Venøs insufficiens er en krænkelse af blodcirkulationen i venerne, som er ledsaget af udt alte symptomer. Denne sygdom er forbundet med genetik og en inaktiv livsstil, og på et vist stadium er ledsaget af åreknuder. I artiklen vil vi overveje denne sygdom mere detaljeret og lære om klassificeringen af kronisk venøs insufficiens.
Hvad er det her
Patologi rangerer først i udbredelsen blandt alle vaskulære sygdomme, som oftest er kvinder ramt af det. Også ifølge statistikker er en tredjedel af den samlede voksne befolkning ramt af denne sygdom. En følelse af tyngde i benene er det første symptom, der opstår på grund af en funktionsfejl i veneventilerne, der regulerer blodcirkulationsprocessen. På dette tidspunkt begynder blodet at strømme nedad i stedet for opad til hjertet.
Med udviklingen af sygdommen øges trykket på væggene i blodkarrene, hvilket fører til, at de bliver tyndere. Dette resulterer i blokeringervener. Og hvis de ikke behandles, vises trofiske sår på det omgivende væv. Ifølge CVI-klassificeringen er de første tegn på åreknuder hævelse af benene, kramper om aftenen, et tydeligt mønster af vener på hudens overflade.
Shapes
I medicin er der to former for venøs insufficiens: akut og kronisk. CVI påvirker de vener, der er tæt på overfladen af huden, og derfor kan der opstå pigmentpletter eller sår. OVN, på den anden side, dannes på grund af blokering af de dybe vener i underekstremiteterne, når en benskade modtages eller under trombose, mens de kar, der er tæt på overfladen af huden, ikke påvirkes. Hovedsymptomet på ALS er alvorlig smerte, der forsvinder, hvis en kold kompres påføres.
Reasons
De vigtigste faktorer i udviklingen af CVI er:
- heredity;
- gentagne graviditeter og fødsler;
- hårdt fysisk arbejde;
- female;
- inaktiv livsstil;
- langvarig stående eller siddende stilling;
- overvægt.
Det blev afsløret, at patologien opstår, når funktionen af den muskulo-venøse pumpe er forstyrret. Norm alt bevæger blod i underekstremiteterne sig gennem systemet med dybe og overfladiske vener. Vener har ventiler, der tillader blodgennemstrømning til hjertemusklen, de forhindrer blodet i at bevæge sig ned.
De værste betingelser for normal blodcirkulation er: kroppens lodrette position og fraværet af muskelsammentrækninger. I dette tilfælde blodetstagnerer, trykket stiger, og karrene udvider sig. Således dannes klapapparatets patologi, det lukker ikke sine ventiler fuldstændigt, hvilket forårsager en unormal nedadgående blodstrøm.
Det øger trykket i venerne. Derefter øges permeabiliteten af karvæggene, venen svulmer, komprimerer tilstødende væv og forstyrrer derved deres ernæring. Som følge heraf opstår der et trofisk sår på dette sted.
Signs
I henhold til klassificeringen af CVI afhænger tegnene på sygdommen af form, sværhedsgrad og stadie. De vigtigste symptomer er:
- tyngde i benene;
- muskelkramper under hvile og om natten;
- hævelse af benene;
- øget hudpigmentering;
- tørt;
- rødme;
- svimmelhed;
- trofiske sår;
- venøs dermatitis;
- pre-fainting.
CVI-klassificering efter CEAR
CEAP-klassifikation er opdelt i fire grupper, som hver er angivet med et bogstav i det latinske alfabet: C, E, A og P. Disse værdier er dechifreret:
- C – klinisk. Klinisk billede af sygdommen.
- E – ætiologisk. Ætiologi, giver dig mulighed for at kende den primære eller sekundære sygdom.
- A – anatomisk. Angiver placeringen af sygdommen og omfanget af skaden.
- P - patofysiologisk. Patofysiologi, angiver graden af progression.
Kliniske manifestationer er klassificeret efter CVI-grad:
- 0 - ingen visuelle symptomer.
- 1 - edderkoppeårer vises, vener er synlige på overfladen af huden.
- 2 - åreknuder begynder at udvikle sig, ikke kun små, men også store årer er synlige på overfladen. Hudknopper kan forekomme.
- 3 - Smerter og hævelse er tilføjet til alle symptomer.
- 4 - hudforandringer, pigmentering, sår.
- 5 - alt i det foregående afsnit, men sårene heler.
- 6 - sår bliver åbne og heler ikke.
Ætiologi (CEAP CVI-klassifikation):
- Ec. Sygdommen er medfødt, de første symptomer i dette tilfælde opstår i barndommen.
- Ep. Primær sygdom, årsag ukendt.
- Es. Sekundær CVI på grund af en blodprop, traume osv.
- En. Årsag ukendt.
Anatomisk gruppe:
- AS - vener på overfladen af huden;
- AD - dybe vener;
- AP - perforering af vener i låret og/eller underbenet;
- An - ingen ændring.
Afhængigt af hvor sygdommen er lokaliseret, vælger specialisten den rigtige behandling.
Patofysiologi:
- Pr - tilbagesvaling.
- Po - vaskulær okklusion.
- Pr, oh - en kombination af okklusion og refluks.
- Pn - ingen overtrædelser.
Lad os overveje et eksempel på at dechifrere klassificeringen af CVI i henhold til CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 betyder: symptomatisk åreknuder, primær sygdom. Tilbageløb i den store vene saphenus på låret og perforatorvenen på benet.
Klassificering af CVIifølge Savelyev
En anden type klassifikation skabt af russiske videnskabsmænd: Savelyev, Yablokov og Kiriyenko. Ifølge hende er der tre grader:
- 0 grader - ingen tegn på sygdom.
- 1 grad - de første symptomer viser sig: hævelse og tyngde i benene.
- 2 grader - hævelser, øget pigmentering, eksem.
- 3 grader - trofiske sår.
Komplikationer: blødning, tromboflebitis, trofisk ulcus (angiver processens placering og stadie).
Behandling
Afhængig af klassificeringen af CVI i underekstremiteterne ordineres kompleks terapi, som kan omfatte følgende typer behandling:
- fysioterapi;
- misbrug;
- terapeutisk gymnastik;
- kirurgi;
- kompressionsterapi.
I første omgang finder specialisten ud af risikofaktorerne for udviklingen af sygdommen, såsom overvægt, forkert fysisk aktivitet, indtagelse af p-piller og giver anbefalinger til deres justering.
Uanset anbefalet grad:
- hold dine fødder hævet ofte, læg en pude under dine fødder om natten;
- vælg komfortable sko;
- gå mere;
- svømning anbefalet sportsgrene;
- for kronisk venøs insufficiens fra 0 til 2 stadier - let løb, cykling;
- når du dyrker andre sportsgrene end svømning, skal du anvende elastisk kompression;
- gøre lægegymnastik;
- eliminér sportsgrene såsom fodbold, volleyball, basketball, tennis, alpint skiløb, kampsport, vægtløftning.
Elastisk kompression - brug af en elastisk bandage og medicinske strømper. Ved at klemme benmusklerne forbedres blodcirkulationen, hvilket gør det vanskeligt for den videre udvikling af åreknuder. Denne type behandling kan bruges på alle stadier af sygdommen.
Fysioterapi er et hjælpeelement i behandlingen af CVI. Det bruges på ethvert stadium af sygdommen. Elektroforese, laser, diadynamiske strømme, magnetfelt har vist sig godt.
Med positive resultater af konservative behandlingsmetoder anbefales patienten til yderligere korrektion af livsstil, konstant fysisk aktivitet og elastisk kompression. Et andet kursus udføres i tilfælde af tilbagefald af sygdommen, komplikationer eller til forebyggelse.
Hvis medicinsk behandling ikke har givet positive resultater, er spørgsmålet om kirurgisk indgreb ved at blive afgjort. Derudover er operation nødvendig for komplikationer såsom trombose, tromboflebitis, blødning, sår samt for en udt alt kosmetisk defekt.
Under operationen fjernes modificerede vener. Volumen af operationen afhænger af komplikationerne og sværhedsgraden af CVI. Efter operationen dannes suturer inden for seks måneder, så det er nødvendigt at udelukke brugen af grove vaskeklude og hårdt tøj i denne periode, dette kan føre til divergens af suturer og en kosmetisk defekt. Du kan kun tage et brusebad i varmt eller køligtvand, og brug elastiske bandager eller strømper.
Forebyggelse
Forebyggelse af CVI er en række enkle handlinger, der hjælper med at reducere risikoen for sygdommen:
- vedligeholde en aktiv livsstil;
- gå, løbe eller svømme;
- vægtkontrol;
- komfortable sko, om nødvendigt kan du bruge ortopædiske indlægssåler;
- under graviditet anbefales ultralyd af venerne i underekstremiteterne.
Når der opstår angstsymptomer, er den bedste mulighed at se en læge. Han vil ifølge klassificeringen af CVI være i stand til at bestemme graden af sygdommen og ordinere et behandlingsforløb.
