I artiklen vil vi overveje, hvorfor knæskallen flyver ud.
Knæskallen, eller patella, er en afrundet knogle, der beskytter leddet mod forskellige skader. Den holdes af stærke bindevævsformationer - ledbånd, der skaber en stabil position for den. Når knæskallen flyver ud, kan der opstå en ligamentruptur eller forstuvning, og under en skade føler en person akut smerte. Herefter kan den falde på plads af sig selv, men i de fleste tilfælde springer den ud igen med yderligere blå mærker eller fald. En sådan skade er karakteriseret ved stærke smerter, den kan optræde med skarpe og forkerte drejninger af benet, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Reasons
Når knæskallen flyver ud, er der forskellige årsager til sådan en skade. Hvorfor sker det? Patientens vægt påvirker forekomsten af skade: hvis den er for stor, er dette en ekstra belastning af leddet, som skaber yderligere risiko.
De vigtigste årsager er:krænkelse af den artikulære overflade; forkert immobilisering; primær dislokation, som krænker vævsintegriteten; ignorere hviletilstand under restitution; tidlig behandling eller forsømt sygdom.
Provokerende faktorer
Blandt andet, hvis knæskallen flyver ud, kan dette problem opstå på grund af forskellige faktorer.
Disse omfatter: høj artikulær mobilitet; muskel ubalance; atrofi af lårbensmusklen; høj stand af knæskallen; knæ deformitet; ledbåndssvaghed; øget belastning; krumning af benene; alder. Når en person har svage muskler, kan de ikke holde koppen i normal position. Det samme gælder for links. Overdreven knæmobilitet giver også ofte problemer. Alder påvirker også selve koppens tilstand, muskler og knogler. Brusk og led slettes over tid, forskellige lidelser vises - osteochondrose, osteoporose. Alt dette øger sandsynligheden for et problem. Ved stærk fysisk anstrengelse dukker koppen norm alt ikke op med det samme - efter længere tids eksponering og manglende hvile for lemmerne.
Symptomer
Ved hvilke tegn kan du fastslå, at knæskallen flyver ud? Oftest opstår akut smerte med det samme, som forstærkes under bevægelse. For det meste er leddet let bøjet, dets volumen øges, der er en følelse af begyndelsen af dets tab. Alvorlig hævelse af knæet. Hvilke andre symptomer indikerer et problem med knæskallen? De vigtigste tegn på, at knæskallen fløj ud ogkom op igen: blødning; ødem; et hul under eller over knæet; prikkende fornemmelse ved gang. Hvis knæet springer ud, stråler smerten op til låret, og selve knæet gør også ondt. Der kan være blå mærker. Benet bevæger sig slet ikke, knæet hæver hurtigt.
Grader af overtrædelse
Der er tre grader af overtrædelse:
- Den første er karakteriseret ved ikke-permanent smerte, et meget mobilt bæger, knæskallen er i stand til at vende sig selv tilbage til den korrekte position.
- Ved anden grad opstår der en betydelig deformation, der mærkes stærke smerter.
- Den tredje er karakteriseret ved svære og skarpe smerter, øget deformitet og begrænset bevægelse.
Udvendigt kan du se ændringer i knæets form, fordi knæskallen har bevæget sig. Men dette er ikke altid mærkbart, men kun i anden og tredje grad af patologi.
Så, knæskallen flyver ud. Hvad skal man gøre?
Diagnostik
Specialist undersøger lemmer: både syge og raske. Dette er vigtigt for at kunne stille en præcis diagnose. Det er også nødvendigt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse og ultralydsdiagnostik.
Lægen ordinerer et røntgenbillede af benene. Takket være dette er yderligere skader (brud, revner) udelukket.
En interessant note: i nærværelse af delvise bristninger bevæger knæskallen sig let nedad, med fuldstændige bristninger bevæger den sig kraftigt opad. Ud over sådanne diagnostiske metoder er specialisten forpligtet til at være opmærksom på andre omstændigheder: patientens alder og kropsvægt,artikulær mobilitet.
Lægen bør naturligvis modtage information om sådanne faktorer: kropsholdningsforstyrrelser; flade fødder; lokalisering af smerte; koppens placering asymmetrisk muskelstyrke. Når alle oplysninger er modtaget, ordineres behandling.
Hvis en persons knæskall fløj ud og rejste sig igen, og dette sker med jævne mellemrum, skal symptomet have en mere grundig diagnose. Leddet undersøges ved hjælp af MR og ultralyd, sådanne metoder vil tillade at visualisere tilstanden af ledbånd, blødt væv, sener og muskler. Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordineres behandling.
Behandling
Hvad skal man gøre? Det sker ofte, at knæskallen fløj ud og faldt på plads, eller patienten sætter knæet af sig selv. Men dette eliminerer ikke årsagen til patologien. I dette tilfælde bør du ikke forsinke at gå til lægen for at undgå øget destabilisering, deformation og ødelæggelse af knæet. Taktikken for behandling af et fremspringende knæled bestemmes kun af en specialist, det afhænger af graden af skade på ledbåndene, menisker, tilstedeværelsen af marginale frakturer i bægeret, tilstanden af bruskvævet, overfladernes integritet af leddene.
Når knæskallen flyver ud, varer behandlingen af en sådan krænkelse i gennemsnit omkring seks måneder. Hvis der ikke er nogen alvorlig skade, så bruges i sådanne tilfælde norm alt konservative metoder, som kan hjælpe meget.
Konservative metoder
Valg af en ordning til at dirigerebehandling, primært ty til konservative metoder.
For at mindske smerter i en akut tilstand bør der påføres is på leddet, dette kan gøres som førstehjælp, hvis skaden er akut.
Du bør straks kontakte en specialist for at afklare graden og årsagen til overtrædelsen, især vigtigt er udelukkelsen af ruptur af ledbånd og andre defekter i integriteten af væv omkring leddene. Dette bestemmer yderligere terapi.
I starten skal du først fuldstændigt, derefter delvist reducere den sædvanlige belastning af lemmerne. Dette opnås ved at bære ortoser, bruge elastiske bandager, bandager eller ortopædiske anordninger.
Hvis en person har hæmartrose, foretages en artikulær punktering med yderligere aspiration.
Den inflammatoriske proces vil hjælpe med at fjerne anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler - Ibuprofen, Voltaren.
Svært smertesyndrom kan lindres med analgetika.
Så snart tilstanden i det mindste forbedres en smule, skal du være som fysioterapi og massage. Et kompleks af fysioterapiøvelser er påkrævet (primært statiske øvelser), på grund af genoprettelse af muskelbalance. Dette gælder for det meste ekstensormusklerne.
Når knæet stikker ud, er fysisk aktivitet et must. For at reducere re-dislokation skal du træne dine muskler.
Kirurgi
I fravær af virkningen af konservative metoder eller for udt alt grad af skade på leddene nær vævet eller artikulærtstrukturer, når processen kører, kan specialisten anbefale at blive behandlet ved hjælp af kirurgiske metoder.
I øjeblikket er der mange måder at foretage en sådan indgriben på for problemer med knæskallen. Behandling med de fleste teknikker forårsager dog ret ofte fremkomsten af tilbagefald af patologien og udelukker ikke forekomsten af sekundære intraartikulære forandringer.
Hvis årsagen til, at knæskallen konstant forskydes, er for store spændinger på det ydre ledbånd sammenlignet med det indre ledbånd, er behandlingen at skære ledbåndet over med et artroskop. En sådan intervention tolereres godt af patienter, har ikke brug for langvarig genopretning og er minim alt invasiv. Hvis knæleddets skål er faldet ud, og der er sket en sideforskydning, laves et later alt snit. På en række institutioner bruges en termokautery til at forhindre blødning i leddet med dannelse af hæmartrose.
Forebyggelse og anbefalinger fra læger
For at forhindre problemer, der får en knæskallen til at flyve ud, skal du straks søge læge i tilfælde af en akut dislokation og træffe foranst altninger. Eksperter anbefaler at gøre dette, selv når knæskallen selv er vendt tilbage til sin plads. Under behandlingen skal du lytte til lægen i alt og ikke overtræde de begrænsede belastninger. Efter at den akutte tilstand er afhjulpet, er det meget vigtigt at fortsætte træningen og motionen, da knæet kun kan stabiliseres med normal muskeltonus i underben og lår. Samtidig er det nødvendigt gradvist at øge belastningen efter tidligere at have diskuteret dette medlæge. Han vil anbefale de mest optimale rehabiliteringsforanst altninger og specielle øvelser for hver patient.
