og blodprøver.
Ruptur af milten elimineres udelukkende ved kirurgi. Det er umuligt at klare sig med brugen af medicin og i endnu højere grad brugen af alternative midler.
Ved smerter i milten skal du ringe til et hold læger, men før de ankommer, bør du ikke spilde tid forgæves. Kompetent ydet førstehjælp vil gøre det muligt væsentligt at lindre offerets tilstand og kan endda forkorte varigheden af genoptræning efter operationen.
Hvad skal man gøre med en sprængt milt
I dette tilfælde skal du handle i henhold til et bestemt scenarie:
- Læg offeret på en hård overflade med ryggen, og læg en pude eller en passende pude under hovedet.
- Fingrene forsigtigttryk ned på midten af brystet for at stoppe kraftige blødninger.
- Gentag et sådant pres hvert halve minut indtil lægeholdets ankomst.
- Placer en kølig kompres på offerets mave. For at gøre dette kan du bruge en våd klud eller frossen mad.
Kirurgi
Operationen er nødvendig for at stoppe indre blødninger, som kan være dødelige. Umiddelbart før operationen normaliserer lægerne hæmodynamikken ved transfusion af bloderstatninger eller blod.
Hvis offeret er i kritisk tilstand, udfører lægerne en nødoperation for at fjerne og sy organet uden at stoppe transfusionen.
For blot et par årtier siden, da milten var sprængt og blødte, greb lægerne til én måde at eliminere patologien på - fuldstændig fjernelse af det berørte organ.
I dag er en sådan operation kun tildelt i sådanne tilfælde:
- manglende mulighed for at suturere såret;
- orgelets afgang fra benet;
- skæring af sømme;
- tårer og sprækker mod miltens hilum;
- gennem- og flængskårne stiksår, skudsår.
I alle andre tilfælde er der simpelthen ingen grund til helt at fjerne det beskadigede organ, så det forbliver delvist eller endda helt.
Rehabiliteringsperiode
For at afbøde det slag, som immuniteten påføres, tyr de til brugen af immunstimulerendemidler og vitamin-mineralkomplekser. En overlevende fra en sprængt milt rådes til at tage denne medicin resten af deres liv.
Hos voksne og børn varer rehabilitering efter operationen omkring 3-4 måneder, men på trods af så kort en periode er det ret vanskeligt at komme sig. I denne periode bør patienterne observere sengeleje, tage medicin ordineret af lægen - smertestillende og antibakterielle lægemidler og også overholde en streng terapeutisk diæt.
Lægernes anbefalinger
Den berørte persons daglige menu bør bestå af følgende retter:
- hadfulde bouillon baseret på grøntsager, fisk, magert kød;
- grød lavet af grøn boghvede, havregryn, byg, hirse og brune ris;
- stuvet eller kogt rød fisk;
- stuvede eller dampede grøntsager - peberfrugt, alle varianter af kål, courgetter og kartofler.
For at genoprette kroppen fuldt ud, anbefales det at indtage omkring 2000-2200 kalorier i løbet af dagen.
I rehabiliteringsperioden er det strengt forbudt at ryge og drikke alle former for alkoholholdige drikkevarer.
Hvis alle lægens anbefalinger følges, forsvinder smerterne i milten på kun 2-3 uger.
For personer, der har gennemgået en fuldstændig fjernelse af et beskadiget organ, er det meget vigtigt at undgå hypotermi for at forhindre svækkelse af immunsystemet. Hvis det ikke var muligt at forhindre udviklingen af sygdommen, kan du ikke selvmedicinere.
Udover altblandt andet bør en person efter en sprængt milt nægte at rejse til lande, hvor der er høj risiko for at få malaria, systematisk dyrke sport og gennemgå en ultralyd af bughulen i løbet af de første to år efter operationen.
Sandsynlige konsekvenser
Hvad er faren for en sprængt milt? Denne tilstand kan føre til næsten alle konsekvenser, op til døden. Det hele afhænger af den tilskadekomnes helbredstilstand, omstændighederne omkring skaden, dens omfang og rigtigheden af den ydede førstehjælp. Men selv rettidig kirurgisk indgreb er ikke i stand til fuldt ud at genoprette kroppens tidligere tilstand og vende tilbage til sin tidligere livsstil. Faktisk giver operationen dig kun mulighed for at stoppe blødningen og redde det beskadigede organ, i det mindste delvist.
Konklusion
Efter operationen oplever de fleste patienter en svækkelse af immunsystemet, en stigning i antallet af blodplader. Kroppens beskyttende evner undertrykkes, på grund af hvilket en person begynder at blive syg meget oftere og længere. Samtidig opstår selve sygdommene i en mere alvorlig form.
De funktioner, som milten udførte før skaden, efter fjernelse af organet, overtager leveren. Så hele organismen lider under skade, og ikke dens individuelle dele.
