Endometritis er en inflammatorisk sygdom i endometriet, nemlig det indre lag af livmoderslimhinden. Opstår ofte sammen med betændelse i muskellaget - myometritis. I løbet af menstruationscyklussen ændrer endometriet sin struktur og vokser igen efter hver afvisning, for at forberede jorden til vedhæftning af et befrugtet æg.
Norm alt er livmoderhulen pålideligt beskyttet mod infektion. Men under visse forhold forekommer penetration af patologiske mikroorganismer i livmoderhulen, efterfulgt af udvikling af akut endometritis.
Ofte fører en sådan overtrædelse til infertilitet, aborter, komplikationer under graviditet og fødsel. Derudover kan forringelse af velvære observeres i postpartum-perioden. For at bestemme, hvordan du skal behandle endometritis, skal du udføre en omfattende diagnose for at stille den korrekte diagnose og bestemme karakteristikaene for sygdomsforløbet.
Sygdommens træk
Før vi går videre til symptomer og behandling af endometritis, skal du forstå præcis, hvad denne sygdom er. Livmoderen har 3 lag, patologien udvikler sig i det indre lag, som også består af 2 dele.
Overfladisk afvises med hver menstruationscyklus, og en ny vokser fra den basale del. Under graviditeten atrofierer overfladedelen, og dannelsen af membraner involveret i fosterets udvikling forekommer. Endometritis er karakteriseret ved betændelse i basallaget, da det funktionelle lag opdateres hele tiden under menstruationen. I en normal tilstand forhindrer livmoderhalskanalen indtrængning af patogener, og slimhinden opdateres for at forhindre dyb penetrering i livmoderens lag.
Inflammation udvikler sig som følge af beskadigelse af slimhinden, når dens beskyttende funktioner falder, og der er også en forringelse af immuniteten. Den akutte form opstår ofte efter tidligere aborter, fødsel og mange andre manipulationer, der udføres på livmoderen. Den kroniske form dannes med ubehandlet akut endometritis. Ofte passerer den inflammatoriske proces til de tilstødende lag af livmoderen. Sygdommen i sig selv er ikke særlig farlig, men hvis symptomerne på endometritis ikke bemærkes i tide, vil behandlingen være lang, og der kan også udvikle farlige komplikationer.
Klassificering
Afhængigt af symptomerne kan endometritis hos kvinder variere betydeligt, men i løbet af den kroniske form er der ingen klare tegn. I henhold til den eksisterende klassifikation skelnes der mellem følgende typer sygdomme:
- krydret;
- subakut;
- kronisk;
- forværring af kronisk inflammation.
Det akutte forløb af sygdommen kan være fok alt eller diffust, og i kronisk form kan der observeres hypertrofisk, atrofisk og også cystisk betændelse. Symptomerne og behandlingen af endometritis afhænger i vid udstrækning af at bestemme den nøjagtige type patologi, så lægen skal i første omgang udføre en hel række af diagnostik.
Årsager til forekomst
Afhængig af årsagen til betændelse, kan symptomerne og behandlingen af endometritis (billedet) variere betydeligt. Den vigtigste provokerende faktor er nederlaget for lagene af endometrium og indtrængen af patogener. For udviklingen af sygdommen er indtrængen af patogener vigtig, såvel som faldet i beskyttelsesmekanismer. Infektion kan spredes på flere måder:
- fra livmoderhalsen eller skeden;
- ved lymfogen metode;
- hæmatogen måde.
Afhængig af årsagerne til sygdommen opdeles den i specifik og uspecifik endometritis. En specifik type er forbundet med reproduktion i livmoderhulen af patogener. Det uspecifikke udseende skyldes brugen af en intrauterin enhed, bestråling af livmoderområdet samt en krænkelse af mikrofloraens tilstand, hormonelle ændringer i fravær af patogener.
Patienter er ofte i fare, som:
- havde tidligere haft en abort eller abort;
- at være i menstruationscyklussen;
- havetraumatiske skader.
Endometritis kan forekomme, selvom udskylningen udføres forkert. Også i risikogruppen er kvinder, der bærer en intrauterin enhed, lider af kronisk betændelse i livmoderhalsen og også har candidiasis.
Det er værd at bemærke, at overtrædelsen af reglerne for brug af tamponer er vigtig, hvilket også kan fremprovokere forekomsten af toksisk shock-syndrom. En anden årsag til endometriose kan være kronisk stress, som i høj grad øger risikoen for infektion.
Hovedsymptomer
I henhold til forløbets karakter skelnes der mellem akutte og kroniske former for sygdommen. Symptomer på endometritis hos kvinder med et akut forløb viser sig allerede i den første uge efter fødslen, abort og traumer i livmoderslimhinden. Blandt hovedtegnene på patologiforløbet kan følgende skelnes:
- forringelse af det generelle velbefindende;
- tegnesmerter i den nederste del af maven;
- temperaturstigning;
- ildelugtende udflåd;
- livmoderblødning.
De allerførste symptomer på endometritis kræver øjeblikkelig behandling, og derfor skal du straks gennemgå en omfattende diagnose. Behandlingen er rettet mod at eliminere den infektiøse proces og forhindre overgangen til det kroniske stadium.
Den akutte periode varer omkring en uge eller lidt længere. Med rettidig terapi kan du opnå et godt resultat.
Symptomer og behandling af kronisk endometritis adskilligeanderledes end det akutte forløb. Blandt de vigtigste tegn på en sådan overtrædelse er følgende:
- uregelmæssig menstruation og deres varighed;
- øget ømhed;
- ændre antallet af tildelinger;
- blødning fra kønsorganerne uden for menstruationsperioden.
Sværhedsgraden af forløbet af den patologiske proces bestemmes af dybden og varigheden af de udviklede ændringer i strukturen af endometrium.
Diagnostik
Før du bestemmer, hvordan du skal behandle endometritis, skal du udføre en omfattende diagnose, som omfatter:
- bakteriel kultur til påvisning af patogener;
- ultralydsscanning;
- hysteroskopi;
- morfologisk evaluering;
- PCR-diagnostik.
Generelle kliniske test vil bestemme betændelsesforløbet i en kvindes krop. Ved udførelse af ultralydsdiagnostik kan lægen vurdere tilstedeværelsen af patologiske ændringer i livmoderen samt vaskulære lidelser. Når man udfører en diagnose, er det muligt at identificere ikke kun endometritis, men også andre patologier i æggestokkene og livmoderen.
Behandlingsfunktioner
Afhængig af de tilstedeværende symptomer vælges behandlingen af livmoderendometritis strengt individuelt for hver kvinde. I tilfælde af primær infektion kan sygdommen helbredes ganske enkelt, vigtigst af alt kan antibiotikabehandling startes rettidigt. Dette vil undgå udviklingen af alvorlige komplikationer. Slip af medden kroniske form er meget vanskeligere. Hvis der er karakteristiske symptomer på livmoderendometritis, kan kun en læge ordinere behandling. Den bør omfatte følgende terapier:
- antibakteriel effekt;
- lægemidler til at normalisere blodcirkulationen i livmoderen;
- antiinflammatoriske og smertestillende midler;
- normalisering af hormonelle niveauer;
- fysioterapi;
- traditionel medicin;
- spa-behandling.
I tilfælde af akutte symptomer på endometritis hos kvinder, begynder behandlingen med udnævnelse af bredspektrede antibiotika, da dette vil forhindre den efterfølgende spredning af den infektiøse proces. Med et asymptomatisk sygdomsforløb og risiko for infertilitet er det nødvendigt at anvende hele rækken af terapeutiske procedurer, som vil forhindre forekomsten af farlige komplikationer.
Afhængigt af symptomerne på endometritis udføres behandling hos kvinder strengt individuelt, ønsket om at blive gravid og få en baby i fremtiden tages nødvendigvis i betragtning.
Medikamenter
Hvis der er karakteristiske symptomer på endometritis, udføres behandlingen på et hospital med obligatorisk overholdelse af fysisk og psykologisk ro, samt overholdelse af følgende regimer:
- seng;
- drikkeri;
- mad;
- hvil og sov.
Grundlaget for lægemiddelterapi er udnævnelsen af lægemidler, der har til formål at eliminere infektionen og provokere faktorer, hvilket er grunden tilfølgende midler er tildelt:
- antibiotika - Amoxicillin, Metronidazol, Tinidazol;
- antisvampemidler - Flucostat, Clotrimazol;
- antiviral - "Acyclovir";
- lægemidler til normalisering af stofskiftet - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminer - Diphenhydramin, Tavegil, Suprastin;
- probiotika - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulatorer - "Cycloferon", "Likopid";
- smertestillende medicin - "Nurofen", "Analgin";
- vitaminkomplekser.
For at eliminere symptomerne på endometritis behandles den kroniske type med antimikrobielle, hormonelle, immunmodulerende lægemidler. Derudover er det nødvendigt at udføre generelle forstærkningsprocedurer såvel som sanitetsbehandling.
Fysioterapi
Efter at de akutte symptomer aftager (billedet), udføres behandlingen af endometritis hos kvinder ved hjælp af fysioterapiteknikker. Fysioterapi kan være effektiv i de akutte og kroniske stadier af sygdommen. På et hospital anvendes oftest magnetoterapi og elektroforese. Under den første påvirker magnetfeltet kroppen, normaliserer refleksfunktionen af væv og organer. Takket være brugen af en sådan teknik er det muligt at eliminere smerte, betændelse, øge immuniteten og også fremskynde stofskiftet.
Behandling med magnetiske bølger udføres på det subakutte eller kroniske stadium af sygdomsforløbet. Sessioner varer i 10-15 minutter, terapiforløbet er indiceret i 10-20 dage. Når en kvinde udfører en sådan procedure, kan en kvinde opleve svimmelhed og let utilpashed, men dette er slet ikke farligt.
Til elektroforeseproceduren anvendes en strøm, som bidrager til en hurtigere penetrering af medicin til det berørte område. Til proceduren bruges ladede elektroder, som er placeret på en sådan måde, at livmoderen er imellem dem. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne betændelse og hævelse på blot et par dages regelmæssig brug.
Fysioterapeutisk behandling er indiceret på ethvert stadie af sygdomsforløbet. I den akutte form er fysioterapi kun påkrævet i genopretningsstadiet. Kontraindikationer omfatter tilstedeværelsen af tumorer, graviditet og forværring af den inflammatoriske proces.
Folkemidler
For at eliminere symptomerne på endometritis, bruges folkemedicin som supplerende terapi. Forskellige medicinske urter bruges til at fjerne tegn på sygdommen, men de er ikke i stand til at dræbe vira og bakterier.
Når symptomer på endometritis opstår hos kvinder, bør behandling med alternative metoder startes med det samme, da det er vanskeligt at opnå det ønskede resultat på senere stadier. Havtornolie, som bruges som tamponer, hjælper rigtig godt. Behandlingsforløbet fortsætter i 10-12 dage. Havtornolie hjælper med at eliminere betændelse og fremmer vævsheling.
Indeni kan du tage et afkog af bregneblade, ogogså en blanding af honning, aloe og vin. Terapi skal kun udføres i et kompleks, da dette vil opnå et mere positivt resultat. For kvalitativt at eliminere symptomerne på endometritis kan behandling med folkemedicin kun udføres efter samråd med din læge.
Kirurgi
Kirurgi er kun påkrævet, hvis patologien blev fremkaldt af tilstedeværelsen af en intrauterin enhed eller resterne af et føt alt æg efter en abort eller abort. Kirurgisk indgreb er også indiceret, hvis efterfødslen efter fødslen forbliver i livmoderhulen.
For at rense livmoderen vises curettage, og derefter ordineres en kur med s altvandsopløsninger for at normalisere temperaturen.
Sygdommens forløb under graviditet og efter fødslen
Denne sygdom udgør en alvorlig fare under barsel. Rettidig diagnose og behandling vil redde barnets liv, ellers kan fosteret dø efterhånden som sygdommen udvikler sig.
Den indre slimhinde i livmoderen giver en normal tilstand under graviditeten. Eventuelle ændringer påvirker udviklingen af fosteret negativt og kan fremkalde meget alvorlige konsekvenser. Endometritis er meget farlig indtrængning af infektion i livmoderhulen. En langvarig infektiøs læsion kan fremkalde ødelæggelse af placentabeskyttelse, beskadigelse af fosterets væv og organer.
Dette er fyldt med unormal vævsdannelse og udviklingen af en mere farlig medfødtsygdomme - endometriose. Derudover er der frigivelse af giftige stoffer, der kan ændre graviditetsforløbet.
For at undgå uønskede konsekvenser og komplikationer skal kvinder undersøges, selv før de planlægger en graviditet. Blandt de vigtigste symptomer på endometritis er smerter i underlivet, feber, purulent udledning. Det er derfor, når de første tegn viser sig, skal du konsultere en læge, som vil foretage en undersøgelse og ordinere passende behandling.
Postpartum endometritis er en ret almindelig sygdom og opstår som en komplikation. Diagnosticer det ved at udføre en ultralydsundersøgelse. Blandt hovedårsagerne til forekomsten af en sådan overtrædelse er følgende:
- lang fødselsperiode;
- stor frugt og dens forkerte placering;
- præeklampsi;
- sm alt bækken;
- gamle kvinder;
- tidlig fødsel;
- for tidlig placentaabruption;
- tilstedeværelse af seksuelt overførte sygdomme.
Når symptomer på endometritis opstår efter fødslen, begynder behandlingen med en ultralydsdiagnose. Det er især nødvendigt at undersøge kvinder i risikozonen, som omfatter dem, der har haft tidligere aborter, har kronisk pyelonefritis og tonsillitis samt komplikationer efter fødslen.
Mulige komplikationer
Mangel på behandling eller forkert udvalgt terapi kan føre til forskelligeproblemer og patologiske tilstande, især:
- spredning af infektion til de reproduktive organer;
- dannelse af ovariecyste;
- livmoderpolypper, leiomyom;
- abort;
- infertilitet.
For at forhindre udviklingen af farlige komplikationer skal du nøje følge alle anbefalinger og instruktioner fra den behandlende læge.
Profylakse
For at undgå udvikling af endometritis er det nødvendigt at udføre forebyggende foranst altninger, som består i rettidig behandling af inflammatoriske og infektiøse processer, seksuelt overførte sygdomme. Derudover er det vigtigt at forebygge aborter, at overholde grundig hygiejne af kønsorganerne. Det er vigtigt at gennemgå regelmæssige gynækologiske undersøgelser, så patologi kan opdages i de indledende stadier.
