Udbrudt tand giver nogle gange en masse ubehag og problemer for sin ejer. Det gælder både børn og voksne, der lider af de såkaldte visdomstænder. Et sådant problem er pericoronitis. Dette er navnet på betændelse i tandkødet med ufuldstændig eller vanskelig udbrud af en ny tand. Tandkødet er formet over det til en slags hætte, der delvist eller helt dækker den unge tand. Behandling af pericoronitis består hovedsageligt i excision af denne formation. Lad os se nærmere på selve sygdommen og mulighederne for dens terapi.
International Classifier of Diseases
Ifølge den gamle ICD-9 var pericoronitis kode 523.3.
Nu en ny guide. Pericoronitis ifølge ICD-10 er opdelt i to former:
- Sharp - 05.2.
- Chronic - 05.3.
Årsager til patologi
Før vi analyserer behandlingen af pericoronitis, skal du overveje årsagerne til dens forekomst:
- Mekanisk skade på tandkødet. Dens kilde kan enten være selve tanden eller et fremmedlegeme i munden, der tygger hård mad. PÅSom et resultat, i det område af tandkødet, hvor tanden snart skulle dukke op, begynder madstykker, plak at samle sig. Alt dette tiltrækker patogen mikroflora, hvis vitale aktivitet forårsager begyndelsen af den inflammatoriske proces.
- Historisk fald i det moderne menneskes tandbue med 1-1,5 cm sammenlignet med vores forfædre. Hvad er risikoen? Ikke nok plads til den sidste visdomstand. Dette fører til visse vanskeligheder, som kun hjælper med at eliminere behandlingen af pericoronitis.
- Individuelle forhold, hvor en visdomstand bryder frem. Disse kan være fortykkede vægge i tandsækken, fortykket slimhinde i selve tandkødet, nedsat aktivitet af tandens vækstfaktorer.
Og endnu en egenskab - visdomstanden vokser, og tandkødet gør ondt. Det kan tyde på, at den ikke vokser lodret opad, men i en eller anden vinkel i forhold til tandkødet. Hvad der er farligt, begynder han at lægge pres på sin nabo, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelsen af sidstnævnte såvel som spredningen af den inflammatoriske proces ikke kun til det bløde væv i tandkødet, men også til knoglevævet. Her er det ikke længere nødvendigt at skære hætten over visdomstanden, men at fjerne sin egen, ødelagte nabo.
En person kan også blive overhalet af en akut form for pericoronitis. Det er farligt med komplikationer i form af andre patologier: flegmon fra tilstødende blødt underkæbevæv, retromolær periostitis, byld eller osteomyelitis.
Symptomer på patologi
Hvordan ved du, om du har brug for behandling for pericoronitis? Denne inflammatoriskeprocessen manifesterer sig som følger:
- Smerter i tandkødet i området med tænder. Smerten øges markant, når man tygger mad, og nogle gange ved synkning. Kan udstråle til øret eller tindingområdet.
- Hævede lymfeknuder placeret under underkæben.
- Lille stigning i kropstemperaturen - op til 37-37,5 grader.
- Det er svært for patienten at åbne munden helt op. Oftest på grund af det faktum, at processen er ledsaget af stærke smerter. På grund af, at betændelsen har flyttet sig fra tandkødet til tyggemusklerne.
- Udskæring af hætten over visdomstanden er også påkrævet i det tilfælde, hvor pus begynder at skille sig ud, når der trykkes på denne formation.
- Den lugt kommer fra munden. Derudover føler patienten en ubehagelig eftersmag, mens han spiser. Dette skyldes den periodiske udledning af pus fra det inflammatoriske fokus.
Diagnose af pericoroniaritis
Når der stilles en diagnose, tager tandlægen først og fremmest hensyn til patientens klager. For eksempel "visdomstanden vokser, og tandkødet gør ondt." Derefter finder en visuel og instrumentel inspektion sted.
For at spore selve tandens position i tykkelsen af tandkødet udføres en røntgenundersøgelse. Baseret på alle de indsamlede data, diagnosen pericoronitis, ordinerer specialisten den bedst egnede behandling til patienten i hans tilfælde.
Ved første symptomer
Nogle gange er smerten i tandkødet så alvorlig, at patienten ikke ved, hvordan han skal leve et par timer før operationen. Lad os præsentere en række effektivemidler til at lindre tilstanden:
- Brug af babybitersalver.
- Anti-inflammatoriske, beroligende geler til voksne - "Kamistad", "Cholisal".
- Behandling med Metrogyl Denta salve eller jodopløsning til slimhinder.
- Takker en bedøvende pille - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Gummimassage med nellike æterisk olie.
Udskæring af blødvævshætte
Den enkleste behandling af pericoronitis i tandplejen er den kunstige fjernelse af den resulterende bløddelshætte over visdomstanden. Operationen er ret enkel: den tager omkring 20 minutter, den udføres under lokalbedøvelse.
Begivenheden i sig selv har to hovedmål:
- Fjern krøllen i tyggegummiet, hvor madpartikler sætter sig fast, hvilket skaber et gunstigt miljø for reproduktion af patogener.
- "Befri" visdomstanden, skab plads til, at kronen kan bryde ud.
Fjernelsen af hætten over visdomstanden sker omtrent i henhold til følgende algoritme:
- Injiceret med lokalbedøvelse.
- Det beskadigede tyggegummi er behandlet med en antiseptisk sammensætning. Oftest er det miramistin eller klorhexidin.
- Et sygt tandkød skæres ud med buet kirurgisk saks eller en skalpel.
- Pus, plak, madrester renses med en specielværktøjer, løsninger.
- For at stoppe blodet fra beskadigede kar behandler lægen såret med speciel medicin - "Kaprofer", "Kapromin" og så videre.
- En tampon imprægneret med en iodomorf sammensætning, sædvanligvis i en koncentration på 5 %, egnet til slimhinder, påføres såret. Nogle gange erstattes det med et andet anti-inflammatorisk middel. For eksempel patienter med individuel intolerance over for jod og produkter, der indeholder det.
Dernæst vil patienten have en enkel postoperativ bedring:
- Jævnlige besøg hos tandlægen for at overvåge helingsprocessen.
- Terapeutiske bade med opløsninger af sodavand og s alt, som ikke tillader patogene bakterier at formere sig i såret.
- Tager antibiotika. Formålet med arrangementet er det samme - at undertrykke den hurtige vækst af patogene mikroorganismer i såret.
Prognose for behandling er gunstig - betændelse aftager, en ny tand bryder frem. Men i sjældne tilfælde kan der dannes en ny i stedet for den fjernede hætte. Der er kun én vej ud - tandudtrækning.
Indikationer for fjernelse af visdomstænder
Smertefuldt og kompliceret frembrud af en visdomstand i sjældne tilfælde ender med at den fjernes. Dette skyldes patientens lange restitution efter sådan en operation, intens smerte.
Lad os liste de tilfælde, hvor denne tand ikke kan fjernes:
- Smal tandbue. Specialisten kan komme til en sådan konklusion som eftervisuel undersøgelse, samt på baggrund af et røntgenbillede. Der er ikke plads på patientens kæbebue til, at nye tænder kan bryde frem. Det nye har med andre ord simpelthen ingen steder at klemme sig ind. Derfor, hvis den voksende visdomstand ikke fjernes, vil betændelse under hætterne på tandkødet konstant forstyrre patienten.
- Forkert udvikling af visdomstanden. Denne specialist ser resultaterne af en røntgenundersøgelse. Tanden kan vokse mod naboerne, inde i kæben eller mod kinden. Alt dette vil blive betragtet som en patologisk udvikling, som medfører en masse komplikationer. For at undgå dem skal du fjerne kilden til problemet.
- Pericoronitis påvirkede visdomstandens knoglevæv. Den inflammatoriske proces har flyttet sig fra tandkødet til selve tanden. Kollapser, det kan ikke udvikle sig og fører også til komplikationer.
- Fjernelse af hætten på tyggegummiet mislykkedes. Efter et stykke tid dukkede uddannelse op igen på sin oprindelige plads.
fjernelse af visdomstand for pericoronitis
Standarddrift:
- Patienten får en lokalbedøvelse.
- Ved hjælp af specialværktøj bryder tanden ud af sit hul.
- Det resulterende sår behandles med antiseptiske forbindelser.
I dette tilfælde lægges der stor vægt på den postoperative restitution af patienten:
- Tag antibiotikatabletter for at forhindre infektion i såret.
- Periodiske antiseptiske sårbehandlinger. Oftest er disse tandbade med en opløsning af klorhexidin.
- Smertestillende medicin. Hvordanså snart virkningen af bedøvelsesinjektionen stopper (2-3 timer efter operationen), begynder tandkødet hos de fleste patienter at gøre ondt med en sådan kraft, at sådanne lægemidler er uundværlige.
Smerter efter operation forfølger patienten i flere dage. Selve restitutionsperioden kan tage flere måneder. Det er også forbundet med at tage dyre medicin. På grund af dette bliver denne behandlingsmetode brugt af tandlæger sidst.
Laserbehandling
Hvis betændelse diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, kan smertefuld og ubehagelig operation undgås. I moderne tid bruges en innovativ metode - laserterapi. Henviser til konservativ (ikke-kirurgisk) behandling, er effektiv og fuldstændig smertefri. Laserbehandling kan lindre hævelse, stoppe den inflammatoriske proces og have en smertestillende effekt.
Baseret på eksponering for lavintensitets infrarød stråling. Det genopretter stofskiftet i væv, fremskynder blodgennemstrømningen til inflammationsstedet, fremmer fjernelse af toksiner.
Vellykket behandling af pericoronitis kræver mindst 7-10 behandlinger. Så det er værd at bemærke følgende. Laserterapi er i dag ikke i stand til at give et fuldstændigt uhindret frembrud af visdomstanden, for at rette op på dens unormale vækst. Derfor har det oftest kun en hjælpebetydning.
Hjemmebehandling af patologi
Vi bemærker det med det sammeDen vigtigste behandling for pericoronitis er kirurgi. Dette er enten udskæring af en blød vævshætte eller fjernelse af en ukorrekt voksende visdomstand. Hjemmemidler har kun en midlertidig proces. De er rettet mod at undertrykke betændelse, lindre smerte, men kan ikke eliminere årsagen til problemet. Derfor bruges de før operationen for på en eller anden måde at lindre patientens tilstand.
Når tandkødet er betændt under tænderne på en visdomstand, vil følgende være effektivt:
- Skylning af munden med antiinflammatoriske opløsninger. Disse omfatter formuleringer, der indeholder bord- eller havs alt, bagepulver, furacilin.
- Afkog af lægeplanter er ret effektive til at lindre betændelse. Først og fremmest er det en infusion af calendula, kamille, salvie, brændenælde. De er ikke kun berømte for deres antibakterielle virkning, men hjælper også med at reducere inflammation.
- Smøring af det angrebne tandkød med en jodholdig opløsning har en god effekt. Sørg for, at den er anvendelig på slimhinder. Patienten bør heller ikke have kontraindikationer for brugen af lægemidler, der indeholder jod.
- Gamle metoder - påføring af et stykke svinefedt, samt skylning med en ejendommelig opløsning: teblade med et knust hvidløgshoved.
Det er værd at opgive folkemetoder for stærke smerter og en betydeligt forhøjet temperatur. I dette tilfælde kræver patienten hurtig levering af kvalificeret lægehjælp! Pericoronitis er farlig, fordi den kan spredes til knoglevæv. En ukorrekt voksende visdomstand bidrager også til dette. Folkemetoder er fuldstændig magtesløse her - akut kirurgisk fjernelse er påkrævet for at undgå alvorlige konsekvenser.
Komplikationer efter behandling
Efter operation (tandudtrækning, udskæring af hætten), kan følgende komplikationer udvikle sig:
- Åbnende blødning ved sårstedet.
- Gummihævelse.
- Lidt forhøjet kropstemperatur.
- Hævede lymfeknuder under underkæben.
- Pusal udflåd, bylder.
Generelt hjemsøger ubehag kun patienter i de første to dage efter operationen. Men hvis smerterne ikke ønsker at aftage, og kropstemperaturen er konstant forhøjet, bør du søge kvalificeret lægehjælp.
De vigtigste årsager til pericoronitis-komplikationer er tandlægens overtrædelse af reglerne for korrekt sårsanering og patientens lave immunitet.
Forebyggende foranst altninger
Hvis genopretningen efter udskæring af hætten på tandkødet kan være problemfri, så skal fjernelse af en visdomstand altid for at fortsætte behandlingen. Patienten føler smerte i lang tid efter operationen, han har brug for medicin for at vende tilbage til det normale.
For at bemærke et sådant problem i tide eller helt undgå det, skal du blot følge et par enkle tips:
- Glem ikke at gå til tandlægen to gange om året til forebyggende kontrol. Specialisten vil bemærke det nye problem med tænderne i tide. Og dette er ikke kunvil forenkle, men også reducere omkostningerne ved efterfølgende behandling.
- Vær opmærksom på tand- og mundhygiejne. Det er bedst, hvis du vælger en tandbørste og pasta efter anbefaling fra din læge. En alt for blød/hård børste eller tandpasta, der irriterer tandkødet, kan også føre til udvikling af en så alvorlig sygdom som pericoronitis.
- Køb en speciel enhed - en irrigator. Det giver dig mulighed for at rense dine tænder selv i de mest utilgængelige områder. En irrigator er også bedst at vælge baseret på anbefalingerne fra din tandlæge.
Pericoronitis er en sygdom, der kun kan behandles kirurgisk. Andre metoder er kun rettet mod at eliminere symptomerne. I milde tilfælde får patienten ordineret udskæring af hætten på tandkødet, i patologiske tilfælde fjernelse af en visdomstand.
